【医学类职业资格】临床执业医师（药理学）-试卷19及答案解析.doc

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1、临床执业医师（药理学）-试卷 19 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.不应使用糖皮质激素的疾病是（分数：2.00）A.水痘B.系统性红斑狼疮C.血小板减少症D.过敏性休克E.中毒性肺炎2.首选红霉素治疗的疾病是（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.铜绿假单胞菌肺炎D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎3.广谱抗病毒药物是（分数：2.00）A.利巴韦林B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.替比呋定E.更昔洛韦4.属于 N 1 型胆碱能受体阻断剂的是（分数：2.00）A.十烃季胺B.阿托品C.六烃季胺D.酚妥拉明E.普萘洛尔5.

2、有内在拟交感活性的 p 受体阻滞剂是（分数：2.00）A.普萘洛尔B.美托洛尔C.阿替洛尔D.比索洛尔E.拉贝洛尔6.不属于氨基糖苷类抗生素共同特点的是（分数：2.00）A.抗菌谱较广B.不良反应多，如肾、耳等毒性C.药物间存在交叉耐药性D.能被细菌产生的钝化酶所灭活E.药物极性小7.毛果芸香碱对眼的作用（分数：2.00）A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛B.瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛C.瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹D.瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹E.瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹8.药物的治疗指数是（分数：2.00）A.ED 50 TD 50 的比值B.TD 20 ED 90 的比值

3、C.LD 50 ED 50 的比值D.ED 95 LD 5 的比值E.LD 10 ED 90 的比值9.环磷酰胺抗肿瘤的机制是（分数：2.00）A.干扰核酸的合成B.破坏 DNA 的结构和功能C.嵌入 DNA 干扰转录过程及阻止 RNA 的合成D.干扰蛋白质的合成E.影响激素平衡，抑制肿瘤生长10.具有抗麻风病及广谱抗菌作用的一线抗结核药物是（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺11.硝酸甘油与普萘洛尔合用产生的协同作用是（分数：2.00）A.增加心肌收缩力B.加快心率C.增大心室容积D.降低心肌耗氧量E.延长射血时间12.叶酸可用于治疗（分数：2.00）A.

4、缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.恶性贫血13.环磷酰胺的副作用不包括（分数：2.00）A.骨髓抑制B.肾功能损伤C.出血性膀胱炎D.移行上皮癌(诱发移行细胞癌)E.性腺抑制14.按一级动力学消除的药物有如下特点（分数：2.00）A.药物的半衰期随剂量而改变B.并非为大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量递减D.酶学中的 MichaelisMenton 公式与动力学公式相似E.以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态15.多巴胺药理作用不包括（分数：2.00）A.减少肾血流量，使尿量减少B.对血管平滑肌 2 受体作用很弱C.直接激动心脏 1 受体D.激

5、动血管平滑肌多巴胺受体E.间接促进去甲肾上腺素释放16.下列不属于氯丙嗪不良反应的是（分数：2.00）A.帕金森综合征B.抑制体内催乳素分泌C.急性肌张力障碍D.患者出现坐立不安E.迟发性运动障碍17.丁卡因的作用或应用为（分数：2.00）A.可用于浸润麻醉B.脂溶性低C.穿透力弱D.作用较普鲁卡因弱E.可用于表面麻醉18.变异型心绞痛患者首选药物是（分数：2.00）A.胺碘酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛尔19.HMG-CoA 还原酶抑制剂药理作用为（分数：2.00）A.抑制体内胆固醇氧化酶B.阻断 ItMGCoA 转化为甲羟戊酸C.使肝脏 LDL 受体表达减弱D.具有促进细

6、胞分裂作用E.具有增强细胞免疫作用20.具有体内、外抗凝血作用的药物是（分数：2.00）A.肝素B.阿司匹林C.香豆素类D.链激酶E.右旋糖酐二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A磺胺嘧啶 B四环素 C异烟肼 D甲氧苄啶 E环丙沙星（分数：4.00）(1).治疗结核病选用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗铜绿假单胞菌感染首选的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A普萘洛尔 B去甲肾上腺素 C左旋多巴 D酚妥拉明 E肾上腺素（分数：4.00）(1).临床上常用的升压药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能减弱心肌收缩力并减慢心率的药物（分数

7、：2.00）A.B.C.D.E.A青霉素 B头孢曲松 C克林霉素 D氧氟沙星 E红霉素（分数：4.00）(1).孕妇感染生殖道沙眼衣原体首选的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).孕妇感染苍白密螺旋体首选的治疗药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A肾上腺素 B阿托品 C异丙肾上腺素 D多巴胺 E去甲肾上腺素（分数：6.00）(1).能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).能扩张肾血管、增加尿量及升

8、高血压的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业医师（药理学）-试卷 19 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.不应使用糖皮质激素的疾病是（分数：2.00）A.水痘 B.系统性红斑狼疮C.血小板减少症D.过敏性休克E.中毒性肺炎解析：解析：糖皮质激素的临床应用有：替代疗法；严重感染或炎症；自身免疫性疾病、过敏性疾病；抗休克治疗等。糖皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散，一般不宜使用。2.首选红霉素治疗的疾病是（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.铜绿假单胞菌肺炎D.军团菌肺炎 E.急性肾盂肾

9、炎解析：解析：红霉素作为首选治疗的疾病有军团菌肺炎、白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎、弯曲杆菌所致败血症或肠炎。3.广谱抗病毒药物是（分数：2.00）A.利巴韦林 B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.替比呋定E.更昔洛韦解析：解析：利巴韦林为广谱抗病毒药，能抑制病毒核酸的合成。对 DNA 和 RNA 病毒均有抑制作用。对甲、乙型流感病毒，腺病毒肺炎，甲、丙型肝炎，疱疹，麻疹等均有防治作用。4.属于 N 1 型胆碱能受体阻断剂的是（分数：2.00）A.十烃季胺B.阿托品C.六烃季胺 D.酚妥拉明E.普萘洛尔解析：解析：N 1 型胆碱能受体阻断剂是六烃季胺，N 2 型胆碱能受体阻断剂

10、是十烃季胺。5.有内在拟交感活性的 p 受体阻滞剂是（分数：2.00）A.普萘洛尔B.美托洛尔C.阿替洛尔D.比索洛尔E.拉贝洛尔 解析：6.不属于氨基糖苷类抗生素共同特点的是（分数：2.00）A.抗菌谱较广B.不良反应多，如肾、耳等毒性C.药物间存在交叉耐药性D.能被细菌产生的钝化酶所灭活E.药物极性小 解析：解析：氨基糖苷类抗生素是一族抗生素的总称，它们的共同特点是都含有氨基醇环，在环上连接着许多含氨基与不含氨基的糖。如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素(阿米卡星)、新霉素、链霉素等，新产品如阿司米星、奈替米星、核糖霉素也正在推广使用。这类药物是治疗革兰阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其

11、他类型的化脓性感染的常用药，特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素(阿米卡星)是治疗耐药性铜绿假单胞菌所致严重感染的重要药物。7.毛果芸香碱对眼的作用（分数：2.00）A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛B.瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛 C.瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹D.瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹E.瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹解析：解析：毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为降低眼内压、缩瞳、调节痉挛。临床上主要局部用于治疗青光眼，青光眼的眼内压增高是主要 I 临床表现。8.药物的治疗指数是（分数：2.00）A.ED 50 TD 50 的比值B.TD 20 ED 90 的比值C.LD 50

12、ED 50 的比值 D.ED 95 LD 5 的比值E.LD 10 ED 90 的比值解析：解析：药物的治疗指数LD 50 ED 50 .9.环磷酰胺抗肿瘤的机制是（分数：2.00）A.干扰核酸的合成B.破坏 DNA 的结构和功能 C.嵌入 DNA 干扰转录过程及阻止 RNA 的合成D.干扰蛋白质的合成E.影响激素平衡，抑制肿瘤生长解析：解析：环磷酰胺抗肿瘤的机制是破坏 DNA 的结构和功能。10.具有抗麻风病及广谱抗菌作用的一线抗结核药物是（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平 C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺解析：解析：利福平具有抗麻风作用，也是抗结核的一线用药。11.硝酸甘油与普萘洛尔

13、合用产生的协同作用是（分数：2.00）A.增加心肌收缩力B.加快心率C.增大心室容积D.降低心肌耗氧量 E.延长射血时间解析：解析：硝酸甘油与 受体阻滞剂联合降低心脏耗氧量。12.叶酸可用于治疗（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血 C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.恶性贫血解析：解析：叶酸缺乏可引起巨幼细胞性贫血。13.环磷酰胺的副作用不包括（分数：2.00）A.骨髓抑制B.肾功能损伤 C.出血性膀胱炎D.移行上皮癌(诱发移行细胞癌)E.性腺抑制解析：解析：环磷酰胺有时可发生严重副作用。早期副作用有：严重的骨髓抑制；发牛感染；出血性膀胱炎，与剂量呈正相关；有约半数病人会发生脱发

14、，但停药后会恢复；恶心、呕吐等消化系统症状。远期副作用为：睾丸牛精能力损害；发生恶性肿瘤：较常见的是膀胱癌、生殖系统癌、急性白血病。14.按一级动力学消除的药物有如下特点（分数：2.00）A.药物的半衰期随剂量而改变B.并非为大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量递减 D.酶学中的 MichaelisMenton 公式与动力学公式相似E.以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态解析：解析：按一级消除动力学消除的药物半衰期是恒定值。绝大多数药物都按一级动力学消除。体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，单位时间内实际消除的药量随时间递减。15.多巴胺药理作用不包括（分数：2.00）

15、A.减少肾血流量，使尿量减少 B.对血管平滑肌 2 受体作用很弱C.直接激动心脏 1 受体D.激动血管平滑肌多巴胺受体E.间接促进去甲肾上腺素释放解析：解析：多巴胺药理作用包括：增加肾血流量，使尿量增多；对血管平滑肌 2 受体作用很弱；直接激动心脏 1 受体；激动血管平滑肌多巴胺受体；间接促进去甲肾上腺素释放。16.下列不属于氯丙嗪不良反应的是（分数：2.00）A.帕金森综合征B.抑制体内催乳素分泌 C.急性肌张力障碍D.患者出现坐立不安E.迟发性运动障碍解析：解析：氯丙嗪不良反应有：帕金森综合征；急性肌张力障碍；患者出现坐立不安；迟发性运动障碍。17.丁卡因的作用或应用为（分数：2.00）A

16、.可用于浸润麻醉B.脂溶性低C.穿透力弱D.作用较普鲁卡因弱E.可用于表面麻醉 解析：解析：丁卡因常用于表面麻醉。18.变异型心绞痛患者首选药物是（分数：2.00）A.胺碘酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平 E.普萘洛尔解析：解析：变异型心绞痛首选钙拮抗药。19.HMG-CoA 还原酶抑制剂药理作用为（分数：2.00）A.抑制体内胆固醇氧化酶B.阻断 ItMGCoA 转化为甲羟戊酸 C.使肝脏 LDL 受体表达减弱D.具有促进细胞分裂作用E.具有增强细胞免疫作用解析：解析：3-羟一 3 一甲戊二酸单酰辅酶 A 还原酶是合成胆固醇的限速酶，抑制其活性可阻抑肝细胞合成胆固醇，使胆固醇含量减少。

17、HMGCOA 抑制剂亦称他汀类药物，是目前治疗高胆固醇血症的新型药物。其中美伐他汀和洛伐他汀是从真菌培养物中分离而来的。普伐他汀和辛伐他汀为人工半合成品。氟伐他汀和阿伐他汀是新近人工合成品。20.具有体内、外抗凝血作用的药物是（分数：2.00）A.肝素 B.阿司匹林C.香豆素类D.链激酶E.右旋糖酐解析：解析：肝素具有体内、外抗凝血作用。二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A磺胺嘧啶 B四环素 C异烟肼 D甲氧苄啶 E环丙沙星（分数：4.00）(1).治疗结核病选用的药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗铜绿假单胞菌感染首选的药物是（分数：2.00）A.B.

18、C.D.E. 解析：A普萘洛尔 B去甲肾上腺素 C左旋多巴 D酚妥拉明 E肾上腺素（分数：4.00）(1).临床上常用的升压药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).能减弱心肌收缩力并减慢心率的药物（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药。普萘洛尔， 受体阻断剂，常用于治疗心律失常、心绞痛和高血压。A青霉素 B头孢曲松 C克林霉素 D氧氟沙星 E红霉素（分数：4.00）(1).孕妇感染生殖道沙眼衣原体首选的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).孕妇感染苍白密螺旋体首选的治疗药物是（分数：2.00）A.

19、B.C.D.E.解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A肾上腺素 B阿托品 C异丙肾上腺素 D多巴胺 E去甲肾上腺素（分数：6.00）(1).能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：迷走神经过度兴奋可引起心率减慢和传导阻滞，阿托品可拮抗迷走神经兴奋，使心率加快及传导加快。治疗量阿托品对血管及血压无显著影响。因为许多血管缺少胆碱能神经支配。但大剂量阿托品具有小血管解痉作用，尤其以皮肤血管扩张较为显著，可引起颜面潮红、皮肤温热。其作用机制未明，但与抗胆碱作用无关，可能是阿托品直接舒张血管作用，也可能为阿托品引起体温升高后机体的代偿性

20、散热所致。(2).能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：肾上腺素可激动支气管平滑肌的 2 受体，引起支气管平滑肌松弛，并能抑制肥大细胞释放过敏物质如组胺等。此外本品还可收缩支气管黏膜血管而降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管黏膜水肿。(3).能扩张肾血管、增加尿量及升高血压的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：多巴胺可激动血管平滑肌样 受体和多巴胺受体，对 2 受体作用很弱。由于用药后心输出量增加，故收缩压可增加。舒张压无影响或轻度增加，可能为药物对总外周血管壁阻力影响不明显之故。多巴胺可舒张肾和肠系膜血管，此作用与药物选择性激动血管平滑肌多巴胺受体有关。当本品大剂量给药时，主要表现为血管收缩，此时收缩压、舒张压均升高，为药物激动。受体结果：多巴胺也可扩张肾血管，增加肾血流量及肾小球滤过率，可使尿量增加。