【医学类职业资格】临床执业助理医师-11及答案解析.doc
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1、临床执业助理医师-11 及答案解析(总分:49.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:24,分数:24.00)1.外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是AIgABIgGCIgEDIgMEIgD(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.动作电位的传导正确的是A呈单向传导B呈双向传导C呈衰减性传导D电位幅度越大,传导越远E刺激越强,传导越远(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是( )A慢性肾盂肾炎B肾结核C肾结石D肾小动脉硬化E慢性肾小球肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.破伤风是A败血症 B菌血症C毒血症 D脓血症E脓
2、毒血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点A不伴有脑神经瘫痪 B偏瘫以下肢为重 C为均等性轻偏瘫D偏瘫以下肢较轻 E上下肢均为 0级瘫痪(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是A夜盲B黄疸C全身恶病质D蜘蛛痣E出血点或出血斑(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.剧烈运动(交感神经兴奋)时少尿的主要原因是A肾小球毛细血管血压增高BADH 分泌增多C肾小动脉收缩,肾血流量减少D醛固酮分泌增多E醛固酮分泌减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.对阵发性室上性心动过速疗效最好是A卡托普利B普奈洛尔
3、C尼莫地平D维拉帕米E阿托品(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.早期慢性肺心病的诊断依据是A发绀B高碳酸血症C双肺干湿哕音D长期肺、支气管疾病史E肺动脉高压及右心室增大征象(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.25岁,女性,突然水肿尿少、血尿,3 周后,进入昏迷,尿蛋白(+),RBC1015 个/HP,WBC13 个/HP,颗粒管型 03 个/HP,BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院为了进一步确定诊断应采取有效的检查是A血脂分析,血流动力学B肾脏 B超C肾盂造影D尿细菌培养E肾活体组织检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.低渗性缺水时,在血清钠尚
4、未明显降低之前,尿钠含量A正常B略高C时高时低D逐渐升高E减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了( )A给予祛痰药促进排痰B给予可待因止咳C给予支气管解痉药D必要时做气管插管吸痰E必要时做气管切开吸痰(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.肛裂“三联征”是指A肛裂、内痔、前哨痔B肛裂、外痔、前哨痔C肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大D内痔、外痔、前哨痔E内痔、外痔、肛裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是 ( )A阴道流血时间长短B距葡萄胎排空后时间长短C尿中 HCG值高低D子宫大小
5、程度不同E活组织镜下见有无绒毛结构(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.一个月婴儿,冬季出生,母乳喂养,为预防佝偻病的发生,最好的办法是A母亲摄入富含钙、磷的食物B母亲摄入富含维生素 D的食物C婴儿每日补充维生素 D400UD婴儿每日补充维生素 D1万 UE婴儿每日肌注维生素 D30万 U(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.原发性肾病综合征患者,若病理类型为微小病变型,首选的治疗药物是A糖皮质激素 B环磷酰胺C环孢素 A D霉酚酸酯E苯丁酸氮芥(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.医生根据病史、检体及各种必要的检查结果,最后为一名长期发热的患者确定诊断的过程是( )A感知B
6、注意C记忆D思维E想象(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.甲硝唑对下列何种情况无效A阿米巴痢疾B阿米巴排包囊者C阿米巴肝脓肿D阴道滴虫病E贾第鞭毛虫病(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.组成人体蛋白质多肽链的基本单位是AL-氨基酸 BD-氨基酸 CL-氨基酸DD-氨基酸 EL- 氨基酸(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.关于足月胎盘的大体结构,下列哪项错误A胎盘呈盘状B重约 450650gC直径 1620cmD厚 13cmE中间薄,边缘厚(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.同一座标上两药的 s型量效曲线,B 药在 A药的右侧且高出后者 20%,下述哪种评价是下确
7、的?AA 药的强度和最大效能均较大BA 药的强度和最大效能均较小CA 药的强度较小而最大效能较大DA 药的强度较大而最大效能较小EA 药和 B药强度和最大效能相等(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.下列情形中,属于医疗事故的是A诊疗护理过失,虽未造成死亡、残废、功能障碍,但对健康造成一定损害,延长了治疗时间B由于病情突然变化而发生意外C因病员体质特殊而发生难以防范的后果D对解剖关系辨不清,误伤邻近重要器官,造成功能障碍E发生难以预料的并发症(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.诊断原发性肝癌主要靠( )A有慢性肝炎或肝硬化史B有脂肪肝史C肝功能检查D甲胎蛋白升高+B 超检查E肝大
8、伴压痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.变异型心绞痛最好选用哪一种药物A普萘洛尔B吲哚洛尔C硝苯地平D硝酸异山梨酯E洛伐他汀(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:25,分数:25.00)25.女性,28 岁,烦渴多尿 1年,不规律用胰岛素治疗,食欲欠佳、呕吐 3天。体检:T 36.2,呼吸深大有异味。 血糖 22mmol/L,尿糖(+),酮体(+)。最可能的诊断为A急性肠炎+代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C乳酸酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E非酮症高渗性糖尿病昏迷(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.男性,25 岁,水肿、少尿 5个月。化验检查:尿蛋白(+),红细
9、胞 23 个/HP,白细胞 12 个/HP,血肌酐正常,肾活检病理检查为微小病变性肾病,最主要的治疗是A高蛋白低盐饮食B利尿剂C糖皮质激素D卧床休息E免疫抑制剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.女,25 岁。妊娠 35周,头痛乏力 5天,治疗 3天无效。今晨突然出现腹痛,并且逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是A轻型胎盘早剥B重型胎盘早剥C先兆子宫破裂D前置胎盘E先兆早产(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.男,54 岁,胃溃疡史 15年,间断反复发作。多为进食后疼痛,饭前缓解,近 2个月疼痛规律改变,并消瘦。为明确诊断,应首选的检查方法是A十二指肠镜
10、检查BX 线上消化道钡剂造影C胃镜检查D腹腔镜检查E腹部 B超检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.男性,60 岁,高血压病史及溃疡病史 10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常,选择下列何种药物降压为宜?A维拉帕米B硝苯地平C尼莫地平D吗啡E利血平(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.男性,40 岁,乙型肝炎病史 10年。2 年前拟诊肝硬化,1 周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断下列哪项最为重要A尿胆红素及尿胆原检查B肝功能检查C肝 B超检查D血 AFP检查E肝活检(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.2岁患儿,发热咳嗽 3天,
11、惊厥昏迷 1天,体温 39,鼻扇,肺部散在干、湿啰音,心律齐,心率130/min,肝未触及,诊断是支气管昨炎合并A呼吸衰竭B心力衰竭C中毒性脑病D中毒性肠麻痹EDIC(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.在驾驶员、接线员、银行出纳员等工作人群中,高血压患病人数增加,此病属于A工伤B职业病C职业特征D与工作有关的疾病E非职业性疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.某患者因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及患者生命。然而,同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医师站出来说:“我签,有责任我负!”经过医务人员的全力抢救,患者终于脱离危险。医师最符合医学道德的
12、做法是A医师不应施手术,因为没有人在手术同意书上签字B主刀医师已把不施行手术抢救可能发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功,医师不应该承担法律责任C主刀医师代表患者亲人签字,表现了医师以患者利益为重、无私无畏的高尚医德精神D以上三点都符合抢救重危患者的道德E以上除 B点,其他三点都是符合医学道德的(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.一小肠瘘患者诉口渴,尿少,厌食,恶心,软弱无力,脉搏细速,血红蛋白 160g/L,红细胞5.81012/L,血细胞比容 55%,血清钠 140mmol/L,CO 2 CP 23.3mmol/L,应诊断为A高渗性缺水B等渗性缺水C低渗性缺水D代谢性酸中毒E代谢性
13、碱中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.男性,60 岁。2 年来劳累后心慌、气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律规整,脉搏 120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性哕音,诊断应首先考虑为A心源性哮喘B过敏性哮喘C感染性哮喘D自发性气胸E慢性喘息型支气管炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.男,30 岁,慢性肾炎 6年。查血 BUN 18mmol/L,Cre 285mol/L,血红蛋白 80g/L尿蛋白(),最合适的治疗为A低蛋白饮食酮酸B血液透析C肾移植D腹膜透析E中草药(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.女孩,8 岁。近一年来活动后感心悸、气
14、促,牛长发育尚可,无发绀,胸骨左缘第 3至第 4肋间可闻及第 3至第 4级收缩期杂音,传导广泛,有震颤。胸片示:肺血管影增粗,肺动脉段突出,左右心室大,左心房亦增大。可能的诊断是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.女性,35 岁,发现左乳外上象限肿物,直径约 4cm,诊断为乳腺癌,其腋下可扪及 3个淋巴结,治疗原则是A仅用化疗B乳癌根治术C乳癌单纯切除D单纯切除+放疗E单纯切除+化疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.男,45 岁。十二指肠溃疡大小血,6 小时内输血 900ml,脉搏 110次/分,血压 70/50m
15、mHg,宜进行A输血加静脉滴入甲氧胺B输血,口服去甲肾上腺素 10mlC输血,冰水灌洗胃腔D输血,三腔两囊管压迫止血E输血,急行胃大部切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.1岁男孩,持续高热 5天,伴咳嗽,喘憋,精神差,嗜睡,发病 4天后肺部可闻中小水泡音,血象 WBC 7109/L,中性粒细胞 40%,淋巴细胞 60%。肺部 X线片示:左肺大片密度增高影。可能的诊断为A衣原体肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C腺病毒肺炎D合胞病毒肺炎E支原体肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.某农民将一头死猪以低价出售给邻居食用,造成多人发病,主要症状为腹痛、呕吐、腹泻,大便为黄绿色水样便。可
16、考虑诊断为A大肠杆菌屑食物中毒 B沙门菌属食物中毒 C葡萄球菌肠毒素中毒D肉毒杆菌毒素中毒 E变形杆菌属食物中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.男,26 岁。心悸气短 1年,不规则发热 1个月。二尖瓣区有 3级全收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区有 3级全收缩期杂音及舒张期杂音,触及脾在肋下 1.5cm,抗“O”1;400,尿蛋白+,镜下,红细胞06 个/HP,最可能的诊断是A病毒性心肌炎B风湿性心脏炎C系统性红斑狼疮D急性心包炎E急性感染性心内膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.男,65 岁,大便秘结半年,逐渐变细,近一个月来反复脓血便,34 次/天,经治疗稍缓解,5 天
17、前开始停止排便排气,伴呕吐。查体:全腹胀,对称,肛诊未及肿块。结肠镜检:距肛门 9cm可见环形狭窄,菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是A直肠中段癌B直肠上端癌C直肠炎性狭窄D直肠多发息肉E溃疡性直肠炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.女,39 岁,持续心悸 3个月,伴双手颤抖,大便次数增多。查体:T 37.2,P 98 次/分,皮肤潮湿,突眼,甲状腺度。听诊 S1增强。患者心悸最可能的原因是A甲状腺功能亢进症B心脏神经症C低血糖D电解质紊乱E心肌炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.女性,30 岁。受凉后高热;寒战、咳嗽、咳痰 3天。体检:体温 38.5,右上肺语颤增强
18、,有湿啰音。血白细胞 18109/L,中性粒细胞 0.90,淋巴细胞 0.10。最可能的诊断为A上呼吸道感染B急性支气管炎C肺炎球菌肺炎D急性肺脓肿E肺结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.男,43 岁,5 年前曾患肝炎,腹胀 2 个月,加重 1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围 100cm,移动性浊音 (),肝肋下 2cm质地硬,脾肋下 4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥A低盐饮食B限制进水量,每日约给 1000ml左右C强比利尿,致每周体重减轻 23kgD间歇输注血浆或白蛋白E利尿效果不佳时做腹水浓缩回输(分数:1.00)A.B.C.D.E.47
19、.男,35 岁,因车祸右小腿受伤,经摄 X线片,诊断为右胫骨中下 1/3交界处斜形骨折,其易发生A筋膜间隔综合征B脂肪栓塞C延迟愈合或不愈合D血管损伤E神经损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.男,50 岁。半年前体检发现 2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高 165cm,体重 66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近 3个月空腹血糖 5.06.0mmol/L(90108mg/dl),餐后血糖10.013.0mmol/L(180234mg/dl),拟加用A双胍类降血糖药B磺脲类降糖药C-葡萄糖苷酶抑制药D短效胰岛素E中效胰岛素(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.男,40 岁。汽车上
20、跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是A左枕顶部硬膜外血肿B左额颞硬膜外血肿C左额颞硬膜下血肿D右额颞硬膜外血肿E右额颞硬膜下血肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.临床执业助理医师-11 答案解析(总分:49.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:24,分数:24.00)1.外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是AIgABIgGCIgEDIgMEIgD(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:2.动作电位的传导正确的是A呈单向传导B呈双向传导C呈衰减性传导D电位幅度越大,传导越远E刺激越强,传导越远(分数:1.00)A.B. C.D.E.解
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