【医学类职业资格】临床执业助理医师-23-1及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-23-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.慢性支气管炎最主要病因是 A免疫功能降低 B大气污染 C气候因素 D真菌感染 E长期吸烟（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.对细胞内结核菌无效的杀菌剂是 A异烟肼 B乙胺丁醇 C链霉素 D吡嗪酰胺 E利福平（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.型呼吸衰竭氧疗时适宜的吸氧浓度为 A25%34% B35%一 40% C41%45% D46%50% E5%60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 A病毒 B革兰阳性球菌

2、 C厌氧菌 D革兰阴性杆菌 E真菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.各种蛋白质平均含氮量约为 A0.6% B6% C16% D26% E36%（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是 A幽门螺杆菌感染的程度 B粘膜糜烂的程度 C脓性分泌物的多少 D粘膜充血水肿的程度 E粘膜有无中性粒细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.二尖瓣狭窄最严重的并发症是 A心房颤动 B右心衰竭 C血栓栓塞 D急性肺水肿 E感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.红细胞增多常见于 A糖尿病 B严重慢性心肺疾病 C严重的组织损伤 D支气管哮喘 E急

3、性中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.诊断慢支急性发作伴细菌感染的主要依据是 A咳白色泡沫粘痰 B咳嗽增多 C痰量较多呈脓性 D肺底部有细湿啰音 E吸气延长伴哮鸣音（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性心肌梗死最常见的心律失常是 A心房颤动 B房室传导阻滞 C室性期前收缩 D窦房传导阻滞 E加速性室性自主心律（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于化生下列不正确的是 A是一种适应性形态表现 B鳞状上皮化生最为常见 C肠上皮化生常见于萎缩性胃炎 D机化属于间质性化生 E化生的上皮细胞可以发生恶性转化（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.干酪样坏死是一种特殊的 A

4、液化性坏死 B湿性坏疽 C干性坏疽 D气性坏疽 E凝固性坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.X线钡剂检查钡影呈跳跃征象(Sti-erlin-sign)者，提示为 A十二指肠球部溃疡 B肠结核 C克罗恩病 D溃疡性结肠炎 E结肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值 A腹水检查 B腹壁柔韧感 C腹腔镜检查 D腹部 X线平片检查 E结核菌素皮肤试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.高血压病心脏的病变特征是 A右心室肥大 B右心房扩张 C左心室向心性肥大 D室壁瘤形成 E乳头肌扁平（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.执业医师法

5、适用于 A医疗机构中工作的人员 B保健机构中的医务人员 C乡村医生 D计划生育技术服务机构的医师 E疾病预防控制机构的医生（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据 A食管钡餐检查发现静脉曲张 B腹壁有水母头状静脉怒张 C肝穿刺活检示假小叶形成 D血浆白蛋白球蛋白比例倒置 E血清单胺氧化酶活性增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于上消化道出血哪项不正确 A上消化道大量出血后多数可出现低热 B胃内积血 250300ml 可引起呕血 C每日出血 50100ml 可出现黑粪 D周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞 E急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观

6、察的依据（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.直接引起心脏容量负荷加重的疾病为 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C肺动脉瓣狭窄 D高血压 E肺动脉高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.与呼吸困难无明显关系的疾病包括 A肺炎 B急性胃炎 C大量腹腔积液 D急忭一氧化碳中毒 E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.微血栓的主要成分是 A红细胞 B血小板 C血小板梁 D白细胞 E纤维素（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.导致哮喘反复发作的最重要的原因是 A气道慢性炎症 B气道粘膜水肿 C支气管平滑肌功能失调 D气道内粘液栓 E气道高反应（分数：1.00）A.B

7、.C.D.E.23.以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外 A大量排钾利尿 B多次灌肠或导泻 C上消化道出血 D反复放腹水 E高蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.血管壁玻璃样变性常见于 A恶性高血压病的细动脉 B良性高血压病的细动脉 C动脉粥样硬化的纤维斑块 D肾梗死硬化的肾动脉 E慢性肾炎时纤维化的肾小球（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.可引起低血钾的药物是 A螺内酯 B依那普利 C氨苯蝶啶 D阿米洛利 E呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.扩张型心肌病的临床表现哪一项错误 A起病隐匿而缓慢 B可以发生严重心律失常 C以充血性心力衰竭为表现 D发病年龄大

8、多数为老年人 E心脏普遍增大，以左心室为著（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.我国引起肺心病最常见病因是 A肺间质纤维化 B重症肺结核 C慢性阻塞性肺疾病 D支气管扩张 E原发性肺动脉高压症（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪种情况常有震颤 A主动脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全 C动脉导管未闭 D二尖瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列对炎症渗出性病变的叙述，错误的是 A微循环首先发生血流动力学改变 B血流变慢和血管通透性增加是渗出的必备条件 C液体和细胞从毛细血管和细静脉渗出 D所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 E渗出的液体和白细

9、胞被称为渗出物（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.根据病因及发病机制贫血可分为 A红细胞生成减少、造血功能不良二类 B红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类 C红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类 D红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类 E红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.医师亲自接产后，医疗机构可以出具的证明文件是 A出生证明书 B死亡证明

10、书 C健康证明书 D医疗鉴定结论 E死亡报告书（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.以下是冠心病的危险因素，除了 A年龄、性别、吸烟 B血红蛋白异常 C血脂、血压异常 D胰岛素抵抗与肥胖 E高同型半胱氨酸血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项 A血流动力学改变 B暂时性菌血症 C血液的高凝状态 D细菌感染无菌性赘生物 E非细菌性血栓性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.瘀血常见的原因中没有 A静脉受压 B静脉血栓形成 C静脉栓塞 D器质性二尖瓣膜病 E动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.医疗机构施行特殊

11、检查时 A由经治医师所在科室集体讨论后实施 B由医疗机构负责人批准后实施 C由经治医师决定后实施 D征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后实施 E征得患者或者其家属同意后实施（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常 A室上性心动过速 B心房扑动伴 4:1房室传导 C窦性心动过速 D心房颤动 E短阵室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.肠结核的好发部位为 A回盲部 B空肠 C回肠 D升结肠 E十二指肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列哪项不是恶性肿瘤 A精原细胞瘤 B畸胎瘤 C黑色素瘤 D神经母细胞瘤 E髓母细胞瘤

12、（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.对白血病化疗的表述不正确的是 A目的是达到完全缓解并延长生存期 B目前多采用联合化疗 C急淋患者的诱导缓解治疗，常用 VP 方案 D急非淋白血病的常用标准诱导缓解方案是：DA 方案 EVP 方案中：P 指的是：柔红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的 A我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同 B女性与男性之比约为 34:1 C60 岁以上老年人一般不发生 D十二指肠球部溃疡近年来发病率下降 E胃溃疡多见于胃角和胃窦（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.血压 170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为

13、高血压病 A2 级(低危) B2 级(中危) C2 级(高危) D2 级(极高危) E3 级(极高危)（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.心包压塞体征中不包括 A发绀 B心包摩擦音 C颈静脉怒张 D脉速，脉压小 E肝大，下肢水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.关于咳嗽的描述下列哪项正确 A只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽 B干咳仅见于肺癌早期 C支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰 D中枢神经因素引起的咳嗽，是从桥脑发出冲动所致 E感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列哪种情况不宜做支气管造影 A术前

14、明确支气管扩张部位和范围 B反复大咯血，胸片未见明显病变 C病变位于左下肺反复感染不易控制 D病变较重累及双侧肺 E病变重且局限于右中下肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.急粒与急淋的鉴别要点是 A前者多有贫血、发热、出血 B前者白细胞计数往往更高 C前者较易发生中枢神经系统白血病 D前者骨髓增生多极度活跃 E前者原始细胞 POX染色阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.急性腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为 A白细胞计数及分类 B血清淀粉酶 C空腹血糖测定 D血清脂肪酶 EX 线腹部平片（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.有关心包摩擦音正确的是 A性质

15、粗糙，低音调 B与呼吸、心搏一致 C性质柔和，低音调 D胸骨左缘 3、4 肋间最响 E屏气时摩擦音可消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.急性炎症局部组织变红的主要原因是 A炎症灶内炎细胞浸润 B肉芽组织增生 C血管扩张，血流加快 D炎症灶内血栓形成 E组织间隙水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉 A左冠状动脉主干 B左冠状动脉回旋支 C左冠状动脉前降支 D右冠状动脉后降支 E右冠状动脉窦房结支（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-23-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：5

16、0，分数：50.00)1.慢性支气管炎最主要病因是 A免疫功能降低 B大气污染 C气候因素 D真菌感染 E长期吸烟（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.对细胞内结核菌无效的杀菌剂是 A异烟肼 B乙胺丁醇 C链霉素 D吡嗪酰胺 E利福平（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.型呼吸衰竭氧疗时适宜的吸氧浓度为 A25%34% B35%一 40% C41%45% D46%50% E5%60%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 A病毒 B革兰阳性球菌 C厌氧菌 D革兰阴性杆菌 E真菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5

17、.各种蛋白质平均含氮量约为 A0.6% B6% C16% D26% E36%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是 A幽门螺杆菌感染的程度 B粘膜糜烂的程度 C脓性分泌物的多少 D粘膜充血水肿的程度 E粘膜有无中性粒细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.二尖瓣狭窄最严重的并发症是 A心房颤动 B右心衰竭 C血栓栓塞 D急性肺水肿 E感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.红细胞增多常见于 A糖尿病 B严重慢性心肺疾病 C严重的组织损伤 D支气管哮喘 E急性中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析

18、：9.诊断慢支急性发作伴细菌感染的主要依据是 A咳白色泡沫粘痰 B咳嗽增多 C痰量较多呈脓性 D肺底部有细湿啰音 E吸气延长伴哮鸣音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.急性心肌梗死最常见的心律失常是 A心房颤动 B房室传导阻滞 C室性期前收缩 D窦房传导阻滞 E加速性室性自主心律（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.关于化生下列不正确的是 A是一种适应性形态表现 B鳞状上皮化生最为常见 C肠上皮化生常见于萎缩性胃炎 D机化属于间质性化生 E化生的上皮细胞可以发生恶性转化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.干酪样坏死是一种特殊的 A液化性坏死 B湿性

19、坏疽 C干性坏疽 D气性坏疽 E凝固性坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.X线钡剂检查钡影呈跳跃征象(Sti-erlin-sign)者，提示为 A十二指肠球部溃疡 B肠结核 C克罗恩病 D溃疡性结肠炎 E结肠癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值 A腹水检查 B腹壁柔韧感 C腹腔镜检查 D腹部 X线平片检查 E结核菌素皮肤试验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.高血压病心脏的病变特征是 A右心室肥大 B右心房扩张 C左心室向心性肥大 D室壁瘤形成 E乳头肌扁平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：1

20、6.执业医师法适用于 A医疗机构中工作的人员 B保健机构中的医务人员 C乡村医生 D计划生育技术服务机构的医师 E疾病预防控制机构的医生（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据 A食管钡餐检查发现静脉曲张 B腹壁有水母头状静脉怒张 C肝穿刺活检示假小叶形成 D血浆白蛋白球蛋白比例倒置 E血清单胺氧化酶活性增高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.关于上消化道出血哪项不正确 A上消化道大量出血后多数可出现低热 B胃内积血 250300ml 可引起呕血 C每日出血 50100ml 可出现黑粪 D周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞 E急性大出

21、血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.直接引起心脏容量负荷加重的疾病为 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C肺动脉瓣狭窄 D高血压 E肺动脉高压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.与呼吸困难无明显关系的疾病包括 A肺炎 B急性胃炎 C大量腹腔积液 D急忭一氧化碳中毒 E脑出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.微血栓的主要成分是 A红细胞 B血小板 C血小板梁 D白细胞 E纤维素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.导致哮喘反复发作的最重要的原因是 A气道慢性炎症 B气道粘膜水肿 C支气管平滑肌

22、功能失调 D气道内粘液栓 E气道高反应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外 A大量排钾利尿 B多次灌肠或导泻 C上消化道出血 D反复放腹水 E高蛋白饮食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.血管壁玻璃样变性常见于 A恶性高血压病的细动脉 B良性高血压病的细动脉 C动脉粥样硬化的纤维斑块 D肾梗死硬化的肾动脉 E慢性肾炎时纤维化的肾小球（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.可引起低血钾的药物是 A螺内酯 B依那普利 C氨苯蝶啶 D阿米洛利 E呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.扩张型心肌病的临床表

23、现哪一项错误 A起病隐匿而缓慢 B可以发生严重心律失常 C以充血性心力衰竭为表现 D发病年龄大多数为老年人 E心脏普遍增大，以左心室为著（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.我国引起肺心病最常见病因是 A肺间质纤维化 B重症肺结核 C慢性阻塞性肺疾病 D支气管扩张 E原发性肺动脉高压症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.下列哪种情况常有震颤 A主动脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全 C动脉导管未闭 D二尖瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.下列对炎症渗出性病变的叙述，错误的是 A微循环首先发生血流动力学改变 B血流变慢和血

24、管通透性增加是渗出的必备条件 C液体和细胞从毛细血管和细静脉渗出 D所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 E渗出的液体和白细胞被称为渗出物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.根据病因及发病机制贫血可分为 A红细胞生成减少、造血功能不良二类 B红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类 C红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类 D红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类 E红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失

25、血及造血功能不良四类（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.医师亲自接产后，医疗机构可以出具的证明文件是 A出生证明书 B死亡证明书 C健康证明书 D医疗鉴定结论 E死亡报告书（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.以下是冠心病的危险因素，除了 A年龄、性别、吸烟 B血红蛋白异常 C血脂、血压异常 D胰岛素抵抗与肥胖 E高同型半胱氨酸血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项 A血流动力学改变 B暂时性菌血症 C血液的高凝状态 D细菌感染无菌性赘生物 E非细菌性血栓性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.瘀血常见的原因中没有 A静脉受压 B静脉血栓形成 C静脉栓塞 D器质性二尖瓣膜病 E动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.医疗机构施行特殊检查时 A由经治医师所在科室集体讨论后实施 B由医疗机构负责人批准后实施 C由经治医师决定后实施 D征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后实施 E征得患者或者其家属同意后实施（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常 A室上性心动过速 B心房扑动伴 4:1房室传导 C窦性心动过速 D心房颤动 E短阵室性心动过速（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：