【医学类职业资格】临床执业医师2010年真题-(3)及答案解析.doc
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1、临床执业医师 2010 年真题-(3)及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:20,分数:20.00)1.女性患者,甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁,根据同位素扫描及血 T3、T4 检查,诊断为甲亢。治疗期间应定期复查_。A尿常规B肝肾功能C血常规D心血图E甲状腺扫描(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.女,25 岁,行胸腔穿刺抽液,抽取草黄色液体 30ml,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,脉细弱。此时应立即给予的处理是_。A皮下注射 0.1%肾上腺素B胸穿抽气C停止抽液,平卧观察血压D静脉推注毛花甙 CE高浓度吸氧(分数:1.00)A.B.
2、C.D.E.3.女性,41 岁,慢性胆囊炎病史 4 年,近 1 年自测脉率减慢伴不齐,无头晕、黑蒙、晕厥乏力等,查体:心率 50 次/分,节律稍不齐,右上腹轻压痛,ECG:窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常_。A口服 654-2 或氨茶碱B静点阿托品C静点异丙基肾上腺素D无需治疗E以上均不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.女性,23 岁。诊断急性病毒性心肌炎,心律失常,度 AVB。对于度 AVB 的解释是_。A不能恢复B能够恢复C有可能不恢复D有可能恢复E需要治疗观察(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男性,40 岁,腹水一个月,6
3、 天前反复呕血,黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。下列哪项措施最有利于肠道血氨的_。A弱碱性液灌肠B弱酸液灌肠C中性液灌肠D肥皂水灌肠E精氨酸静脉滴注(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.女性,21 岁,高热 1 周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0109/L,Hb20g/L,血小板 5109/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见 Auer 小体。治疗该并发症最有效的措施是_。A用羟基脲迅速降低白细胞B消除诱因,治疗原发病的同时尽早应用肝素C碱化尿液,别嘌呤醇口服D鞘内注射 MTX,Ara-CE加大化疗剂量或放疗(分数
4、:1.00)A.B.C.D.E.7.男性,30 岁,主诉乏力 3 个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下 5cm,Hb 90g/L,白细胞 170109/L,血小板 300109/L,原粒 0.01,晚幼粒 0.4,杆粒 0.34,分叶粒 0.1,嗜碱粒细胞 0.02,NAP(-)。治疗最常用的药物是_。A环磷酰胺B泼尼松C柔红霉素D阿霉素E羟基脲(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.20 岁男性,二月初发病,主诉寒战,高烧剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温 39.8,颈强(),皮肤有淤点。咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞 20109/L,中性
5、粒 85%,腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+),细胞数 3000106/L,中性 80%,糖 1.12mmol/L(20mg%)。最有效的治疗的措施是_。A青霉素 CB氯霉素C头孢霉素D环丙沙星E庆大霉素(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.男,34 岁,突然出现四肢瘫痪,查体肌力、肌张力降低,无病理征,无家族史。采集病史时应特别注意询问_。A外伤史B流行病史C既往病史D疫苗接种史E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.女性,42 岁,二个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉“高兴不起来”,生不如死,“自己的脑子不灵了”,“像是生了锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成
6、了废物”,有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病,不能治愈;主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该病人首要注意的问题是防止_。A活动少而引起的合并感染B拒食导致营养不良C自杀行为D冲动伤人E症状波动的规律(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.男性,30 岁,右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近一周伴声音嘶哑,ECT 示右甲状腺冷结节。如病理报告为甲状腺乳头状癌,又无远处转移表现应采用何种术式_。A患侧全切加颈淋巴结清除B患侧全切,峡部切除,对侧大部切除C双侧甲状腺全部切除D患侧腺体大部切除,峡部切除E患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除(分数:1
7、.00)A.B.C.D.E.12.女性 55 岁,发现右乳腺肿物 1 周,查右乳外上象限肿物 11.5cm1.0cm,质硬,活动度小。最可能的诊断是_。A乳腺癌B乳腺囊性增生病C乳腺纤维腺病D乳腺结核E乳腺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.男,13 岁,有跌伤史,左膝关节肿痛伴发热 7 天,体温达 39,局部拒压,浮髌试验阳性,白细胞计数增高。最有价值的进一步检查是_。A拍 X 线平片B查白细胞计数及分类C查 ESRD膝关节穿刺,作革兰染色涂片及脓培养ECT 检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.女性,25 岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X 线平片提示左股骨下端外
8、侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。其诊断考虑为_。A骨纤维异样增殖症B骨髓瘤C骨肉瘤D骨巨细胞瘤E骨囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.一头部外伤 1 天的病人,在住院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重,查体:面色苍白,躁动,意识朦胧,颈抗(+),左瞳孔直径 0.5cm 右瞳孔直径 0.3cm,左瞳孔光反射(-),右瞳孔光反射(+),右侧肢体少动,右 Babinskins sign(+),X 线平片左颞有线形骨折首选的辅助检查_。AMRIBCTCMRAD核素扫描EB 超(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.女,45 岁,既往月经正常,近一年
9、来经期延长 1015 天,量多,此次停经 50 天,后有阴道出血 20天,血红蛋白 80g/L,盆腔检查(-),基础体温单相。为排除宫体癌应该进行下列何项辅助诊断_。ACA125 测定B腹腔镜检查并作活检C分段诊刮并送病理D超声检查E子宫输卵管造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.第一胎孕 36 周,发现血压升高 3 周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压20/13kPa(150/98mmHg),心率 112 次/分,尿蛋白(+),阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是_。A先兆早产B胎盘早剥C先兆子宫破裂D前置胎盘E子宫肌瘤红色变性(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患
10、儿男,20 个月,高热 3 天,伴有流涕、轻咳、流泪,3 天后出现耳后、颈部红色斑丘疹,疹间皮肤正常,随后 3 天内皮疹逐渐蔓延至全身,在出疹期间持续高热。该患儿应考虑_。A麻疹B风疹C幼儿急疹D猩红热E水痘(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患儿,5 岁。因发热、咳嗽 1 周,水肿、尿少 5 天入院,体检:全身明显浮肿,呈凹陷性,血压13/8kPa(110/60mmHg),尿检:蛋白(+),红细胞 57 个/HP,血浆白蛋白 23g/L,胆固醇 9.2mmol/L。该患儿最可能的诊断为_。A急性肾炎B病毒性肾炎C单纯性肾病D肾炎性肾病E慢性肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.2
11、0.一食堂,就餐者就餐 1 小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。你采取何种措施进行急救_。A洗胃、导泻B洗胃、导泻、灌肠C静脉注射维生素 CD静脉注射美蓝E洗胃,灌肠,导泻,静脉注射维生素 C 美蓝(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:30,分数:30.00)21.静脉滴注甘露醇引起_。A丝氨酸B羟脯氨酸C胱氨酸D蛋氨酸E苏氨酸(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.肽链合成后经羟化生成的是_。A以血浆渗出为主的炎症B以纤维蛋白渗出为主的炎症C以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症D以局限性化脓为主的炎症E以中性粒细胞浸润为主的炎症(分数:1.00)
12、A.B.C.D.E.23.丹毒_。A上腹部有规律性疼痛B幽门梗阻C大便隐血试验阳性D慢性穿孔E癌变(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.胃溃疡边缘粘膜上皮增生并有明显的异型性改变_。A癌前病变B原位癌C良性增生D浸润性癌E炎症(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.宫颈鳞状上皮重度不典型增生_。A硝酸甘油B普萘洛尔C地尔硫D硝苯地平E维拉帕米(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.不宜用于变异型心绞痛的药物是_。A乙型脑炎病毒B甲型肝炎病毒C水痘-带状疱疹病毒D人类免疫缺损病毒E烟草花叶病毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.蚊虫传播_。ANK 细胞B巨噬细胞CB 细胞D
13、Th 细胞ETc 细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.介导特异性杀伤靶细胞_。A是 C3 转化酶B是 C5 转化酶C可阻断 C3 转化酶形成D可损伤细胞E可阻止膜攻击复合物形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.C4b2b3b_。A促进 T 细胞活化增殖B促进造血干细胞增殖分化为粒细胞C抑制肿瘤细胞生长D趋化中性粒细胞E促进造血干细胞增殖分化为红细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.IL-1_。A上腹剧烈刀割样疼痛B中上腹持续性剧痛C有上腹阵发性绞痛D阵发性剑突下钻顶样疼痛E持续广泛性剧烈腹痛,板状腹(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.胆石症_。A减少 C
14、GMP 浓度B钙拮抗剂C能拮抗腺苷引起的支气管痉挛D抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质E激素合成剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.二丙酸氯地米松_。A电复律B西地兰静注C普罗帕酮静注D心得安口服E奎尼丁口服(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.冠心病急性心梗,快速房颤,急性左心衰,心源性休克_。A硫糖铝B甲氰咪胍C奥美拉唑D吗丁啉E前列腺素 F2(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.促进粘液分泌及胃粘膜细胞更新_。A头孢类B大环内酯类C氨基糖苷类D喹诺酮类E甲硝唑类(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.肾综合征出血热少尿期,肺感染治疗首选药物_。A急性肠梗阻B感
15、染性休克C肺炎高热D慢性十二指肠瘘E挤压综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.代谢性酸中毒最易发生于_。A需紧急手术治疗B需待休克好转后才能手术治疗C待休克好转后手术治疗D一般不需手术治疗E一般不需特殊处理(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.盆腔脏器感染并腹膜炎_。A持续性发热二、三周,突然右下腹部疼痛,出现弥漫性腹膜炎B发生于 20 岁左右,病史长,腹痛,腹泻无脓血,有低热,贫血,可出现肠梗阻C多发生于老年人,腹痛,腹胀,便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D夏秋季多发,多见于儿童、青年,腥臭血便,全身中毒明显往往有休克E起病急,腹泻,血便或脓血便,腹痛在左下肢(分数:1.
16、00)A.B.C.D.E.38.肠结核_。A髌骨软化症B颈椎病C肱骨外上髁炎D肩周炎E桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.男,26 岁,右膝关节疼痛半月,以髌骨下缘疼痛明显,浮髌试验阳性。X 线片未见明显异常,诊断是_。A肾切除术B血管修复术C选择性肾动脉栓塞术D部分肾切除术E肾脏修补术(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.对侧肾良好,患侧肾严重碎裂,可行_。A肾结核的主要临床表现B肾结石的主要临床表现C膀胱癌的主要临床表现DWillms 瘤的主要临床表现E前列腺增生症的主要临床表现(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.小儿腹部巨大肿块为_。A葡萄球菌B
17、-溶血性链球菌C大肠杆菌D淋球菌E厌氧性链球菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.产生内毒素最易发生菌血症,而致感染休克_。AaBaCbDaEa(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.侵犯阴道下 1/3 宫旁浸润未达盆壁_。A右房、右室大,肺动脉段凸出B左房、左室大,肺动脉段凸出C左室、右室大,肺动脉段凸出D右室大,肺动脉段凸出,肺野清晰E右室大,肺动脉段凹陷,肺野清晰(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.法洛四联症_。A激素敏感B激素部分敏感C激素耐药D激素依赖E激素高度敏感(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.激素治疗 8 周,尿蛋白完全转阴性_。A1 岁以后B2
18、岁以后C36 岁D6 岁以后E10 岁以后(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.儿童趋向于要自己刷牙,需要父母时常督促和帮助_。A双趋冲突B双避冲突C趋避冲突D双重趋避冲突E双趋双避冲突(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.“想吃糖,又怕胖”,这种动机冲突是第三单元心理卫生_。A认知治疗B折衷心理治疗C精神分析治疗D患者中心治疗E行为治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.患者在直接经验、平等协作,促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变_。A并列-互补型B指导-被指导型C主从型D相互参与型E相互竞争型(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.医院中临床医师与医技科室医务
19、人员之间的关系模式应该是_。A有医学专业本科学历,在保健机构试用期满六个月B有医学专业本科学历,在医疗机构试用期满一年C有医学专业专科学历,取得执业助理医师执业证书后,在预防机构工作满一年D有医学专业本科学历,在医疗机构中试用期满六个月E有中等专业学校医学专科学历,在预防机构试用期满一年(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.可以参加执业医师资格考试的是_。A.有医学专业专科以上学历,在医疗机构中工作满一年B.有医学专科学历,在医疗机构中试用期满二年C.有医学专科学历,在医疗机构中工作满二年D.取得执业助理医师执业证书后,具有医学专科学历,在医疗机构中工作满二年E.取得执业助理医师执业证书
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