【医学类职业资格】临床执业助理医师-2-2及答案解析.doc
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1、临床执业助理医师-2-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:34,分数:34.00)1.关于不宜哺乳情况下列哪项是错误的 A母亲感染 HIV B母亲患恶性肿瘤 C母亲是癫痫患者 D母亲是乙型肝炎病毒携带者 E母亲患慢性肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是 A空肠弯曲菌 B耶尔森菌 C金葡菌 D产毒性大肠杆菌 E侵袭性大肠杆菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.慢性 A型胃炎的诊断依据 A上腹部疼痛、恶心、呕吐 B血清抗壁细胞抗体阳性 CX 线钡餐检查可见龛影 D胃液分析 MAO升高 E以上都不是(分数:1.
2、00)A.B.C.D.E.4.营养不良皮下脂肪层消耗的顺序是 A躯干臀部四肢腹部面颊 B面颊腹部躯干臀部四肢 C腹部躯干臀部四肢面颊 D四肢躯干腹部面颊 E躯干臀部腹部面颊(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是 A粘膜弥漫性炎症 B粘膜下层有淋巴细胞浸润 C隐窝脓肿 D干酪性肉芽肿 E非干酪性肉芽肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是 A出生时 B婴儿早期 C36 个月 D69 个月 E910 个月(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.新生儿生理性黄疸,下列哪项是错误的 A生后 25 天出现黄疸
3、B一般情况良好 C足月儿 14天内消退 D早产儿 4周内消退 E血清胆红素257mol/L(15mg/dl)(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.阿托品抗休克的主要机制是 A加快心率,增加输出量 B扩张支气管,改善缺氧状态 C扩张血管,改善微循环 D兴奋中枢,改善呼吸 E收缩血管,升高血压(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A高血压 B血液病 C脑动脉粥样硬化 D先天性颅内动脉瘤 E脑血管畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做 A甲状腺摄 131I率测定 BFT 3,FT 4 CTRAb DTT 3
4、 ETSH(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞 510 个/HP,经严格内科治疗,症状暂时缓解,但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善,下步该采取哪种方法处理 A作病毒检查 B作结核菌培养 C作高渗培养 D再次作药敏试验选择敏感抗生素 E作静脉肾盂造影,了解是否有尿路梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是 A氢氯噻嗪(双氢克尿塞) B乙酰唑胺 C氨苯蝶啶 D甘露醇 E呋塞米(速尿)(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.食物的氧热价是指 A1g 食物氧化时所释放的能量 B1g
5、 食物燃烧时所释放的能量 C食物氧化消耗 1L氧时所释放的能量 D氧化 1g食物,消耗 1L氧时所释放的能量 E食物所含的能量(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是 A口服乳果糖 B投予肠道抗菌药 C投予支链氨基酸 D投予脂肪乳剂以供给热量 E通过活性炭吸附,半透膜透析清除血中有害物质(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是 A腺病毒 B诺沃克病毒 C轮状病毒 D埃可病毒 E柯萨奇病毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 A头痛、呕吐 B脑膜刺激征 C腰穿时发现血性脑脊液 D一侧
6、动眼神经麻痹 E偏瘫(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.隐匿性肾小球肾炎治疗的主要原则是 A抗感染对症治疗 B中药治疗 C注意低蛋白及低盐饮食,对症治疗 D扁桃体摘除 E无需特殊治疗,注意保护肾功,避免肾损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.甲状腺激素的主要生理作用,下列哪项是错误的 A促进新陈代谢 B促进生长 C增加酶活力 D促进中枢神经系统发育 E抑制脂肪分解和利用(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.下列哪种情况能出现脊柱圆弧形后凸 A类风湿性脊柱炎 B脊柱结核 C佝偻病 D姿态性驼背 E青年性驼背(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.肝性脑病前驱期的主要表
7、现是 A性格改变 B计算能力减退 C定向力减退 D巴宾斯基(Babinski)征阳性 E生理反射亢进(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.形成血浆胶体渗透压的主要物质是 ANaCl B清蛋白(白蛋白) C球蛋白 D纤维蛋白 E血红蛋白(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.环境中最主要的致癌因素是 A放射线的照射 B紫外线的过度照射 C化学物质 D病毒 E寄生虫(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.大气污染的间接危害主要有 A破坏氧气层 B产生温度逆增现象 C形成酸雨影响农作物及腐蚀建筑物 D增加紫外线的通过率 E影响气象条件变化(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.急性
8、血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A溶血性链球菌 B溶血性金黄色葡萄球菌 C白色葡萄球菌 D绿脓杆菌 E大肠杆菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 A尿钙排泄增多 B继发性甲状旁腺功能亢进 C尿磷排泄减少 D营养不良和低蛋白血症 E活性维生素 D合成障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.门静脉高压症的治疗,错误的是 A下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病 B食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血 C内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术 D食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗 E静滴垂体后叶素可以降低门静脉压(分数:1.00)
9、A.B.C.D.E.27.伤寒最具特征性的病变部位在 A肝、胆囊 B肠系膜淋巴结 C结肠 D回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E乙状结肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.环境污染物的生物转化是指 A污染物在生物体内能量传递 B污染物在生物体内分解成简单的化合物 C污染物在生物体内进行物质交换 D污染物在体内转化成新的物质 E一种物质和另一种物质的联合作用(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.低钾血症的患者,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏 A镁 B磷 C钠 D氯 E钙(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 A甲胎蛋白测定 B癌胚抗原测定
10、 CB 超检查 DCT 检查 E腹部平片(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.HE染色切片中,发现肝细胞体积变大,胞质淡染呈空泡状。为确定空泡的性质,最常用 A苏丹染色 B普鲁士蓝染色 C嗜银染色 D免疫组化 E电镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于 A肺动脉狭窄的程度 B室间隔缺损的大小 C室间隔缺损的部位 D主动脉骑跨的程度 E右心室肥厚的程度(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是 A有死骨、死腔骨包壳薄弱 B发热,局部红肿,有死骨,死腔 C开放性骨折感染骨折尚未愈合,有大块死骨 D骨包壳充分形成,有死
11、骨、死腔 E死骨分界不清,有死腔与窦道(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.下列哪项表现是 T3、T 4分泌增多直接所致 A甲状腺肿大 B浸润性突眼 C心率增快 D胫前粘液性水肿 E甲状腺血管杂音(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:16,分数:16.00)35.男,42 岁,因呕血急诊住院,查体:心率 160次/分,呼吸急促,BP 8.0/ 4.0kPa(60.30mmHg)。估计其出血量大约是 A5001500ml B10002000ml C15002500ml D20003000ml E3000ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.男,26 岁,上
12、肢血压 180200/100 110mmHg,下肢血压 140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿 17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦查仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于 A皮质醇增多症 B主动脉缩窄 C嗜铬细胞瘤 D原发性醛固酮增多症 E单侧肾动脉狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.男,28 岁,查血压 21.3/12.6kPA (160/95mmHg),Hb80g/L,尿蛋白+,颗粒管型 23 个/HP,BUN 10mmol/L,Cr 220 mol/L。对该患者不宜采取 A低蛋白饮食 B高蛋白饮食 C低钠饮食 D根据尿量多少适当限水 E低磷饮食(分数:1
13、.00)A.B.C.D.E.38.某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2 周后患者出现多源性室性期前收缩,其主要原因是 A低血钾 B低血钙 C低血钠 D高血镁 E低氯碱血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,服用地高辛治疗一周,前 3日每天服用 0.5mg,后 4日每天服用0.25mg,现症状、体征均明显改善。心率 80次/分,心电图显示 ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施应是 A停用地高辛 B减小地高辛剂量 C增加地高辛剂量 D继续给予地高辛原剂量 E改用每日静脉注射毛花苷丙(西地兰)0.2mg(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.一个
14、患者思维清晰,智能相对良好,但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向,最可能的综合征是 A谵妄综合征 B慢性脑病综合征 C急性脑病综合征 D痴呆综合征 E遗忘综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.男性,60 岁,体重 70kg,胰十二指肠切除术后,体温 40,补液时每天应多补 A500ml B1000ml C1500ml D2000ml E2500ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.某患者认为幼年时某次呕吐,实际上就是有人在食物中放毒,所以现在有病,是他们还没有放弃迫害,属于 A近事遗忘 B远事遗忘 C错构 D妄想性回忆 E虚构(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.李某女性
15、,患慢性乙型肝炎 10年,血化验:HBs Ag(+)、HBeAg(+)、抗-HBclgG(+)。其 3岁女儿体检时血清抗-HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗,李某女儿属于 A隐性感染 B潜伏性感染 C显性感染 D病毒携带状态 E垂直感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.男,32 岁,3 天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温 39,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率 110次/分,律齐。血白细胞 11109/ L。最可能的诊断是 A急性肺脓肿 B干酪性肺炎 C葡萄球菌肺炎 D支原体肺炎 E链球菌肺炎(分数:1.00)A.B.C
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