【医学类职业资格】临床执业助理医师-12-3及答案解析.doc
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1、临床执业助理医师-12-3 及答案解析(总分:30.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:10,分数:10.00)1.女,35 岁,肺结核患者,肺内有空洞性病变。最符合的 X 线表现是 A上叶尖后段空洞,壁光整,周围有卫星灶 B下叶空洞周围大片炎性浸润 C空洞内壁不规则,凹凸不平 D厚壁空洞、偏心 E厚壁空洞伴有液平面(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.男,44 岁,切伤右手中指,即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是 A以止血钳央住血管 5 分钟 B冷冻止血 C外用止血药 D以气压止血带止血 E局部包扎或缝合止血(分数:1.00)A.B.C.D.E.
2、3.男,40 岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达 3940,咳嗽、咳少量脓性痰,近 4 天来突然咳大量臭脓痰,每日约 300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20109/L,中性粒细胞 0.90,最可能的诊断为 A葡萄球菌肺炎 B克雷白杆菌肺炎 C急性肺脓肿 D肺结核 E阻塞性肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.10 月女婴,因面色不好就医,Hb110g/L。为了明确该婴足否有体内贮铁减少,最重要的实验检查是 A血清叶酸量测定 B血清铁测定 C总铁结合力测定 D铁蛋白测定 E铁饱和度测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.女,48 岁,左乳房无痛
3、性肿物 2 月余。查体:左乳外上象限有 1.0cm1.5cm1.0cm 肿块,无压痛,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。最确切的检查是 ACT B乳腺 B 超 C钼靶 X 线检查 D红外线扫描 E肿物完整切除病理检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.男,45 岁休克患者,中心静脉压 4cmH2O,血压 60/40mmHg,该患者可能 A血容量严重不足 B肾功能不全 C心功能不全 D肺功能不全 E容量血管过度舒张(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.男,2 岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌性肺炎,用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后 A24 天 B57 天 C810 天 D1113 天
4、E1416 天(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.45 岁妇女,患度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。2 个月前患乙型肝炎住院治疗 50 天,现来院咨询避孕方法,应选用 A宫内节育器 B口服避孕药 C安全期避孕 D外用避孕药膜 E男用阴茎套(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.女,40 岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗 2 周后体温仍在 3839,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶 256U(Winslow 法),血白细胞 16109/L,可能性最大的是 A病情迁延未愈 B并发胰腺脓肿 C并发胰腺假性囊肿 D败血症 E合并急性胆囊炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.男,52 岁,烧伤
5、患者,烧伤总面积 35%,其中度烧伤面积 10%。该患者属于烧伤的类型是 A轻度烧伤 B中度烧伤 C重度烧伤 D特重烧伤 E小面积烧伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:8,分数:9.00) A潮气量 B肺活量 C时间肺活量 D通气血流比值 E肺扩散容量(分数:1.00)(1).测定肺换气效率较好指标是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).测定肺通气效率较好指标是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A疼痛 B发热 C恶心、呕吐 D腹胀 E呃逆(分数:1.00)(1).外科术后最常见的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).术后麻醉反应的是(分数:0
6、.50)A.B.C.D.E. A刮宫为蜕膜 B经前 3 日刮宫见子宫内膜增生期改变 C经前 2 日刮宫见子宫内膜分泌反应不良 D经前 2 日刮宫见子宫内膜分泌期改变 E月经第 56 口刮宫见子宫分泌反应内膜(分数:1.00)(1).子宫内膜不规则脱落时,应为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).无排卵性功能失调性子宫出血时,应为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A乙肝疫苗 B流感疫苗 C麻疹疫苗 D脊髓灰质炎疫苗 E白、百、破疫苗(分数:1.00)(1).新生儿期接种的疫苗应是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).生后 2 个月时应接种的疫苗是(分数:0.50)A.B.C
7、.D.E. A自身抗原 B异种抗原 C异嗜性抗原 D肿瘤相关抗原 E肿瘤特异性抗原(分数:1.00)(1).甲胎蛋白属于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).甲状腺球蛋白属于(分数:0.50)A.B.C.D.E. A坏疽性阑尾炎并发门静脉炎 B盆腔位阑尾炎或积脓 C阑尾周围脓肿 D梗阻性阑尾炎 E溃疡病急性穿孔(分数:1.00)(1).寒战,高热,黄疸可能是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).排便次数增多或里急后重(分数:0.50)A.B.C.D.E. A不协调性宫缩乏力 B协调性宫缩乏力 C协调性宫缩过强 D子宫痉挛性狭窄环 E病理缩复环(分数:1.50)(1).多发生于潜
8、伏期(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗以刺激宫缩为主(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).由于分娩梗阻,平脐出现环形凹陷(分数:0.50)A.B.C.D.E. A具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权 B对患者义务和对社会义务的统一 C绝对干涉权 D保持和恢复健康,积极配合医疗,支持医学科学研究 E支持医学科学研究(分数:1.50)(1).医师的权利是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).医务人员的道德义务是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).患者道德义务是(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数:8,分数:11.00)男
9、,36 岁,上腹部隐痛伴反酸数年,今天早上突发腹部绞痛,同时出现右下腹痛。体检:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均增多。(分数:1.50)(1).为明确诊断该患者最好的检查方法是(分数:0.50)A.纤维胃镜B.立位腹部平片C.X 线钡餐D.B 超E.CT(2).最好的治疗方法(分数:0.50)A.禁食输液,胃管抽吸,全身使用抗生素B.行胃大部切除C.中药治疗D.行阑尾切除术E.肌注抗生素(3).该患者存住院期间经过一段时间治疗,症状、体征不见好转反而加重,应改用手术治疗,保守观察时间最好是(分数:0.50)A.72 小时B.48 小时后C.3648 小
10、时D.2426 小时E.68 小时男性,65 岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近 1 个月来胸痛又发作,部位位于胸骨下段,且多发生于午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。(分数:1.50)(1).近 1 个月的胸痛发作原因,尚应除外下列哪种可能(分数:0.50)A.不稳定型心绞痛B.恶化型劳力型心绞痛C.自发型心绞痛D.胆心综合征E.食管裂孔疝(2).为了进一步明确诊断应做下列哪项检查(分数:0.50)A.头低脚高位钡餐检查B.心电图平板运动试验C.口服胆道造影D.冠状动脉造影E.核素心肌显像(3).患者胸痛发作在餐后 306
11、0 分钟,且疼痛时间较长,此时诊断应考虑是(分数:0.50)A.卧位型心绞痛B.恶化型劳力型心绞痛C.胆结石D.食管裂孔疝E.变异型心绞痛足月经产妇,宫口开大 6cm,产程已 22 小时,给予肌内注射催产素 2U,宫缩不缓解,胎心音 90100 次/分,耻骨联合上有压痛(分数:1.50)(1).应考虑是(分数:0.50)A.先兆子宫破裂B.胎盘早期剥离C.子宫收缩过强D.高张性子宫收缩乏力E.痉挛性子宫收缩(2).什么原因易产生上述症状(分数:0.50)A.前置胎盘B.持续性枕横位C.头盆不称D.软产道异常E.臀位(3).处理方法正确的是(分数:0.50)A.产钳助产B.内倒转术C.碎胎术D.
12、剖宫产术E.胎头吸引器助产男,59 岁,31 年前因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术,近半年经常出现上腹部不适及疼痛并消瘦。(分数:1.00)(1).下一步检查应首选(分数:0.50)A.胃镜B.消化道 X 线钡剂造影C.腹部 B 超D.腹腔镜E.ERCP 检查(2).本病首先考虑的诊断为(分数:0.50)A.溃疡病复发B.慢性穿孔C.残胃癌D.胆囊炎E.残胃炎女,45 岁,右颈前肿块已 4 年,近 2 周肿块明显增大,并呼吸困难。检查:颈前偏右有 5cm5cm 肿块,质中等硬,光滑,无触痛,边界清楚,有波动感,放射性核素扫描为冷结节。(分数:1.50)(1).本例可诊断为(分数:0.50)A.
13、颈淋巴结结核B.右侧甲状腺腺瘤囊性变囊内出血C.右侧甲状腺高功能腺瘤D.甲状腺舌管囊肿E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(2).本例的治疗原则是(分数:0.50)A.右侧甲状腺腺叶部分切除术B.右侧腺瘤局部切除C.双甲状腺大部切除术D.右侧甲状腺腺瘤连同腺叶切除术E.右侧甲状腺腺瘤加颈部淋巴结清扫切除(3).如手术治疗,其手术后最危急的并发症是(分数:0.50)A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.创口感染D.气管受压软化塌陷E.手足麻木6 个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液 12 小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率 160 次/分,腹胀,肠鸣音弱。血钠为 135mmol/L(分数:
14、1.50)(1).为明确诊断应做的辅助检查是(分数:0.50)A.二氧化碳结合力测定B.电解质测定C.血渗透压测定D.腰穿脑脊液检查E.心脏超声心动图(2).治疗应采取的措施是(分数:0.50)A.继续纠酸B.补钠C.脱水D.补钾E.能量合剂(3).输液的成分是(分数:0.50)A.5%碳酸氡钠 5ml/kgB.2:1 含钠液 20ml/kgC.20%甘露醇 5ml/kgD.10%氯化钾 3mmol/kg。E.1,6-二磷酸果糖 3ml/kg女,62 岁。绝经 11 年,阴道反复流血 4 个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压 150/105mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常
15、大,双附件正常。(分数:1.00)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.子宫颈癌B.老年性子宫内膜炎C.子宫内膜息肉D.老年性阴道炎E.子宫内膜癌(2).确诊的最佳方法是(分数:0.50)A.宫腔涂片细胞学检查B.宫颈管细胞学检查C.宫颈活检D.宫腔镜检查E.子宫分段诊刮男,30 岁,头部外伤 6 小时,伤后有一过性意识障碍,3 小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT 扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。(分数:1.50)(1).颅内出血的来源是(分数:0.50)A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.脑膜中动脉D.颞浅动脉E.枕动脉(2).颞叶硬膜外血肿已引起(分数:0.50)A.原
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