【医学类职业资格】临床执业助理医师-342及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-342 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：100.00)1.大量咯血是指（分数：2.00）A.日咯血量100mlB.日咯血量200mlC.一次咯血量300mlD.日咯血量400mlE.日咯血量450ml2.急性乳腺炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌3.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（分数：2.00）A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.做好术前准备4.糖尿病的典型症状不包括下列哪项（分数：2.00）A

2、.多食B.多饮C.多尿D.体重下降E.多汗5.预后最差的肺癌是（分数：2.00）A.细支气管肺泡癌B.大细胞癌C.鳞状细胞癌D.腺癌E.小细胞癌6.胫骨易发生骨折的部位是（分数：2.00）A.上端干骺端部位B.中上 1/3交界处C.胫骨中段D.中下 1/3交界处E.踝上部位7.关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.积液上方可闻及支气管呼吸音B.大量积液时可引起呼吸困难C.起病一般较急D.早期不会出现胸痛和干咳E.大量积液时喜侧卧位8.乳腺癌恶性程度最高的病理类型是（分数：2.00）A.浸润性小叶癌B.髓样癌C.湿疹样癌D.浸润性导管癌E.炎性乳腺癌9.明

3、确上消化道出血原因的有效、可靠方法是（分数：2.00）A.腹腔穿刺B.B型超声检查C.纤维内镜检查D.选择性腹腔动脉造影检查E.X线钡餐造影检查10.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在（分数：2.00）A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内11.槟榔肝是指肝脏发生了（分数：2.00）A.硬化B.慢性炎症C.脂肪沉积D.慢性淤血E.亚急性红色、黄色萎缩12.成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是（分数：2.00）A.50B.55C.60D.65E.7013.慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸

4、性酸中毒+呼吸性碱中毒14.以支气管肺组织感染和阻塞作为主要发病因素的疾病是（分数：2.00）A.支气管扩张症B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.阻塞性肺气肿15.闭合性气胸，肺萎缩在百分之多少以下可不需治疗（分数：2.00）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%16.下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.出汗多C.血压升高D.腹泻E.肺水肿17.以下关于精神障碍管理的说法错误的是（分数：2.00）A.精神障碍的住院治疗实行自愿原则B.精神障碍患者的监护人无权拒绝医疗机构对患者实施住院治疗C.精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出D.精

5、神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据E.医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作出诊断18.胸骨左缘第 2肋间闻及收缩期杂音，应考虑为（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.动脉导管未闭19.急性胰腺炎最基本的治疗方法是（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素治疗B.胰岛素治疗C.抗生素治疗D.生长抑素治疗E.禁食、补液20.胃癌最主要的转移途径是（分数：2.00）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔内种植E.肠内种植21.慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是（分数：2.00）A.皮肤有窦道并见死骨排出B.局部红肿热痛明显C.白细胞总数及中性粒

6、细胞增高D.X线未见骨质破坏和骨膜反应E.红细胞沉降率增快22.下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是（分数：2.00）A.迟发出血B.深部血肿C.皮肤出血点、紫癜D.关节腔出血E.肌肉出血23.老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是（分数：2.00）A.膀胱炎B.前列腺炎C.膀胱挛缩D.前列腺增生E.膀胱异物24.产后出血最常见的原因是（分数：2.00）A.胎盘、植入B.宫缩乏力C.胎盘、胎膜残留D.软产道裂伤E.凝血功能障碍25.目前治疗 SLE最常用的基础药物为（分数：2.00）A.非甾体抗炎药B.氯喹或羟氯喹C.雷公藤多苷D.环磷酰胺E.泼尼松26.尿路结石成分最多见的是（分数：2.0

7、0）A.磷酸镁铵B.尿酸铵C.草酸钙D.胱氨酸E.磷酸钙27.关于无排卵性功能失调子宫出血的描述，正确的是（分数：2.00）A.血清雌激素呈持续低水平B.血清雌激素呈持续高水平C.血 LH不出现陡直高峰D.血 FSH呈持续高水平E.血清孕激素呈持续高水平28.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是（分数：2.00）A.中和与神经细胞结合的毒素B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C.杀灭伤口中繁殖的破伤风芽孢梭菌D.主要用于儿童的预防接种E.对易感人群进行预防接种29.关于儿童风湿热的相关发病机制是（分数：2.00）A.链球菌直接损伤B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.肠球菌的毒

8、素作用30.不符合低钾血症临床表现的是（分数：2.00）A.腹胀B.心律失常C.腱反射亢进D.肠鸣音消失E.精神萎靡31.我国女性中居首位的性传播疾病是 A尖锐湿疣 B艾滋病 C淋病 B梅毒 E生殖器疱疹 （分数：2.00）A.B.C.D.E.32.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是（分数：2.00）A.肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗B.1型糖尿病患者可以不用胰岛素治疗C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量D.因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体33.关于不同方法的避孕原理，错误的是（分数：2.00）A.安全期

9、避孕是通过将性生活避开排卵前后 12 日的不安全期而达到避孕目的B.宫内节育器通过干扰着床而达到避孕目的C.阴道隔膜可阻止精子进入宫腔而达到避孕目的D.口服避孕药主要通过抑制排卵、阻碍受精和着床而达到避孕目的E.阴茎套可阻止精子进入阴道而达到避孕目的34.脊柱 X线片呈“竹节”样改变最常见于（分数：2.00）A.脊柱结核B.类风湿关节炎C.腰椎间盘突出症D.强直性脊柱炎E.化脓性骨髓炎35.慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是（分数：2.00）A.高钾血症、代谢性酸中毒B.低钾血症、代谢性酸中毒C.高钾血症、呼吸性酸中毒D.低钾血症、呼吸性碱中毒E.高钾血症、代谢性碱中毒36.出现明显皮

10、下气肿的胸部损伤是（分数：2.00）A.闭合性气胸B.多根单处肋骨骨折C.开放性气胸D.大量血胸E.张力性气胸37.高血压病脑出血最常见的部位是（分数：2.00）A.豆状核和丘脑B.内囊和基底节C.蛛网膜下隙D.侧脑室E.大脑髓质38.下列最易发生脱位的关节是（分数：2.00）A.肩关节B.髋关节C.膝关节D.肘关节E.踝关节39.卵巢分泌的性激素主要有（分数：2.00）A.促性腺激素、雄激素、孕激素B.卵泡刺激素、雌激素、孕激素C.雌激素、孕激素、雄激素D.黄体生成素、孕激素、雌激素E.催乳素、雌激素、孕激素40.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用（分数：2.00）A.直流电复律B.普罗帕酮C

11、.普鲁卡因D.胺碘酮E.利多卡因41.以下关于甲状腺肿的描述，错误的是（分数：2.00）A.甲状腺肿是甲状腺上皮细胞的非炎症性非肿瘤性增生B.单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常C.单纯性甲状腺肿包括地方性、散发性和代偿性三种D.甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿两类E.单纯性甲状腺肿的发病率男性高于女性42.造成先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是（分数：2.00）A.促甲状腺素缺乏B.甲状腺素合成途径中酶缺乏C.碘缺乏D.甲状腺不发育或发育不全E.甲状腺或靶器官反应低下43.协助胎儿胎先露在骨盆腔进行内旋转的产力是（分数：2.00）A.腹直肌收缩力B.肛提肌收缩力C.腹内斜肌收缩力D.子宫收

12、缩力E.膈肌收缩力44.对放射治疗最敏感的卵巢肿瘤是（分数：2.00）A.黏液性囊腺瘤B.无性细胞瘤C.浆液性囊腺癌D.内胚窦瘤E.未成熟畸胎瘤45.高血压伴有低血钾应首先考虑（分数：2.00）A.原发性醛固酮增多症B.皮质醇增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄46.骨折患者长期卧床可发生（分数：2.00）A.脂肪栓塞B.创伤性关节炎C.损伤性骨化D.缺血性骨坏死E.坠积性肺炎47.根据乳腺癌在不同部位的发生率，诊断时最需要注意的是乳腺的（分数：2.00）A.内下象限B.内上象限C.外下象限D.外上象限E.乳头区48.乳腺癌患者发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，下列最合

13、适的手术方式是（分数：2.00）A.改良根治术B.单纯乳房切除术C.乳腺癌根治术D.乳腺癌扩大根治术E.放疗加化疗49.痴呆最常见于（分数：2.00）A.精神分裂症B.脑器质性精神障碍C.广泛性焦虑障碍D.抑郁症E.躁狂症50.短暂性脑缺血发作(TIA)出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（分数：2.00）A.24小时内B.12小时内C.6小时内D.48小时内E.72小时内临床执业助理医师-342 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：100.00)1.大量咯血是指（分数：2.00）A.日咯血量100mlB.日咯血量200mlC.一次咯血

14、量300ml D.日咯血量400mlE.日咯血量450ml解析：解析 大咯血指 24小时咯血量超过 500ml或一次咯血量超过 300ml。2.急性乳腺炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌 解析：解析 由于急性乳腺炎多由乳头破损或皲裂，细菌沿淋巴管入侵感染所致，故表皮普遍存在的金黄色葡萄球菌为最常见的致病菌。3.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（分数：2.00）A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.做好术前准备 解析：解析 预防甲状腺危象的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时

15、吸氧、物理降温、补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、普萘洛尔(心得安)等。可手术的指标是：情绪稳定、睡眠良好、体重增加，脉率90 次/分，基础代谢率+20%，甲状腺腺体变硬缩小。4.糖尿病的典型症状不包括下列哪项（分数：2.00）A.多食B.多饮C.多尿D.体重下降E.多汗 解析：解析 糖尿病典型症状三多一少，多饮、多食、多尿，体重下降，通常不伴有多汗的症状。5.预后最差的肺癌是（分数：2.00）A.细支气管肺泡癌B.大细胞癌C.鳞状细胞癌D.腺癌E.小细胞癌 解析：解析 小细胞肺癌恶性程度高，转移早，因此预后最差。6.胫骨易发生骨折的部位是（分数：2.00）A.上端干骺端部位B.中上 1/3交界

16、处C.胫骨中段D.中下 1/3交界处 E.踝上部位解析：解析 胫骨易发生骨折的部位是中下 1/3交界处，胫骨上 2/3横切面呈三棱形，下 1/3横切面呈四边形，两者交界处是骨折的好发部位。7.关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.积液上方可闻及支气管呼吸音B.大量积液时可引起呼吸困难C.起病一般较急D.早期不会出现胸痛和干咳 E.大量积液时喜侧卧位解析：解析 渗出性胸膜炎早期渗出物少，两层胸膜随呼吸摩擦可出现胸痛及干咳，其他选项，均为胸膜炎常出现的症状和体征。8.乳腺癌恶性程度最高的病理类型是（分数：2.00）A.浸润性小叶癌B.髓样癌C.湿疹样癌D.浸

17、润性导管癌E.炎性乳腺癌 解析：解析 炎性乳腺癌发病率低，年轻女性多见，恶性程度较高，病情发展快，整个乳房增大、红肿、充血、发热、质硬而无明显肿块，常累及对侧乳房。9.明确上消化道出血原因的有效、可靠方法是（分数：2.00）A.腹腔穿刺B.B型超声检查C.纤维内镜检查 D.选择性腹腔动脉造影检查E.X线钡餐造影检查解析：解析 纤维内镜检查是目前诊断上消化道出血原因的首选检查方法，可判断出血病变的部位、病因及出血情况。10.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在（分数：2.00）A.8小时内B.12小时内C.24小时内 D.48小时内E.72小时内解析：解析 锐器和钝器伤均可引起头皮裂伤，头皮伤口可全

18、部裂开，也可部分裂开。无论裂口大小，出血往往比较凶猛，不易自行停止。须立即加压包扎止血，力争在伤后 24小时内进行清创缝合。11.槟榔肝是指肝脏发生了（分数：2.00）A.硬化B.慢性炎症C.脂肪沉积D.慢性淤血 E.亚急性红色、黄色萎缩解析：解析 槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝脏切面肉眼呈红(淤血区)黄(脂肪变区)相间，形似槟榔切面的条纹，故称槟榔肝。12.成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是（分数：2.00）A.50B.55C.60 D.65E.70解析：解析 考核要点为成年妇女骨盆倾斜度。成

19、年妇女骨盆倾斜度正常值是 60。若倾斜度过大会影响胎先露入盆。13.慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒解析：解析 慢性呼吸衰竭过程中，因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱。其发生率如下：呼吸性酸中毒最多见，其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸酸中毒伴代谢性酸中毒；单纯呼吸性或代谢性碱中毒较少见。14.以支气管肺组织感染和阻塞作为主要发病因素的疾病是（分数：2.00）A.支气管扩张症 B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.阻塞性肺气肿解析：解析 支

20、气管肺组织感染和阻塞是支气管扩张的主要病因，支气管感染与阻塞两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。15.闭合性气胸，肺萎缩在百分之多少以下可不需治疗（分数：2.00）A.10%B.20%C.30% D.40%E.50%解析：解析 一般认为闭合性气胸，肺萎缩不超过 30%，不需治疗，可观察。16.下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.出汗多C.血压升高 D.腹泻E.肺水肿解析：解析 有机磷中毒后，乙酰胆碱可刺激 N受体引起烟碱样表现，作用在骨骼肌表现为肌束震颤，作用在神经节引起血压升高。17.以下关于精神障碍管理的说法错误的是（分数：2.00）A.精神障碍的

21、住院治疗实行自愿原则B.精神障碍患者的监护人无权拒绝医疗机构对患者实施住院治疗 C.精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出D.精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据E.医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作出诊断解析：解析 若监护人不同意精神障碍的患者实施住院治疗，医疗机构不得对患者实施住院治疗，监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。18.胸骨左缘第 2肋间闻及收缩期杂音，应考虑为（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.动脉导管未闭解析：解析 胸骨左缘第 2肋间是肺动脉瓣听诊区，闻及收缩期杂音应为肺动脉瓣狭窄。动脉导管未闭时在此部位可闻

22、及连续性杂音；主动脉瓣狭窄在胸骨右缘第 2肋间可闻及收缩期杂音；二尖瓣狭窄在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音；三尖瓣狭窄在胸骨左缘第 4、5 肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的舒张期杂音。19.急性胰腺炎最基本的治疗方法是（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素治疗B.胰岛素治疗C.抗生素治疗D.生长抑素治疗E.禁食、补液 解析：解析 禁食、补液以减少胃酸与胰液的分泌，是急性胰腺炎最基本的治疗方法。20.胃癌最主要的转移途径是（分数：2.00）A.直接蔓延B.淋巴转移 C.血行转移D.腹腔内种植E.肠内种植解析：解析 淋巴转移是胃癌最主要的转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达 70%左右，早期胃癌也可有淋

23、巴转移。21.慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是（分数：2.00）A.皮肤有窦道并见死骨排出 B.局部红肿热痛明显C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.X线未见骨质破坏和骨膜反应E.红细胞沉降率增快解析：解析 慢性骨髓炎绝大多数由急性骨髓炎转化而来。死骨、死腔和经久不愈的窦道为其特点。皮肤有窦道并见死骨排出即可做出诊断。22.下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是（分数：2.00）A.迟发出血B.深部血肿C.皮肤出血点、紫癜 D.关节腔出血E.肌肉出血解析：解析 A、B、D、E 项都是血友病凝血功能障碍引起的，皮肤出血点是血管壁异常，跟凝血功能无关。23.老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是（分数：

24、2.00）A.膀胱炎B.前列腺炎C.膀胱挛缩D.前列腺增生 E.膀胱异物解析：解析 膀胱结石主要发生于老年男性，且多患前列腺增生症或尿道狭窄。24.产后出血最常见的原因是（分数：2.00）A.胎盘、植入B.宫缩乏力 C.胎盘、胎膜残留D.软产道裂伤E.凝血功能障碍解析：解析 产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，其次有胎盘滞留、胎盘植入、软产道裂伤、凝血功能障碍等因素。25.目前治疗 SLE最常用的基础药物为（分数：2.00）A.非甾体抗炎药B.氯喹或羟氯喹C.雷公藤多苷D.环磷酰胺E.泼尼松 解析：解析 目前治疗 SLE的最常用的基础药物为激素，一般选用泼尼松和甲泼尼龙。26.尿路结石成分

25、最多见的是（分数：2.00）A.磷酸镁铵B.尿酸铵C.草酸钙 D.胱氨酸E.磷酸钙解析：解析 泌尿系结石最多见的是草酸钙结石，磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐次之，胱氨酸结石罕见。27.关于无排卵性功能失调子宫出血的描述，正确的是（分数：2.00）A.血清雌激素呈持续低水平B.血清雌激素呈持续高水平C.血 LH不出现陡直高峰 D.血 FSH呈持续高水平E.血清孕激素呈持续高水平解析：解析 正常月经周期是下丘脑产生促性腺激素释放激素(GnRH)，刺激腺垂体分泌促卵泡生成激素及促黄体生成素。促卵泡生成激素使卵泡开始发育，在少量促黄体生成素作用下，使卵泡分泌雌激素。雌激素作用于子宫内膜而有增殖期变化。当卵泡成

26、熟时，分泌大量雌激素，使垂体释放大量促黄体生成素，形成促黄体生成素高峰，它能使成熟的卵泡破裂，排卵。破裂的卵泡在促黄体生成素及促卵泡生成激素作用下，形成黄体。黄体分泌孕激素和雌激素，孕激素可使增殖期的子宫内膜转变为分泌期。由于黄体分泌大量孕激素和雌激素，反过来抑制下丘脑，使促黄体生成素及促卵泡生成素下降，黄体萎缩，孕激素及雌激素分泌减少，子宫内膜得不到雌孕激素的支持，发生坏死、脱落、月经来潮。如果卵泡只发育到一定程度，但不成熟，可分泌一定量的雌激素，但达不到雌激素分泌高峰，导致卵巢不能排卵。不排卵则无黄体形成，也就没有孕激素的分泌，这样，子宫内膜就一直停留在增殖期而不能转变为分泌期，虽然子宫按

27、时出血，但不是真正的月经，而是无排卵月经，因无排卵，所以必将导致不孕。28.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是（分数：2.00）A.中和与神经细胞结合的毒素B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 C.杀灭伤口中繁殖的破伤风芽孢梭菌D.主要用于儿童的预防接种E.对易感人群进行预防接种解析：解析 注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是中和破伤风梭菌产生的痉挛毒素，起到紧急预防、治疗作用，其并不能杀灭破伤风梭菌。29.关于儿童风湿热的相关发病机制是（分数：2.00）A.链球菌直接损伤B.型变态反应 C.型变态反应D.型变态反应E.肠球菌的毒素作用解析：解析 乙型溶血性链球菌感染后，菌体成分及产物

28、与相应的抗体结合形成免疫复合物，沉积在关节、皮下、心肌、心脏瓣膜，吸引体内各种吞噬细胞积聚在局部，引起局部型变态反应性组织损伤，即风湿热发病。30.不符合低钾血症临床表现的是（分数：2.00）A.腹胀B.心律失常C.腱反射亢进 D.肠鸣音消失E.精神萎靡解析：解析 低血钾：神经肌肉系统表现为神经、肌肉应激性减退。当血清 K + 3.0mmol/L 时，可出现四肢肌肉软弱无力，低于 2.5mmol/L时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。31.我国女性中居首位的性传播疾病是

29、 A尖锐湿疣 B艾滋病 C淋病 B梅毒 E生殖器疱疹 （分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 淋病是以淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病，近年来发病率居我国性传播疾病首位，多发生于青年男女。32.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是（分数：2.00）A.肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗B.1型糖尿病患者可以不用胰岛素治疗C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量D.因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体 解析：解析 胰岛素是蛋白质类多肽激素，不论是动物源胰岛素还是纯度较高的人源胰岛

30、素，使用一段时间后皆可能产生胰岛素抗体。33.关于不同方法的避孕原理，错误的是（分数：2.00）A.安全期避孕是通过将性生活避开排卵前后 12 日的不安全期而达到避孕目的 B.宫内节育器通过干扰着床而达到避孕目的C.阴道隔膜可阻止精子进入宫腔而达到避孕目的D.口服避孕药主要通过抑制排卵、阻碍受精和着床而达到避孕目的E.阴茎套可阻止精子进入阴道而达到避孕目的解析：解析 排卵前后 45 日为易受孕期。34.脊柱 X线片呈“竹节”样改变最常见于（分数：2.00）A.脊柱结核B.类风湿关节炎C.腰椎间盘突出症D.强直性脊柱炎 E.化脓性骨髓炎解析：解析 强直性脊柱炎典型的 X线表现为骶髂关节明显破坏，

31、后期脊柱呈“竹节样”变化。35.慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是（分数：2.00）A.高钾血症、代谢性酸中毒 B.低钾血症、代谢性酸中毒C.高钾血症、呼吸性酸中毒D.低钾血症、呼吸性碱中毒E.高钾血症、代谢性碱中毒解析：解析 水、电解质酸碱平衡失调是高磷、镁、钾，稀释性低钠，低钙。酸碱平衡失调是代谢性酸中毒。36.出现明显皮下气肿的胸部损伤是（分数：2.00）A.闭合性气胸B.多根单处肋骨骨折C.开放性气胸D.大量血胸E.张力性气胸 解析：解析 张力性气胸时，胸膜腔内的高压积气被挤入纵隔，可扩散至皮下组织，形成皮下气肿。37.高血压病脑出血最常见的部位是（分数：2.00）A.豆状核和

32、丘脑B.内囊和基底节 C.蛛网膜下隙D.侧脑室E.大脑髓质解析：解析 基底节为最常见的高血压脑出血部位，其累及内囊又称为内囊出血。38.下列最易发生脱位的关节是（分数：2.00）A.肩关节B.髋关节C.膝关节D.肘关节 E.踝关节解析：解析 肘关节在肩、肘、髋、膝四大关节中发生脱位的概率最高。39.卵巢分泌的性激素主要有（分数：2.00）A.促性腺激素、雄激素、孕激素B.卵泡刺激素、雌激素、孕激素C.雌激素、孕激素、雄激素 D.黄体生成素、孕激素、雌激素E.催乳素、雌激素、孕激素解析：解析 卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素、孕激素和少量雄激素。40.洋地黄中毒所致的室性心动过速

33、忌用（分数：2.00）A.直流电复律 B.普罗帕酮C.普鲁卡因D.胺碘酮E.利多卡因解析：解析 洋地黄中毒引起的室速不宜使用电复律，易致心室颤动，应给予药物治疗。41.以下关于甲状腺肿的描述，错误的是（分数：2.00）A.甲状腺肿是甲状腺上皮细胞的非炎症性非肿瘤性增生B.单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常C.单纯性甲状腺肿包括地方性、散发性和代偿性三种D.甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿两类E.单纯性甲状腺肿的发病率男性高于女性 解析：解析 单纯性甲状腺肿，女性发病率是男性的 35 倍。42.造成先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是（分数：2.00）A.促甲状腺素缺乏B.甲状腺素合成途径中酶

34、缺乏C.碘缺乏D.甲状腺不发育或发育不全 E.甲状腺或靶器官反应低下解析：解析 先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全。第二位常见原因是甲状腺激素合成障碍。43.协助胎儿胎先露在骨盆腔进行内旋转的产力是（分数：2.00）A.腹直肌收缩力B.肛提肌收缩力 C.腹内斜肌收缩力D.子宫收缩力E.膈肌收缩力解析：解析 肛提肌收缩力协助胎先露在盆腔中完成内旋转动作。44.对放射治疗最敏感的卵巢肿瘤是（分数：2.00）A.黏液性囊腺瘤B.无性细胞瘤 C.浆液性囊腺癌D.内胚窦瘤E.未成熟畸胎瘤解析：解析 无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感。45.高血压伴有低血钾应首先考虑（分数

35、：2.00）A.原发性醛固酮增多症 B.皮质醇增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄解析：解析 原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质病变致醛阎酮分泌过多所致，临床上以长期高血压伴低血钾为特征。46.骨折患者长期卧床可发生（分数：2.00）A.脂肪栓塞B.创伤性关节炎C.损伤性骨化D.缺血性骨坏死E.坠积性肺炎 解析：解析 长期卧床不起的骨折患者，易发生坠积性肺炎，特别是老年体弱和伴有慢性病的患者，有时因此而危及生命；严重创伤骨折，长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血循环障碍，形成压疮。47.根据乳腺癌在不同部位的发生率，诊断时最需要注意的是乳腺的（分数：2.00）A.内下象限

36、B.内上象限C.外下象限D.外上象限 E.乳头区解析：解析 乳腺癌最多见于乳房外上象限，其次是乳头、乳晕、内上象限。48.乳腺癌患者发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，下列最合适的手术方式是（分数：2.00）A.改良根治术B.单纯乳房切除术C.乳腺癌根治术D.乳腺癌扩大根治术 E.放疗加化疗解析：解析 该乳腺癌患者同侧腋窝及胸骨旁有淋巴结转移，乳腺癌扩大根治术是在乳腺癌根治术基础上行胸廓内动、静脉及其周围淋巴结清除术，是比较合适的手术方式。49.痴呆最常见于（分数：2.00）A.精神分裂症B.脑器质性精神障碍 C.广泛性焦虑障碍D.抑郁症E.躁狂症解析：解析 常见脑器质性综合征包括急性脑综合征和慢性脑综合征。其中慢性脑综合征又称痴呆。50.短暂性脑缺血发作(TIA)出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（分数：2.00）A.24小时内 B.12小时内C.6小时内D.48小时内E.72小时内解析：解析 短暂性脑缺血发作的症状一般持续 1015 分钟，多在 1小时内恢复，最长不超过 24小时，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。