【医学类职业资格】临床助理执业医师考试模拟题六2016年及答案解析.doc
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1、临床助理执业医师考试模拟题六 2016 年及答案解析(总分:60.00,做题时间:150 分钟)一、A 型题(总题数:60,分数:60.00)1.下列哪种激素与甲状腺髓样癌有关 (分数:1.00)A.甲状腺素B.促甲状腺激素C.降钙素D.促甲状腺激素释放素E.甲状旁腺素2.甲状腺髓样癌与下列哪项密切相关 (分数:1.00)A.放射线照射B.自主显性遗传C.病毒感染D.饮食缺碘E.血清抗甲状腺微粒抗体3.女性 20 岁,左侧甲状腺质硬的单发冷结节最佳处理 (分数:1.00)A.放射性碘治疗B.口服左旋甲状腺素C.穿剌活检,良性者行切除D.甲状腺全切除E.左甲状腺腺叶切除4.女性,60 岁,患甲状
2、腺癌伴颅骨转移和颈淋巴结肿大,最佳治疗 (分数:1.00)A.甲状腺全切除加切除侵犯的淋巴结B.125I 治疗C.全身化疗D.颅骨和颈淋巴结放射E.以上都不是5.下列哪类患者患甲状腺腺癌可能性最高 (分数:1.00)A.女性患者甲状腺单发热结节B.男性患者甲状腺单发温结节C.女性患者甲状腺多发冷结节D.男性患者弥漫性甲状腺肿E.女性患者甲状腺单发冷结节6.甲状腺肿块者,根据血清学检测可确定哪种类型甲状腺癌 (分数:1.00)A.乳头腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.滤泡状和乳头状混合型腺癌7.儿童的甲状腺癌几乎全部是何种肿瘤 (分数:1.00)A.滤泡状癌B.乳头状癌C.未分化癌D.
3、髓样癌E.APUD 瘤8.女性 35-40 岁最常见的甲状腺恶性肿瘤是 (分数:1.00)A.乳头状癌B.未分化癌C.髓样癌D.滤泡状癌E.以上都不是9.颈前区的肿物,吞咽时可随之上、下移动,可能是 (分数:1.00)A.淋巴结B.颌下腺C.异位腮腺D.甲状腺E.以上都不是10.关于甲状腺的解剖下列哪项是错误 (分数:1.00)A.峡部位于 5-6 气管软骨前面B.左右两个侧叶和峡部构成C.甲状腺外层被膜易于剥离,故称甲状腺外科被膜D.甲状腺血供主要来甲状腺上、下动脉E.甲状腺的淋巴引流入颈深淋巴结11.下列哪项情况时甲状腺素需要量减少 (分数:1.00)A.寒冷B.妊娠期妇女C.青少年D.大
4、型手术E.老年人12.喉返神经走行于 (分数:1.00)A.气管前方B.甲状上动脉后方C.气管、食管旁沟内D.甲状腺中静脉交叉E.甲状腺下动脉前上方穿过13.血清中甲状腺素与血清蛋白结合,T3 与 T4 值分别为 (分数:1.00)A.T490%,T310%B.T480%,T320%C.T470%,T330%D.T460%,T340%E.T450%,T350%14.甲状腺素的合成和分泌是 TSH 直接作用于 (分数:1.00)A.下丘脑B.脑垂体C.松果体D.甲状腺E.肾上腺15.甲状旁腺素主要靶器官是 (分数:1.00)A.甲状腺B.脑胼胝体C.甲状旁腺D.胃和肠E.骨和肾16.单纯性甲状腺
5、肿的主要原因为: (分数:1.00)A.环境缺碘B.寒冷地带C.甲状腺素消耗过多D.生长发育期E.甲状腺素合成和分泌障碍17.结节性甲状腺肿形成原因主要由于 (分数:1.00)A.沿海地区B.饮食中含碘过多C.缺碘时间过长D.青春期甲状腺素需要量增高E.长期服用硫脲类药物18.20 岁以下的单纯性甲状腺肿用小剂量优甲乐治疗目的 (分数:1.00)A.补充碘B.抑制垂体前叶分泌 TSHC.阻断 T3 合成D.预防甲亢发生E.减少甲状腺血管的形成19.单纯性甲状腺肿主要特点是 (分数:1.00)A.青少年B.甲状腺局限性质韧的肿块C.T3 和 T4 增高D.基础代谢率大多增高E.一侧或双侧甲状腺弥
6、漫性肿大20.地方性甲状腺肿流行区最有效预防方法 (分数:1.00)A.口服碘化钾B.肌注碘油C.补充加碘盐D.常食海带E.补充复方碘溶液21.关于单纯性甲状腺肿下列哪项不应手术: (分数:1.00)A.年青甲状腺轻度肿大B.年老气管受压C.胸骨后甲状腺肿D.并发继发性甲亢E.并发声音嘶哑者22.原发性甲亢临床表现 (分数:1.00)A.两侧甲状腺多发结节B.年龄多在 40 岁以上C.两侧弥漫肿大常伴突眼D.两侧不对称肿大伴心肌损害E.血清中 T4 高出正常 4 倍23.较高敏感的甲亢诊断指标是 (分数:1.00)A.T4B.TSHC.24 小时 131I 吸收率D.TRH(TSH 的促激素)
7、E.T324.判断甲亢病情程度最重要指标 (分数:1.00)A.甲状腺肿大程度B.脉率与脉压变化C.消瘦程度D.怕热、多汗E.急躁、两手颤动25.甲状腺摄 131I 碘率为下列哪项值时可诊断为甲亢 (分数:1.00)A.2h 摄 131I25%B.24h 摄 131I30%C.2h 摄 131I20%D.24h 摄 131I40%E.2h 摄 131I3%26.简易基础代谢率计算公式是 (分数:1.00)A.(脉率-脉压)+111B.(脉率+脉压)-111C.(脉率+脉压)+111D.(脉率-脉压)-111E.(脉率+脉压)+11127.中度甲亢基础代谢率为 (分数:1.00)A.10%B.+
8、20-30%C.+30-40%D.+40-60%E.60%28.正常甲状腺 24 小时内摄取 131I 量为 (分数:1.00)A.10-20%B.20-30%C.30-40%D.40-50%E.50-60%29.下列哪项情况不宜行甲状腺大部切除术 (分数:1.00)A.中度甲亢并心律不齐B.继发性甲亢C.青少年甲亢D.甲亢伴有气管压迫症状E.甲状腺单发“冷”结节30.原发性甲亢行非手术治疗者 (分数:1.00)A.高功能腺瘤B.青少年患者C.早期妊娠D.中度甲亢E.中期妊娠31.甲亢行甲状腺切除术下列哪项是错误 (分数:1.00)A.切除腺体 70%B.结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉,结扎其
9、主干C.切断甲状腺上动脉时应避免损伤喉上神经D.保留腺体背面,以免伤及甲状旁腺、喉返神经E.一般可用气管插32.甲亢手术最危险的并发症是 (分数:1.00)A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状腺危象D.严重的缺钙抽搐E.窒息33.下述哪项不是甲状腺手术后导致呼吸困难的原因 (分数:1.00)A.双侧喉上神经损伤B.创口血肿压迫气管C.双侧喉返神经损伤D.气管软化E.急性喉水肿34.甲状腺切除术后发生窒息最有效处理 (分数:1.00)A.立即高流量给氧B.进行人工呼吸C.立即床边气管切开D.即送手术室气管插管E.麻醉后清除血肿,仔细止血35.关于喉返神经损伤,下列哪项是错误的 (分数:1.0
10、0)A.发生率约 0.5%B.多数是处理甲状腺下极时损伤C.血肿压迫多为暂时性损伤D.一侧喉返神经损伤,由健侧声带代偿可恢复原有的音色E.挫夹、血肿压迫多为暂时性损伤36.甲状腺大部切除术后并发症哪项是错误 (分数:1.00)A.低钙引起 Chvosteks 征阳性B.喉上神经内支损伤,发音时音调低钝C.创口血肿多为止血不完善D.手足抽搐后应限制肉类、乳品和蛋类食品E.发生甲状危象其死亡率约 20-30%37.甲状腺大部切除术后发生手足抽搐最有效治疗是 (分数:1.00)A.静注 10%葡萄糖酸钙 20ml BidB.大剂量口服葡萄糖酸钙C.口服 Vit DD.静注 10%氯化钙 10ml B
11、idE.口服 DT10(双氢速变固醇)38.甲亢术后发生甲状腺危象主要原因是 (分数:1.00)A.术前准备不充分B.术后创口感染C.术后输液反应D.术后出血E.手术时间太长39.甲状腺大部切除术后发生呼吸困难多发于术后 (分数:1.00)A.72 小时B.48 小时C.36 小时D.24 小时E.6 小时40.甲亢术后发生呼吸困难主要表现 (分数:1.00)A.意识障碍B.切口渗血C.颈部肿胀D.进行性呼吸困难E.四肢抽搐41.甲亢术后病人喝水时有呛咳,可能原因是 (分数:1.00)A.喉返神经损伤B.颈交感神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.迷走神经损伤42.下列哪项对桥本
12、甲状腺肿有诊断价值 (分数:1.00)A.BMR 降低,131I 吸收率减少B.BMR 升高,131I 吸收率正常C.BMR 正常,131I 吸收率升高D.BMR 正常,131I 吸收率降低E.BMR 升高,131I 吸收率升高43.甲亢手术如何避免出现手足抽搐 (分数:1.00)A.术中多保留甲状腺组织B.切除甲状腺的组织立即检查有否切除甲状旁腺C.如发现误切甲状旁腺应设法移植D.保留甲状腺组织背侧的完整E.保留甲状腺上动脉的后支44.甲状腺危象处理下列哪项不正确 (分数:1.00)A.口服复方碘化钾B.应用肾上腺素能药物C.氢化可的松静滴D.降温和镇静药E.给氧和大量葡萄糖静滴45.关于亚
13、急性甲状腺炎,下列哪项是正确 (分数:1.00)A.是外科非特异性感染B.颈前部肿块伴有疼痛C.病变的甲状腺组织有淋巴细胞和浆细胞侵润D.血清中测出抗甲状腺球蛋白抗体E.治愈后甲状腺功能常减退46.关于甲状腺结节,下列哪项是错误 (分数:1.00)A.多数病人无症状B.分化型甲状腺癌家族史者,发生癌可能性大C.约 80%分化型甲状腺癌为单发结节D.血清甲状腺球蛋白对鉴别良恶性结节无价值E.甲状腺癌均为冷结节47.关于甲状腺滤泡状腺癌下列哪项为错误 (分数:1.00)A.约占甲状腺恶性肿瘤的 50%B.常见于中年人C.属中度恶性D.约 1/3 患者转移至肺、肝和骨E.颈淋巴结转移仅占 10%48
14、.甲状腺未分化癌特点是 (分数:1.00)A.发生老年、恶性度高,平均生存 3-6 月B.占甲状腺恶性肿瘤中最少C.约 80%肿瘤为多中心性D.约 33%有肺、骨和颅内转移E.颈淋巴结早期转移占 20%49.甲状腺肿大患者出现同侧 Horner 综合征应考虑诊断为 (分数:1.00)A.重度甲亢B.亚急性甲状腺炎C.胸骨后甲状腺肿D.桥本甲状腺肿E.甲状腺未分化癌50.关于甲状腺结节下列哪项有误 (分数:1.00)A.多发结节多为良性B.年轻男性单发结节,应考虑恶性可能C.短期内发展迅速的肿块有恶性可能D.恶性结节不发生囊性变E.甲状腺乳头癌即便较早出现颈淋巴结转移,预后亦较好51.甲状腺滤泡
15、状腺癌有患侧颈淋巴结转移应行 (分数:1.00)A.患侧腺叶次全切除+峡部切除B.全部甲状腺切除+患侧颈清扫C.双侧腺叶次全切除+峡部切除D.患侧腺叶全切除+峡部切除E.全部甲状腺切除+双侧颈清扫52.甲状腺孤立性乳头状微小癌适用术式 (分数:1.00)A.肿物局部切除B.腺叶切除术C.腺叶次全切除术D.腺叶切除+峡部切除E.腺叶切除术+患侧颈清扫术53.甲状腺癌行颈淋巴结清扫,下列哪项指征不正确 (分数:1.00)A.低危病人,术中未触及肿大淋巴结不作颈清扫B.高危病人作改良颈淋巴结清扫C.低危病人淋巴结病理证实转移,应行传统颈淋巴清扫D.高危病人病期较晚,颈淋巴结侵犯广泛,不作传统颈清扫E
16、.目前多数不主张作预防性颈淋巴结清扫54.甲状腺滤泡状癌伴颈淋巴结转移行甲状腺全切除哪项根据正确 (分数:1.00)A.对侧甲状腺已受侵犯B.肿瘤高度恶性C.多数已侵犯周围器官D.可减少远处转移E.有利转移灶摄取放射性碘55.颈部寒性脓肿哪项治疗是错误 (分数:1.00)A.口服异菸肼 6-12 月B.伴有他处结核病灶应加用利福平、乙胺丁醇C.可用抗结核药冲洗脓腔D.在波动明显处穿剌抽脓E.继发感染者应切开排脓56.颈淋巴结结核并有寒性脓肿,穿剌抽脓方法 (分数:1.00)A.在正常皮肤进针潜行进入脓腔B.经正常皮肤抽脓后注入对氨水杨酸钠C.经抽脓后证实后局部切开排脓D.经脓肿波动明显处抽脓注
17、入异菸肼E.在脓肿波动处抽脓注入链霉素57.颈淋巴结结核手术时应注意勿伤 (分数:1.00)A.面神经B.副神经C.迷走神经D.舌下神经E.交感神58.关于甲状旁腺解剖下列哪项错误 (分数:1.00)A.位于甲状腺背面一般为 4 枚B.上对甲状旁腺多位于甲状腺下动脉与喉返神经交叉水平面上方C.甲状旁腺可位于纵膈D.下对甲状旁腺位于甲状腺下、后E.主要血供来自甲状腺上动脉分59.原发性甲旁亢实验室诊断最有价值的是 (分数:1.00)A.低尿钙B.持续性高钙血症C.血清磷酸盐低D.高尿钙E.高尿酸盐60.诊断甲状旁腺功能亢进下列哪项指标错误 (分数:1.00)A.血钙3.0mmol/LB.尿中环腺
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