【医学类职业资格】临床助理医师考试真题精华（二十一）及答案解析.doc

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1、临床助理医师考试真题精华（二十一）及答案解析(总分：50.00，做题时间：60 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1. 27 岁经产妇，妊娠 37 周，枕左前位，出现少量阴 逆流血 2 天，胎心 162 次/分。正确处理应是 （分数：1.00）A.立即行引产术B.输液输血，观察病情进展C.立即行剖宫产术D.输液输血同时行剖宫产术E.吸氧同时行剖宫产术2. 24 岁初产妇，规律宫缩 12 小时，连续观察 2 小 时，宫口由 6cm 开大至 8cm，胎头+ 1，胎心率 140 次/分。正确处置应是 （分数：1.00）A.严密观察产程进展B.肌注哌替啶 100mgC.静脉滴注缩宫

2、素D.立即行人工破膜E.立即行剖宫产术3. 女，35 岁，患慢性肝炎 4 年,要求给予避孕指导， 应选择的避孕措施是 （分数：1.00）A.安全期避孕B.口服短效避孕药C.长效避孕针D.阴茎套避孕E.皮下埋植避孕4. 男，6 岁。因发热、干咳 6 天入院，无中毒症状，体 检:T 39，双肺未闻及湿啰音。X 线示大片云雾 状阴影，血清冷凝集 1 ： 64。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.腺病毒肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎5. 女，4 岁。因心悸、多汗入院,体检：消瘦、气急、水 冲脉,心率 120 次/分,胸骨左缘第二肋间闻及粗 糙的连续性机

3、器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进。 最可能的诊断是 （分数：1.00）A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.房间隔缺损6. 男,7 岁。因尿少、浮肿入院，体检:两侧眼睑及下 肢浮肿，血压 150/90inmHg(20. 0Kpa/12. 0Kpa)，尿镜检 RBC200 个/HP，蛋白（+ + +)，血浆白蛋 白 2.0g/L。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.泌尿系感染B.肾炎性肾病C.急性肾小球肾炎D.单纯性肾病E.肾结石7. 男，8 个月，因腹泻 2 天入院，体检：精神可,哭有 泪，皮肤弹性稍差，口稍干，眼窝稍凹，尿量减少 不明显,为纠正该患婴脱水,首日需补总液量

4、是 （分数：1.00）A.80ml/kgB.120ml/kgC.160ml/kgD.200ml/kgE.240ml/kg8. 男，3 岁。体格瘦小,乏力、多汗，活动后气促，哭 闹时唇周青紫，胸骨左缘 2 3 肋间可闻 3 级收缩 期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X 线示右房，右室扩大。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.营养不良B.佝偻病C.法洛四联症D.房间隔缺损E.室间隔缺损9. 男，1 岁。出生时体重正常,3 个月后皮肤和头发 色泽变浅，时有抽搐，不会独站，不会喊“爸、妈”， 有助于初步诊断的检查是 （分数：1.00）A.尿三氯化铁试验B.尿甲苯胺兰试验C.血镁测定D.脑电图E

5、.血测定10. 女，10 个月。诊断“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗 10 天，病情好转,体温正常，近 2 天又出现发热、抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发 （分数：1.00）A.脑水肿B.脑性低钠血症C.硬脑膜下积液D.脑室管膜炎E.脑积水11. 小叶性肺炎属于 （分数：1.00）A.浆液性炎B.纤维索性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.变质性炎12. 流行性乙型脑炎属于 （分数：1.00）A.浆液性炎B.纤维索性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.变质性炎13. 细菌性痢疾属于 （分数：1.00）A.浆液性炎B.纤维索性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.变质性炎14. 叶酸缺乏引起的贫血是物 （分数：

6、1.00）A.再生障碉性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.海洋性贫血15. 珠蛋白生成障碍引起的贫血是 （分数：1.00）A.再生障碉性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.海洋性贫血16. 扩张型心肌病 （分数：1.00）A.心脏室间隔非对称性肥厚B.心脏室间隔对称性肥厚C.心脏增大，以左心为著D.心脏增大，以右心为著E.心脏赘生物2nl17. 肥厚型心肌病 （分数：1.00）A.心脏室间隔非对称性肥厚B.心脏室间隔对称性肥厚C.心脏增大，以左心为著D.心脏增大，以右心为著E.心脏赘生物2nl18. 切口裂开再缝合后拆线的时间是 （分数：1.00）A.

7、1 2 天B.35 天C.7?9 天D.12 14 天E.1821 天19. 切口感染常发生在手术后的 （分数：1.00）A.1 2 天B.35 天C.7?9 天D.12 14 天E.1821 天20. 骨折特有体征是 （分数：1.00）A.异常活动B.功能障碍C.呼吸困难D.持续高热E.血压降低21. 开放骨折感染主要表现 （分数：1.00）A.异常活动B.功能障碍C.呼吸困难D.持续高热E.血压降低22. 诊断脾破裂最有意义的检查结果是 （分数：1.00）A.腹部 X 线透视有膈下游离气体B.移动性浊音阳性C.剑突下听诊可闻及振水音D.腹腔穿刺抽出不凝血液E.立位 X 线腹平片可见气液平面

8、23. 诊断胃穿孔最有价值的检查结果是 （分数：1.00）A.腹部 X 线透视有膈下游离气体B.移动性浊音阳性C.剑突下听诊可闻及振水音D.腹腔穿刺抽出不凝血液E.立位 X 线腹平片可见气液平面24. 胃溃疡急性穿孔最典型的临床表现是 （分数：1.00）A.板状腹B.腹水C.阵发性腹痛D.腹胀E.墨菲征阳性25. 急性胆囊炎特有的临床表现是 （分数：1.00）A.板状腹B.腹水C.阵发性腹痛D.腹胀E.墨菲征阳性26. 女，50 岁。近 3 年来月经不规则，经量时多时少， 伴轻微下腹痛。妇检：子宫正常大小，双侧附件 (一）。应诊断为 （分数：1.00）A.功能失调性子宫出血B.闭经C.原发性痛

9、经D.继发性痛经E.更年期综合症27. 女，15 岁。自初潮以来出现经期下腹痛，持续 2 3 天缓解，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正 常大小，双侧附件（一），应诊断为 （分数：1.00）A.功能失调性子宫出血B.闭经C.原发性痛经D.继发性痛经E.更年期综合症28. 28 岁初产妇，妊娠 40 周，于晨 4 时临产,21 时宫口开大 2cm，应诊断为 （分数：1.00）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程停滞E.第二产程延长29. 29 岁初产妇,妊娠 39 周，于晨 4 时临产，10 时宫 口开大 3cm ,20 时查宫口开大 7cm,应诊断为 （分数：1.00）A.潜伏期

10、延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程停滞E.第二产程延长30. 小儿中度贫血的诊断指标是 （分数：1.00）A.Hb 120g/LB.Hb90g/LC.Hb60g/LD.Hb 30g/LE.Hb31. 小儿极重度贫血的诊断指标是 （分数：1.00）A.Hb 120g/LB.Hb90g/LC.Hb60g/LD.Hb 30g/LE.Hb32. 4kg 婴儿人工喂养每天约需 8%糖牛奶 （分数：1.00）A.450mlB.550mlC.650mlD.750mlE.850ml33. 6kg 婴儿人工喂养每天约需 8%糖牛奶 （分数：1.00）A.450mlB.550mlC.650mlD.750

11、mlE.850ml34. 有利于诊断风湿热的主要表现是 （分数：1.00）A.发热B.关节痛C.皮下结节D.ASO 增高E.血沉增快35. 风湿热链球菌感染的证据是 （分数：1.00）A.发热B.关节痛C.皮下结节D.ASO 增高E.血沉增快36. 男性装卸工人,40 岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解， 但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨 神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。为明确诊断首选的检查方法是 （分数：1.00）A.X 线片B.CTC.MRID.ECTE.肌电图37. 男性装卸工人,40 岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解， 但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨 神经走行有压

12、痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.腰部棘上韧带炎B.腰椎结核C.腰椎骨髓炎D.单纯坐骨神经痛E.腰椎间盘突出症38. 男性装卸工人,40 岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解， 但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨 神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑 （分数：1.00）A.牵引B.按摩C.封闭D.理疗E.手术39. 女，15 岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10 年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。对诊断最有帮助的首选检查是 （分数：1.00

13、）A.血常规B.子宫及附件 B 超检查C.立位腹部 X 线平片D.腹部 CTE.直肠指检40. 女，15 岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10 年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。最可能的诊断为 （分数：1.00）A.急性输卵管炎B.膀胱破裂C.卵巢嚢肿蒂扭转D.肠破裂E.急性盆腔炎41. 女，15 岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10 年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。下列处置中，不适当的是 （分数：1.00）A.禁食，

14、静脉输液B.严密观察血压，如有下降即行手术治疗C.积极术前准备D.胃肠减压E.使用抗生素42. 女，26 岁。平素月经规律，停经 45 天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已 4 周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B 超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。为明确诊断,首选的检查应是 （分数：1.00）A.HCG 测定B.刮宫C.宫腔镜D.腹腔镜E.孕激素试验43. 女，26 岁。平素月经规律，停经 45 天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已 4 周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B 超检查宫腔线清晰，前壁

15、肌层有局灶性丰富血流 信号。尿 HCG 测定为阳性，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.不全流产B.排卵性月经失调C.子宫肌瘤D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌44. 女，26 岁。平素月经规律，停经 45 天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已 4 周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B 超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。行 X 线胸片见双侧肺野有多个棉团状阴影，其最 佳治疗方案为 （分数：1.00）A.手术治疗B.化疗C.放射治疗D.免疫治疗E.中药治疗45. 女,25 岁。停经 45 天,因突发右下腹疼痛 1 小时 就诊，伴里急后重感及心悸

16、。查体：血压60/30mmHg，脉搏 120 次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如 40 天妊娠大小，附件区触诊不满意 首先考虑为 （分数：1.00）A.自然流产B.卵巢肿瘤蒂扭转C.急性附件炎D.急性阑尾炎E.输卵管妊娠破裂46. 女,25 岁。停经 45 天,因突发右下腹疼痛 1 小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏 120 次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如 40 天妊娠大小，附件区触诊不满意 应首选的辅助检查方法为 （分数：1.00）A.盆腔 CT 检查B.尿

17、妊娠试验C.后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫47. 女,25 岁。停经 45 天,因突发右下腹疼痛 1 小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏 120 次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如 40 天妊娠大小，附件区触诊不满意 恰当的处理应是 （分数：1.00）A.输液输血治疗B.纠正休克后手术C.纠正休克同时手术D.甲氨蝶呤肌内注射E.止血药物治疗48. 女，5 岁。尿少、水肿 2 天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压 130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20 个/HP，白细胞 2 个/HP。首先考

18、虑的诊断是 （分数：1.00）A.急进性肾炎B.急性展路感染C.急性肾小球肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病49. 女，5 岁。尿少、水肿 2 天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压 130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20 个/HP，白细胞 2 个/HP。其在人院第 2 天突然出现呼吸困难，肺底湿啰 音,心率 150 次/分，尿量减少，尿素氮 5mmol/L， 肌酐 80mmol/L，应首先考虑出现 （分数：1.00）A.急性肾功能衰竭B.严重电解质紊乱C.急性代谢性酸中毒D.严重循环充血E.高血压脑病50. 女，5 岁。尿少、水肿 2 天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压 130/

19、90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20 个/HP，白细胞 2 个/HP。应采取的紧急措施是给予 （分数：1.00）A.速尿B.硝普钠C.补钾、补钙D.5%碳酸氢钠E.20%葡萄糖和胰岛素混合液临床助理医师考试真题精华（二十一）答案解析(总分：50.00，做题时间：60 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1. 27 岁经产妇，妊娠 37 周，枕左前位，出现少量阴 逆流血 2 天，胎心 162 次/分。正确处理应是 （分数：1.00）A.立即行引产术B.输液输血，观察病情进展C.立即行剖宫产术D.输液输血同时行剖宫产术E.吸氧同时行剖宫产术 解析：2. 24 岁初产妇

20、，规律宫缩 12 小时，连续观察 2 小 时，宫口由 6cm 开大至 8cm，胎头+ 1，胎心率 140 次/分。正确处置应是 （分数：1.00）A.严密观察产程进展 B.肌注哌替啶 100mgC.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜E.立即行剖宫产术解析：3. 女，35 岁，患慢性肝炎 4 年,要求给予避孕指导， 应选择的避孕措施是 （分数：1.00）A.安全期避孕B.口服短效避孕药C.长效避孕针D.阴茎套避孕 E.皮下埋植避孕解析：4. 男，6 岁。因发热、干咳 6 天入院，无中毒症状，体 检:T 39，双肺未闻及湿啰音。X 线示大片云雾 状阴影，血清冷凝集 1 ： 64。最可能的诊断是 （分

21、数：1.00）A.腺病毒肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺炎支原体肺炎解析：5. 女，4 岁。因心悸、多汗入院,体检：消瘦、气急、水 冲脉,心率 120 次/分,胸骨左缘第二肋间闻及粗 糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进。 最可能的诊断是 （分数：1.00）A.法洛四联症B.动脉导管未闭 C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.房间隔缺损解析：6. 男,7 岁。因尿少、浮肿入院，体检:两侧眼睑及下 肢浮肿，血压 150/90inmHg(20. 0Kpa/12. 0Kpa)，尿镜检 RBC200 个/HP，蛋白（+ + +)，血浆白蛋 白 2.0g/L。最可能的诊

22、断是 （分数：1.00）A.泌尿系感染B.肾炎性肾病 C.急性肾小球肾炎D.单纯性肾病E.肾结石解析：7. 男，8 个月，因腹泻 2 天入院，体检：精神可,哭有 泪，皮肤弹性稍差，口稍干，眼窝稍凹，尿量减少 不明显,为纠正该患婴脱水,首日需补总液量是 （分数：1.00）A.80ml/kgB.120ml/kgC.160ml/kg D.200ml/kgE.240ml/kg解析：8. 男，3 岁。体格瘦小,乏力、多汗，活动后气促，哭 闹时唇周青紫，胸骨左缘 2 3 肋间可闻 3 级收缩 期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X 线示右房，右室扩大。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.营养不良B.

23、佝偻病C.法洛四联症D.房间隔缺损 E.室间隔缺损解析：9. 男，1 岁。出生时体重正常,3 个月后皮肤和头发 色泽变浅，时有抽搐，不会独站，不会喊“爸、妈”， 有助于初步诊断的检查是 （分数：1.00）A.尿三氯化铁试验 B.尿甲苯胺兰试验C.血镁测定D.脑电图E.血测定解析：10. 女，10 个月。诊断“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗 10 天，病情好转,体温正常，近 2 天又出现发热、抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发 （分数：1.00）A.脑水肿B.脑性低钠血症C.硬脑膜下积液D.脑室管膜炎E.脑积水 解析：11. 小叶性肺炎属于 （分数：1.00）A.浆液性炎B.纤维索性炎C.化脓

24、性炎 D.出血性炎E.变质性炎解析：12. 流行性乙型脑炎属于 （分数：1.00）A.浆液性炎B.纤维索性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.变质性炎 解析：13. 细菌性痢疾属于 （分数：1.00）A.浆液性炎B.纤维索性炎 C.化脓性炎D.出血性炎E.变质性炎解析：14. 叶酸缺乏引起的贫血是物 （分数：1.00）A.再生障碉性贫血B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.海洋性贫血解析：15. 珠蛋白生成障碍引起的贫血是 （分数：1.00）A.再生障碉性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.海洋性贫血 解析：16. 扩张型心肌病 （分数：1.00）A.心脏室间隔非

25、对称性肥厚B.心脏室间隔对称性肥厚C.心脏增大，以左心为著 D.心脏增大，以右心为著E.心脏赘生物2nl解析：17. 肥厚型心肌病 （分数：1.00）A.心脏室间隔非对称性肥厚 B.心脏室间隔对称性肥厚C.心脏增大，以左心为著D.心脏增大，以右心为著E.心脏赘生物2nl解析：18. 切口裂开再缝合后拆线的时间是 （分数：1.00）A.1 2 天B.35 天C.7?9 天D.12 14 天 E.1821 天解析：19. 切口感染常发生在手术后的 （分数：1.00）A.1 2 天B.35 天 C.7?9 天D.12 14 天E.1821 天解析：20. 骨折特有体征是 （分数：1.00）A.异常活

26、动 B.功能障碍C.呼吸困难D.持续高热E.血压降低解析：21. 开放骨折感染主要表现 （分数：1.00）A.异常活动B.功能障碍C.呼吸困难D.持续高热 E.血压降低解析：22. 诊断脾破裂最有意义的检查结果是 （分数：1.00）A.腹部 X 线透视有膈下游离气体B.移动性浊音阳性C.剑突下听诊可闻及振水音D.腹腔穿刺抽出不凝血液 E.立位 X 线腹平片可见气液平面解析：23. 诊断胃穿孔最有价值的检查结果是 （分数：1.00）A.腹部 X 线透视有膈下游离气体 B.移动性浊音阳性C.剑突下听诊可闻及振水音D.腹腔穿刺抽出不凝血液E.立位 X 线腹平片可见气液平面解析：24. 胃溃疡急性穿孔

27、最典型的临床表现是 （分数：1.00）A.板状腹 B.腹水C.阵发性腹痛D.腹胀E.墨菲征阳性解析：25. 急性胆囊炎特有的临床表现是 （分数：1.00）A.板状腹B.腹水C.阵发性腹痛D.腹胀E.墨菲征阳性 解析：26. 女，50 岁。近 3 年来月经不规则，经量时多时少， 伴轻微下腹痛。妇检：子宫正常大小，双侧附件 (一）。应诊断为 （分数：1.00）A.功能失调性子宫出血B.闭经C.原发性痛经D.继发性痛经E.更年期综合症 解析：27. 女，15 岁。自初潮以来出现经期下腹痛，持续 2 3 天缓解，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正 常大小，双侧附件（一），应诊断为 （分数：1.00）A.功

28、能失调性子宫出血B.闭经C.原发性痛经 D.继发性痛经E.更年期综合症解析：28. 28 岁初产妇，妊娠 40 周，于晨 4 时临产,21 时宫口开大 2cm，应诊断为 （分数：1.00）A.潜伏期延长 B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程停滞E.第二产程延长解析：29. 29 岁初产妇,妊娠 39 周，于晨 4 时临产，10 时宫 口开大 3cm ,20 时查宫口开大 7cm,应诊断为 （分数：1.00）A.潜伏期延长B.活跃期延长 C.活跃期停滞D.第二产程停滞E.第二产程延长解析：30. 小儿中度贫血的诊断指标是 （分数：1.00）A.Hb 120g/LB.Hb90g/LC.Hb60

29、g/L D.Hb 30g/LE.Hb解析：31. 小儿极重度贫血的诊断指标是 （分数：1.00）A.Hb 120g/LB.Hb90g/LC.Hb60g/LD.Hb 30g/L E.Hb解析：32. 4kg 婴儿人工喂养每天约需 8%糖牛奶 （分数：1.00）A.450ml B.550mlC.650mlD.750mlE.850ml解析：33. 6kg 婴儿人工喂养每天约需 8%糖牛奶 （分数：1.00）A.450mlB.550mlC.650ml D.750mlE.850ml解析：34. 有利于诊断风湿热的主要表现是 （分数：1.00）A.发热B.关节痛C.皮下结节 D.ASO 增高E.血沉增快解

30、析：35. 风湿热链球菌感染的证据是 （分数：1.00）A.发热B.关节痛C.皮下结节D.ASO 增高 E.血沉增快解析：36. 男性装卸工人,40 岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解， 但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨 神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。为明确诊断首选的检查方法是 （分数：1.00）A.X 线片B.CT C.MRID.ECTE.肌电图解析：37. 男性装卸工人,40 岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解， 但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨 神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.腰部棘上韧带炎B.腰椎结核C.腰椎骨髓炎D.单纯坐骨

31、神经痛E.腰椎间盘突出症 解析：38. 男性装卸工人,40 岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解， 但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨 神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑 （分数：1.00）A.牵引B.按摩C.封闭D.理疗E.手术 解析：39. 女，15 岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10 年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。对诊断最有帮助的首选检查是 （分数：1.00）A.血常规B.子宫及附件 B 超检查C.立位腹部 X 线平片 D.腹部 CTE.直肠指检解析：

32、40. 女，15 岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10 年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。最可能的诊断为 （分数：1.00）A.急性输卵管炎B.膀胱破裂C.卵巢嚢肿蒂扭转D.肠破裂 E.急性盆腔炎解析：41. 女，15 岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10 年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。下列处置中，不适当的是 （分数：1.00）A.禁食，静脉输液B.严密观察血压，如有下降即行手术治疗 C.积极术前准备D.胃肠减压E.

33、使用抗生素解析：42. 女，26 岁。平素月经规律，停经 45 天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已 4 周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B 超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。为明确诊断,首选的检查应是 （分数：1.00）A.HCG 测定 B.刮宫C.宫腔镜D.腹腔镜E.孕激素试验解析：43. 女，26 岁。平素月经规律，停经 45 天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已 4 周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B 超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。尿 HCG 测定为阳性，最可能的诊断

34、是 （分数：1.00）A.不全流产B.排卵性月经失调C.子宫肌瘤D.侵蚀性葡萄胎 E.绒毛膜癌解析：44. 女，26 岁。平素月经规律，停经 45 天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已 4 周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B 超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。行 X 线胸片见双侧肺野有多个棉团状阴影，其最 佳治疗方案为 （分数：1.00）A.手术治疗B.化疗 C.放射治疗D.免疫治疗E.中药治疗解析：45. 女,25 岁。停经 45 天,因突发右下腹疼痛 1 小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏 120 次

35、份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如 40 天妊娠大小，附件区触诊不满意 首先考虑为 （分数：1.00）A.自然流产B.卵巢肿瘤蒂扭转C.急性附件炎D.急性阑尾炎E.输卵管妊娠破裂 解析：46. 女,25 岁。停经 45 天,因突发右下腹疼痛 1 小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏 120 次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如 40 天妊娠大小，附件区触诊不满意 应首选的辅助检查方法为 （分数：1.00）A.盆腔 CT 检查B.尿妊娠试验C.后穹隆穿刺 D.腹腔镜检查E

36、.诊断性刮宫解析：47. 女,25 岁。停经 45 天,因突发右下腹疼痛 1 小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏 120 次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如 40 天妊娠大小，附件区触诊不满意 恰当的处理应是 （分数：1.00）A.输液输血治疗B.纠正休克后手术C.纠正休克同时手术 D.甲氨蝶呤肌内注射E.止血药物治疗解析：48. 女，5 岁。尿少、水肿 2 天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压 130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20 个/HP，白细胞 2 个/HP。首先考虑的诊断是 （分数：1.

37、00）A.急进性肾炎B.急性展路感染C.急性肾小球肾炎 D.单纯性肾病E.肾炎性肾病解析：49. 女，5 岁。尿少、水肿 2 天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压 130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20 个/HP，白细胞 2 个/HP。其在人院第 2 天突然出现呼吸困难，肺底湿啰 音,心率 150 次/分，尿量减少，尿素氮 5mmol/L， 肌酐 80mmol/L，应首先考虑出现 （分数：1.00）A.急性肾功能衰竭B.严重电解质紊乱C.急性代谢性酸中毒D.严重循环充血 E.高血压脑病解析：50. 女，5 岁。尿少、水肿 2 天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压 130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20 个/HP，白细胞 2 个/HP。应采取的紧急措施是给予 （分数：1.00）A.速尿B.硝普钠 C.补钾、补钙D.5%碳酸氢钠E.20%葡萄糖和胰岛素混合液解析：