【医学类职业资格】临床执业助理医师-33-1及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-33-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.呼吸困难伴一侧胸痛见于 A心包积液 B阻塞性肺气肿 C肺栓塞 D肺质纤维化 E支间管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.有关正常淋巴结正确的是 A浅表淋巴结正常时较小，直径多为 0.61.0cm B质地较韧，表面光滑 C与毗邻组织粘连 D不易触及 E无压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.以下哪项无助于主动脉瓣狭窄的诊断 A主动脉瓣区第二心音减弱 B主动脉瓣区收缩期杂音伴震颤 C左心室肥大 D脉压增大 EX 线左心室肥大，升主动脉增宽（分数：1.

2、00）A.B.C.D.E.4.肉芽肿内最主要的细胞成分是 A淋巴细胞 B成纤维细胞 CLanghans 巨细胞 D浆细胞 E巨噬细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.特发性面神经麻痹(面神经炎)时不需应用的治疗是 A糖皮质激素 B维生素 B12 C抗生素 D理疗 E眼膏眼罩（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.根据医疗事故处理条例的规定，医疗事故可分为 A二级三等 B三级九等 C四级十二点 D五级十等 E六级十二等（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.消化性溃疡活动时，下列哪种说法是错误的 A疼痛可放射至背部 B疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛 C疼痛可呈慢性、节律性

3、、周期性特点 D少牧胃溃疡可癌变 E并发大出血后，疼痛常加剧（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.急粒与急淋的鉴别要点是 A前者多有贫血、发热、出血 B前者白细胞计数往往更高 C前者较易发生中枢神经系统白血病 D前者骨髓增生多极度活跃 E前者原始细胞 POX 染色阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列不属于锥体束征的是 AChaddock 征 BBabinski 征 COppenheim 征 DGonda 征 EKernig 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.导致肾盂肾炎常见的致病菌为 A克雷白杆菌 B大肠埃希菌 C变形杆菌 D葡萄球菌 E粪链球菌（分数：1.00）

4、A.B.C.D.E.11.肉芽组织的成分不包括 A血管内皮细胞 B成纤维细胞 C平滑叽细胞 D炎症细胞 E肌成纤维细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是 A肠蠕动增强 B肠内容物渗透压增高 C肠腔内渗出物增加 D肠液分泌增多 EVIP 的作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.蜡样屈曲常在什么基础上发生 A木僵 B违拗症 C情感淡漠 D情绪不稳 E情感高涨（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为 A腹胀 B呕吐 C消瘦 D贫血 E脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.最容易发生弥散性血管内凝血

5、(DIC)的是 A急性淋巴细胞性白血病 B急性粒细胞性白血病 C慢性粒细胞性白血病 D急性单核细胞性白血病 E急性早幼粒细胞性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 A门静脉压力增高 B原发性醛固酮增多 C低白蛋白血症 D肝淋巴液生成过多 E抗利尿激素分泌过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是 A蛋白尿程度 B血尿程度 C肾脏体积的大小 D氮质血症程度 E酸中毒程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.尿毒症心血管系统表现中不常见 A高血压 B心内膜炎 C心力衰竭 D心律紊乱 E心包炎（分数：1

6、.00）A.B.C.D.E.19.治疗急性中毒的原则包括 A加强地方性水源管理 B加强毒物管理 C加强宣传 D严格按医嘱服药，注意不要过量 E立即脱离中毒现场（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.变异性心绞痛的主要特点是 A心绞痛发作时常可见 Q 波 B常于劳累后发作 C情绪激动是常见诱因 D发作时 ST 段上移 E发作时 ST 段明显下移（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 A出现低钾血症 B常规应用 C二氧化碳结合力5.9mmol/L 或血 pH7.1 D出现严重心律失常 E合并严重感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.慢性肾

7、炎主要病变部位是 A肾小动脉 B肾小管 C肾小球 D肾间质 E肾集合管系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.子宫颈癌主要播散的方式 A琳巴转移和种植 B血行转移和淋巴转移 C直接蔓延和种植 D直接蔓延和淋巴转移 E血行转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是 A血尿程度 B蛋白尿程度 C肾功能减退程度 D影像检查示一侧肾缩小或表面凹凸不平 E高血压程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.心肌梗死常发生在 A右心室 B左心室 C左室前壁、心尖部、室间隔前 2/3 D左室前壁和室间隔后 1/3 E左、右心室侧壁（分数：1.00）A.

8、B.C.D.E.26.病毒性肝炎肝细胞最常见的变性是 A胞质疏松化和气球样变 B嗜酸性变 C毛玻璃样变 D脂肪变性 E粘液样变性（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于 A海洋性贫血 B感染性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血环境 pH E铁粒幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少 A10mm B12mm C14mm D16mm E18mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.血中 Hb，含量低于多少时，即使重度缺氧，亦发现发绀 A90g/L B80g/L C70g/L D60g/L

9、E50g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征下列不正确的是 A呼气相延长，呼气相哮鸣音 B呼吸音减低 C心音遥远 D胸膜摩擦音 E桶状胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于 pH 对酶促反应速度影响的论述中，错误的是 ApH 影响酶、底物或辅助因子的解离度，从而影响酶促反应速度 B最适 pH 是酶的特性常数 C最适 pH 不是酶的特性常数 DpH 过高或过低可使酶发生变性 E最适 pH 是酶促反应速度最大时的（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.槟榔肝是指肝脏发生了 A硬化 B慢性炎症 C脂肪沉积 D慢性瘀血 E亚急性红色(黄色)萎缩（

10、分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期) AGFR50ml/min Cr178mol/L(2mg/dl) BGFR50ml/min Cr178mol/L(2mg/dl) CGFR25ml/min Cr450mol/L(5mg/dl) DGFR15ml/min Cr607mol/L(3mg/dl) EGFR10ml/min Cr884mol/L(10mg/dl)（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍 A神经性厌食 B焦虑症 C适应障碍 D神经衰弱 E躯体形式障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下

11、列哪种情况常有震颤 A二尖瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣关闭不全 D三尖瓣关闭不全 E动脉导管关闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列对非典型增生的叙述不正确的是 A不能恢复正常 B通常可见正常核分裂象 C多发生在皮肤、粘膜表面的鳞状上皮 D增生细胞有一定的异型性 E分轻、中、重三型（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.申请输血时核准签字的是 A经治医师 B主治医师 C副主任医师 D主任医师 E科室负责人（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.肿瘤实质是指 A血管内皮 B成纤维细胞 C肌成纤维细胞 D肿瘤细胞 E免疫细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.3

12、9.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 A胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音 B心尖部有舒张期滚筒样杂音 C主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 D肺动脉瓣区第二心音亢进 E胸前区有开放拍击音（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于精冲分裂症单纯型，下列何种说法不正确 A多在青少年期起病 B病程缓慢 C生活疏懒 D兴趣及活动逐渐减退 E常伴有幻觉、妄想（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.在我国引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是 A慢性肾小球肾炎 B慢性肾盂肾炎 C遗传性肾小球肾炎 D糖尿病肾病 E高血压肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.关于类风湿关节炎的临床特征下列哪一

13、项是错误的 A近端指间关节肿痛 B远端指间关节肿痛 C掌指关节肿痛 D腕关节肿痛 E四肢关节对称性肿痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列哪项不是咯血的常见原因 A肺结核 B风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 C肺癌 D支气管扩张症 E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.有关颈静脉怒张正确的是 A正常人坐位或平卧时颈外静脉显露 B颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下 2/3 以内 C提示左心房压力升高 D提示右心房压力升高 E常见于肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.不可以进行骨髓移植治疗的血液病是 A再生障碍性贫血 B自身免疫性贫血 C霍奇金病 D骨髓增生异

14、常综合征 E多发性骨髓瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.关于上消化道出血哪项不正确 A上消化道大量出血后多数可出现低热 B胃内积血 250300ml 可引起呕血 C每日出血 50100ml 可出现黑粪 D周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞 E急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列关于病历资料说法正确的是 A医疗机构应按要求书写病历资料并由患者或其家属保管 B因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后 12 小时内据实补记 C医务人员书写病历时可以涂改 D发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件 E病历资料不包括会诊意见（

15、分数：1.00）A.B.C.D.E.48.以下哪项检查对肝癌的诊断最有临床价值 A肝区疼痛 B肝脏触之质硬 C触诊肝脏有压痛 D肝边缘钝 E肝进行性肿大，表面不平（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.慢性支气管炎典型病变中没有 A粘膜上皮鳞化 B支气管腺体和杯状细胞增生 C支气管内有多量泡沫细胞 D支气管壁有炎性细胞浸润 E粘膜下平滑肌断裂、萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.关于紧张症的正确说法是 A在意识障碍的基础上发生 B指紧张性木僵 C包括紧张性木僵和紧张性兴奋 D过后不能回忆 E是指情绪的焦虑不安（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-33-1 答案

16、解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.呼吸困难伴一侧胸痛见于 A心包积液 B阻塞性肺气肿 C肺栓塞 D肺质纤维化 E支间管哮喘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.有关正常淋巴结正确的是 A浅表淋巴结正常时较小，直径多为 0.61.0cm B质地较韧，表面光滑 C与毗邻组织粘连 D不易触及 E无压痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.以下哪项无助于主动脉瓣狭窄的诊断 A主动脉瓣区第二心音减弱 B主动脉瓣区收缩期杂音伴震颤 C左心室肥大 D脉压增大 EX 线左心室肥大，升主动脉增宽（分数：1.00）A.B.C.

17、D. E.解析：4.肉芽肿内最主要的细胞成分是 A淋巴细胞 B成纤维细胞 CLanghans 巨细胞 D浆细胞 E巨噬细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.特发性面神经麻痹(面神经炎)时不需应用的治疗是 A糖皮质激素 B维生素 B12 C抗生素 D理疗 E眼膏眼罩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.根据医疗事故处理条例的规定，医疗事故可分为 A二级三等 B三级九等 C四级十二点 D五级十等 E六级十二等（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.消化性溃疡活动时，下列哪种说法是错误的 A疼痛可放射至背部 B疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛 C疼痛可

18、呈慢性、节律性、周期性特点 D少牧胃溃疡可癌变 E并发大出血后，疼痛常加剧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.急粒与急淋的鉴别要点是 A前者多有贫血、发热、出血 B前者白细胞计数往往更高 C前者较易发生中枢神经系统白血病 D前者骨髓增生多极度活跃 E前者原始细胞 POX 染色阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.下列不属于锥体束征的是 AChaddock 征 BBabinski 征 COppenheim 征 DGonda 征 EKernig 征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.导致肾盂肾炎常见的致病菌为 A克雷白杆菌 B大肠埃希菌 C变形杆菌 D

19、葡萄球菌 E粪链球菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.肉芽组织的成分不包括 A血管内皮细胞 B成纤维细胞 C平滑叽细胞 D炎症细胞 E肌成纤维细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是 A肠蠕动增强 B肠内容物渗透压增高 C肠腔内渗出物增加 D肠液分泌增多 EVIP 的作用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.蜡样屈曲常在什么基础上发生 A木僵 B违拗症 C情感淡漠 D情绪不稳 E情感高涨（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为 A腹胀 B呕吐 C消瘦 D贫血 E脱水

20、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.最容易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是 A急性淋巴细胞性白血病 B急性粒细胞性白血病 C慢性粒细胞性白血病 D急性单核细胞性白血病 E急性早幼粒细胞性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 A门静脉压力增高 B原发性醛固酮增多 C低白蛋白血症 D肝淋巴液生成过多 E抗利尿激素分泌过多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是 A蛋白尿程度 B血尿程度 C肾脏体积的大小 D氮质血症程度 E酸中毒程度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析

21、：18.尿毒症心血管系统表现中不常见 A高血压 B心内膜炎 C心力衰竭 D心律紊乱 E心包炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.治疗急性中毒的原则包括 A加强地方性水源管理 B加强毒物管理 C加强宣传 D严格按医嘱服药，注意不要过量 E立即脱离中毒现场（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.变异性心绞痛的主要特点是 A心绞痛发作时常可见 Q 波 B常于劳累后发作 C情绪激动是常见诱因 D发作时 ST 段上移 E发作时 ST 段明显下移（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 A出现低钾血症 B常规应用 C二氧化碳结

22、合力5.9mmol/L 或血 pH7.1 D出现严重心律失常 E合并严重感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.慢性肾炎主要病变部位是 A肾小动脉 B肾小管 C肾小球 D肾间质 E肾集合管系统（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.子宫颈癌主要播散的方式 A琳巴转移和种植 B血行转移和淋巴转移 C直接蔓延和种植 D直接蔓延和淋巴转移 E血行转移（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是 A血尿程度 B蛋白尿程度 C肾功能减退程度 D影像检查示一侧肾缩小或表面凹凸不平 E高血压程度（分数：1.00）A.B.C.D. E

23、.解析：25.心肌梗死常发生在 A右心室 B左心室 C左室前壁、心尖部、室间隔前 2/3 D左室前壁和室间隔后 1/3 E左、右心室侧壁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.病毒性肝炎肝细胞最常见的变性是 A胞质疏松化和气球样变 B嗜酸性变 C毛玻璃样变 D脂肪变性 E粘液样变性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于 A海洋性贫血 B感染性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血环境 pH E铁粒幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少 A10mm B12mm C14

24、mm D16mm E18mm（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.血中 Hb，含量低于多少时，即使重度缺氧，亦发现发绀 A90g/L B80g/L C70g/L D60g/L E50g/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征下列不正确的是 A呼气相延长，呼气相哮鸣音 B呼吸音减低 C心音遥远 D胸膜摩擦音 E桶状胸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.关于 pH 对酶促反应速度影响的论述中，错误的是 ApH 影响酶、底物或辅助因子的解离度，从而影响酶促反应速度 B最适 pH 是酶的特性常数 C最适 pH 不是酶的特性常数

25、DpH 过高或过低可使酶发生变性 E最适 pH 是酶促反应速度最大时的（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.槟榔肝是指肝脏发生了 A硬化 B慢性炎症 C脂肪沉积 D慢性瘀血 E亚急性红色(黄色)萎缩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期) AGFR50ml/min Cr178mol/L(2mg/dl) BGFR50ml/min Cr178mol/L(2mg/dl) CGFR25ml/min Cr450mol/L(5mg/dl) DGFR15ml/min Cr607mol/L(3mg/dl) EGFR10ml/min Cr8

26、84mol/L(10mg/dl)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍 A神经性厌食 B焦虑症 C适应障碍 D神经衰弱 E躯体形式障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.下列哪种情况常有震颤 A二尖瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣关闭不全 D三尖瓣关闭不全 E动脉导管关闭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.下列对非典型增生的叙述不正确的是 A不能恢复正常 B通常可见正常核分裂象 C多发生在皮肤、粘膜表面的鳞状上皮 D增生细胞有一定的异型性 E分轻、中、重三型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.申请输血时核准签字的是 A经治医师 B主治医师 C副主任医师 D主任医师 E科室负责人（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：