【医学类职业资格】临床执业助理医师-35-2及答案解析.doc
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1、临床执业助理医师-35-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 题型(总题数:33,分数:33.00)1.下列治疗再生障碍性贫血的药物中,属于免疫抑制的药物是 A司坦唑醇 B达那唑 C丙酸睾酮 D环孢菌素 A E安雄(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.结核性脑膜炎最易受损的是 A外展神经 B面神经 C动眼神经 D滑车神经 E视神经(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管黏膜水肿的药物是 A肾上腺素 B吗啡 C异丙肾上腺素 D特布他林 E氨茶碱(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.二尖瓣狭窄典型的杂音是 A颈静脉怒张 B第
2、一心音亢进 C肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂 D心尖部舒张期隆隆样杂音 EGraham Stell 杂音(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.关于结核性腹膜炎的叙述错误的是 A可长期低热或中度发热 B腹壁柔韧感是特异性体征 C腹水伴肠黏连时可无移动性浊音 D肿块易于推动,境界较清 E肿块多位于脐周(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.诊断抑郁症的首要症状是 A精力明显减退、疲乏 B思维困难、联想缓慢 C情绪低落、兴趣下降 D自卑、自责、自杀观念 E失眠、早醒、体重减轻(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中占比例最高的是 A金黄色葡萄球菌 B革兰阴性杆
3、菌 C肺炎球菌 D真菌 E病毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.心力衰竭细胞是指 A心衰时肺泡内死亡的巨噬细胞 B心衰时衰竭的心肌细胞 C心衰时肺泡内吞噬了炭尘的巨噬细胞 D心衰时肺泡内的红细胞 E心衰时肺泡内具有含铁血黄素的巨噬细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.支气管哮喘最有意义的临床表现特点是 A呈反复发作,持续不能缓解 B呈发作性,可缓解 C呈进行性加重 D有肺气肿体征 E有哮鸣音(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.高血压患者,伴发心悸(HR 99/min)和劳力性心绞痛时,应首选哪种药物 A 受体阻断药 B血管紧张素转换酶抑制剂 C 受体阻断药 D钙离子拮抗
4、剂 E利尿剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.急性起病的神经系统疾病有 A肿瘤 B老年性痴呆 C神经系统变性 D遗传疾病 E血管疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和 A抗甲状腺抗体阳性 B核素扫描为“热结节” C摄 131I 率降低 D甲状腺功能正常 ETSH 降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.结核性干性胸膜炎最重要的体征是 A呼吸浅速 B患侧呼吸运动减弱 C患侧呼吸音减弱 D患侧语音震颤减弱 E患侧可听到胸膜摩擦音(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用 A地西泮(安定) B普萘洛尔(心得
5、安) C丙基硫氧嘧啶 D复方碘溶液(Lugos 液) E核素 131I(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.有明显临床蛋白尿,肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是 A袢利尿剂 B 受体阻断药 C 受体阻断药 D钙拮抗剂 E血管紧张素转换酶抑制剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.符合过敏性紫癜的试验检查是 A血小板减少 B出血时间延长 C凝血时间延长 D血块收缩不良 E毛细血管脆性试验阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.慢支伴小气道阻塞时,最早出现的肺功能改变是 A流量-容积曲线降低 B残气容积增加 C闭合容量减小 D肺最大通气量降低 E第 1 秒用力呼气容积
6、占用力肺活量的比值减小(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.尿路感染最常见的致病菌是 A革兰阳性球菌 B革兰阴性球菌 C革兰阳性杆菌 D革兰阴性杆菌 E抗酸杆菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是 A大肠杆菌 B不动杆菌 C铜绿假单胞菌 D流感嗜血杆菌 E肺炎克雷伯菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 A止咳祛痰 B控制感染 C解痉平喘 D菌苗注射 E吸氧补液(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.治疗成人原发性肾病综合征的药物不包括 A环磷酰胺 B血管紧张素转换酶抑制剂 C氯喹 D肾上腺糖
7、皮质激素 E低分子肝素(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.肝细胞弥漫性水样变性主要见于 A急性重型肝炎 B亚急性重型肝炎 C胆汁淤积性肝炎 D急性普通型肝炎 E慢性持续性肝炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.期梅毒的临床表现错误的是 A不洁性交 B硬下疳 C梅毒血清学阴性 D心血管梅毒 E外阴表面溃疡,有浆液性渗出(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常,最主要的表现为 A小气道阻塞 BFEV 1/FVC70% CMV 降低 DRV 增加 EDlco 降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.关于脊柱结核正确描述的是 A主要累及棘突
8、B可有拾物试验阳性 C可有托马斯征阳性 D手术治疗无须抗痨药物配合 E早期易形成寒性脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是 A吸氧 B小量茶碱控释片 C每日吸入沙丁胺醇 D必须吸入特布他林 E定时吸入糖皮质激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.脊髓前角运动细胞病变时,出现 A相应节段支配区肌的中枢性瘫痪,无感觉障碍 B周围神经支配区肌的周围性瘫痪,无感觉障碍 C周围神经支配区肌的周围性瘫痪,有感觉障碍 D相应节段支配区肌的周围性瘫痪,无感觉障碍 E相应节段支配区肌的周围性瘫痪,有感觉障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.类风
9、湿关节炎的特点是 A多见于青年男性 B基本病理改变是滑膜炎 C多累及远端指间关节 D合并贫血罕见 E血清类风湿因子一定阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.对精神障碍的木僵临床表现的叙述,不正确的是 A是一种精神活动的全面抑制 B表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动 C可出现蜡样屈曲 D有意识障碍 E可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.关于急进性肾炎描述正确的是 A肾活检提示 25%以上肾小球囊内有大新月体形成 B型患者抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性,好发于中老年 C型患者循环免疫复合物常呈阳性,好发于中青年 D型患者抗基底膜抗体常呈阳性,
10、补体 C3 常升高 E型、型患者适用甲泼尼龙冲击治疗,型适合强化血浆置换治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.胸片见右肺均匀的高密度影,肺尖稍透亮,纵隔左移的最可能原因是 A大量气胸 B大叶性肺炎 C干酪性肺炎 D大量胸腔积液 E巨大占位性病变(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.哮喘引起电解质紊乱为 A呼吸性碱中毒 B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.女,24 岁,BP 220/120mmHg。下列哪项诊断该患者为肾血管性高血压最有特征 A有高
11、血压家族史 B眼底可见动脉交叉受压 C上腹部可闻及连续高调杂音 D血浆肾素水平升高 E尿蛋白(+),红细胞 5/HP(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:17,分数:17.00)34.女,16 岁。服“药水”10 ml 后出汗,咳白色及粉红色泡沫痰,昏迷,抽搐,肌束震颤。查体:呼吸有蒜味,R 30/ min,BP 100/70mmHg,双瞳孔针尖大小,两肺湿啰音,心率 64/min,律齐。最可能的诊断是 A急性氰化物中毒 B急性有机磷中毒 C急性苯中毒 D急性硫化氢中毒 E急性巴比妥中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.张某注册登记的执业类别是外科医师。张某应
12、一产妇请求,为其实施了剖宫产术。张某的行为属于 A医疗事故 B医疗不当行为 C正当医疗行为 D非法行医 E医疗差错(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.男,58 岁。反复咳嗽、咳痰 38 年,气促 10 年,加重伴昏睡 1 天入院。查体: T38,P120/min,R28/min,BPl60/90 mmHg。昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿哕音。PaO263mmHg, PaCO 278mmHg。其昏迷的最主要原因是 A脑血管意外 B右心衰竭 C肺性脑病 D碱血症 EDIC(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.某患者,因支气管哮喘住院治疗 10 余天,晨起突感左上胸短暂刺痛
13、,逐渐感呼吸困难,不能平卧。心率 120/min,律不齐,左肺呼吸音减弱,此患者首先考虑并发下列哪种情况 A支气管哮喘急性发作 B心绞痛 C自发性气胸 D肺不张 E急性心力衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.男,52 岁。持续胸痛 3 小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP 70/ 50mmHg,心率 40/min。ECG示:P-P 间期较 R-R 间期短,R-R 间期整齐,最可能的心律失常是 A心房颤动 B窦性心动过缓 C度房室传导阻滞 D度房室传导阻滞 E室性早搏(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.女性,45 岁,多关节疼痛 5 个月,近两个月出现双手指尖关节及掌指关
14、节肿胀,伴晨僵 2 小时。血白细胞 13.2109/L,血小板 383109/L,血沉 58mm/h;类风湿因子阳性,抗核抗体阴性。最可能的诊断是 A类风湿关节炎 B骨关节炎 C系统性红斑狼疮 D原发性干燥综合征 E系统性血管炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.男,22 岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿 2 年余。查体:BP 114/72 mmHg,咽红,扁桃体度肿大,肾区无叩击痛,下肢无水肿。尿常规:RBC 2040/HP,WBC 02/HP,尿蛋白 (-),最可能的诊断是 A急性肾盂肾炎 B慢性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎急性发作 D慢性肾炎 E隐匿型肾炎(分数:1.00)A.B.
15、C.D.E.41.女,27 岁。双手近端指间关节痛 2 个月,有时肿胀,伴不规则低热。体格检查:双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。WBC 3.210 9/L,尿蛋白 1g/L,血沉 35mm/h,本例最可能的诊断是 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C反应性关节炎 D系统性红斑狼疮 E急性白血病(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.女,45 岁。2 型糖尿病 2 年。用二甲双胍 0.25g,每日 3 次。空腹血糖 6.2 mmol/L,餐后 2 小时血糖12.6mmoL/L。近 2 个月发热、咳嗽,痰结核菌阳性。控制血糖应给予 A加大二甲双胍剂量 B磺酰脲类口服降糖药 C胰岛素
16、 D-葡萄糖苷酶抑制剂 E胰岛素增敏剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查,首先将该地区分为好中差三类,然后在每类中随机抽 1/10的学龄儿童进行调查,这种抽样方法属于 A多级抽样 B系统抽样 C分层抽样 D整群抽样 E单纯随机抽样(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.男,18 岁。慢性肾炎 5 年,肌酐清除率 65ml/min,3 天前患肺炎。应选用哪种抗生素 A卡那霉素 B羧苄青霉素 C四环素 D庆大霉素 E链霉素(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.女性,70 岁,食欲减退,双下肢水肿 3 个月,昏迷 5 小时入院。糖尿病史 8 年
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