【医学类职业资格】临床执业助理医师-339及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-339 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：100.00)1.下述哪项是再生的描述（分数：2.00）A.纤维细胞数目的增多B.组织缺损由临近的同种健康细胞增生并修复的过程C.纤维细胞增生的过程D.肉芽组织E.由另一种组织细胞替代2.最能反映医患关系性质描述的是（分数：2.00）A.陌生人关系B.信托关系C.主动被动关系D.类似父子的关系E.商品关系3.在我国尚未被列入献血者血液筛选范围的病原体是（分数：2.00）A.艾滋病病毒B.梅毒螺旋体C.乙型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.巨细胞病毒4.世界上第一个安乐死合法化的国家

2、是（分数：2.00）A.荷兰B.比利时C.美国D.丹麦E.澳大利亚5.生命活动中能量的直接供体是（分数：2.00）A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖6.在体内可由胆固醇转变成的维生素是（分数：2.00）A.维生素 AB.泛酸C.维生素 ED.维生素 KE.维生素 D7.慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是（分数：2.00）A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣和主动脉瓣C.三尖瓣和主动脉瓣D.三尖瓣和肺动脉瓣E.主动脉瓣和肺动脉瓣8.以下有关医院的常见有害因素中，属于医院专业因素的是（分数：2.00）A.医务人员操作时的过失行为B.医院的机制运行不畅C.医院消毒隔离不达标D.医院

3、管理措施不到位E.医院环境卫生不达标9.急进性肾炎与急性肾炎最主要的鉴别点为（分数：2.00）A.水肿的严重程度B.有无高血压及心脏并发症C.蛋白尿及血尿的严重程度D.肾功能下降的速度及严重程度E.有无前驱链球菌感染的证据10.新生儿 ABO溶血病最常发生于（分数：2.00）A.母亲 O型而胎儿为 AB型B.母亲 O型而胎儿为 A型C.母亲 O型而胎儿为 B型D.母亲 A型或 B型而胎儿为 O型E.母亲 O型而胎儿为 A型或 B型11.流行病学的研究对象是（分数：2.00）A.患者B.非患者C.人群D.个体E.病原携带者12.NADH呼吸链组分的排列顺序为 A.NAD+FADCoQCytO 2

4、 B.NAD+FMNCoQCytO 2 C.NAD+CoQFMNCytO 2 D.FAD4NAD +CoQCytO 2 E.CoQ4NAD +4FMNCytO 2（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（分数：2.00）A.白色念珠菌B.结核杆菌C.疱疹病毒D.巨细胞病毒E.肺孢子虫14.乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是（分数：2.00）A猪B.乙脑病毒携带者C.乙脑患者D.蚊虫E.野鼠15.“入芝兰之室，久闻不觉其香”，这是（分数：2.00）A.知觉B.感觉对比C.适应D.感觉E.记忆16.希波克拉底宣言中提出了（分数：2.00）A.不伤害原则、

5、为患者利益原则和保密原则B.不伤害原则、为患者利益原则和尊重原则C.尊重原则、为群众利益原则和保密原则D.尊重原则、为患者利益原则和保密原则E.不伤害原则、尊重原则和保密原则17.成人缺铁性贫血最常见的病因是（分数：2.00）A.慢性肠炎B.慢性肝病C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血18.心动周期中，下列哪个时期左心室容积最小（分数：2.00）A.快速充盈期末B.等容收缩期末C.减慢充盈期末D.减慢射血期末E.快速射血期末19.血栓的结局不包括（分数：2.00）A.吸收B.机化C.排出D.钙化E.溶解20.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是（分数：2.00）A.肾小球壁层上皮细胞和脏层上

6、皮细胞B.肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞D.肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞E.肾小球周围纤维细胞和系膜细胞21.根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应（分数：2.00）A.低蛋白、低脂肪、热量较低B.高蛋白、高脂肪、热量较高C.高蛋白、低脂肪、热量较低D.低蛋白、高脂肪、热量较低E.低蛋白、高脂肪、热量较高22.下列激素可直接激活三酰甘油脂肪酶，例外的是（分数：2.00）A.肾上腺素B.胰高血糖素C.胰岛素D.去甲肾上腺素E.促肾上腺皮质激素23.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含（分数：2.00）A.A凝集原和抗 A、抗 B凝集素B.B凝集原和抗 B凝集素C.

7、A凝集原和抗 B凝集素D.B凝集原和抗 A凝集素E.A、B 凝集原，不含抗 A凝集素和抗 B凝集素24.下列物质含量异常可作为痛风诊断指征的是（分数：2.00）A.嘧啶B.嘌呤C.-氨基异丁酸D.尿酸E.-丙氨酸25.给恋物癖者电击的方法属于（分数：2.00）A.家庭脱敏B.冲击疗法C.厌恶疗法D.松弛疗法E.自由联想26.医院感染管理规范规定，抽出药液、开启的静脉输入用无菌液体，超过一定时间后不得使用，该时间是（分数：2.00）A.超过 0.5小时B.超过 1.5小时C.超过 2.0小时D.超过 2.5小时E.超过 3.0小时27.运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的（分数：2.

8、00）A.传导作用B.支持作用C.允许作用D.营养作用E.支配作用28.进食调节包括（分数：2.00）A.神经和体液共同作用B.神经调节C.体液调节D.自身调节E.局部调节29.心理测验工作应遵守的原则为（分数：2.00）A.真诚、中立、回避B.自强、自立、自省C.信度、效度、常模D.客观、保密、标准化E.自主、学习、实效30.有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷白杆菌E.金黄色葡萄球菌31.肘关节脱位的特有体征是（分数：2.00）A.患肘肿痛，不能活动B.以健侧手托患侧前臂C.肘后三角关系正常D.肘后三角关系异常

9、E.肘关节处于半伸直位32.结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（分数：2.00）A.渗出性B.漏出性C.乳糜性D.脓性E.血性33.心肌梗死最常发生的部位是（分数：2.00）A.室间隔后 1/3B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁E.左心室侧壁34.心理与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期的心理状态被称为（分数：2.00）A.焦虑B.回避C.猜疑D.愤怒E.退化35.关于胃溃疡，不正确的叙述是（分数：2.00）A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景B.好发于胃体大弯侧C.可发生癌变D.根治幽门螺杆菌可降低复发率E.与口服非甾体抗炎药有密切关系36.急性暴发型溃疡性结肠炎最常见的并发症是（分数

10、：2.00）A.腹腔内脓肿B.肠穿孔C.癌变D.肠梗阻E.中毒性巨结肠37.环境中某些化学物质被吸收后不断积聚、浓缩，这种现象称为（分数：2.00）A.生物放大B.生物吸收C.生物富集D.生物代谢E.生物转化38.在下列各项中，属于医德评价方式的是（分数：2.00）A.医德教育B.客观效果C.传统习俗D.道德修养E.主观动机39.关于胆汁的描述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胆盐可促进脂肪的消化和吸收B.胆汁中与消化有关的成分是胆盐C.胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收D.胆汁的消化酶可促进脂肪的消化E.胆汁在十二指肠中可中和一部分胃酸40.原发性肝癌肝内播散最主要的途径是（分数：

11、2.00）A.经肝静脉B.直接侵犯C.经肝动脉D.经淋巴管E.经门静脉41.关于管型的叙述，正确的是（分数：2.00）A.红细胞管型常见于急性肾炎B.白细胞管型常见于急性肾衰竭C.脂肪管型常见于肾盂肾炎D.蜡样管型常见于肾病综合征E.上皮细胞管型常见于慢性肾炎晚期42.慢性肾功能不全贫血最主要的原因是（分数：2.00）A.骨髓受抑制B.失血C.营养不良D.促红素减少E.红细胞破坏增加43.属于正常细胞性贫血的是（分数：2.00）A.急性失血性贫血B.骨髓增生异常综合征C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血44.慢性再障的治疗首选（分数：2.00）A.丙酸睾酮肌内注射B.造血干细胞

12、移植C.维生素 B12肌注D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服45.性格的特征不包括（分数：2.00）A.态度特征B.意志特征C.情绪特征D.应激特征E.理智特征46.推行临床科学合理用血的最主要目的是（分数：2.00）A.减少临床用血量B.降低患者医疗费用C.保护血液资源D.减轻采供血机构压力E.避免输血风险47.产后大出血引起的希恩(Sheehan)综合征最早出现的表现是（分数：2.00）A.无乳汁分泌B.闭经、不育C.食欲减退D.怕冷、便秘E.毛发稀少48.疾病主要累及的靶器官，以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是（分数：2.00）A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.

13、痛风E.干燥综合征49.氧离曲线左移是因为 A.体温升高 B.血液 pH升高 C.H+浓度升高 D.血液 PCO2升高 E.2，3-二磷酸甘油酸增多（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.对胰酶分泌促进作用最强的是（分数：2.00）A.促胃液素B.生长抑素C.缩胆囊素D.胰岛素E.促胰液素临床执业助理医师-339 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：100.00)1.下述哪项是再生的描述（分数：2.00）A.纤维细胞数目的增多B.组织缺损由临近的同种健康细胞增生并修复的过程 C.纤维细胞增生的过程D.肉芽组织E.由另一种组织细胞替代解

14、析：解析 组织和细胞损伤后，由损伤周围的同种健康细胞增生而修复的过程称为再生。2.最能反映医患关系性质描述的是（分数：2.00）A.陌生人关系B.信托关系 C.主动被动关系D.类似父子的关系E.商品关系解析：解析 医患关系性质主要表现在两方面：一方面是建立在平等基础上的契约关系，另一方面是建立在对医院和医生职业信任基础上的信托关系。3.在我国尚未被列入献血者血液筛选范围的病原体是（分数：2.00）A.艾滋病病毒B.梅毒螺旋体C.乙型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.巨细胞病毒 解析：解析 巨细胞病毒(CMV)在人群中感染率很高，但由于多数人感染后产生中和抗体，即使输入 CMV阳性血也不会感染。所以巨

15、细胞病毒在我国尚未被列入献血者血液筛选的范围。但是，对于新生儿和免疫缺损的患者，输入 CMV阳性血会引起感染，并可能导致严重后果，如一些器官、骨髓移植失败的原因即是CMV感染。4.世界上第一个安乐死合法化的国家是（分数：2.00）A.荷兰 B.比利时C.美国D.丹麦E.澳大利亚解析：解析 荷兰是世界上第一个安乐死合法化的国家，比利时是第二个安乐死合法化的国家。5.生命活动中能量的直接供体是（分数：2.00）A.三磷酸腺苷 B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖解析：解析 三磷酸腺苷(ATP)是体内生理活动的最主要的直接能量供体，少数生化反应需 GTP、CTP 或UTP形式提供能量。磷酸肌酸

16、(CP)为能量储存形式；葡萄糖、氨基酸和脂肪酸属能源物质，但不是能量的直接供体。6.在体内可由胆固醇转变成的维生素是（分数：2.00）A.维生素 AB.泛酸C.维生素 ED.维生素 KE.维生素 D 解析：解析 胆固醇可转化为胆汁酸、类固醇激素和维生素 D的前体(7-脱氢胆固醇)，维生素 D前体在皮下经紫外线照射转变成维生素 D 3 。7.慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是（分数：2.00）A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣和主动脉瓣 C.三尖瓣和主动脉瓣D.三尖瓣和肺动脉瓣E.主动脉瓣和肺动脉瓣解析：解析 风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受损最多见，其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累。8.以

17、下有关医院的常见有害因素中，属于医院专业因素的是（分数：2.00）A.医务人员操作时的过失行为 B.医院的机制运行不畅C.医院消毒隔离不达标D.医院管理措施不到位E.医院环境卫生不达标解析：解析 医院专业因素也称为医源性因素，主要是指医务人员在专业操作过程中的不当或过失行为，给患者造成的不安全感或者不安全结果。9.急进性肾炎与急性肾炎最主要的鉴别点为（分数：2.00）A.水肿的严重程度B.有无高血压及心脏并发症C.蛋白尿及血尿的严重程度D.肾功能下降的速度及严重程度 E.有无前驱链球菌感染的证据解析：解析 急进性肾炎，肾功能急剧恶化，多早期出现少尿性急性肾衰竭的临床特征，因此急进性肾炎与急性肾

18、炎的最主要鉴别点为肾功能下降的速度及严重程度。10.新生儿 ABO溶血病最常发生于（分数：2.00）A.母亲 O型而胎儿为 AB型B.母亲 O型而胎儿为 A型C.母亲 O型而胎儿为 B型D.母亲 A型或 B型而胎儿为 O型E.母亲 O型而胎儿为 A型或 B型 解析：解析 ABO 溶血病主要发生在母亲 O型而胎儿为 A型或 B型，第一胎可发病；Rh 溶血病，主要见于母为 Rh阴性，子为 Rh阳性。11.流行病学的研究对象是（分数：2.00）A.患者B.非患者C.人群 D.个体E.病原携带者解析：解析 流行病学是研究特定人群中疾病与健康状况的分布规律及其影响因素的科学，因此，研究对象是人群，而非个

19、体。12.NADH呼吸链组分的排列顺序为 A.NAD+FADCoQCytO 2 B.NAD+FMNCoQCytO 2 C.NAD+CoQFMNCytO 2 D.FAD4NAD +CoQCytO 2 E.CoQ4NAD +4FMNCytO 2（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 体内重要的呼吸链有两条即 NADH氧化呼吸链、FADH 2 氧化呼吸链。NADH 氧化呼吸链的排列顺序为 NAD + FMN(Fe-S)CoQCytO 2 ；FADH 2 氧化呼吸链的组成顺序为 FAD(Fe-S)CoQCytO 2 。13.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（分数：2.00）A.白色

20、念珠菌B.结核杆菌C.疱疹病毒D.巨细胞病毒E.肺孢子虫 解析：解析 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是肺孢子虫，可引起肺孢子菌肺炎，表现为慢性咳嗽、发热、发绀，血氧分压降低。14.乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是（分数：2.00）A猪 B.乙脑病毒携带者C.乙脑患者D.蚊虫E.野鼠解析：解析 乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人与许多动物都可成为传染源，但是猪的感染率最高，本病的主要传染源是猪，主要通过蚊虫叮咬途径传播。15.“入芝兰之室，久闻不觉其香”，这是（分数：2.00）A.知觉B.感觉对比C.适应 D.感觉E.记忆解析：解析 刺激物持续作用于感觉器官，引起感受性改变的现象为感觉

21、适应。此题为嗅觉的适应。16.希波克拉底宣言中提出了（分数：2.00）A.不伤害原则、为患者利益原则和保密原则 B.不伤害原则、为患者利益原则和尊重原则C.尊重原则、为群众利益原则和保密原则D.尊重原则、为患者利益原则和保密原则E.不伤害原则、尊重原则和保密原则解析：解析 希波克拉底宣言的主要内容：阐明行医的宗旨，强调医生的品德修养，强调尊重同道，提出了不伤害原则、为患者利益原则和保密原则。17.成人缺铁性贫血最常见的病因是（分数：2.00）A.慢性肠炎B.慢性肝病C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血 解析：解析 缺铁性贫血的病因包括：摄入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。其中慢性失血是成

22、人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。18.心动周期中，下列哪个时期左心室容积最小（分数：2.00）A.快速充盈期末B.等容收缩期末C.减慢充盈期末D.减慢射血期末 E.快速射血期末解析：解析 在整个心动周期中，射血期由于血液进入主动脉，所以左心室容积变小，减慢射血期末射血停止，心室不再射血，因此左心室的容积变为最小。19.血栓的结局不包括（分数：2.00）A.吸收B.机化C.排出 D.钙化E.溶解解析：解析 血栓的结局：软化、溶解、吸收、机化、再通、钙化。20.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是（分数：2.00）A.肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞B.肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞C.肾小球毛

23、细血管内皮细胞和系膜细胞 D.肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞E.肾小球周围纤维细胞和系膜细胞解析：解析 急性弥漫性增生性肾小球肾炎简称急性肾炎，镜下可见肾小球弥漫性肿胀，以毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀为主，伴有中性粒细胞和单核细胞浸润，基底膜无明显改变。21.根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应（分数：2.00）A.低蛋白、低脂肪、热量较低B.高蛋白、高脂肪、热量较高C.高蛋白、低脂肪、热量较低 D.低蛋白、高脂肪、热量较低E.低蛋白、高脂肪、热量较高解析：解析 人进入老年期，由于活动量减少，机体的代谢率降低，生理功能减退，消化系统的调节适应能力下降。这一系列的生理性变化，使老年人的营养需

24、要也发生相应变化，表现出一定的特殊性。一般来说，老年人活动量减少，如果热量供应过多，容易引起肥胖。老年人的蛋白质分解代谢能力增强，对蛋白质的利用能力也下降，为了补偿功能消耗，维持机体组织代谢、修补的需要，增强机体抵抗力，应注意蛋白质的供给。老年人总的热能摄入减少，而蛋白质需求量却相对不变，故膳食中脂肪与糖类的供给应该减少，蛋白质相应增加。脂肪摄入过多易产生高脂血症、高胆固醇血症，继之会引发高血压、冠心病等，所以饮食应低脂肪。老年人应控制糖类的摄入量，尤其应限制纯糖的摄入，因为糖在体内可转化为脂肪，使人发胖。22.下列激素可直接激活三酰甘油脂肪酶，例外的是（分数：2.00）A.肾上腺素B.胰高血

25、糖素C.胰岛素 D.去甲肾上腺素E.促肾上腺皮质激素解析：解析 激素敏感性三酰甘油脂肪酶(HSL)是脂肪动员的关键酶，该酶对激素敏感。肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素均可激活 HSL而促进脂肪动员，称为脂解激素。胰岛素能抑制HSL活性，抑制脂肪动员，为抗脂解激素。23.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含（分数：2.00）A.A凝集原和抗 A、抗 B凝集素B.B凝集原和抗 B凝集素C.A凝集原和抗 B凝集素D.B凝集原和抗 A凝集素E.A、B 凝集原，不含抗 A凝集素和抗 B凝集素 解析：解析 ABO 血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有 A凝集原的为 A

26、型，其血浆中含有抗 B凝集素；红细胞膜上只含有 B凝集原的为 B型，其血浆中含有抗 A凝集素；红细胞膜上含有 A和 B两种凝集原者为 AB型，其血浆中没有凝集素；红细胞膜上 A、B 两种凝集原都没有的为 O型，其血浆中含有抗 A、抗 B两种凝集素。24.下列物质含量异常可作为痛风诊断指征的是（分数：2.00）A.嘧啶B.嘌呤C.-氨基异丁酸D.尿酸 E.-丙氨酸解析：解析 痛风症是指患者血中尿酸含量升高，尿酸盐晶体沉积于关节、软组织、软骨及肾脏等处，而导致关节炎、尿路结石等，可能与嘌呤核苷酸分解代谢异常有关。-氨基异丁酸、-丙氨酸为嘧啶核苷酸的分解代谢产物，与痛风无关。25.给恋物癖者电击的方

27、法属于（分数：2.00）A.家庭脱敏B.冲击疗法C.厌恶疗法 D.松弛疗法E.自由联想解析：解析 恋物癖患者的问题是迷恋于社会习俗所不能接受的事物，因此治疗的目标是使患者远离该事物。当患者出现迷恋该物品的欲望时给予电击，使之产生负性的条件反射，逐渐对原来迷恋的事物产生厌恶情绪，属于厌恶疗法。26.医院感染管理规范规定，抽出药液、开启的静脉输入用无菌液体，超过一定时间后不得使用，该时间是（分数：2.00）A.超过 0.5小时B.超过 1.5小时C.超过 2.0小时 D.超过 2.5小时E.超过 3.0小时解析：解析 本题是医护人员最常遇见和处理的问题，为此医院感染管理规范第五十三条明确规定不得超

28、过 2.0小时。27.运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的（分数：2.00）A.传导作用B.支持作用C.允许作用D.营养作用 E.支配作用解析：解析 神经末梢能经常释放一些营养性因子，持续地调整所支配组织的内在代谢活动，影响其持久性的结构、生化和生理的变化，这一作用称为神经的营养性作用。当神经被切断后，它所支配的肌肉由于失去其营养作用，将导致糖原合成减慢，蛋白质分解加速，肌肉逐渐萎缩。神经纤维的主要功能是传导兴奋。支持作用为胶质细胞的功能。允许作用为激素之间的相互作用。28.进食调节包括（分数：2.00）A.神经和体液共同作用 B.神经调节C.体液调节D.自身调节E.局部调节解析：

29、解析 进食包括咀嚼、吞咽、食管蠕动、胃容受性舒张、消化液分泌等过程。咀嚼是神经支配的咀嚼肌完成的随意运动。进食还能反射性引起胃、胰、肝、胆等的活动，促进各种激素(如促胃液素、胰酶、胰岛素等)的分泌，因此进食调节是神经和体液共同作用的结果。29.心理测验工作应遵守的原则为（分数：2.00）A.真诚、中立、回避B.自强、自立、自省C.信度、效度、常模D.客观、保密、标准化 E.自主、学习、实效解析：解析 心理测验工作应遵守的原则为：标准化原则：因为心理测验是一种数量化手段，因此标准化原则必须坚持；保密原则：包括测验工具的保密、测验结果的保密；客观性原则：对结果作出评价时要遵循客观性原则，不能仅依靠

30、一两次测验结果就下结论。答案为 D。信度、效度、常模为标准化心理测验的技术指标。30.有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷白杆菌E.金黄色葡萄球菌 解析：解析 医院获得性肺炎的常见致病菌可分为两种类型：无感染高危因素患者依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、不动杆菌等；有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肠炎克雷白杆菌等。31.肘关节脱位的特有体征是（分数：2.00）A.患肘肿痛，不能活动B.以健侧手托患侧前臂C.肘后三角关系正常D.肘后三角关系异常 E

31、.肘关节处于半伸直位解析：解析 肘关节脱位的特有体征有肘部畸形，肘窝饱满，前臂处于半屈位，肘后空虚，关节弹性固定于半伸位，肘后三角关系异常。32.结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（分数：2.00）A.渗出性 B.漏出性C.乳糜性D.脓性E.血性解析：解析 胸腔积液分渗出液和漏出液，渗出液是指炎性积液，漏出液是指非炎性积液。结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症，因此产生的胸腔积液常为炎性渗出液(A 项)，少数为血性，脓性罕见。漏出性胸水常由充血性心衰、肝硬化、低蛋白血症等引起。乳糜性胸水常由胸导管堵塞或破裂引起。33.心肌梗死最常发生的部位是（分数：2.

32、00）A.室间隔后 1/3B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁 E.左心室侧壁解析：解析 动脉粥样硬化是急性心肌梗死的基本病因，最常累及冠状动脉左前降支，然后依次为右冠状动脉左回旋支左冠状动脉主干等。由于左前降支最常受累，因此左前降支支配的左心室前壁最易发生缺血梗死(D 项)。34.心理与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期的心理状态被称为（分数：2.00）A.焦虑B.回避C.猜疑D.愤怒E.退化 解析：解析 人的生理年龄是不可逆的，但在心理方面有时却表现出明明是个大人，但像小孩一样撒娇、依赖、退缩、情感脆弱，好像退回到童年阶段。此种现象心理学称之为“退行或退化”。35.关于胃溃疡，不

33、正确的叙述是（分数：2.00）A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景B.好发于胃体大弯侧 C.可发生癌变D.根治幽门螺杆菌可降低复发率E.与口服非甾体抗炎药有密切关系解析：解析 胃溃疡多伴有慢性萎缩性胃炎。若胃窦长期受到十二指肠液反流的损害，则易发生萎缩性胃炎，而炎症可削弱胃黏膜的抗酸能力，导致胃溃疡的发生。胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯，而不是胃体大弯侧(B 项错)。胃溃疡的癌变率约为 1%。常规抑酸治疗后愈合的消化性溃疡年复发率为50%70%，若根除幽门螺杆菌后消化性溃疡的复发率可降至 5%以下。口服非甾体抗炎药可削弱胃黏膜的防御和修复功能而导致消化性溃疡。服用非甾体抗炎药的患者，10%25%可发生胃

34、或十二指肠溃疡。36.急性暴发型溃疡性结肠炎最常见的并发症是（分数：2.00）A.腹腔内脓肿B.肠穿孔C.癌变D.肠梗阻E.中毒性巨结肠 解析：解析 约 5%的重症溃疡性结肠炎患者可并发中毒性巨结肠，此时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，致急性结肠扩张，一般以横结肠最为严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用阿托品或山莨菪碱(654-2)，颠茄合剂、阿片类制剂等而诱发(E项)。腹腔内脓肿、肠穿孔、肠梗阻为克罗恩病的常见并发症。肠穿孔、肠梗阻在溃疡性结肠少见。溃疡性结肠炎发生癌变常见于病程超过 20年者。37.环境中某些化学物质被吸收后不断积聚、

35、浓缩，这种现象称为（分数：2.00）A.生物放大B.生物吸收C.生物富集 D.生物代谢E.生物转化解析：解析 这种现象称为生物富集。生物吸收只是说明生物体吸收了该物质，没有出现积聚、浓缩。生物放大是针对整个食物链上各级生物体内含量的逐级放大。38.在下列各项中，属于医德评价方式的是（分数：2.00）A.医德教育B.客观效果C.传统习俗 D.道德修养E.主观动机解析：解析 医德评价方式包括内心信念、传统习俗和社会舆论。39.关于胆汁的描述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胆盐可促进脂肪的消化和吸收B.胆汁中与消化有关的成分是胆盐C.胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收D.胆汁的消化酶可促

36、进脂肪的消化 E.胆汁在十二指肠中可中和一部分胃酸解析：解析 胆汁中所含的有机物以胆汁酸和胆色素为主，还有少量的胆固醇和卵磷脂，胆汁酸多以钠盐形式存在。胆汁的作用即胆盐或胆汁酸的作用，主要是有助于脂肪的消化和吸收，胆汁中不含消化酶。40.原发性肝癌肝内播散最主要的途径是（分数：2.00）A.经肝静脉B.直接侵犯C.经肝动脉D.经淋巴管E.经门静脉 解析：解析 原发性肝癌肝内播散，多经门静脉及其分支进行(E 项)。41.关于管型的叙述，正确的是（分数：2.00）A.红细胞管型常见于急性肾炎 B.白细胞管型常见于急性肾衰竭C.脂肪管型常见于肾盂肾炎D.蜡样管型常见于肾病综合征E.上皮细胞管型常见于

37、慢性肾炎晚期解析：解析 红细胞管型常见于急性肾炎(A 项对)、急进性肾炎、慢性肾炎等。白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾炎急性发作等。蜡样管型常见于严重肾小管坏死。肾小管上皮细胞管型常见于肾小管损伤。42.慢性肾功能不全贫血最主要的原因是（分数：2.00）A.骨髓受抑制B.失血C.营养不良D.促红素减少 E.红细胞破坏增加解析：解析 贫血是慢性肾功能不全患者必有的症状，贫血的主要原因是肾功能减退，肾间质细胞合成促红细胞生成素(EPO)减少，其他原因还包括缺铁、营养不良、出血等。故答案为 D。43.属于正常细胞性贫血的是（分数：2.00）A.急性失血性贫血

38、B.骨髓增生异常综合征C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血解析：解析 正常细胞性贫血是指红细胞平均体积 80100fl、红细胞平均 m红蛋白浓度 32%35%，常见于急性失血性贫血(A 项)、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。骨髓增生异常综合征为大细胞性贫血，缺铁性贫血、慢性失血性贫血、铁粒幼细胞性贫血为小细胞低色素性贫血。44.慢性再障的治疗首选（分数：2.00）A.丙酸睾酮肌内注射 B.造血干细胞移植C.维生素 B12肌注D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服解析：解析 再生障碍性贫血的治疗包括支持治疗及针对发病机制的治疗，雄激素治疗可以促进造血，是治疗慢性再生障碍性贫血的首

39、选药物。常用的雄激素包括司坦唑醇(康力龙)、十一酸睾酮(安雄)、达那唑、丙酸睾酮。45.性格的特征不包括（分数：2.00）A.态度特征B.意志特征C.情绪特征D.应激特征 E.理智特征解析：解析 性格是十分复杂的心理现象，包括各个不同侧面，具有各种不同的性格特征，一般可以从对现实的态度、理智特征、情绪特征和意志特征几个方面去理解。46.推行临床科学合理用血的最主要目的是（分数：2.00）A.减少临床用血量B.降低患者医疗费用C.保护血液资源 D.减轻采供血机构压力E.避免输血风险解析：解析 将每份全血制备成多种成分，科学合职输血，不仅可供不同病情的患者使用，也使宝贵的血液资源得到了充分地利用，

40、从而保护了血液资源(C 项)。实行临床合理用血，只要有可能，就应使用血液代用品，最大限度减少不必要的输血。虽然合理用血可减少临床用血量、降低患者医疗费用，但这不是合理用血的主要目的。合理用血可降低输血风险，但不能完全避免输血风险。47.产后大出血引起的希恩(Sheehan)综合征最早出现的表现是（分数：2.00）A.无乳汁分泌 B.闭经、不育C.食欲减退D.怕冷、便秘E.毛发稀少解析：解析 希恩(Sheehan)综合征患者由于产后大出血，垂体缺血性坏死，导致腺垂体功能减退，出现相应的临床表现。最早表现是促性腺激素(FSH/LH)、生长激素(GH)、催乳素(PRL)缺乏，其次为 TSH缺乏，然后

41、可伴 ACTH缺乏。当促性腺激素缺乏时，表现为性腺功能减退，在女性主要表现为无乳闭经不育毛发稀少。答案为 A。食欲减退、怕冷、便秘为甲状腺功能减低的表现。48.疾病主要累及的靶器官，以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是（分数：2.00）A.骨关节炎 B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.痛风E.干燥综合征解析：解析 骨关节炎也称退行性关节病，是由于关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变，导致关节症状和体征的一组异质性疾病，其基本病理改变为非炎症性关节软骨变性，答案为 A。类风湿关节炎为增生性滑膜炎。系统性红斑狼疮为小血管炎。痛风为关节腔炎症。干燥综合征为唾液腺炎和泪腺炎。B、C、D、E 项疾病的病理改变均为炎性改变。49.氧离曲线左移是因为 A.体温升高 B.血液 pH升高 C.H+浓度升高 D.血液 PCO2升高 E.2，3-二磷酸甘油酸增多（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 当 pH降低、血液 PCO 2 升高、2，3-二磷酸甘油酸增多时，曲线右移，Hb 对 O 2 的亲和力降低，解离增多；反之，曲线左移，Hb 对 O 2 的亲和力增加，解离减少。50.对胰酶分泌促进作用最强的是（分数：2.00）A.促胃液素B.生长抑素C.缩胆囊素 D.胰岛素E.促胰液素解析：解析 迷走神经兴奋、促胰液素和胆囊收缩素都有刺激胰酶分泌的作用，但促进作用最强的是缩胆囊素。