【医学类职业资格】临床执业医师考试历年真题精华(三)及答案解析.doc
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1、临床执业医师考试历年真题精华(三)及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:50,分数:50.00)1.在我国,引起肝硬化的主要病因是 (分数:1.00)A.肝静脉阻塞综合症B.酒精性肝病C.药物性肝炎D.病理性肝炎E.自身免疫性肝病2. 预后最差的肺癌 (分数:1.00)A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌3.能同时启动内源性和外源性凝血途径的 DIC 的是 (分数:1.00)A.羊水栓塞B.急性早幼粒细胞白血病C.广泛创伤D.大型手术E.严重感染4. 成人胸,腹,会阴,和两侧大腿前侧烧伤时,烧伤的面积估计是 (分数:1.00)A
2、.25%B.28%C.30%D.32%E.34%5. 小肝癌是指肿块长径小于等于 (分数:1.00)A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm6. 肾母细胞瘤的临床表现特点 (分数:1.00)A.血尿B.腹痛C.腹部包快D.发热E.贫血7. 下列属于必须脂肪酸的是 (分数:1.00)A.软脂酸B.亚麻酸C.硬脂酸D.油酸E.十二碳脂肪酸8. 下列有关乳酸循环的描述正确的是 (分数:1.00)A.可防止乳酸的体内堆积B.最终从尿中排除C.可防止酸中毒D.使能源物质避免损伤E.使肌肉中的乳酸进入肝脏异生呈葡萄糖9. 变性蛋白质的主要特点是 (分数:1.00)A.不易被蛋白酶水解B.分子量降
3、低C.溶解性增加D.生物学活性降低E.共价键被破坏10. 左旋多巴体内过程特点是 (分数:1.00)A.外周作用大部分可进入中枢B.口服后胃排空时间与胃内 PH 有关C.口服小肠吸收缓慢D.外周多巴脱羧酶抑制不减少其用量E.血药浓度个体差异较少11. 毛果芸香碱对眼睛的作用 (分数:1.00)A.缩瞳,调节麻痹,减低眼内压B.扩瞳,调节麻痹,升高眼内压C.缩瞳,调节痉挛,降低眼内压D.扩瞳,调节痉挛,降低眼内压E.缩瞳,调节痉挛,升高眼内压12. 以核酸为模板进行增值的微生物是 (分数:1.00)A.细菌B.衣原体C.病毒D.立克次体E.真菌13. 细菌细胞壁的特有成分 (分数:1.00)A.
4、肽聚酶B.外膜C.脂蛋白D.脂多糖E.类脂 A14. 肺炎链球菌的主要致病因素是 (分数:1.00)A.C 反应蛋白B.自溶酶C.荚膜D.外毒素E.内毒素15. 容易见到角化珠的癌可以确定为 (分数:1.00)A.分化好的鳞癌B.分化好的腺C.移行细胞癌D.分化差的鳞癌E.分化差的腺癌16. 动脉粥样硬化中脂纹病变中主要成分是 (分数:1.00)A.平滑肌细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.泡沫细胞E.T 淋巴细胞17. 脂褐素大量增加最常见于 (分数:1.00)A.细胞萎缩B.细胞坏死C.细胞凋亡D.细胞水样变E.细胞玻璃样变18. 下列有关脂肪变性的描述,正确的是 (分数:1.00)A.磷中
5、毒时,脂肪变性首先累及肝小叶的中央细胞B.肝淤血使,脂肪变性首相累及肝小叶周边细胞C.肾远曲小管容易发生脂肪变性D.严重贫血时,心脏乳头肌可呈虎斑状E.心肌脂肪变性严重影响心脏功能19. 分泌胃酸的细胞为 (分数:1.00)A.壁细胞B.主细胞C.颗粒细胞D.粘液细胞E.G 细胞20. 能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是 (分数:1.00)A.胃酸B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.肠致活酶E.组织液21. 胰泌素引起的胰腺分泌胰液的特点是 (分数:1.00)A.水和 HC03-多,酶少B.水和 HC03-多,酶多C.水多,HC03-和酶少D.水和 HC03-,酶都少E.水和 HC03-多,酶
6、都多22. 初孕妇,28 岁,妊娠 36 周。血压升高 3 周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。BP150/98mmHg,心率 112 次/分,尿蛋白(+ + ),阴道少量流血。体格检査最可能发现的子宫体征是 (分数:1.00)A.不规则收缩,较硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全松弛B.柔软,有压痛,无宫缩C.有规则阵发性收缩,宫缩间歇期子宫完全松弛D.局部隆起有包块,有压痛E.上段硬,下段膨隆压痛,交界处有环行凹陷23. 初孕妇,28 岁,妊娠 36 周。血压升高 3 周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。BP150/98mmHg,心率 112 次/分,尿蛋白(+ + ),阴道少量流血。此
7、时对诊断最有价值的辅助检查是 (分数:1.00)A.眼底检查B.B 型超声检查C.肝功能检查D.白细胞计数E.血细胞比容24. 初孕妇,28 岁,妊娠 36 周。血压升高 3 周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。BP150/98mmHg,心率 112 次/分,尿蛋白(+ + ),阴道少量流血。最可能出现的情况是 (分数:1.00)A.前置胎盘B.子宫肌瘤红色样变C.先兆早产D.胎盘早剥E.先兆子宫破25. 男,34 岁。近 1 个月来反复出现阵发性恐惧、胸 闷、频死感,多次到医院急诊就诊。心电图检査未见异常。为此担心苦恼,但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是 (分数:1.00)A.
8、急性焦虑发作B.癔症发作C.癫痫发作D.广泛性发作E.心绞痛发作26. 男,34 岁。近 1 个月来反复出现阵发性恐惧、胸 闷、频死感,多次到医院急诊就诊。心电图检査未见异常。为此担心苦恼,但仍能坚持工作。既往体健。该患者最可能的诊断是 (分数:1.00)A.疑病症B.惊恐障碍C.甲状腺功能亢进症D.强迫症E.冠心病27. 女,25 岁,低热,腹痛 1 个月,尿少,腹围增加 1 周,查体腹部弥漫压痛(+)揉面感,移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是 (分数:1.00)A.血常规及血沉B.肾功能C.腹腔穿刺D.尿常规E.妇科盆腔检查28. 女,25 岁,低热,腹痛 1 个月,尿少,腹围增
9、加 1 周,查体腹部弥漫压痛(+)揉面感,移动性浊音阳性。如考虑腹腔结核感染,对于确诊最有意义的是 (分数:1.00)A.腹部 X 线平片B.腹水结核杆菌培养C.腹部 B 型超声检查D.胸腹部 CTE.PPD 试验29. 女,25 岁,低热,腹痛 1 个月,尿少,腹围增加 1 周,查体腹部弥漫压痛(+)揉面感,移动性浊音阳性。应采用的主要治疗措施是 (分数:1.00)A.抗结核治疗B.口服利尿剂C.免疫治疗D.静脉点滴抗生素E.静脉输注尿蛋白30. 导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位 (分数:1.00)A.肝细胞B.脑细胞C.甲状腺D.血细胞E.肾组织31. 室间隔缺损时不会出现的改
10、变是 (分数:1.00)A.左室增大B.右房增大C.右室增大D.肺动脉凸出E.左心房增大32. 常与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑 (分数:1.00)A.肺脓肿B.周围型肺癌C.肺囊肿D.淋巴瘤E.结节病33. 阴道自净作用主要得益于 (分数:1.00)A.乳酸杆菌将单糖转化为乳酸,抑制其他病原菌生长B.巨噬细胞吞噬病原体C.淋巴细胞的免疫预防功能D.阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能E.棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌34. 有宫颈上皮内瘤转变为宫颈侵润癌约需 (分数:1.00)A.1620 年B.2125 年C.14 年D.510 年E.1115 年35. 1 岁以内小儿未
11、接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应多表示 (分数:1.00)A.对结核有免疫力B.假阳性反应C.近年高兴 4 周内初次感染结核D.体内有新的感染病灶E.曾经有结核感染36. 胸腰椎 Chance 骨折是指 (分数:1.00)A.不稳定性爆裂型骨折B.脊柱屈曲牵拉型损伤C.推体水平状撕裂型损伤D.单纯性楔形压缩性骨折E.脊柱骨折脱位37. 恶性程度最高、预后最差的乳腺癌是 (分数:1.00)A.乳头湿疹样乳腺癌B.乳头状癌C.炎性乳腺癌D.髄样癌(伴淋巴细胞侵润)E.髄样癌(不伴大量淋巴细胞侵润)38. 65 岁,女性。多食多尿 20 天体重由 55kg 降为 45kg 血糖 7.8 餐后血糖
12、 12.4 尿糖(+ +)尿同(-)怎样治疗? (分数:1.00)A.饮食疗法B.运动疗法C.双瓜类D.磺脲类E.胰岛素39.心脏病 X 线表现 (分数:1.00)A.左心室增大B.左心房增大C.右心室增大D.右心房增大E.主动脉增宽、扭曲40. 一人从一米处跌落,昏迷 20 分钟后头痛,恶心与呕吐三小时又昏迷怀疑病情 (分数:1.00)A.脑挫伤B.脑硬膜外血肿C.脑硬膜下血肿D.珠网膜下腔血肿E.脑内血肿41. 男,63 岁,晨起发现言语不清,右侧肢体活动不适,既往体健,发病后 5 小时体检神志清楚,血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫,右侧上下肢体肌力 2 级,右半身痛觉减退,透
13、露 CT 未见异常。病变的部位可能是 (分数:1.00)A.左侧大脑前动脉B.右侧大脑前动脉C.左侧大脑中动脉D.右侧大脑中动脉E.椎-基底动脉42. 幻觉是指 (分数:1.00)A.脑的一种丰富想象的思维过程B.脑的对客观事物的一种错误猜想C.感觉器官在梦幻中的一种知觉体验D.感觉器官对客观事物的错误知觉体验E.感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验43. 男,63 岁,晨起发现言语不清,右侧肢体活动不适,既往体健,发病后 5 小时体检神志清楚,血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫,右侧上下肢体肌力 2 级,右半身痛觉减退,透露 CT 未见异常。病变的性质 (分数:1.00)A.脑出血B.
14、脑栓塞C.脑肿瘤D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血44. 男,63 岁,晨起发现言语不清,右侧肢体活动不适,既往体健,发病后 5 小时体检神志清楚,血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫,右侧上下肢体肌力 2 级,右半身痛觉减退,透露 CT 未见异常。应选择的治疗方法是 (分数:1.00)A.调整血压B.溶栓治疗C.应用止血剂D.手术治疗E.脑保护剂45. 酶促反应中决定酶专一性的部分是 (分数:1.00)A.底物B.辅酶或辅基C.金属离子D.酶蛋白E.催化基团46. 男,51 岁,胸骨后剧烈疼痛 4 小时,伴大汗淋漓,血压 80/40mmHg,心率 134 次/分,面色苍白,四肢发冷,心
15、电图提示广泛心肌梗死。该患者低血压的原因是 (分数:1.00)A.血容量不足B.合并右室梗死C.舒张期充盈不足D.心源性休克E.疼痛性休克47. 男,51 岁,胸骨后剧烈疼痛 4 小时,伴大汗淋漓,血压 80/40mmHg,心率 134 次/分,面色苍白,四肢发冷,心电图提示广泛心肌梗死。有指导性意义的辅助检查是 (分数:1.00)A.心电图和血压检测B.心肌酶谱检测C.漂浮导管血流动学检测D.超声心动图E.胸部 X 线48. 男,51 岁,胸骨后剧烈疼痛 4 小时,伴大汗淋漓,血压 80/40mmHg,心率 134 次/分,面色苍白,四肢发冷,心电图提示广泛心肌梗死。该患者最理想有效治疗措施
16、是 (分数:1.00)A.毛花苷 C 强心B.多巴胺升压C.尿激酶溶栓D.主动脉内球囊反搏泵E.直接 PTCA 术49. 某小学,6 月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡 蛋、炒空心菜、萝卜干、4 小时后部分同学出现头痛、恶 心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痈、个别有发热,体温 38 -40 度,引起食物中毒的可能病因是 (分数:1.00)A.沙门菌B.副溶血性弧菌C.葡萄球菌肠毒素D.变形杆菌E.黄曲霉毒素50. 某小学,6 月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡 蛋、炒空心菜、萝卜干、4 小时后部分同学出现头痛、恶 心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痈、个别有发热,体温 38 -40 度,引起食物中毒的食
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