【医学类职业资格】临床执业助理医师-53-3及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-53-3 及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：11，分数：11.00)1.女性，55 岁，因便血 1个月就诊，直肠镜检查发现距肛缘 5cm的直肠前壁有 2cm3cm肿物，经病理检查为直肠乳头状腺癌，应选择的治疗为 A姑息乙状结肠造瘘术 B经肛局部切除术 C经腹会阴联合直肠癌根治术 D经腹直肠癌切除，骶前吻合术 E保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，60 岁，反复大呕血 5次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血貌，腹壁静脉曲张，脾大，季肋卞 4指，血压 80/60mmHg，血小板 50109

2、/L，白细胞 3.4109/L，应采取的措施为 A行分流手术 B行断流手术 C口服去甲肾上腺素 D三腔两囊管压迫 E静脉滴注垂体后叶素（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，63 岁，吸烟 40余年，慢性咳嗽、咳痰 20年，近三年活动后气促，查体：双肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音，最可能的诊断为 A支气管哮喘 B支气管扩张 C支气管肺癌 D肺气肿 E慢性喘息型支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，25 岁，诊断为风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸、呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿哕音，心率 150次/分，第一心音

3、强弱不等，节律不规整，给予西地兰 0.4 mg静注，其目的是 A纠正房颤 B减慢心室率 C减慢窦率 D降低心室自律性 E增加心肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，50 岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除，毕式，术后第 6天突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛、肌紧张及反跳痛，继而发热 38.2，应首先考虑 A十二指肠残端破裂 B近端空肠段梗阻 C急性肠梗阻 D急性胰腺炎 E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女性，18 岁，近 3天来双下肢出现紫癜，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴腹痛及关节痛，最可能诊断是 A急性白血病 B急性关节炎 C特发性血小板减少

4、性紫癜 D过敏性紫癜 E血友病（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性，28 岁，由 7m高处跌下 2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压100/70mmHg，脉率 115次/分，血红蛋白 80g/L。X 线检查：右侧第 9、10 肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是 A胃破裂 B肝破裂 C脾破裂 D上消化道出血 E胰腺断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，55 岁，心前区阵发性疼痛 1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作 15分钟，发作时心电图、avF 导联 ST段抬高。首选的治疗药物是 A乙胺碘呋酮 B洋地黄类 C硝酸酯类 D钙离子拮抗剂 E 受体

5、阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性，30 岁，在家中做饭时不小心烫伤右上肢，创面与本人手指并拢时的 2只手掌等大，相当于其体表面积的 A1.0% B1.5% C2.0% D2.5% E3.0%（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，25 岁，劳累后心悸、气短 5年，有四肢关节疼痛病史。查体：两颧紫红色，口唇轻度紫绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第 34 肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P 2亢进，分裂。最有可能的诊断为 A风心病，二尖瓣狭窄 B风心病，二尖瓣关闭不全 C风心病，主动脉瓣狭窄 D风心病，主动脉瓣关闭不全 E扩张型心肌病（分数：1.00）A.B.

6、C.D.E.11.女性，40 岁，被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，呼吸 30次/分，心率 98次/分，口唇樱红色，四肢无瘫痪，最可能的诊断是 A急性心肌梗死 B急性一氧化碳中毒 C脑出血昏迷 D脑梗塞昏迷 E低血糖昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：11，分数：12.50) A暂停执业活动三个月至六个月 B暂停执业活动六个月至一年 C追究刑事责任 D承担赔偿责任 E罚款（分数：1.00）(1).未经患者或其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).擅自开办医疗机构行医给患者造成损害的（分数

7、：0.50）A.B.C.D.E. A造血系统 B呼吸系统 C心血管系统 D消化系统 E神经系统（分数：1.00）(1).慢性苯中毒主要损害（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性苯中毒主要损害（分数：0.50）A.B.C.D.E. A医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯 B医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范 C对病人义务和对社会义务的统一 D医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品，消毒药剂和医疗器械 E具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权（分数：1.50）(1).医生的权利是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于医师的执业权利的是（分数

8、：0.50）A.B.C.D.E.(3).属于医师的执业义务的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺炎支原体肺炎 B腺病毒肺炎 C肺炎链球菌肺炎 D金葡菌肺炎 E克雷白杆菌肺炎（分数：1.50）(1).在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最易引起脓气胸的肺炎是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胸部 X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大泡的肺炎是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A400 万500 万个/ml B(410)10 9/L C(3.55.0)10 12/L D(100300)10 9/L E4000100

9、00 个/cm 3（分数：1.50）(1).正常人血液中血小板计数是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).正常人安静时血液中白细胞计数是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).正常成年女性血液中红细胞计数是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A1.0L 以上 B0.51.0L C0.5L 以上 D0.30.5L E0.3L 以下（分数：1.00）(1).X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胸腔抽液每次不宜超过（分数：0.50）A.B.C.D.E. A钟情妄想 B被害妄想 C关系妄想 D影响妄想 E嫉妒妄想（分数：1.00）(1).患

10、者将周围环境与他无关的事物都认为与他有关，其症状属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制，因而终日坐卧不安，这种表现属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A红细胞中有染色质小体 B糖原染色阳性 C骨髓细胞可见 Auer小体 D红细胞大小不等，中心淡染区扩大 EPh 1染色体阳性（分数：1.00）(1).急性粒细胞白血病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性粒细胞白血病（分数：0.50）A.B.C.D.E. A红斑狼疮 B急性风湿热 C肥厚型心肌病 D感染性心内膜炎 E急性病毒性心肌炎（分数：1.00）(1).血培养细菌阳性

11、（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血清病毒中和抗体4 倍（分数：0.50）A.B.C.D.E. A盐酸与脂肪 B胆盐与胆囊收缩素 C促胰液素与胆囊收缩素 D抑胃肽与胆囊收缩素 E乙酰胆碱与组胺（分数：1.00）(1).抑制胃液分泌的因素是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).促进胃液分泌的因素是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A渗出性 B漏出性 C介于渗、漏之间 D血性 E乳糜性（分数：1.00）(1).肝硬化并发自发性腹膜炎的腹水是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝癌腹水是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：

12、7.00)男性，50 岁，慢性咳嗽、咳痰史 15年，5 年来活动后气短，1 周来上述症状加重，并出现全身水肿，在当地卫生院就诊，医生给了大量利尿剂，速尿 40 mg，每日 1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第 4天出现烦躁、抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性哕音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。（分数：1.50）(1).该患者可能发生的酸碱失衡是（分数：0.50）A.呼酸合并代碱B.呼酸合并代酸C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.以上均不是(2).该患者应立即给予的药物是（分数：0.50）A.镇静剂B.氯化钾C.呼吸兴奋剂D.大量抗生素E.继续用

13、利尿剂(3).为缓解抽搐症状可选用的药物是（分数：0.50）A.杜冷丁B.异丙嗪C.水合氯醛D.硫酸氢钠E.氯丙嗪男性，63 岁，晨起床时突发头痛，意识不清，急送医院。既往高血压病 25年，不规则服用降压药物。体检：昏迷，BP210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.心肌梗死B.脑血栓形成C.晕厥D.蛛网膜下腔出血E.脑出血(2).为明确诊断，下列哪项检查最有价值（分数：0.50）A.头颅 CTB.腰穿C.开颅D.脑超声E.脑电图女性，50 岁，风心病联合瓣膜病 15年，近 6年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒

14、张，心界扩大，心率 140次/分，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿哕音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X 线片：右侧胸腔积液。（分数：1.50）(1).该患者右侧胸水产生的机制是（分数：0.50）A.心源性肝硬化B.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻C.胸膜缺氧，毛细血管通透性增高D.钠水潴留E.营养不良，血浆蛋白降低(2).在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（分数：0.50）A.输液过量和过快B.严重心律失常C.肺部感染D.妊娠与分娩E.过劳和情绪激动(3).该患者肝肿大与肝病的肝肿大最主要的鉴别点是（分数：0.50）A.血浆白蛋白正常B.无黄疸C.转氨酶正常D.静脉压

15、增高E.有胸腔积液女性，65 岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，约 300ml，心率 110次/分，血压 100/70mmHg，左肺呼吸音尚清。（分数：1.50）(1).此时最有可能的诊断是（分数：0.50）A.循环衰竭B.应激性溃疡C.胃穿孔D.食管静脉曲张破裂E.肺栓塞(2).应采取下列治疗方案，除外（分数：0.50）A.降低胃酸，保护胃黏膜B.输血治疗C.输液、支持治疗D.禁食、水，胃肠减压E.剖腹探查(3).经上述治疗 3天后，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是（分数：0.50）A.应激性溃疡穿孔B.循环衰竭

16、C.休克D.胃肠功能紊乱E.DIC女性，50 岁，右乳房外上象限 3.5cm3.5cm肿块，距乳头约 4cm，活动欠佳，病人双手叉腰时肿块活动度明显受阻，右腋窝未扪及肿大淋巴结。（分数：1.50）(1).该患者最佳的定性诊断方法是（分数：0.50）A.细针穿刺细胞学检查B.粗针穿刺活检C.近红外线扫描D.钼靶 X线摄片E.切取活检(2).病理结果回报为浸润性乳腺小叶癌，手术方式应选择（分数：0.50）A.保留乳房的乳腺癌切除术B.乳腺癌根治术C.乳腺癌扩大根治术D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E.保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术(3).术后选择 CMF方案辅助化疗，应使用的周期

17、数是（分数：0.50）A.2B.6C.10D.14E.20临床执业助理医师-53-3 答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：11，分数：11.00)1.女性，55 岁，因便血 1个月就诊，直肠镜检查发现距肛缘 5cm的直肠前壁有 2cm3cm肿物，经病理检查为直肠乳头状腺癌，应选择的治疗为 A姑息乙状结肠造瘘术 B经肛局部切除术 C经腹会阴联合直肠癌根治术 D经腹直肠癌切除，骶前吻合术 E保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.女性，60 岁，反复大呕血 5次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血貌，腹壁静脉曲张，

18、脾大，季肋卞 4指，血压 80/60mmHg，血小板 50109/L，白细胞 3.4109/L，应采取的措施为 A行分流手术 B行断流手术 C口服去甲肾上腺素 D三腔两囊管压迫 E静脉滴注垂体后叶素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.男性，63 岁，吸烟 40余年，慢性咳嗽、咳痰 20年，近三年活动后气促，查体：双肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音，最可能的诊断为 A支气管哮喘 B支气管扩张 C支气管肺癌 D肺气肿 E慢性喘息型支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.男性，25 岁，诊断为风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸、呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体

19、：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿哕音，心率 150次/分，第一心音强弱不等，节律不规整，给予西地兰 0.4 mg静注，其目的是 A纠正房颤 B减慢心室率 C减慢窦率 D降低心室自律性 E增加心肌收缩力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.男性，50 岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除，毕式，术后第 6天突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛、肌紧张及反跳痛，继而发热 38.2，应首先考虑 A十二指肠残端破裂 B近端空肠段梗阻 C急性肠梗阻 D急性胰腺炎 E急性胆囊炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.女性，18 岁，近 3天来双下肢出现紫癜，两侧对称，颜色

20、鲜红，高出皮肤表面，伴腹痛及关节痛，最可能诊断是 A急性白血病 B急性关节炎 C特发性血小板减少性紫癜 D过敏性紫癜 E血友病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.女性，28 岁，由 7m高处跌下 2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压100/70mmHg，脉率 115次/分，血红蛋白 80g/L。X 线检查：右侧第 9、10 肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是 A胃破裂 B肝破裂 C脾破裂 D上消化道出血 E胰腺断裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.男性，55 岁，心前区阵发性疼痛 1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作 15分钟，发作时心

21、电图、avF 导联 ST段抬高。首选的治疗药物是 A乙胺碘呋酮 B洋地黄类 C硝酸酯类 D钙离子拮抗剂 E 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.女性，30 岁，在家中做饭时不小心烫伤右上肢，创面与本人手指并拢时的 2只手掌等大，相当于其体表面积的 A1.0% B1.5% C2.0% D2.5% E3.0%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.男性，25 岁，劳累后心悸、气短 5年，有四肢关节疼痛病史。查体：两颧紫红色，口唇轻度紫绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第 34 肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P 2亢进，分裂。最有可能的诊断为 A风心病，二

22、尖瓣狭窄 B风心病，二尖瓣关闭不全 C风心病，主动脉瓣狭窄 D风心病，主动脉瓣关闭不全 E扩张型心肌病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.女性，40 岁，被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，呼吸 30次/分，心率 98次/分，口唇樱红色，四肢无瘫痪，最可能的诊断是 A急性心肌梗死 B急性一氧化碳中毒 C脑出血昏迷 D脑梗塞昏迷 E低血糖昏迷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、B1 型题(总题数：11，分数：12.50) A暂停执业活动三个月至六个月 B暂停执业活动六个月至一年 C追究刑事责任 D承担赔偿责任 E罚款（分数：1.00）(1).未经患者或其家属

23、同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).擅自开办医疗机构行医给患者造成损害的（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A造血系统 B呼吸系统 C心血管系统 D消化系统 E神经系统（分数：1.00）(1).慢性苯中毒主要损害（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性苯中毒主要损害（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯 B医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范 C对病人义务和对社会义务的统一 D医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品，

24、消毒药剂和医疗器械 E具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权（分数：1.50）(1).医生的权利是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).属于医师的执业权利的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).属于医师的执业义务的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A肺炎支原体肺炎 B腺病毒肺炎 C肺炎链球菌肺炎 D金葡菌肺炎 E克雷白杆菌肺炎（分数：1.50）(1).在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).最易引起脓气胸的肺炎是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).胸部 X线常见

25、肺浸润，多发生肺脓肿、肺大泡的肺炎是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A400 万500 万个/ml B(410)10 9/L C(3.55.0)10 12/L D(100300)10 9/L E400010000 个/cm 3（分数：1.50）(1).正常人血液中血小板计数是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).正常人安静时血液中白细胞计数是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).正常成年女性血液中红细胞计数是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A1.0L 以上 B0.51.0L C0.5L 以上 D0.30.5L E0.3L 以下（分

26、数：1.00）(1).X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).胸腔抽液每次不宜超过（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A钟情妄想 B被害妄想 C关系妄想 D影响妄想 E嫉妒妄想（分数：1.00）(1).患者将周围环境与他无关的事物都认为与他有关，其症状属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).患者认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制，因而终日坐卧不安，这种表现属于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A红细胞中有染色质小体 B糖原染色阳性 C骨髓细胞可见 Auer小体 D红细胞大小不等，中心淡染区扩大 E

27、Ph 1染色体阳性（分数：1.00）(1).急性粒细胞白血病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).慢性粒细胞白血病（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A红斑狼疮 B急性风湿热 C肥厚型心肌病 D感染性心内膜炎 E急性病毒性心肌炎（分数：1.00）(1).血培养细菌阳性（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).血清病毒中和抗体4 倍（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A盐酸与脂肪 B胆盐与胆囊收缩素 C促胰液素与胆囊收缩素 D抑胃肽与胆囊收缩素 E乙酰胆碱与组胺（分数：1.00）(1).抑制胃液分泌的因素是（分数：0.50）A. B.C.D.E

28、.解析：(2).促进胃液分泌的因素是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A渗出性 B漏出性 C介于渗、漏之间 D血性 E乳糜性（分数：1.00）(1).肝硬化并发自发性腹膜炎的腹水是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).肝癌腹水是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：7.00)男性，50 岁，慢性咳嗽、咳痰史 15年，5 年来活动后气短，1 周来上述症状加重，并出现全身水肿，在当地卫生院就诊，医生给了大量利尿剂，速尿 40 mg，每日 1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第 4天出现烦躁、抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双

29、肺散在干、湿性哕音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。（分数：1.50）(1).该患者可能发生的酸碱失衡是（分数：0.50）A.呼酸合并代碱 B.呼酸合并代酸C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.以上均不是解析：(2).该患者应立即给予的药物是（分数：0.50）A.镇静剂B.氯化钾 C.呼吸兴奋剂D.大量抗生素E.继续用利尿剂解析：(3).为缓解抽搐症状可选用的药物是（分数：0.50）A.杜冷丁B.异丙嗪C.水合氯醛 D.硫酸氢钠E.氯丙嗪解析：男性，63 岁，晨起床时突发头痛，意识不清，急送医院。既往高血压病 25年，不规则服用降压药物。体检：昏迷，BP210

30、/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.心肌梗死B.脑血栓形成C.晕厥D.蛛网膜下腔出血E.脑出血 解析：(2).为明确诊断，下列哪项检查最有价值（分数：0.50）A.头颅 CTB.腰穿C.开颅D.脑超声 E.脑电图解析：女性，50 岁，风心病联合瓣膜病 15年，近 6年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率 140次/分，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿哕音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X 线片：右侧胸腔积液。（分数：1.50）(1).该患者右侧胸水产生的机制是（分数：0.

31、50）A.心源性肝硬化B.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻 C.胸膜缺氧，毛细血管通透性增高D.钠水潴留E.营养不良，血浆蛋白降低解析：(2).在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（分数：0.50）A.输液过量和过快B.严重心律失常C.肺部感染 D.妊娠与分娩E.过劳和情绪激动解析：(3).该患者肝肿大与肝病的肝肿大最主要的鉴别点是（分数：0.50）A.血浆白蛋白正常B.无黄疸C.转氨酶正常D.静脉压增高 E.有胸腔积液解析：女性，65 岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，约 300ml，心率 110次/分，血压 100/70mmHg，左肺呼吸音尚清。（分数：1.50）(1)

32、.此时最有可能的诊断是（分数：0.50）A.循环衰竭B.应激性溃疡 C.胃穿孔D.食管静脉曲张破裂E.肺栓塞解析：(2).应采取下列治疗方案，除外（分数：0.50）A.降低胃酸，保护胃黏膜B.输血治疗C.输液、支持治疗D.禁食、水，胃肠减压E.剖腹探查 解析：(3).经上述治疗 3天后，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是（分数：0.50）A.应激性溃疡穿孔 B.循环衰竭C.休克D.胃肠功能紊乱E.DIC解析：女性，50 岁，右乳房外上象限 3.5cm3.5cm肿块，距乳头约 4cm，活动欠佳，病人双手叉腰时肿块活动度明显受阻，右腋窝未扪及肿大淋巴结。（分数：1.50）(1).该患者最佳的定性诊断方法是（分数：0.50）A.细针穿刺细胞学检查B.粗针穿刺活检C.近红外线扫描D.钼靶 X线摄片E.切取活检 解析：(2).病理结果回报为浸润性乳腺小叶癌，手术方式应选择（分数：0.50）A.保留乳房的乳腺癌切除术B.乳腺癌根治术 C.乳腺癌扩大根治术D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E.保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术解析：(3).术后选择 CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是（分数：0.50）A.2B.6 C.10D.14E.20解析：