【医学类职业资格】临床执业医师考试历年真题精华(九)及答案解析.doc
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1、临床执业医师考试历年真题精华(九)及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)1. 男,67 岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短 3 年,近 2 月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度紫绀,双下肺可闻及 Velcro 音,有杵状指。根据以上病史,症状和体征特点,对该患者最可能的诊断是 (分数:1.00)A.淋巴样间质性肺炎B.特发性肺间质纤维化C.巨细胞型间质性肺炎D.慢阻肺E.支气管哮喘2. 肾球囊壁层上皮细胞增生是哪类肾小球疾病的病理表现 (分数:1.00)A.新月体肾炎B.急性肾炎C.膜性肾病D.脂性肾病E.膜增生性肾小球肾炎3. 下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断
2、 (分数:1.00)A.呈急性肾炎综合症B.肾功能急剧转坏C.早期出现少尿性急性肾功能衰竭D.数周至半年进展至尿毒症E.常无贫血表现4. 尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义 (分数:1.00)A.100/mLB.300/mLC.500/mLD.1000/mLE.10000/mL5. 患者,男,35 岁,左腰部受伤后出现腰痛。体检:血压 U5/90mmHg,P80 次/分,左肾区叩痛,腹膜刺激征(-)。尿常规检査:HBC5-10 个/HP。该患者最可能的诊断是 (分数:1.00)A.肾部分裂伤B.肾全层裂伤C.肾蒂损伤D.肾挫伤E.自发性肾破裂6. 患者,男,15 岁,阴囊内肿块,每日起
3、床或站立后肿块缓慢增大,平卧位缩小。透光试验阳性。最可能的诊断为 (分数:1.00)A.交通性鞘膜积液B.睾丸鞘膜积液C.隐睾D.精索鞘膜积液E.急性肠梗阻7. 表现为排尿突然中断的疾病是 (分数:1.00)A.尿道结石B.肾结石C.膀胱结石D.前列腺增生E.肾癌8. 属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是 (分数:1.00)A.遗传性球形细胞增多症B.PNHC.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.血红蛋白病 S9. 下列各种类型急性白血病中,哪一类最常发生中枢神经系统白血病 (分数:1.00)A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性粒单核细胞性白血病E.
4、红白血病10. 目前 HL 的首选化疗方法是 (分数:1.00)A.CHOP 方案B.COP 方案C.HA 方案D.ABVD 方案E.DVLP 方案11.小细胞低色素性贫血可见于 (分数:1.00)A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.骨髄增生异常综合症D.再障E.溶血性贫血12. 去除白细胞和血小板、肝炎病毒和抗 A、B 抗体的红细胞属于 (分数:1.00)A.农缩红细胞B.洗涤红细胞C.冰冻红细胞D.LPRBCE.冷沉淀13. 成年患者,输血 100mL 后,突然寒战、高热,恶心呕吐,头痛心悸,剧烈腰痛,血压下降等,可诊断为 (分数:1.00)A.发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.溶血
5、反应E.循环超负荷14. 健康成人,若失血量达 1000mL,应输注 (分数:1.00)A.洗涤红细胞B.浓缩白细胞C.血小板制剂D.浓缩红细胞E.冰冻红细胞15. 患者,男,40 岁,发现血压高半年,最高达 150/1OOmmHg,伴乏力,肌痛,口渴。吸烟 20 年。查体:血压 170/100mmHg,肥胖,心脏不大,心律整齐,心率口 6 次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白(+),比重 1.018,血钾 3.lmmoL。最可能的诊断是 (分数:1.00)A.原发性醛固酮增多症B.原发性高血压C.肾性高血压D.肾血管性高血压E.嗜铬细胞瘤16. 患者长期大量使用糖皮质激素时,下列哪种变化正确
6、(分数:1.00)A.血中促肾上腺皮质激素减少B.血中肾上腺皮质激素增加C.血中 TSH 增加D.血中 GH 减少E.血中 PRL 增加17. 糖尿病毛细血管间肾小球肾炎硬化症在临床上尿液变化的主要特点是 (分数:1.00)A.尿糖较前增多B.大量血尿C.尿中有大量白细胞及管型D.持续性蛋白尿E.出现酮体18. 急性肾功能衰竭少尿期的表现正确的是 (分数:1.00)A.低钾B.高氯C.高钠D.低钙E.低镁19.甲状腺大部分切除术关于甲亢手术治疗,下列哪项正确 (分数:1.00)A.通常需切除双侧甲状腺腺体的 60% -70%.B.处理甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极C.结扎甲状腺下动脉要尽量离
7、开腺体背面靠近颈总动脉D.甲状腺峡部要保留E.止血充分时,术野可不放置引流20. 瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱失衡时,选用的液体是 (分数:1.00)A.1.25%碳酸氢钠液B.1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液C.5%葡萄糖液+l/6mmoL 乳酸钠液D.氯化钾+5%葡萄糖盐水E.l/6mmoL 乳酸钠液21. 急性感染多发性神经炎的诊断标准之一是 (分数:1.00)A.腱反射正常B.病后有腹泻C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象D.四肢下运动神经元瘫E.双侧腓肠肌按痛22. 老年帕金森患者的治疗最适当的治疗药物是 (分数:1.00)A.安坦B.复方左旋多巴C.司来吉兰D.溴隐
8、亭E.维生素 E23. 下列哪项不符合脑缺血中的表现 (分数:1.00)A.多发生在 60 岁以上B.多静态起病C.多动态起病D.意识障碍轻或无E.脑脊液无色透明24. 血钾浓度 6.5mmoL,其首要处理措施是 (分数:1.00)A.静注 10%葡萄糖酸钙B.透析治疗C.停止一切钾的摄入D.快速补液E.静注葡萄糖胰岛素液25. 低钾性碱中毒可能出现在下列哪种情况 (分数:1.00)A.肾功能衰竭B.胃手术后C.术后少尿D.严重创伤E.大量输血26. 男,65 岁,平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐词不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上下肢肌力 3 级,左
9、半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是 (分数:1.00)A.脑出血B.脑塞C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成27.脑出血脑出血的诊断依据是 (分数:1.00)A.争吵后头痛、呕吐B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者C.急性偏瘫者,伴 CT 中对应区域有低密度灶D.急性偏瘫者,伴 CT 中对应区域有高密度灶E.持续昏迷者28. 诊断抑郁症的首要症状是 (分数:1.00)A.精力明显减退、疲乏B.思维困难、联想缓慢C.情绪低落,兴趣下降D.自卑、自责、自杀观念E.失眠、早醒、体重减轻29. 关于谵妄病人,说法正确的是 (分数:1.00)A.会发生冲动行为但不会有自伤B.常有恐怖性的视
10、幻觉但内容常模糊不清C.主要是意识范围障碍D.不会产生被害妄想E.突然变得安静,说明病情可能加剧30. 帕金森患者出现震颤麻痹是由于 (分数:1.00)A.前庭小脑神经元病变所致B.红核神经元病变所致C.纹状体神经元病变所致D.多巴胺神经递质系统功能受损E.乙酰胆碱递质系统功能受损31. 甲状腺功能亢进患者中,下列哪一项物质的浓度降低 (分数:1.00)A.氨基酸B.葡萄糖C.胆固醇D.血钙E.尿酸32. 思维贫乏常见于 (分数:1.00)A.抑郁症B.强迫性精神症C.急性精神分裂症D.慢性精神分裂症E.癔症性精神病33. 精神分裂症的阳性症状不包括 (分数:1.00)A.第三人称幻听B.影响
11、妄想C.思维破裂D.情感淡漠E.紧张型木僵34. 表现为强迫性思维的是 (分数:1.00)A.抑郁症B.急性精神分裂症C.慢性精神分裂症D.强迫性神经症E.癔症性精神病35. 下列哪项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应症 (分数:1.00)A.骨折端间有软组织嵌插,手法复位失敗B.关节内骨折,手法复位对位不好C.并发主要血管损伤D.并发主要神经损伤E.未达到解剖复位36. 外展内收型肱骨外科颈骨折的复位方法是 (分数:1.00)A.手法复位小夹板固定B.三角巾悬吊C.单纯手法复位D.保守治疗E.切开复位37. 关于休克的治疗原则,不正确的是 (分数:1.00)A.失血性休克的治疗首先以输注平
12、衡盐溶液为主B.感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主C.休克合并酸中毒时,不主张早期给予碱性药物纠酸D.在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物E.无论失血性休克或感染性休克,应首先纠正休克,再处理原发病38.腰椎间盘突出症导致趾及足跖屈无力的是 (分数:1.00)A.腰 4-腰 5 腰推间盘突出B.腰 3-腰 4 腰推间盘突出C.腰 1 -腰 2 腰推间盘突出D.腰 2-腰 3 腰推间盘突出E.腰 5 -骶 1 腰推间盘突出39. 对胃、十二指肠黏膜损害最严重的药物是 (分数:1.00)A.保泰松B.非甾体类抗炎药C.肝素D.消炎痛E.水杨酸40. 治疗胆囊结石,方法正确又效果确
13、切的是 (分数:1.00)A.药物溶石疗法B.体外震波碎石法C.经皮胆囊取石术D.胆囊切除术E.胆囊切除,胆总管探查引流术41. 下列有关化脓性健鞘炎的蔓延错误的是 (分数:1.00)A.拇指腱鞘炎多蔓延引起桡侧滑囊炎B.小指腱勒炎多蔓延引起尺侧滑囊炎C.中指、无名指腱稍炎多芟延引起掌中间隙感染D.示指腱鞘炎多蔓延引起桡侧滑囊炎E.示指腱鞘炎多蔓延引起鱼际间隙感染42.胫神经股骨下 1/3 骨折可损伤 (分数:1.00)A.股神经B.股动脉C.颈神经D.正中神经E.闭孔神经43. 早期治疗化脓性髋关节化脓性炎最好的方法是 (分数:1.00)A.合理有效抗生素加石青固定B.足量有效抗生素加支持治
14、疗C.足量有效抗生素加功能锻炼及理疗D.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素E.切开引流,使用定量抗生素44.软骨肉瘤的治疗软骨肉瘤采用的治疗方法是 (分数:1.00)A.手术切除B.化疗C.放疗D.化疗+根治性手术E.放疗+根治性手术45. 下列选项中,不属于局麻的是 (分数:1.00)A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域麻醉D.骶管麻醉E.神经麻醉46.下列哪个病变属于癌前病变 (分数:1.00)A.大肠腺瘤B.皮下脂肪瘤C.皮肤纤维瘤D.子宫平滑肌瘤E.乳腺纤维腺瘤47. 肝动能不良时,下列哪种蛋白质的合成受影响较小 (分数:1.00)A.清蛋白B.凝血酶原C.凝血因于 II、VII
15、I 等D.免疫球蛋白E.纤维蛋白原48. 下列表现属于 II/乙切口的是 (分数:1.00)A.清洁切口/愈合良好,无不良反应B.清洁伤口/愈合处有炎症,但未化脓C.可能污染切口/合处有炎症,但未化脓D.可能污染切口/愈合良好,无不良反应E.污染切口/切口已化脓,需切开引流49. 卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需求是 (分数:1.00)A.15-20kcal/(kg.d)B.25-30kcal/(kg.d)C.30-50kca/(kg.d)D.50-60 kcal/(kg.d)E.75 kcal/(kg.d)50. 对败血症的病人,抽血送培养的时间最好选择在 (分数:1.00
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