【医学类职业资格】临床执业医师（综合练习）-试卷18及答案解析.doc

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1、临床执业医师（综合练习）-试卷 18 及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：88.00)1.急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（分数：2.00）A.12 周内B.910 周内C.1718 周内D.34 周内E.1516 周内2.婴儿生理性贫血的时间是出生后（分数：2.00）A.12 个月后B.23 个月C.11 个月D.46 个月E.79 个月3.小儿有牙 18 个，会用汤匙吃饭，能说 23 字拼成的短语，其年龄为（分数：2.00）A.2 岁半B.13 岁C.2 岁D.1 岁半E.11 岁4.正常小儿后囟闭合的时间一般于出生后（分数：2.0

2、0）A.2528 周B.68 周C.1315 周D.911 周E.1214 周5.212 岁小儿体重计算（分数：2.00）A.年龄4+8B.年龄4+6C.年龄4+5D.年龄2+2E.年龄2+86.新生儿寒冷综合征重度患儿复温的时间是（分数：2.00）A.12 小时B.810 小时C.1617 小时D.24 小时E.1224 小时7.小儿腹泻时口服补液盐(ORS 液)的电解质渗透压是含钠液的（分数：2.00）A.18 张B.29 张C.13 张D.14 张E.23 张8.6 个月小儿应完成计划接种（分数：2.00）A.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗B.卡介苗、丙肝疫苗、脊髓灰质炎疫

3、苗、百白破疫苗C.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹D.卡介苗、麻疹、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹、百白破疫苗9.3 个月婴儿，体重 5kg，人工喂养，每日喂 8糖牛奶量应为（分数：2.00）A.65mlB.70mlC.550mlD.45mlE.400ml10.1 岁以内婴儿每天每千克体重所需总能量约为（分数：2.00）A.130kalB.15kalC.110kalD.9kalE.70kal11.正常小儿前囟闭合的时间应是（分数：2.00）A.513 岁B.1218 个月C.1624 个月D.1.52 岁E.22.5 岁12.男，1 岁。一天来腹泻 10 余次，为黄

4、稀水便。查体：精神稍委靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用 WHO 规定的口服补液盐张力为（分数：2.00）A.18 张B.等张C.23 张D.110 张E.12 张13.小儿脊柱出现胸椎后凸在（分数：2.00）A.出生后 18 个月B.出生后 10 个月C.出生后 6 个月D.出生后 13 个月E.出生后 12 个月14.1 周岁小儿的胸围约为（分数：2.00）A.5cmB.3.4cmC.8cmD.46cmE.42cm15.铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（分数：2.00）A.16 周B.14 周C.12 周D.1 周E.18 周16.初次结核感染时，其结核菌素试验阳转的时

5、间为初次感染后（分数：2.00）A.13 个月左右B.14 个月左右C.48 周D.14 周以内E.2 周以内17.一小儿体重 9kg，身高 75cm，头围 46cm，此小儿的年龄是（分数：2.00）A.13 岁B.1 岁C.9 个月D.12 岁E.2 岁半18.地方性氟中毒流行区，一般认为氟骨症多见的年龄段为（分数：2.00）A.新迁入的老年人B.新迁入的成年人C.青壮年D.学龄期儿童E.妇女19.孕妇对蛋白需求量最高是在（分数：2.00）A.孕中期B.孕 3 个月C.孕 2 个月D.孕 1 个月E.孕晚期20.孕妇什么时候要补蛋白质（分数：2.00）A.孕后期B.孕 10 个月C.孕 8

6、个月D.孕中期E.孕 3 个月21.在一项队列研究中，非暴露组 150 名中 15 人患高血压，暴露组 200 人中 30 人患高血压，归因危险度为（分数：2.00）A.0.25B.0.55C.0.5D.0.05E.1.522.n 足够大，P 不接近于 0 或 1，样本率与总体率比较，统计量 u 为（分数：2.00）A.P-B.P1-P2SpC.P1-P2pD.P-SpE.P-p23.对 10 名 25 岁以上的山区健康男子测量脉搏次数(次分)，用 t 检验与全国正常男子资料进行比较，按 =0.05 的检验水准，自由度为（分数：2.00）A.v=18B.v=19C.v=19D.v=18E.v=

7、2024.欲对有 200 个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择（分数：2.00）A.6170B.815C.1416D.130150E.516025.灵敏度 0.9，特异度 0.8，跃登指数是（分数：2.00）A.0.6B.0.5C.0.4D.0.3E.0.726.短时记忆存储的信息量为（分数：2.00）A.192B.152C.72D.52E.3227.智力发展的关键期在（分数：2.00）A.6 岁前B.15 岁前C.14 岁前D.3 岁前E.7 岁前28.智商 IQ 的结论“高于平常”，是指（分数：2.00）A.120129B.170179C.180189D.

8、110119E.9010929.胚囊自受精日起超过多少天就不能用于研究（分数：2.00）A.14 天内B.28 天内C.17 天内D.25 天内E.16 天内30.生物.心理.社会医学模式建立在 20 世纪的（分数：2.00）A.80 年代B.90 年代C.70 年代D.40 年代E.50 年代31.受血者配血试验的血标本必须是输血前（分数：2.00）A.16 天之内的B.3 天之内的C.12 天之内的D.14 天之内的E.15 天之内的32.按照献血法规定，国家提倡健康公民自愿献血的年龄要求是（分数：2.00）A.1860 周岁B.1660 周岁C.2060 周岁D.1855 周岁E.205

9、5 周岁33.我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给（分数：2.00）A.10 名妇女受孕B.18 名妇女受孕C.16 名妇女受孕D.5 名妇女受孕E.15 名妇女受孕34.某人 2010 年 10 月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2011 年 9 月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满（分数：2.00）A.5 年B.2 年C.11 年D.13 年E.4 年35.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其时限是（分数：2.00）A.18

10、小时内B.12 小时内C.6 小时内D.14 小时内E.12 小时内36.为便于追查输血不良反应的原因，血液发出后，受血者和供血者的血样保存于 26冰箱的时间至少（分数：2.00）A.3 天B.8 天C.9 天D.4 天E.5 天37.某村民居垮塌事故，重伤者 19 人，急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求，急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后，尚余 900ml 血液，该院却将它出售给另一医疗机构。根据献血法规定，对于乡卫生院的这一违法行为，县卫生局除了应当没收其违法所得外，还可以对其处以罚款（分数：2.00）A.10 万元以下B.50 千元以下C.100 万元以下D.5 万元以下

11、E.30 万元以下38.按照执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是 3 个月至（分数：2.00）A.9 个月B.6 个月C.15 个月D.17 个月E.8 个月39.一职工从沿海某城市归来，腹泻 1 天，10 余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后粪便培养出E1-Tor 型细菌。诊断后 11 小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过（分数：2.00）A.48 小时B.12 小时C.16 小时D.28 小时E.96 小时40.快满 50 周岁某人在过去的 7 年间，献血总量已达 5600ml。如果身体一直保持健康状态

12、，他满 55 周岁以前，还可争取无偿献血（分数：2.00）A.111 次B.17 次C.18 次D.10 次E.9 次41.医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过（分数：2.00）A.5 天B.2 天C.11 天D.13 天E.4 天42.精神类药品处方保存时间（分数：2.00）A.5 年B.2 年C.11 年D.13 年E.4 年43.中等卫校毕业生石某，在乡卫生院工作，2010 年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据执业医师法规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满（分数：2.00）A.12 年B.5 年C.6 年D.6 年E.3 年44.突发公共卫生

13、事件，医疗卫生机构和有关单位上报时间（分数：2.00）A.5 小时B.2 小时C.11 小时D.13 小时E.4 小时临床执业医师（综合练习）-试卷 18 答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：88.00)1.急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（分数：2.00）A.12 周内 B.910 周内C.1718 周内D.34 周内E.1516 周内解析：解析：考查知识点：急性肾小球肾炎自然病程。急性肾小球肾炎是一组感染后引起的免疫复合物型肾炎，多数为急性链球菌感染后肾小球肾炎。其临床表现以水肿、少尿、血尿和高血压为特征。其电镜下病理改变为肾小球基底

14、膜的上皮细胞侧有结节状呈驼峰样沉积物，免疫荧光检查可见沉积物内含 IgG 及补体 C3。本病病理改变在起病 23 周即开始消退，2 周内基本恢复正常。本病严重病例是指合并严重循环充血、心力衰竭、高血压脑病及急性肾衰。这些合并症常发生在起病后 12 周内，故在疾病的极期强调卧床休息，给予对症处理直至症状消失，避免合并症的发生。2.婴儿生理性贫血的时间是出生后（分数：2.00）A.12 个月后B.23 个月 C.11 个月D.46 个月E.79 个月解析：解析：由于胎儿期的母体内处于相对缺氧状态，出生时红细胞数和血红蛋白量较高，出生后随着自主呼吸的建立，血容量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂

15、时降低，网织红细胞减少，红细胞自行破坏。以上诸因素至出生后 23 个月的小婴儿红细胞数降至 3.310 12 L，血红蛋白降至 110gL 左右，此即所谓生理性贫血。3 个月以后，红细胞生成素的生成增加，红细胞和血红蛋白数再逐渐上升。3.小儿有牙 18 个，会用汤匙吃饭，能说 23 字拼成的短语，其年龄为（分数：2.00）A.2 岁半B.13 岁C.2 岁 D.1 岁半E.11 岁解析：解析：本题是测验考生对小儿体格生长发育的掌握。2 岁以内乳牙的数目约为月龄减 46，2 岁小儿运动的发育已由粗动作到精细动作，语青只能说 23 字拼成的短语，故应选择答案 C。4.正常小儿后囟闭合的时间一般于出

16、生后（分数：2.00）A.2528 周B.68 周 C.1315 周D.911 周E.1214 周解析：解析：前囟为额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙，出生时为 1.52.0cm(两对边中点连线)。一般在出生后 23 个月随头围增大而略增大，6 个月后则逐渐骨化而变小，1218 个月时闭合。前囟闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、克汀病和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起，表示颅内压增高，是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等的重要体征之一；前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。后囟一般于出生后68 周闭合。颅骨骨缝一般于出生后 34 个月闭合。5.212 岁小儿体重计算（分数：2.00）A.年龄4+8B.年龄

17、4+6C.年龄4+5D.年龄2+2E.年龄2+8 解析：解析：体重为身体各器官、组织和体液的总重量，是反映儿童体格发育与近期营养状况的指标。临床给药、输液也常根据体重计算用量。正常新生儿出生体重平均为 3kg。由于哺乳量的不足、不显性失水、排尿及排出胎便，出生后 34 日内有生理性体重下降，约下降原有体重的 39，至 710 日体重逐渐恢复至出生时的体重。出生后前 3 个月每月增长 700800g，46 个月时为 500600g月，后半年(712 个月)平均每月增加 300400g。一般在 3 个月时体重可达出生时的 2 倍(6kg)，1 岁时约达 3 倍(10kg)，2 岁时达 4 倍(12

18、kg)，2 岁后到 12 岁前(青春期前)平均每年约增长 2kg。6.新生儿寒冷综合征重度患儿复温的时间是（分数：2.00）A.12 小时B.810 小时C.1617 小时D.24 小时E.1224 小时 解析：解析：复温是治疗新生儿低体温的关键。轻度(肛温30)患儿可立即置入 30C 的暖箱内，调节箱温于 3034，力争使患儿 612 小时内体温恢复正常。重度患儿(34)，使患儿体温在 1224 小时恢复正常，并保持暖箱在适中温度。基层单位可采用热水袋、热炕、电热毯包裹，有条件者亦可采用恒温水浴、远红外线抢救台等方法复温。复温中应观察肛温及暖箱温度变化，监测呼吸、心率、血压及血气等。7.小儿

19、腹泻时口服补液盐(ORS 液)的电解质渗透压是含钠液的（分数：2.00）A.18 张B.29 张C.13 张D.14 张E.23 张 解析：解析：这是一道儿科腹泻补液题。世界卫生组织推荐的 ORS 配方所含电解质为：氯化钠 3.5g、枸橼酸钠 2.9g、氯化钾 1.5g、葡萄糖 20g 溶于 1000ml 水。其溶液为 23 张含钠液，用于小儿脱水的预防以及轻度或中度低渗性脱水的患儿。8.6 个月小儿应完成计划接种（分数：2.00）A.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗 B.卡介苗、丙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗C.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹D.卡介苗、麻疹、脊髓灰

20、质炎疫苗、百白破疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹、百白破疫苗解析：解析：按照我国卫生部的规定，婴儿必须在 1 岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂(简称百白破三联针)，麻疹减毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五种疫苗接种的基础免疫(简称五苗防七病)。此外，根据流行地区和季节，或根据家长的意愿，有时也进行乙型脑炎疫苗(2岁左右初次接种 2 次，间隔 710 天，以后每年加强一次)、流行性脑脊髓膜炎疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、水痘疫苗、甲型肝炎疫苗、轮状病毒肠炎疫苗、肺炎疫苗等的接种。1 岁以内婴儿必须完成计划免疫的初种(基础免疫)；1 岁以后儿童必须完成计划免疫

21、的复种(加强免疫)。出生：卡介苗，乙肝疫苗；1 个月：乙肝疫苗；2 个月：脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗；3 个月：白百破混合疫苗，脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗； 4 个月：白百破混合疫苗，脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗；5 个月：白百破混合疫苗；6 个月：乙肝疫苗；8 个月：麻疹减毒活疫苗。9.3 个月婴儿，体重 5kg，人工喂养，每日喂 8糖牛奶量应为（分数：2.00）A.65mlB.70mlC.550ml D.45mlE.400ml解析：解析：一般按每日能量需要计算奶量，婴儿每日约需能量为 110kCald。含糖 8的牛乳 100ml 供能 70kCal，每克糖供能 4kCa，因此，100ml 共提供能

22、量 70+48=102kCal(以 100kCal 估算)，故 3 个月婴儿，体重 5kg，需要能量 1105=550kCal，约合含糖 8的牛乳 550ml。10.1 岁以内婴儿每天每千克体重所需总能量约为（分数：2.00）A.130kalB.15kalC.110kal D.9kalE.70kal解析：解析：总能量包括基础代谢所需、生长所需、食物特殊动力作用所需、活动所需及排泄的消耗。1岁以内婴儿估算为每日 110kCalkg。11.正常小儿前囟闭合的时间应是（分数：2.00）A.513 岁B.1218 个月 C.1624 个月D.1.52 岁E.22.5 岁解析：解析：前囟为顶骨和额骨边缘

23、形成的菱形间隙，出生时大小约 1.52.0cm，以后随颅骨发育而增大，6 个月后逐渐骨化而变小，约 11.5 岁时闭合。12.男，1 岁。一天来腹泻 10 余次，为黄稀水便。查体：精神稍委靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用 WHO 规定的口服补液盐张力为（分数：2.00）A.18 张B.等张C.23 张 D.110 张E.12 张解析：解析：考查知识点：口服补液盐配方口服补液盐配方(简称 ORS)：NaCl3.5g，NaHCO 3 2.5g，KCl1.5g，糖 20g，加水至 1000ml。其为 23 张电解质液。对绝大多数腹泻伴轻、中度脱水患者有良好的治疗效果。宜小量多次口服，累积损失在 46 小

24、时内补充完。13.小儿脊柱出现胸椎后凸在（分数：2.00）A.出生后 18 个月B.出生后 10 个月C.出生后 6 个月 D.出生后 13 个月E.出生后 12 个月解析：解析：出生后的第一年脊柱增长比下肢快，以后则落后于下肢。出生时脊柱无弯曲，仅轻微后凸。3 个月小儿抬头时出现颈椎前凸(第一个生理弯曲)，6 个月小儿能坐时出现胸椎后凸(第二个生理弯曲)，1 岁小儿站立行走时出现腰椎前凸(第三个生理弯曲)。至 67 岁时这 3 个脊柱自然弯曲才随韧带的发育而固定。14.1 周岁小儿的胸围约为（分数：2.00）A.5cmB.3.4cmC.8cmD.46cm E.42cm解析：解析：小儿出生时胸

25、围比头围小 12cm，第一年末头、胸围相等，以后则胸围超过火围。第一年末小儿的胸围是 46cm，故答案是 D。15.铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（分数：2.00）A.16 周B.14 周C.12 周D.1 周E.18 周 解析：解析：考查知识点：铁剂治疗缺铁性贫血的效果。铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。服用铁剂1224 小时后，开始出现临床症状好转的治疗效应，如精神症状减轻、食欲增加等。3648 小时后，骨髓出现红细胞系统增生现象。4896 小时后，网织红细胞开始上升，411 天达高峰。血红蛋白迅速上升，一般于治疗 34 周后贫血被纠正。在血红蛋白达正常水平后仍需继

26、续应用铁剂治疗 68 周，以使机体有足够的储存铁。服铁剂注意事项：可于早餐前一次顿服，同时服用维生素 C 可促进铁剂吸收。应避免与牛奶和茶同时服用，以免影响铁吸收。16.初次结核感染时，其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后（分数：2.00）A.13 个月左右B.14 个月左右C.48 周 D.14 周以内E.2 周以内解析：解析：考查知识点：结核菌素试验。结核菌素为结核菌的特异产物，目前临床常用结核菌素纯蛋白衍生物(简称 PPD)进行结核菌素试验。由于其不含有任何非特异性物质，所产生的反应比较准确。机体受到结核菌感染，约 48 周后若再次与同样细菌接触时(如进行结核菌素试验)将产生过敏反应，属

27、型变态反应(迟发型变态反应)。17.一小儿体重 9kg，身高 75cm，头围 46cm，此小儿的年龄是（分数：2.00）A.13 岁B.1 岁 C.9 个月D.12 岁E.2 岁半解析：解析：一小儿体重 9kg，身高 75cm，头围 46cm，此小儿的年龄是 1 岁。18.地方性氟中毒流行区，一般认为氟骨症多见的年龄段为（分数：2.00）A.新迁入的老年人B.新迁入的成年人C.青壮年 D.学龄期儿童E.妇女解析：解析：某社区为地方性氟中毒流行区，一般认为氟骨症多见的年龄段为青壮年。19.孕妇对蛋白需求量最高是在（分数：2.00）A.孕中期B.孕 3 个月C.孕 2 个月D.孕 1 个月E.孕晚

28、期 解析：解析：我国营养学会提出在孕 46 个月期间，孕妇每日增加进食蛋白质 15g，在孕 79 个月期间，每日应增加进食 25g。20.孕妇什么时候要补蛋白质（分数：2.00）A.孕后期B.孕 10 个月C.孕 8 个月D.孕中期 E.孕 3 个月解析：解析：孕妇的膳食原则： 1)孕早期膳食要点：妊娠早期的膳食应以清淡、易消化、口感好为主要原则。建议每日服用适量叶酸，以预防神经管畸形的发生。为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，也应静脉补充葡萄糖。 2)孕中期膳食要点： 补充充足的能量； 注意铁的补充；保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。 3)孕末期膳食要点：注意增加钙

29、的补充；保证适宜的体重增长；保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。 孕后期还要注意增加液体及富含膳食纤维的水果、蔬菜、全谷类食物的摄入以防便秘及痔疮的发生。妊娠后半期若出现水肿，应限制含盐分多的食物。21.在一项队列研究中，非暴露组 150 名中 15 人患高血压，暴露组 200 人中 30 人患高血压，归因危险度为（分数：2.00）A.0.25B.0.55C.0.5D.0.05 E.1.5解析：解析：在一项队列研究中，非暴露组 150 名中 15 人患高血压。暴露组 200 人中 30 人患高血压，归因危险度为 0.05=0.15-0.1。22.n 足够大，P 不接近于 0 或 1，样本率与

30、总体率比较，统计量 u 为（分数：2.00）A.P-B.P1-P2SpC.P1-P2pD.P-SpE.P-p 解析：解析：n 足够大，P 不接近于 0 或 1，样本率与总体率比较，统计量 u 为P-p。23.对 10 名 25 岁以上的山区健康男子测量脉搏次数(次分)，用 t 检验与全国正常男子资料进行比较，按 =0.05 的检验水准，自由度为（分数：2.00）A.v=18B.v=19 C.v=19D.v=18E.v=20解析：解析：对 10 名 25 岁以上的山区健康男子测量脉搏次数(次分)，用 t 检验与全国正常男子资料进行比较，按 =0.05 的检验水准，自由度为 v=19。24.欲对有

31、 200 个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择（分数：2.00）A.6170B.815 C.1416D.130150E.5160解析：解析：欲对有 200 个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择815。25.灵敏度 0.9，特异度 0.8，跃登指数是（分数：2.00）A.0.6B.0.5C.0.4D.0.3E.0.7 解析：解析：筛检试验和诊断试验的评价方法和评价指标。1 评价的方法：筛检试验和诊断试验的评价方法基本相同，除考虑安全可靠、简便快速及经济可行外，还要考虑其科学性，即该方法对疾病进行诊断的真实性和价值，具体与标准诊断

32、方法即“金标准”进行比较。 评价的步骤有： 确定金标准(目前被公认的最可靠、最权威的、可以反映有病或无病实际情况的诊断方法称为金标准)； 选择研究对象； 确定样本含量； 盲法同步测试； 整理分析资料； 质量控制。2 评价的指标：评价主要从真实性、可靠性和收益三方面进行。 1)真实性(validity)：也称效度或准确性，是指测量值与实际值(金标准的测量值)符合的程度，即正确地判定受试者有病与无病的能力。评价试验真实性的指标有灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数和粗一致性。 灵敏度：指金标准确诊的病例中被评试验也判断为阳性者所占的百分比。 特异度：指金标准确诊的非病例中被评试验也判断为阴

33、性者所占的百分比。 假阳性率：指金标准确诊的非病例中被评试验错判为阳性者所占的百分比。 假阴性率：指金标准确诊的病例中被评试验错判为阴性者所占的百分比。约登指数：是灵敏度和特异度之和减 1。 粗一致性：是试验所检出的真阳性和真阴性例数之和占受试人数的百分比。 2)可靠性(reliability)：亦称信度或重复性(repeatability)、精确性(preCision)，是指一项试验在相同条件下重复检测获得相同结果的稳定程度。影响试验可靠性的因素有： 受试对象自身生物学差异； 观察者差异； 试验方法的差异。评价试验可靠性的指标有： 变异系数(Coeffi-CientofvarianCe)：该

34、指标适用于做定量测定试验的可靠性分析。 符合率：适用于做定性测定试验的可靠性的分析。它是两次检测结果相同的人数占受试者总数的百分比。 Kappa 值：适用于定性资料的可靠性分析，该值表示不同观察者对同一批结果的判定和同一观察者在不同情况下对同一批结果的判定的一致程度。 3)评价试验的收益：试验收益的评价可从个体效益和社会效益的生物学、社会经济学效益等方面进行评价。 间接反应试验收益的主要指标有： 预测值：表示试验结果判断正确的概率，它表明试验结果的实际临床意义。包括：a.阳性预测值，指试验结果阳性人数中真阳性人数所占的比例；b.阴性预测值(negativeprediCtivevalue)，指试

35、验结果阴性人数中真阴性人数所占的比例。似然比：指患者中某种试验结果出现的概率与非患者中该试验结果出现的概率之比。包括：a.阳性似然比，是试验结果真阳性率与假阳性率之比，说明患者中出现某种试验结果阳性的概率是非患者的多少倍；b.阴性似然比，是试验结果假阴性率与真阴性率之比，说明患者中出现某种试验结果阴性的概率是非患者的多少倍。3 确定试验判断标准：判断标准即截断值，是判定试验阳性与阴性的界值，即确定某项指标的正常值，以区分正常与异常。确定截断值的方法：在常规情况下，即灵敏度、特异度均很重要的情况下，最常用的是受试者工作特征曲线法。受试者工作特征曲线(ROC 曲线)是以真阳性率(灵敏度)为纵坐标，

36、假阳性率(1-特异度)为横坐标所做的曲线，以表示灵敏度与特异度之间相互关系的一种方法。本题答案 0.7(灵敏度 0.9+特异度 0.8-1=0.7)。26.短时记忆存储的信息量为（分数：2.00）A.192B.152C.72 D.52E.32解析：解析：短时记忆贮存量小，为 72 个组块，以言语听觉形式编码，兼有视觉和语义编码，信息存留时间在 1 分钟以内。27.智力发展的关键期在（分数：2.00）A.6 岁前B.15 岁前C.14 岁前D.3 岁前E.7 岁前 解析：解析：智力发展的关键期在 7 岁前。28.智商 IQ 的结论“高于平常”，是指（分数：2.00）A.120129B.17017

37、9C.180189D.110119 E.90109解析：解析：智商 IQ 的结论“高于平常”，是指其分数为 110119。29.胚囊自受精日起超过多少天就不能用于研究（分数：2.00）A.14 天内 B.28 天内C.17 天内D.25 天内E.16 天内解析：解析：在胚胎发育过程中存在着某些改变人胚地位的重大转折点。处在发育早期的人胚有可能发育成一个或多个个体，但在某个时间段后人胚便不能再发育成一个以上的个体，这个“不可逆”点最早可在卵子受精后 14 天左右观察到，这时原条即神经系统的原基出现了。因此，这一观点强调时间上的分界线，认为可以采用发育不到 14 天的人胚进行研究，以起到减轻他人痛

38、苦的作用，而在 14 天后，胚胎的道德地位则比他人(可能获得的)利益更加重要。30.生物.心理.社会医学模式建立在 20 世纪的（分数：2.00）A.80 年代B.90 年代C.70 年代 D.40 年代E.50 年代解析：解析：1977 年，美国的恩格尔提出生物-心理-社会医学模式。31.受血者配血试验的血标本必须是输血前（分数：2.00）A.16 天之内的B.3 天之内的 C.12 天之内的D.14 天之内的E.15 天之内的解析：解析：受血者配血试验的血标本必须是输血前 3 天之内的。32.按照献血法规定，国家提倡健康公民自愿献血的年龄要求是（分数：2.00）A.1860 周岁B.166

39、0 周岁C.2060 周岁D.1855 周岁 E.2055 周岁解析：解析：本题为记忆性考题。献血法第 2 条第二款规定为 1855 周岁。33.我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给（分数：2.00）A.10 名妇女受孕B.18 名妇女受孕C.16 名妇女受孕D.5 名妇女受孕 E.15 名妇女受孕解析：解析：我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给 5 名妇女受孕。34.某人 2010 年 10 月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2011 年 9 月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册

40、之日止不满（分数：2.00）A.5 年B.2 年 C.11 年D.13 年E.4 年解析：解析：对黄某不予注册理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满 2 年。35.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其时限是（分数：2.00）A.18 小时内B.12 小时内C.6 小时内 D.14 小时内E.12 小时内解析：解析：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其时限是 6 小时内。36.为便于追查输血不良反应的原因，血液发出后，受血者和供血者的血样保存于 26冰箱的时间至少（分数：2.

41、00）A.3 天 B.8 天C.9 天D.4 天E.5 天解析：解析：为便于追查输血不良反应的原因，血液发出后，受血者和供血者的血样保存于 26冰箱的时间至少 3 天。37.某村民居垮塌事故，重伤者 19 人，急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求，急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后，尚余 900ml 血液，该院却将它出售给另一医疗机构。根据献血法规定，对于乡卫生院的这一违法行为，县卫生局除了应当没收其违法所得外，还可以对其处以罚款（分数：2.00）A.10 万元以下 B.50 千元以下C.100 万元以下D.5 万元以下E.30 万元以下解析：解析：有下列行为之一的，由县级以上地

42、方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处 lO 万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：非法采集血液的；血站、医疗机构出售无偿献血的血液的；非法组织他人出卖血液的。38.按照执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是 3 个月至（分数：2.00）A.9 个月B.6 个月 C.15 个月D.17 个月E.8 个月解析：解析：执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是 36 个月。39.一职工从沿海某城市归来，腹泻 1 天，10 余次，水样便，到市医院

43、求治，疑为肠炎，后粪便培养出E1-Tor 型细菌。诊断后 11 小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过（分数：2.00）A.48 小时B.12 小时 C.16 小时D.28 小时E.96 小时解析：解析：细菌性痢疾为乙类传染病，城市应于 12 小时内上报。40.快满 50 周岁某人在过去的 7 年间，献血总量已达 5600ml。如果身体一直保持健康状态，他满 55 周岁以前，还可争取无偿献血（分数：2.00）A.111 次B.17 次C.18 次D.10 次 E.9 次解析：解析：计算题目，最后 5 年还可以输血 10 次。41.医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过（分数：2

44、.00）A.5 天B.2 天 C.11 天D.13 天E.4 天解析：解析：医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过 2 天。42.精神类药品处方保存时间（分数：2.00）A.5 年B.2 年 C.11 年D.13 年E.4 年解析：解析：医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3 年，精神药品处方至少保存 2 年。43.中等卫校毕业生石某，在乡卫生院工作，2010 年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据执业医师法规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满（分数：2.00）A.12 年B.5 年 C.6 年D.6 年E.

45、3 年解析：解析：取得执业助理医师执业证书要参加执业医师资格考试，根据执业医师法规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满 5 年。44.突发公共卫生事件，医疗卫生机构和有关单位上报时间（分数：2.00）A.5 小时B.2 小时 C.11 小时D.13 小时E.4 小时解析：解析：根据突发公共卫生事件应急条例规定，有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告 1 小时内，向国务院卫生行政主管部门报告： 发生或者可能发生传染病暴发、流行；发生或者发现不明原因的群体性疾病； 发生传染病菌种、毒种丢失； 发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件。国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，立即向国务院报告。突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现上述需要报告情形之一的，应当在 2 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在 2 小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。县级人民政府应当在接到报告后 2 小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后 2 小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。