【医学类职业资格】临床助理执业医师考试模拟题八2016年及答案解析.doc

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1、临床助理执业医师考试模拟题八 2016 年及答案解析(总分：60.00，做题时间：150 分钟)1.假设你得了细菌性咽炎，颈部淋巴结发炎。这时 T 淋巴细胞可能被招募到局部发挥抗感染作用。这一机制称为 （分数：1.00）A.类别转换B.免疫抑制C.MHC 限制性D.淋巴细胞再循环E.免疫监视2.外周淋巴器官及组织不包括 （分数：1.00）A.扁桃体B.胸腺C.脾D.阑尾E.小肠的派氏集合淋巴结3.关于 T 细胞的阳性选择，下述错误的是 （分数：1.00）A.是阴性选择的前提B.获得自身耐受性C.结果呈 CD4+或 CD8+D.对双阳性细胞进行选择E.识别并结合 MHC 分子的细胞继续发育4.不

2、成熟 B 淋巴细胞表面只表达 （分数：1.00）A.IgMB.IgDC.IgGD.IgM、 IgDE.SIgA5.把 B 细胞分成 B-1 细胞和 B-2 细胞的依据是 B 细胞表面是否表达 （分数：1.00）A.FcRB.BCRC.CD3D.CD5E.CD406.树突状细胞是目前所知功能最强的抗原提呈细胞，主要归因于此类细胞 （分数：1.00）A.具有强大的吞噬能力B.高表达 MHC-I 类分子C.数量巨大D.表达 TCR 直接识别抗原E.能显著刺激初始 T 细胞进行增殖7.获得性免疫应答 （分数：1.00）A.在机体遇病原体后首先并迅速起防卫作用B.其执行者是 T 细胞和 B 细胞C.又被

3、称为非特异性免疫D.能遗传给后代E.指在种系进化和个体发育过程中逐渐形成的免疫功能8.与机体执行固有性免疫应答无关的是 （分数：1.00）A.ADCCB.干扰素C.B-1 细胞D.攻膜复合体E.gd T 细胞9.执行适应性免疫应答的细胞是 （分数：1.00）A.gd T 细胞B.ab T 细胞C.B-1 细胞D.NK 细胞E.吞噬细胞10.关于 T 细胞受体(TCR)，以下叙述正确的是 （分数：1.00）A.一个 T 细胞可同时表达 ab 异二聚体和 gd 异二聚体B.TCR 具有两个抗原结合部位C.TCR 与 BCR 的 V 区由相同的 V/D/J 基因重排，但 C 区基因不同D.TCR 的

4、胞浆区有免疫受体酪氨活化基序(ITAM)E.TCR 是 T 细胞特有的表面标记11.下列何种情况最可能是致痫因素 （分数：1.00）A.外伤B.缺睡C.饮酒D.疲劳E.以上均不是12.诊断癫痫最常用的辅助检查 （分数：1.00）A.神经系统检查B.颅骨照片C.脑脊液检查D.头颅 CTE.脑电图13.癫痫全面性强直-阵挛发作时瞳孔 （分数：1.00）A.缩小对光反应存在B.缩小对光反应消失C.扩大对光反应存在D.扩大对光反应消失E.瞳孔无改变14.关于癫痫正确的描述是 （分数：1.00）A.大发作开始为阵挛性痉挛，然后移行至强直性痉挛B.失神发作多于抽搐后陷入睡眠状态C.复杂部分性发作多由额叶肿

5、瘤引起D.Jackson 癫痫发作是全面性发作的一种表现E.以上都不是15.关于癫痫强直-阵挛发作哪一种描述是正确的 （分数：1.00）A.只有神志丧失B.抽搐自一侧肢体开始C.先有精神混乱D.对发作过程可以记忆E.以意识丧失和全身对称性抽搐为特征16.关于癫痫失神发作正确的是： （分数：1.00）A.多在 20 岁以后发病B.半数转为大发作或合并发作C.发作时意识可清楚D.发作持续时间可达 5 分钟E.EEG 呈双侧对称 3 周/秒的棘-慢波17.关于部分性发作正确的是： （分数：1.00）A.多为原发性癫痫B.部分运动性发作后不会出现 Todd 瘫 痪C.发作时意识丧失D.Jackson

6、癫痫是自一处开始按大脑皮质运动区的分布形式顺序逐渐扩散E.以上都不是18.关于复杂部分性发作正确的是 （分数：1.00）A.属原发性癫痫B.发作起始可出现精神症状C.发作可持续 1 分钟D.发作后对发作时的情况可记忆E.以上都不是19.关于癫痫下列说法中哪个是错误的? （分数：1.00）A.大部分全面性发作与遗传有关B.单纯部分性发作多为症状性癫痫C.复杂部分性发作属原发性癫痫D.失神发作每天可发作数次至数百次E.强直性发作多见于儿童或少年20.尿失禁最常发生于癫痫的 （分数：1.00）A.全面性强直-阵挛发作B.失神发作C.单纯部分性发作D.复杂部分性发作E.强直性发作21.需与全面性强直-

7、阵挛发作鉴别的主要疾病是 （分数：1.00）A.癔病B.舞蹈病C.去大脑强直D.去皮层强直E.破伤风22.对癫痫持续状态患者的急救首要处置是 （分数：1.00）A.从速给药.控制发作B.按压人中C.CT，发现病因D.使用脱水剂E.详细询问病史23.特发性全面性强直-阵挛发作，首选药物为 （分数：1.00）A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.苯巴比妥24.抢救癫痫持续状态的患者，首选的药物是 （分数：1.00）A.氯丙嗪肌肉注射B.苯妥英钠静脉注射C.安定静脉注射D.水合氯醛灌肠E.苯巴比妥钠肌肉注射25.治疗全面性强直-阵挛发作，如突然停药可引起 （分数：1.00）A.失眠B.精

8、神萎靡C.癫痫持续状态D.抗癫痫用药量增加E.失神发作26.男性，31 岁，近半年来反复发生一侧口角、眼睑、上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑： （分数：1.00）A.肌阵挛发作B.自动症C.部分运动性癫痫发作D.小舞蹈病E.低钙抽搐27.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁。5-6 分钟后意识逐渐清醒。可能是 （分数：1.00）A.手足抽搦症B.舞蹈病C.震颤麻痹D.癫痫E.癔病28.女孩，7 岁，在一次进餐中突然两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为 （分数：1.00）A.局限性癫痫B.失神发

9、作C.癔病D.精神运动性发作E.肌阵挛发作29.30 岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑.游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是 （分数：1.00）A.精神分裂症B.杰克逊(Jackson)癫痫C.癔病D.感染性精神病E.复杂部分性癫痫发作30.女性，40 岁，突然出现从右侧手指开始，向腕部、臂、肩部及右半身扩展的抽搐，发作过后右侧肢体短暂无力。诊断最可能的是 （分数：1.00）A.精神运动性发作B.全面性强直-阵挛发作C.杰克逊(Jackson)癫痫D.失神发作E.部分性感觉性癫痫31.一病人，某日突然出现意识丧失，二眼上吊，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，

10、舌咬伤，尿失禁，持续约 2-3 分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为 （分数：1.00）A.癔病痉挛发作B.癫痫全面性强直-阵挛发作C.去大脑强直D.杰克逊(Jackson)癫痫E.震颤麻痹32.女性，10 岁，学生。半年来常出现写作业时铅笔坠落，伴呆坐不动 10 秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的 3Hz 棘-慢波发放，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.癫痫失神发作B.癫痫大发作C.精神运动性发作D.局限性发作E.儿童良性发作33.上、下呼吸道以何处为界 （分数：1.00）A.腭垂B.会厌软骨C.环状软骨D.甲状软骨上缘E.甲状软骨下缘34.小儿肺活量为 （分数：

11、1.00）A.1015ml/kgB.1530ml/kgC.3050ml/kgD.5070ml/kgE.7090ml/kg35.上呼吸道感染易并发下列疾病，除了 （分数：1.00）A.鼻炎B.中耳炎C.鼻窦炎D.咽后壁脓肿E.颈淋巴结炎36.咽结合膜热的病原体为 （分数：1.00）A.呼吸道合胞病毒B.轮状病毒C.腺病毒D.溶血性链球菌E.柯萨奇病毒37.疱疹性咽峡炎的病原体是 （分数：1.00）A.合胞病毒B.轮状病毒C.腺病毒D.单纯疱疹病毒E.柯萨奇 A 组病毒38.小儿上呼吸道感染的主要病原体是 （分数：1.00）A.病毒B.细菌C.肺炎支原体D.真菌E.肺炎链球菌39.婴幼儿上呼吸道感

12、染的临床特点是 （分数：1.00）A.局部症状重B.以呼吸道症状为主C.以消化道症状为主D.以鼻咽部症状为主E.全身症状较重40.小儿呼吸道感染的鉴别诊断，下列哪项不是首先考虑的 （分数：1.00）A.发热，头痛，肌痛与流行性感冒鉴别B.肌痛，关节痛与类风湿性关节炎鉴别C.有惊厥者与中枢神经系统疾病鉴别D.有腹痛者与急腹症鉴别E.与急性传染病鉴别41.小儿最常见的肺炎病理类型是 （分数：1.00）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管肺炎E.以上都不是42.肺炎合并脓胸的常见病原体是 （分数：1.00）A.腺病毒B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.支原体E.溶血性链球菌43

13、.婴幼儿急性支气管炎与急性支气管肺炎的临床特征主要区别在 （分数：1.00）A.发热B.咳嗽C.气促D.咳痰E.肺部固定的湿啰音44.小儿支原体肺炎快速特异性的诊断方法是 （分数：1.00）A.血沉B.血清冷凝集试验C.血清特异性抗体检测D.支原体培养E.DNA 探针和 PCR 技术45.冷凝集试验有助于支原体肺炎的诊断，其出现高峰在 （分数：1.00）A.发病前即可升高B.发病后 1 周内C.发病后 12 周内D.发病后 23 周内E.发病后 34 周内46.下列哪项不是小儿支气管肺炎常见并发症 （分数：1.00）A.肺不张B.肺气肿C.肺气胸D.肺脓肿E.咯血47.小儿肺炎合并心衰，下列哪

14、项不是主要诊断指标 （分数：1.00）A.呼吸60 次/分B.心率160 次/分C.肝脏短期内迅速增大D.烦躁面色苍白呼吸困难加重E.颈静脉怒张48.治疗小儿肺炎，一般停药时间为 （分数：1.00）A.体温正常，咳嗽消失B.体温正常后 34 天，症状消失C.体温正常后 57 天，症状消失D.体温正常后 57 天，症状消失后 3 天E.体温正常后 2 周，肺部体征消失49.下列哪项不是小儿重症肺炎应用肾上腺激素的指征 （分数：1.00）A.感染性休克B.中毒性脑病C.中毒症状重D.伴脓胸E.严重的喘憋50.患儿，2 岁，高热，流涎拒食，查体：咽部充血，咽腭弓、软腭等处可见 34cm 大小的疱疹，

15、心肺(-)，最有可能的诊断是 （分数：1.00）A.咽结合膜热B.疱疹性口炎C.疱疹性咽峡炎D.鹅口疮E.麻疹51.患儿，男，8 个月，发热、咳嗽半天，抽搐 1 次，查体：神志清楚，前囟平坦，双肺呼吸音粗，无啰音。血白细胞 8.2109/L(8200/mm3)，血钙 2.25mmol/L，诊断最可能是 （分数：1.00）A.上呼吸道感染，热性惊厥B.上呼吸道感染，手足搐搦症C.化脓性脑膜炎D.肺炎，中毒性脑病E.肺炎，热性惊厥52.患儿，女，2 岁，咳嗽、发热 3 天，气促 1 天，诊断为支气管肺炎，确诊最主要体征是 （分数：1.00）A.呼吸急促，肺部不固定湿啰音B.呼吸急促，口周发绀C.呼

16、吸困难，肺部喘鸣音D.口周发绀，肺部湿啰音E.鼻翼扇动，三凹征，肺部中小湿啰音53.患儿，男，8 岁，发热、咳嗽 3 天，胸透示：右下肺云雾状侵润影，门诊诊断为支原体肺炎，此时最有可能的肺部体征是 （分数：1.00）A.吸气性三凹征B.呼吸急促C.两肺布满干湿性啰音D.两肺大量的湿性啰音E.肺部体征不明显54.患儿，男，3 个月，咳嗽、气促 3 天，双肺可闻及少量哮鸣音，X 线示肺纹理增多，过度充气。应首先考虑 （分数：1.00）A.支气管肺炎B.婴幼儿哮喘C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.毛细支气管炎55.患儿，男，1 岁，轻咳 1 周，右下肺呼吸音减低，血白细胞 6.0109/L，血清冷凝集

17、试验 1：64，胸片示：右中、下肺野有片状淡薄阴影。应诊断为 （分数：1.00）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.毛细支气管炎56.患儿，8 个月，支气管肺炎，1 小时前突然烦躁，发绀，心率 185 次/分，呼吸困难加重，双肺细啰音密集，叩诊正常，肝肋下 4cm 触及，心电图示：T 波低平。应考虑 （分数：1.00）A.脓胸B.脓气胸C.肺大泡D.心力衰竭E.肺不张57.患儿，患金黄色葡萄球菌性肺炎，突然出现呼吸困难，经吸痰，吸氧后无好转，应首先考虑（分数：1.00）A.肺部炎症加重B.发热所致C.心力衰竭D.并发脓气胸E.酸中毒58.患儿，男，8 岁，咳嗽 2 周，

18、加重 3 天，无发热，查体：一般情况好，右肺可闻及细湿啰音，胸片示：右下肺片状阴影，血白细胞 12.0109/L，治疗上应首选下列哪种药物 （分数：1.00）A.青霉素B.红霉素C.环丙沙星D.庆大霉素E.复方新诺明59.患儿，1 岁，发热、咳嗽 2 天，气促 1 天，双肺广泛细湿啰音，心率 175 次/分，心音低钝，肝肋下4cm，下列哪项处理不恰当 （分数：1.00）A.立即静脉推注西地兰B.选用有效抗生素C.吸氧D.静脉滴注肾上腺皮质激素E.补液 120150ml/kg.d60.患儿，女，8 岁，咳嗽 5 天，伴胸痛，体温 37.1，双肺未闻及啰音，血白细胞正常，X 线示：右下肺片状阴影，

19、为明确诊断，应首选哪种检测 （分数：1.00）A.血培养B.血沉C.冷凝集试验D.嗜异凝集试验E.PPD 试验临床助理执业医师考试模拟题八 2016 年答案解析(总分：60.00，做题时间：150 分钟)1.假设你得了细菌性咽炎，颈部淋巴结发炎。这时 T 淋巴细胞可能被招募到局部发挥抗感染作用。这一机制称为 （分数：1.00）A.类别转换B.免疫抑制C.MHC 限制性D.淋巴细胞再循环 E.免疫监视解析：2.外周淋巴器官及组织不包括 （分数：1.00）A.扁桃体B.胸腺 C.脾D.阑尾E.小肠的派氏集合淋巴结解析：3.关于 T 细胞的阳性选择，下述错误的是 （分数：1.00）A.是阴性选择的前

20、提B.获得自身耐受性 C.结果呈 CD4+或 CD8+D.对双阳性细胞进行选择E.识别并结合 MHC 分子的细胞继续发育解析：4.不成熟 B 淋巴细胞表面只表达 （分数：1.00）A.IgM B.IgDC.IgGD.IgM、 IgDE.SIgA解析：5.把 B 细胞分成 B-1 细胞和 B-2 细胞的依据是 B 细胞表面是否表达 （分数：1.00）A.FcRB.BCRC.CD3D.CD5 E.CD40解析：6.树突状细胞是目前所知功能最强的抗原提呈细胞，主要归因于此类细胞 （分数：1.00）A.具有强大的吞噬能力B.高表达 MHC-I 类分子C.数量巨大D.表达 TCR 直接识别抗原E.能显著

21、刺激初始 T 细胞进行增殖 解析：7.获得性免疫应答 （分数：1.00）A.在机体遇病原体后首先并迅速起防卫作用B.其执行者是 T 细胞和 B 细胞 C.又被称为非特异性免疫D.能遗传给后代E.指在种系进化和个体发育过程中逐渐形成的免疫功能解析：8.与机体执行固有性免疫应答无关的是 （分数：1.00）A.ADCC B.干扰素C.B-1 细胞D.攻膜复合体E.gd T 细胞解析：9.执行适应性免疫应答的细胞是 （分数：1.00）A.gd T 细胞B.ab T 细胞 C.B-1 细胞D.NK 细胞E.吞噬细胞解析：10.关于 T 细胞受体(TCR)，以下叙述正确的是 （分数：1.00）A.一个 T

22、 细胞可同时表达 ab 异二聚体和 gd 异二聚体B.TCR 具有两个抗原结合部位C.TCR 与 BCR 的 V 区由相同的 V/D/J 基因重排，但 C 区基因不同D.TCR 的胞浆区有免疫受体酪氨活化基序(ITAM)E.TCR 是 T 细胞特有的表面标记 解析：11.下列何种情况最可能是致痫因素 （分数：1.00）A.外伤 B.缺睡C.饮酒D.疲劳E.以上均不是解析：12.诊断癫痫最常用的辅助检查 （分数：1.00）A.神经系统检查B.颅骨照片C.脑脊液检查D.头颅 CTE.脑电图 解析：13.癫痫全面性强直-阵挛发作时瞳孔 （分数：1.00）A.缩小对光反应存在B.缩小对光反应消失C.扩

23、大对光反应存在D.扩大对光反应消失 E.瞳孔无改变解析：14.关于癫痫正确的描述是 （分数：1.00）A.大发作开始为阵挛性痉挛，然后移行至强直性痉挛 B.失神发作多于抽搐后陷入睡眠状态C.复杂部分性发作多由额叶肿瘤引起D.Jackson 癫痫发作是全面性发作的一种表现E.以上都不是解析：15.关于癫痫强直-阵挛发作哪一种描述是正确的 （分数：1.00）A.只有神志丧失B.抽搐自一侧肢体开始C.先有精神混乱D.对发作过程可以记忆E.以意识丧失和全身对称性抽搐为特征 解析：16.关于癫痫失神发作正确的是： （分数：1.00）A.多在 20 岁以后发病B.半数转为大发作或合并发作C.发作时意识可清

24、楚D.发作持续时间可达 5 分钟E.EEG 呈双侧对称 3 周/秒的棘-慢波 解析：17.关于部分性发作正确的是： （分数：1.00）A.多为原发性癫痫B.部分运动性发作后不会出现 Todd 瘫 痪C.发作时意识丧失D.Jackson 癫痫是自一处开始按大脑皮质运动区的分布形式顺序逐渐扩散 E.以上都不是解析：18.关于复杂部分性发作正确的是 （分数：1.00）A.属原发性癫痫B.发作起始可出现精神症状 C.发作可持续 1 分钟D.发作后对发作时的情况可记忆E.以上都不是解析：19.关于癫痫下列说法中哪个是错误的? （分数：1.00）A.大部分全面性发作与遗传有关B.单纯部分性发作多为症状性癫

25、痫C.复杂部分性发作属原发性癫痫 D.失神发作每天可发作数次至数百次E.强直性发作多见于儿童或少年解析：20.尿失禁最常发生于癫痫的 （分数：1.00）A.全面性强直-阵挛发作 B.失神发作C.单纯部分性发作D.复杂部分性发作E.强直性发作解析：21.需与全面性强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是 （分数：1.00）A.癔病 B.舞蹈病C.去大脑强直D.去皮层强直E.破伤风解析：22.对癫痫持续状态患者的急救首要处置是 （分数：1.00）A.从速给药.控制发作 B.按压人中C.CT，发现病因D.使用脱水剂E.详细询问病史解析：23.特发性全面性强直-阵挛发作，首选药物为 （分数：1.00）A.苯妥英

26、钠B.卡马西平C.丙戊酸钠 D.乙琥胺E.苯巴比妥解析：24.抢救癫痫持续状态的患者，首选的药物是 （分数：1.00）A.氯丙嗪肌肉注射B.苯妥英钠静脉注射C.安定静脉注射 D.水合氯醛灌肠E.苯巴比妥钠肌肉注射解析：25.治疗全面性强直-阵挛发作，如突然停药可引起 （分数：1.00）A.失眠B.精神萎靡C.癫痫持续状态 D.抗癫痫用药量增加E.失神发作解析：26.男性，31 岁，近半年来反复发生一侧口角、眼睑、上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑： （分数：1.00）A.肌阵挛发作B.自动症C.部分运动性癫痫发作 D.小舞蹈病E.低钙抽搐解析：27.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，

27、口吐白沫，小便失禁。5-6 分钟后意识逐渐清醒。可能是 （分数：1.00）A.手足抽搦症B.舞蹈病C.震颤麻痹D.癫痫 E.癔病解析：28.女孩，7 岁，在一次进餐中突然两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为 （分数：1.00）A.局限性癫痫B.失神发作 C.癔病D.精神运动性发作E.肌阵挛发作解析：29.30 岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑.游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是 （分数：1.00）A.精神分裂症B.杰克逊(Jackson)癫痫C.癔病D.感染性精神病E.复杂部分性

28、癫痫发作 解析：30.女性，40 岁，突然出现从右侧手指开始，向腕部、臂、肩部及右半身扩展的抽搐，发作过后右侧肢体短暂无力。诊断最可能的是 （分数：1.00）A.精神运动性发作B.全面性强直-阵挛发作C.杰克逊(Jackson)癫痫 D.失神发作E.部分性感觉性癫痫解析：31.一病人，某日突然出现意识丧失，二眼上吊，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，舌咬伤，尿失禁，持续约 2-3 分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为 （分数：1.00）A.癔病痉挛发作B.癫痫全面性强直-阵挛发作 C.去大脑强直D.杰克逊(Jackson)癫痫E.震颤麻痹解析：32.女性，10 岁，学生。半年

29、来常出现写作业时铅笔坠落，伴呆坐不动 10 秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的 3Hz 棘-慢波发放，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.癫痫失神发作 B.癫痫大发作C.精神运动性发作D.局限性发作E.儿童良性发作解析：33.上、下呼吸道以何处为界 （分数：1.00）A.腭垂B.会厌软骨C.环状软骨 D.甲状软骨上缘E.甲状软骨下缘解析：34.小儿肺活量为 （分数：1.00）A.1015ml/kgB.1530ml/kgC.3050ml/kgD.5070ml/kg E.7090ml/kg解析：35.上呼吸道感染易并发下列疾病，除了 （分数：1.00）A.鼻炎 B.中耳炎C.鼻窦炎D.咽后壁脓

30、肿E.颈淋巴结炎解析：36.咽结合膜热的病原体为 （分数：1.00）A.呼吸道合胞病毒B.轮状病毒C.腺病毒 D.溶血性链球菌E.柯萨奇病毒解析：37.疱疹性咽峡炎的病原体是 （分数：1.00）A.合胞病毒B.轮状病毒C.腺病毒D.单纯疱疹病毒E.柯萨奇 A 组病毒 解析：38.小儿上呼吸道感染的主要病原体是 （分数：1.00）A.病毒 B.细菌C.肺炎支原体D.真菌E.肺炎链球菌解析：39.婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是 （分数：1.00）A.局部症状重B.以呼吸道症状为主C.以消化道症状为主D.以鼻咽部症状为主E.全身症状较重 解析：40.小儿呼吸道感染的鉴别诊断，下列哪项不是首先考虑的

31、（分数：1.00）A.发热，头痛，肌痛与流行性感冒鉴别 B.肌痛，关节痛与类风湿性关节炎鉴别C.有惊厥者与中枢神经系统疾病鉴别D.有腹痛者与急腹症鉴别E.与急性传染病鉴别解析：41.小儿最常见的肺炎病理类型是 （分数：1.00）A.支气管肺炎 B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管肺炎E.以上都不是解析：42.肺炎合并脓胸的常见病原体是 （分数：1.00）A.腺病毒B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌 D.支原体E.溶血性链球菌解析：43.婴幼儿急性支气管炎与急性支气管肺炎的临床特征主要区别在 （分数：1.00）A.发热B.咳嗽C.气促D.咳痰E.肺部固定的湿啰音 解析：44.小儿支原体肺炎

32、快速特异性的诊断方法是 （分数：1.00）A.血沉B.血清冷凝集试验C.血清特异性抗体检测D.支原体培养E.DNA 探针和 PCR 技术 解析：45.冷凝集试验有助于支原体肺炎的诊断，其出现高峰在 （分数：1.00）A.发病前即可升高B.发病后 1 周内C.发病后 12 周内D.发病后 23 周内E.发病后 34 周内 解析：46.下列哪项不是小儿支气管肺炎常见并发症 （分数：1.00）A.肺不张B.肺气肿C.肺气胸D.肺脓肿E.咯血 解析：47.小儿肺炎合并心衰，下列哪项不是主要诊断指标 （分数：1.00）A.呼吸60 次/分B.心率160 次/分C.肝脏短期内迅速增大D.烦躁面色苍白呼吸困

33、难加重E.颈静脉怒张 解析：48.治疗小儿肺炎，一般停药时间为 （分数：1.00）A.体温正常，咳嗽消失B.体温正常后 34 天，症状消失C.体温正常后 57 天，症状消失D.体温正常后 57 天，症状消失后 3 天 E.体温正常后 2 周，肺部体征消失解析：49.下列哪项不是小儿重症肺炎应用肾上腺激素的指征 （分数：1.00）A.感染性休克B.中毒性脑病C.中毒症状重D.伴脓胸 E.严重的喘憋解析：50.患儿，2 岁，高热，流涎拒食，查体：咽部充血，咽腭弓、软腭等处可见 34cm 大小的疱疹，心肺(-)，最有可能的诊断是 （分数：1.00）A.咽结合膜热B.疱疹性口炎C.疱疹性咽峡炎 D.鹅

34、口疮E.麻疹解析：51.患儿，男，8 个月，发热、咳嗽半天，抽搐 1 次，查体：神志清楚，前囟平坦，双肺呼吸音粗，无啰音。血白细胞 8.2109/L(8200/mm3)，血钙 2.25mmol/L，诊断最可能是 （分数：1.00）A.上呼吸道感染，热性惊厥 B.上呼吸道感染，手足搐搦症C.化脓性脑膜炎D.肺炎，中毒性脑病E.肺炎，热性惊厥解析：52.患儿，女，2 岁，咳嗽、发热 3 天，气促 1 天，诊断为支气管肺炎，确诊最主要体征是 （分数：1.00）A.呼吸急促，肺部不固定湿啰音B.呼吸急促，口周发绀C.呼吸困难，肺部喘鸣音D.口周发绀，肺部湿啰音E.鼻翼扇动，三凹征，肺部中小湿啰音 解析

35、：53.患儿，男，8 岁，发热、咳嗽 3 天，胸透示：右下肺云雾状侵润影，门诊诊断为支原体肺炎，此时最有可能的肺部体征是 （分数：1.00）A.吸气性三凹征B.呼吸急促C.两肺布满干湿性啰音D.两肺大量的湿性啰音E.肺部体征不明显 解析：54.患儿，男，3 个月，咳嗽、气促 3 天，双肺可闻及少量哮鸣音，X 线示肺纹理增多，过度充气。应首先考虑 （分数：1.00）A.支气管肺炎B.婴幼儿哮喘C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.毛细支气管炎 解析：55.患儿，男，1 岁，轻咳 1 周，右下肺呼吸音减低，血白细胞 6.0109/L，血清冷凝集试验 1：64，胸片示：右中、下肺野有片状淡薄阴影。应诊断为

36、 （分数：1.00）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.支原体肺炎 D.腺病毒肺炎E.毛细支气管炎解析：56.患儿，8 个月，支气管肺炎，1 小时前突然烦躁，发绀，心率 185 次/分，呼吸困难加重，双肺细啰音密集，叩诊正常，肝肋下 4cm 触及，心电图示：T 波低平。应考虑 （分数：1.00）A.脓胸B.脓气胸C.肺大泡D.心力衰竭 E.肺不张解析：57.患儿，患金黄色葡萄球菌性肺炎，突然出现呼吸困难，经吸痰，吸氧后无好转，应首先考虑（分数：1.00）A.肺部炎症加重B.发热所致C.心力衰竭D.并发脓气胸 E.酸中毒解析：58.患儿，男，8 岁，咳嗽 2 周，加重 3 天，无发热，查体：一般情况

37、好，右肺可闻及细湿啰音，胸片示：右下肺片状阴影，血白细胞 12.0109/L，治疗上应首选下列哪种药物 （分数：1.00）A.青霉素B.红霉素 C.环丙沙星D.庆大霉素E.复方新诺明解析：59.患儿，1 岁，发热、咳嗽 2 天，气促 1 天，双肺广泛细湿啰音，心率 175 次/分，心音低钝，肝肋下4cm，下列哪项处理不恰当 （分数：1.00）A.立即静脉推注西地兰B.选用有效抗生素C.吸氧D.静脉滴注肾上腺皮质激素E.补液 120150ml/kg.d 解析：60.患儿，女，8 岁，咳嗽 5 天，伴胸痛，体温 37.1，双肺未闻及啰音，血白细胞正常，X 线示：右下肺片状阴影，为明确诊断，应首选哪种检测 （分数：1.00）A.血培养B.血沉C.冷凝集试验 D.嗜异凝集试验E.PPD 试验解析：