【医学类职业资格】临床执业助理医师-369及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-369 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.医师因考核不合格被责令暂停执业活动 36 个月，期满后再次考核合格的，由县级以上卫生行政部门对其（分数：2.00）A.变更注册B.注销注册C.重新注册D.不予注册E.暂缓注册2.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是（分数：2.00）A.医疗保密B.医疗公正C.医疗权利D.医疗荣誉E.医疗义务3.制定有关人体实验的基本原则的是（分数：2.00）A.纽伦堡法典B.赫尔辛基宣言C.希波克拉底誓言D.大医精诚E.伤寒杂病论4.关于新医学模式的理解，不正确的是（分数

2、：2.00）A.新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康B.新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素C.新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰D.新医学模式关注的健康是一种在身体、精神和社会方面的完满状态E.新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动5.构成传染的最基本因素是（分数：2.00）A.机体免疫状态B.传染途径C.季节变化D.病原体E.年龄6.不具有完全民事行为能力的（分数：2.00）A.从事医师执业活动B.中止医师执业活动C.申请执业医师注册D.不予医师执业注册E.注销执业医师注册7.在医师执业活动中，不属于医师应当履行的法定义务的

3、是（分数：2.00）A.遵守职业道德B.参与民主管理C.遵守技术操作规范D.保护患者的隐私E.宣传卫生知识8.下列选项中，哪一项是医疗事故构成要件的主观方面（分数：2.00）A.间接故意B.直接故意C.正当防卫D.意外事件E.过失9.以下是婚前卫生指导的内容的是（分数：2.00）A.婚配问题B.怀孕问题C.性病防治知识的教育D.关于遗传病知识的教育E.对有关生育保健问题提供医学意见10.下列哪项为医师在执业活动中应履行的义务（分数：2.00）A.获得与相关的医疗设备基本条件B.在注册的执业范围内进行疾病诊查C.享受国家规定的福利待遇D.关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私E.接受继续医学教育11

4、.心理测验工作应遵守的原则为（分数：2.00）A.真诚、中立、回避B.自强、自立、自省C.信度、效度、常模D.客观、保密、标准化E.自主、学习、实效12.医生对患者梦的内容加以分析，以发现这些象征的真谛，是哪种心理治疗方法（分数：2.00）A.自由联想B.梦的分析C.移情D.疏泄E.回避13.基础代谢率与哪项成正比（分数：2.00）A.体重B.身高C.心率D.环境温度E.体表面积14.下列哪个是流行病学研究的范围（分数：2.00）A.各类传染病B.急性病C.慢性病D.各类传染病和非传染病E.慢性非传染性疾病15.三级预防措施中的第一级预防是指（分数：2.00）A.病因学预防B.“三早”预防C.

5、临床前期预防D.临床预防E.病残预防16.患艾滋病的孕妇引起胎儿感染，这是经（分数：2.00）A.医源性传播B.垂直传播C.水平传播D.接触传播E.下行传染17.内毒素错误的是（分数：2.00）A.来源自革兰阴性细菌B.化学成分为蛋白质C.死亡裂解释放D.毒性作用较弱，引起发热等E.耐热，16024h 才被破坏18.医师在医疗活动中对患者和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，谓之医师的（分数：2.00）A.爱心B.诚心C.良心D.善心E.同情心19.关于医学模式的观点，下面哪一种说法不正确（分数：2.00）A.其发展变化是随历史的发展而不断进行的B.是一种哲学观在医学上的反映C.医学心理学

6、在推动和促进医学模式的转化上起了重要作用D.“生物心理社会”医学模式的提出与生物医学的研究并不互相排斥E.新的医学模式的基本指导思想是身心一元论，坚持病因一元论的观点20.关于医学伦理学的任务，错误的是（分数：2.00）A.反映社会对医学的需求B.为医学的发展导向C.为符合道德的医学行为辩护D.努力解决医学活动中产生的伦理问题E.满足患者的所有要求和利益21.活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是何时由何单位发布的（分数：2.00）A.1986 年国际移植学会B.1988 年国际移植学会C.1996 年国际移植学会D.1968 年世界医学会E.1989 年世界医学会22.下列哪一项关于医师良心的说法

7、是不正确的（分数：2.00）A.深化了医德情感B.是对履行道德义务后的满足和欣慰C.是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨D.是一种能够评价对他人医疗行为的能力E.是一种道德责任感和自我评价能力23.属于道德意识现象的是下面的哪一项（分数：2.00）A.道德情感B.道德教育C.道德修养D.道德评价E.道德准则24.细胞内外液的渗透压范围为（分数：2.00）A.230250mmol/LB.251269mmol/LC.270289mmol/LD.280310mmol/LE.290310mmol/L25.在 0.5%NaCl 溶液中红细胞的状态是（分数：2.00）A.正常B.膨胀C.缩小D.破裂E.溶解2

8、6.下列哪一项不属于基因诊断、治疗的伦理原则（分数：2.00）A.知情同意的原则B.充分为病人保守秘密的原则C.充分尊重病人的原则D.有利于病人的原则E.有益于科研的原则27.下列哪一项不是关于医学心理学研究方法的描述（分数：2.00）A.观察法和实验法是心理学最基本的研究方法B.客观真实是观察法最大的优点C.观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录D.需要观察才能获得实验法的数据资料收集E.控制条件是实验法区别于观察法的最主要特征28.对于队列研究的错误观点是（分数：2.00）A.人力、物力花费较大B.通常要考虑失访和混杂偏倚的影响C.可以直接计算暴露与疾病的关联强度D.若

9、疾病罕见而暴露因素常见，则适宜进行队列研究E.若疾病常见且暴露因素常见，则适宜进行队列研究29.下列哪一项符合生物-心理-社会医学模式的观点（分数：2.00）A.心身是统一的B.心理对疾病和健康有能动作用C.影响人体健康和疾病的发生的因素包括心理因素、社会因素和生物因素D.在健康和疾病问题上应将人视为一个整体E.以上都是30.促进小肠吸收钙的主要原因是（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 CD.维生素 DE.维生素 E31.下列哪一个是逆转录的遗传信息流向（分数：2.00）A.DNA-DNAB.DNA-RNAC.RNA-DNAD.RNA-蛋白质E.RNA-RNA32.下列哪

10、一个属于限制性内切酶的作用（分数：2.00）A.单链 DNA 的特异性切开B.双链 DNA 的特异性切开C.将断开的单链 DNA 重新连接D.切开变性的 DNAE.将错配的 DNA 切开33.下列哪些效应出现在核酸变性后（分数：2.00）A.增色效应B.最大吸收波长转移C.对紫外线的吸收能力消失D.溶液黏度增加E.磷酸二酯键发生破坏和断裂34.镰刀形贫血的发病机制是由于血红蛋白分子中某个位点上的（分数：2.00）A.甘氨酸变成了谷氨酸B.谷氨酸变成了甘氨酸C.谷氨酸变成了缬氨酸D.缬氨酸变成了谷氨酸E.甘氨酸变成了缬氨酸35.在病例对照研究中，病例的最好来源是（分数：2.00）A.来自医院的死

11、亡病例B.来自社区的现患病例C.来自医院的新发病例D.来自社区的死亡病例E.来自社区的新发病例36.下列哪一个是脂肪酸氧化和酮体生成共同中间产物（分数：2.00）A.乙酰乙酰 CoAB.甲基二羟戊酸C.HMGCOAD.乙酰乙酸E.-羟丁酸37.对某疫苗进行现场实验，下列哪一项是属于双盲试验（分数：2.00）A.试验组不知道谁是对照组B.测验者与被测验者都不知道被测者所属的组别(实验组或对照组)C.试验组接种疫苗，对照组接种安慰剂D.观察者和两试验组都不知道疫苗性质E.以上都不是38.增强子（分数：2.00）A.与基因的组织特异性表达无关B.序列组件与启动子可以相同C.序列方向与其功能(作用)有

12、关D.只能在转录起点附近起作用E.是起正调节作用的反式作用因子39.下列哪一项不属于关于 DNA 复制特点（分数：2.00）A.RNA 不参与其中B.新生 DNA 链沿 5“3“方向合成C.DNA 链的合成是不连续的D.定点双向进行是其复制的特点E.DNA 聚合酶参与其中40.关于酶活性中心的叙述，正确的是（分数：2.00）A.酶原有能发挥催化作用的活性中心B.由一级结构上相互邻近的氨基酸组成C.必需基团存在的唯一部位D.均由亲水氨基酸组成E.含结合基团和催化基团41.血管紧张素转换酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用不包括（分数：2.00）A.抑制激肽酶，增加缓激肽的降解B.抑制局部组织中的血管

13、紧张素转化酶C.抑制激肽酶，减少缓激肽的降解D.抑制血管的构型重建E.抑制心室的构型重建42.不符合室间隔缺损的杂音是（分数：2.00）A.胸骨左缘 3、4 肋间级粗糙的全收缩期杂音B.杂音广泛传导，可伴有收缩期震颤C.高位室间隔缺损，伴主动脉瓣关闭不全时，于主动脉瓣第二听诊区听到高音调舒张期杂音D.缺损越大杂音越响E.分流量大时，心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音43.血栓闭塞性脉管炎的早期表现为（分数：2.00）A.患肢间歇性疼痛B.趾端坏死C.间歇性跛行D.足背动脉搏动消失E.患肢持续性疼痛44.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（分数：2.00）A.癌肿部有炎症B.癌已侵犯食管外组织C.有远

14、处血行转移D.癌肿较长E.食管气管瘘45.急性颅脑损伤的临床分型为中型的 GCS 评分为（分数：2.00）A.35 分B.69 分C.612 分D.912 分E.1315 分46.产时窒息的婴儿，紧急治疗措施首先是（分数：2.00）A.弹足底，刺激呼吸B.吸氧C.人工呼吸D.注射呼吸兴奋剂E.清除呼吸道分泌物47.高位截瘫患者排尿障碍表现为（分数：2.00）A.尿失禁B.尿潴留C.无尿D.尿崩症E.少尿48.下列哪种成分是肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分（分数：2.00）A.毛细血管内皮细胞B.肌纤维母细胞C.炎性细胞D.成纤维细胞E.胶原纤维49.别嘌呤醇治疗痛风的机制是该药抑制（分数：2

15、.00）A.黄嘌呤氧化酶B.腺苷脱氨酸C.尿酸氧化酶D.鸟嘌呤脱氢酶E.黄嘌呤脱氢酶50.能检出肿瘤特异性抗原的肿瘤细胞是（分数：2.00）A.宫颈癌细胞B.结肠癌C.肝癌D.黑色素瘤细胞E.鼻咽癌细胞临床执业助理医师-369 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.医师因考核不合格被责令暂停执业活动 36 个月，期满后再次考核合格的，由县级以上卫生行政部门对其（分数：2.00）A.变更注册B.注销注册C.重新注册 D.不予注册E.暂缓注册解析：解析 对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至

16、六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。2.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是（分数：2.00）A.医疗保密 B.医疗公正C.医疗权利D.医疗荣誉E.医疗义务解析：解析 医疗保密是医学伦理学中最古老也是最有生命力的医德范畴，从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等，保守医疗秘密都是非常重要的道德要求。3.制定有关人体实验的基本原则的是（分数：2.00）A.纽伦堡法典 B.赫尔辛基宣言C.希波克拉底誓言D.大医精诚E.伤寒杂病论解析：解析 纽伦堡法庭制定了

17、人体实验的基本原则，作为国际上进行人体实验的行为规范，即纽伦堡法典，并于 1946 年公布于世。4.关于新医学模式的理解，不正确的是（分数：2.00）A.新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康B.新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素C.新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰 D.新医学模式关注的健康是一种在身体、精神和社会方面的完满状态E.新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动解析：解析 新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康，同时寻找影响健康和疾病的因素：新医学模式关注的健康是一种在身体、精神和社会方面的完满状态，并从生

18、物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动。5.构成传染的最基本因素是（分数：2.00）A.机体免疫状态B.传染途径C.季节变化D.病原体 E.年龄解析：解析 构成传染的最基本因素是病原体。6.不具有完全民事行为能力的（分数：2.00）A.从事医师执业活动B.中止医师执业活动C.申请执业医师注册D.不予医师执业注册 E.注销执业医师注册解析：解析 申请执业医师注册首先是具有完全民事行为能力的人。7.在医师执业活动中，不属于医师应当履行的法定义务的是（分数：2.00）A.遵守职业道德B.参与民主管理 C.遵守技术操作规范D.保护患者的隐私E.宣传卫生知识解析：解析 参见医师法第二十一条和第二十二条

19、关于医师权利、义务的规定。8.下列选项中，哪一项是医疗事故构成要件的主观方面（分数：2.00）A.间接故意B.直接故意C.正当防卫D.意外事件E.过失 解析：解析 根据医疗事故处理条例第二条“医疗事故”的定义，医疗事故的主观方面应为“过失”，过失可分为疏忽大意的过失和过于自信的过失。9.以下是婚前卫生指导的内容的是（分数：2.00）A.婚配问题B.怀孕问题C.性病防治知识的教育D.关于遗传病知识的教育E.对有关生育保健问题提供医学意见 解析：解析 婚前医学检查包括对下列疾病的检查：严重遗传性疾病，指定传染病，有关精神病。10.下列哪项为医师在执业活动中应履行的义务（分数：2.00）A.获得与相

20、关的医疗设备基本条件B.在注册的执业范围内进行疾病诊查C.享受国家规定的福利待遇D.关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私 E.接受继续医学教育解析：解析 本题的考点是医师的执业义务，D 选项是医师的执业义务，而其他选项为执业权利。11.心理测验工作应遵守的原则为（分数：2.00）A.真诚、中立、回避B.自强、自立、自省C.信度、效度、常模D.客观、保密、标准化 E.自主、学习、实效解析：解析 心理测验的原则：(1)标准化原则；(2)保密原则；(3)客观性原则。12.医生对患者梦的内容加以分析，以发现这些象征的真谛，是哪种心理治疗方法（分数：2.00）A.自由联想B.梦的分析 C.移情D.疏泄E.

21、回避解析：解析 治疗者对梦的内容加以分析，以期发现这些象征的真谛。通过分析，进而发现潜意识中的动机和愿望。病人需要医师的“指点迷津”，释梦是一种顺势引导人的手段。13.基础代谢率与哪项成正比（分数：2.00）A.体重B.身高C.心率D.环境温度E.体表面积 解析：解析 基础代谢率与体表面积基本成正比，以每小时、每平方米体表面积的产热量为单位，kJ/m 2 。14.下列哪个是流行病学研究的范围（分数：2.00）A.各类传染病B.急性病C.慢性病D.各类传染病和非传染病 E.慢性非传染性疾病解析：解析 目前流行病学研究的疾病范围包括传染病和非传染病。15.三级预防措施中的第一级预防是指（分数：2.

22、00）A.病因学预防 B.“三早”预防C.临床前期预防D.临床预防E.病残预防解析：解析 三级预防措施中的第一级预防是病因学预防。16.患艾滋病的孕妇引起胎儿感染，这是经（分数：2.00）A.医源性传播B.垂直传播 C.水平传播D.接触传播E.下行传染解析：解析 患艾滋病孕妇使病毒经胎盘累及胎儿，称为经胎盘传播，属于垂直传播。17.内毒素错误的是（分数：2.00）A.来源自革兰阴性细菌B.化学成分为蛋白质 C.死亡裂解释放D.毒性作用较弱，引起发热等E.耐热，16024h 才被破坏解析：解析 内毒素来源：革兰阴性细菌；释放方式：死亡裂解释放；化学成分：脂多糖；毒性作用：较弱，引起发热等；稳定性

23、：耐热，16024h 才被破坏；抗原性：弱，甲醛处理不形成类毒素。18.医师在医疗活动中对患者和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，谓之医师的（分数：2.00）A.爱心B.诚心C.良心 D.善心E.同情心解析：解析 医德良心是医德情感的深化，是在医疗活动中存在于医务人员意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。19.关于医学模式的观点，下面哪一种说法不正确（分数：2.00）A.其发展变化是随历史的发展而不断进行的B.是一种哲学观在医学上的反映C.医学心理学在推动和促进医学模式的转化上起了重要作用D.“生物心理社会”医学模式的提出与生物医学的研究并不互相排斥E.新的

24、医学模式的基本指导思想是身心一元论，坚持病因一元论的观点 解析：解析 医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，是当时医学发展的指导思想，也是一种哲学观在医学上的反映。医学模式随历史的发展而不断发展变化，经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式以及生物心理社会医学模式，其发展与各个时期的生产力发展水平是紧密联系的。生物心理社会医学模式并不排斥生物医学的研究，而是要求生物医学以系统论为概念框架，以身心一元论为基本指导思想，同时考虑到病人的生物学因素还要充分考虑到病人的心理因素以及环境和社会因素的特点，即病因的多元学说。医学心理学对医学模式的转化起到了积极的促进作用。20.关

25、于医学伦理学的任务，错误的是（分数：2.00）A.反映社会对医学的需求B.为医学的发展导向C.为符合道德的医学行为辩护D.努力解决医学活动中产生的伦理问题E.满足患者的所有要求和利益 解析：解析 医学伦理学的任务是反映社会对医学的需求，为医学的发展导向，为符合道德的医学行为辩护，努力解决医学活动中产生的伦理问题。21.活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是何时由何单位发布的（分数：2.00）A.1986 年国际移植学会 B.1988 年国际移植学会C.1996 年国际移植学会D.1968 年世界医学会E.1989 年世界医学会解析：解析 活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是 1986 年由国际移植学会发

26、布的。22.下列哪一项关于医师良心的说法是不正确的（分数：2.00）A.深化了医德情感B.是对履行道德义务后的满足和欣慰C.是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨D.是一种能够评价对他人医疗行为的能力 E.是一种道德责任感和自我评价能力解析：解析 良心是重要的伦理学范畴，它对行为的作用表现在行为前的选择、行为中的监督和行为后的评价。同时良心是自己对自己的评价。不是自己对他人的评价。23.属于道德意识现象的是下面的哪一项（分数：2.00）A.道德情感 B.道德教育C.道德修养D.道德评价E.道德准则解析：解析 道德情感属于道德意识现象，而道德教育、道德评价、道德修养属于道德活动现象，道德准则是道德规范

27、现象。24.细胞内外液的渗透压范围为（分数：2.00）A.230250mmol/LB.251269mmol/LC.270289mmol/LD.280310mmol/L E.290310mmol/L解析：解析 正常人的血浆总渗透压平均为 280310mmol/L，低于 280mmol/L 为低渗，高于 310mmol/L为高渗。25.在 0.5%NaCl 溶液中红细胞的状态是（分数：2.00）A.正常B.膨胀 C.缩小D.破裂E.溶解解析：解析 红细胞在等渗的 0.9%NaCl 溶液中可保持其正常的形态和大小。在 0.42NaCl 溶液中开始出现小部分细胞破裂溶血，在 NaCl 溶液浓度降低至

28、0.35%时，全部红细胞发生溶血。26.下列哪一项不属于基因诊断、治疗的伦理原则（分数：2.00）A.知情同意的原则B.充分为病人保守秘密的原则C.充分尊重病人的原则D.有利于病人的原则E.有益于科研的原则 解析：解析 有益于科研不属于基因诊断、治疗的伦理原则。27.下列哪一项不是关于医学心理学研究方法的描述（分数：2.00）A.观察法和实验法是心理学最基本的研究方法B.客观真实是观察法最大的优点 C.观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录D.需要观察才能获得实验法的数据资料收集E.控制条件是实验法区别于观察法的最主要特征解析：解析 观察法虽然可以获得许多基本的比较真实的资

29、料，但结果常常受观察者的主观性的影响，有时观察到的行为也具有偶然性。28.对于队列研究的错误观点是（分数：2.00）A.人力、物力花费较大B.通常要考虑失访和混杂偏倚的影响C.可以直接计算暴露与疾病的关联强度D.若疾病罕见而暴露因素常见，则适宜进行队列研究 E.若疾病常见且暴露因素常见，则适宜进行队列研究解析：解析 以记忆为主。29.下列哪一项符合生物-心理-社会医学模式的观点（分数：2.00）A.心身是统一的B.心理对疾病和健康有能动作用C.影响人体健康和疾病的发生的因素包括心理因素、社会因素和生物因素D.在健康和疾病问题上应将人视为一个整体E.以上都是 解析：解析 医学心理学在医学与心理学

30、之间架起一座桥梁，将人的身心与外界环境(自然和社会环境)视为一个相互作用的整体；医学心理学可以为医学提供心理学的理论及科学的研究方法，从而可以提高医学研究的水平和医疗服务质量；医学心理学能为培养重视“整体预防”，适应新的医疗模式要求的医学人才贡献力量。30.促进小肠吸收钙的主要原因是（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 CD.维生素 D E.维生素 E解析：解析 影响小肠吸收钙的主要因素有维生素 D 和机体对钙的需要情况。至今未发现与维生素A、B、C 和 E 有关。31.下列哪一个是逆转录的遗传信息流向（分数：2.00）A.DNA-DNAB.DNA-RNAC.RNA-DNA

31、 D.RNA-蛋白质E.RNA-RNA解析：解析 逆转录是在逆转录酶催化下，以 RNA 为模板，合成 DNA 的过程。32.下列哪一个属于限制性内切酶的作用（分数：2.00）A.单链 DNA 的特异性切开B.双链 DNA 的特异性切开 C.将断开的单链 DNA 重新连接D.切开变性的 DNAE.将错配的 DNA 切开解析：解析 限制性内切核酸酶，又称限制性内切酶，是一种 DNA 内切酶，识别特异 DNA 序列，并在识别序列内或其附近切开双链 DNA。切割 DNA 产生的缺口可以是平端(在同一水平切开双链)，也可以是黏性末端(在不同水平、交错切开双链)，视酶不同而定。产生黏性末端的酶切割 DNA

32、 尽管位置交错，但不能视为切割单链，也不是切开错配的 DNA，因此备选答案 A、E 均属错误。33.下列哪些效应出现在核酸变性后（分数：2.00）A.增色效应 B.最大吸收波长转移C.对紫外线的吸收能力消失D.溶液黏度增加E.磷酸二酯键发生破坏和断裂解析：解析 考核“核酸的性质”。核酸在某些理化因素(温度、pH、离子强度等)作用下，DNA 双链的互补碱基对之间的氢键断裂，使 DNA 双螺旋结构松散成为单链，称为 DNA 变性。DNA 在解链过程中，由于更多的共轭双键得以暴露，DNA 在紫外线波长 260280nm 处的吸光值增加，因此呈现增色效应。DNA 变性并不产生最大吸收波长发生转移和磷酸

33、二酯键的断裂。DNA 属生物大分子，具有大分子的一般特性，如其溶液也表现为胶体溶液性质，具有一定的黏度。DNA 变性将导致一些物理性质的改变，如黏度降低，密度、旋转偏振光的改变等。正确答案是 A。34.镰刀形贫血的发病机制是由于血红蛋白分子中某个位点上的（分数：2.00）A.甘氨酸变成了谷氨酸B.谷氨酸变成了甘氨酸C.谷氨酸变成了缬氨酸 D.缬氨酸变成了谷氨酸E.甘氨酸变成了缬氨酸解析：解析 正常人血红蛋白 亚基的第 6 位氨基酸是谷氨酸，镰刀形贫血患者血红蛋白分子中的谷氨酸被缬氨酸取代，使本是水溶性的血红蛋白聚集成丝状，导致红细胞变成为镰刀状而极易破碎，产生贫血。35.在病例对照研究中，病例

34、的最好来源是（分数：2.00）A.来自医院的死亡病例B.来自社区的现患病例C.来自医院的新发病例D.来自社区的死亡病例E.来自社区的新发病例 解析：解析 以记忆为主。36.下列哪一个是脂肪酸氧化和酮体生成共同中间产物（分数：2.00）A.乙酰乙酰 CoA B.甲基二羟戊酸C.HMGCOAD.乙酰乙酸E.-羟丁酸解析：解析 乙酰乙酰辅酶 A 是脂肪酸 氧化和酮体生成的共同中间产物。脂肪酸 -氧化的最后阶段所产生的含有 4 个碳的 酮脂酰 CoA 即是乙酰乙酰辅酶 A。在酮体生成过程中，2 分子乙酰 CoA 在乙酰乙酰辅酶 A 硫解酶催化下，也可生成乙酰乙酰辅酶 A，乙酰乙酰辅酶 A 进一步生成羟

35、甲基戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)，然后裂解生成酮体。乙酰乙酸和 羟丁酸是酮体的主要成分。37.对某疫苗进行现场实验，下列哪一项是属于双盲试验（分数：2.00）A.试验组不知道谁是对照组B.测验者与被测验者都不知道被测者所属的组别(实验组或对照组) C.试验组接种疫苗，对照组接种安慰剂D.观察者和两试验组都不知道疫苗性质E.以上都不是解析：解析 双盲试验，是指在试验过程中，测验者与被测验者都不知道被测者所属的组别(实验组或对照组)，分析者在分析资料时，通常也不知道正在分析的资料属于哪一组。38.增强子（分数：2.00）A.与基因的组织特异性表达无关B.序列组件与启动子可以相同 C.序列方向

36、与其功能(作用)有关D.只能在转录起点附近起作用E.是起正调节作用的反式作用因子解析：解析 增强子是一段含有反式作用因子结合位点的 DNA 顺序，起正调节作用，一般位于结构基因上游，也可位于内含子中和基因下游，正、反向均能发挥作用，与特异性转录因子的组织特异性。39.下列哪一项不属于关于 DNA 复制特点（分数：2.00）A.RNA 不参与其中 B.新生 DNA 链沿 5“3“方向合成C.DNA 链的合成是不连续的D.定点双向进行是其复制的特点E.DNA 聚合酶参与其中解析：解析 考 DNA 复制具有半保留性和半不连续性等特征。DNA 复制时，母链 DNA 解开为两股单链形成复制叉。两股单链各

37、自作为模板合成与模板互补的新生链。复制时先合成 RNA 引物，然后新生链从5“3“方向延伸，需要 DNA 聚合酶参与。40.关于酶活性中心的叙述，正确的是（分数：2.00）A.酶原有能发挥催化作用的活性中心B.由一级结构上相互邻近的氨基酸组成C.必需基团存在的唯一部位D.均由亲水氨基酸组成E.含结合基团和催化基团 解析：解析 酶分子中能与底物结合并发生催化作用的局部空间结构称为酶的活性中心。活性中心中有许多与催化作用直接相关的基团，称为必需基团。有些必需基团涉及酶与底物的结合，又称为结合基团，有些具有催化功能，称为催化基团。在酶活性中心外，也存在一些与活性相关的必需基团，它对维持酶分子应有构象

38、是必需的。41.血管紧张素转换酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用不包括（分数：2.00）A.抑制激肽酶，增加缓激肽的降解 B.抑制局部组织中的血管紧张素转化酶C.抑制激肽酶，减少缓激肽的降解D.抑制血管的构型重建E.抑制心室的构型重建解析：解析 血管紧张素转换酶抑制剂同时也抑制激肽酶，激肽酶为缓激肽的降解酶，故缓激肽降解减少。42.不符合室间隔缺损的杂音是（分数：2.00）A.胸骨左缘 3、4 肋间级粗糙的全收缩期杂音B.杂音广泛传导，可伴有收缩期震颤C.高位室间隔缺损，伴主动脉瓣关闭不全时，于主动脉瓣第二听诊区听到高音调舒张期杂音D.缺损越大杂音越响 E.分流量大时，心尖区可闻及舒张中期隆隆样

39、杂音解析：解析 杂音的形成与湍流的形成有关，与缺损大小无关。43.血栓闭塞性脉管炎的早期表现为（分数：2.00）A.患肢间歇性疼痛B.趾端坏死C.间歇性跛行 D.足背动脉搏动消失E.患肢持续性疼痛解析：解析 本病起病隐匿，进展缓慢，常呈周期性发作，经过较长时间后症状逐渐明显和加重。主要临床表现：患肢怕冷，皮肤温度降低；皮肤色泽苍白，或发绀；感觉异常；患肢疼痛，早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激，以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛；长期慢性缺血导致组织营养障碍改变；患肢的远侧动脉搏动减弱或消失；患肢在发病前或发病过程中出现反复发生的游走性浅静脉炎；患肢末端严重缺血，产生

40、干性坏疽，脱落后形成经久不愈的溃疡。44.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（分数：2.00）A.癌肿部有炎症B.癌已侵犯食管外组织 C.有远处血行转移D.癌肿较长E.食管气管瘘解析：解析 早期时症状不明显，吞咽食物时可有各种不适感，包括轻微偶发的哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢或异物停留感。症状进展缓慢，可达数月甚至一年以上。临床上食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。先是难咽干的食物，继而是半流食，最后唾液也不能咽下。吞咽困难可伴呕吐，呕吐物为下咽的唾液和食管的分泌物。肿瘤侵犯喉返神经后病人声音嘶哑；侵犯破入气管支气管后出现食管气管瘘，发生呛咳和吸入性肺炎；破入主动脉后

41、出现食管主动脉瘘、大呕血；长期消耗出现恶病质；肝脏及远位淋巴结转移，为晚期主要远处转移部位。持续性胸背痛，多表示癌已侵犯食管外组织。45.急性颅脑损伤的临床分型为中型的 GCS 评分为（分数：2.00）A.35 分B.69 分C.612 分D.912 分 E.1315 分解析：解析 1315 分者为轻度颅脑损伤；912 分者为中度颅脑损伤；38 分者为重度颅脑损伤。46.产时窒息的婴儿，紧急治疗措施首先是（分数：2.00）A.弹足底，刺激呼吸B.吸氧C.人工呼吸D.注射呼吸兴奋剂E.清除呼吸道分泌物 解析：解析 立即吸净口、咽及鼻部黏液。47.高位截瘫患者排尿障碍表现为（分数：2.00）A.尿

42、失禁 B.尿潴留C.无尿D.尿崩症E.少尿解析：解析 第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，高位截瘫患者，脊髓排尿中枢受损，尿意不能传入，大脑对排尿的控制信息不能传出，患者自己不感到有尿意，而出现尿失禁。故选A。48.下列哪种成分是肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分（分数：2.00）A.毛细血管内皮细胞B.肌纤维母细胞C.炎性细胞 D.成纤维细胞E.胶原纤维解析：解析 局部损伤后肉芽组织增生，其中有大量炎性细胞浸润，以巨噬细胞为主，也有明显的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和浆细胞。这些炎性细胞吞噬细菌及组织碎片，炎性细胞破坏后还释放多种蛋白水解酶。将损伤局部的细菌、坏死组织、异物分解、吸收。49.别嘌呤醇治疗痛风的机制是该药抑制（分数：2.00）A.黄嘌呤氧化酶 B.腺苷脱氨酸C.尿酸氧化酶D.鸟嘌呤脱氢酶E.黄嘌呤脱氢酶解析：解析 别嘌呤醇治疗痛风的机制是该药抑制黄嘌呤氧化酶的活性。50.能检出肿瘤特异性抗原的肿瘤细胞是（分数：2.00）A.宫颈癌细胞B.结肠癌C.肝癌D.黑色素瘤细胞 E.鼻咽癌细胞解析：解析 黑色素瘤细胞起源于外胚叶的神经嵴，能检出肿瘤特异性抗原。