【医学类职业资格】临床执业医师2009年真题-(1)及答案解析.doc

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1、临床执业医师 2009 年真题-(1)及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：50，分数：50.00)1.关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是A发病 812 小时后开始升高B血淀粉酶常超过正常值 3 倍C尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D血淀粉酶值的高低与病变程度成正比E急腹症时，血清淀粉酶也可升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肝硬化最常见的并发症是A上消化道大出血B感染C肝性脑病D原发性肝癌E门静脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在下列疾病中，胃癌发病率增高的是A十二指肠溃疡B胃食管反流病C慢性浅表性胃炎D慢性萎缩性

2、胃炎E十二指肠球炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是A口服去甲肾上腺素盐水溶液B口服凝血酶盐水溶液C口服氢氧化铝凝胶D静脉注射雷尼替丁E静脉注射奥美拉唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于胃溃疡，不正确的是A多发生于慢性萎缩性胃炎背景B好发生于胃体大弯侧C与口服非甾体抗炎药有密切关系D根除幽门螺杆菌可降低复发率E可发生癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.结核性腹膜炎最常见的并发症是A肠梗阻B肠穿孔C腹腔脓肿D感染中毒性休克E消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.在急性胰腺炎的下列并发本症中，较常见的是A

3、上消化道大出血B血栓性静脉炎C胰腺假性囊肿D胰性脑病E急性肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压大于、等于A 140/90mmHgB 130/80mnllHgC 130/85mmHgD 139/89mmHgE 120/80mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是A血培养B血白细胞计数C血红细胞计数D尿蛋白检测E血沉检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选A利多卡因B食道调搏复律C心律平D直流电复律E补充血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

4、1.治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是 A口服 受体阻滞剂B植入心脏起搏器C口服阿托品D冠状动脉内支架置入E静脉推注利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.诊断奇脉的标准为A吸气时动脉收缩压较吸气前下降 10mmHg 或更多B吸气时动脉舒张压较吸气前下降 10mmHg 或更多C呼气时动脉收缩压较吸气前下降 10mmHg 或更多D呼气时动脉舒张压较吸气前下降 10mmHg 或更多E呼气时动脉平均压较吸气前下降 10mmHg 或更多（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.心脏 Austin-flint 杂音见于 A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E肺动脉瓣

5、关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.单纯左心衰竭的典型体征是A颈静脉怒张B肝脏肿大C双下肢水肿D双肺底可闻及中小水泡音E移动性浊音阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性前壁心肌梗死后 24 小时内出现急性肺水肿时应慎用A西地兰B速尿C硝酸甘油D硝普钠E氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.弛张热常见的疾病是 A伤寒B肺炎C支气管炎D败血症E布鲁菌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.出现呼吸音增强的疾病是 A重症肌无力B贫血C胸膜炎D膈肌瘫痪E急性弥漫性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.以下是干啰音的特点，除了 A是呼吸音之外的

6、附加声音B呼气时明显C持续时间较长D性质和部位固定不变E音调较高（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.胸骨左缘第二肋间听到 3/6 级收缩期杂音，P2 固定分裂，见于 A室间隔缺损B房间隔缺损C肺动脉狭窄D主动脉瓣狭窄E生理性杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示 A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C室间隔缺损D三尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.蜘蛛痣不应出现的部位是 A面部B肩部C上胸部D腹部E颈部（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.血管壁功能异常所致的出血性疾病是 A特发性血小板减少性紫癜B

7、血友病C过敏性紫癜D弥漫性血管内凝血E血小板增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A低氯血症B低钠血症C低钙血症D高镁血症E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是A4:1B5:1C6:1D7:1E15:2（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.属于抗代谢类药物的化学药物是A环磷酰胺B5-氟尿嘧啶C丝裂霉素D阿霉素E长春新碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.手术病人从术前 12 小时禁食，4 小时禁水是为了A减少术后感染B防止术后腹胀C防止吻合口瘘D防止术

8、后伤口裂开E防止麻醉或手术中呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.纠正低钾血症时必须注意A先补充钠离子B先补充氯离子C经静脉快速滴入 5%葡萄糖D尿量大于 40 毫升/小时E先纠正代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.治疗小面积烧伤过程中错误的是A局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染B全身使用抗生素预防或控制感染C注射破伤风抗毒素D深度烧伤应去除水疱皮E口服止痛药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.危险三角区的疖发生在A背部B胸部C臀部D颈部E面部（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.骨折病人发生休克的主要原因是 A肿胀B出血C疼痛D惊吓E发热（分数：1

9、.00）A.B.C.D.E.31.属于骨折晚期并发症的是A直肠损伤B脂肪栓塞C骨生长异常D骨折处感染E骨筋膜室综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是A皮肤有窦道并见死骨排出B局部肿痛及患肢功能障碍C寒战、高热等全身感染中毒症状D白细胞总数及中性白细胞增高EX 线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.关于脊柱结核正确的描述是A主要累及棘突B可有拾物试验阳性C可有托马斯征阳性D手术治疗无需抗痨药物配合E早期易形成寒性脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有A肠袢两端均完全阻塞B肠

10、壁血运障碍C肠壁穿孔、坏死D肠系膜扭转E肠腔高度扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.右侧结肠癌最多见的大体形态是A浸润型B溃疡型C肿块型D浸润溃疡型E弥漫型（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.直肠指检的常用体位不包括A左侧卧位B右侧卧位C截石位D胸膝位E蹲位（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.自 Hesselbach 三角向外突出的疝称为A股疝B腹股沟直疝C腹股沟斜疝D脐疝E白线疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.诊断胆囊结石首选的检查方法是A腹部 X 线平片BB 超C口服胆囊造影DCTEMRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.在门静脉与腔静脉的

11、交通支中，最主要的是A胃底、食管下段交通支B直肠下段、肛管交通支C前腹壁交通支D腹膜后交通支E肝被膜交通支（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A空腔脏器破裂B误穿入腹腔血管C前腹壁血肿D实质性器官破裂E后腹膜间隙血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.腹膜炎的主要标志是A明显的腹胀B剧烈的腹绞痛C腹部移动性浊音D肠鸣音消失或减弱E腹膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A右腹肌紧张B转移性腹痛和右下腹部压痛C右腹 Murphy 征阳性D腰大肌试验阳性E闭孔内肌试验阳性（分数

12、：1.00）A.B.C.D.E.43.关于脑干损伤，错误的是A原发昏迷B双侧瞳孔大小多变C双侧病理征阳性D高热E尿崩（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是 A立即应用大剂量抗生素B应用人工材料修补创伤性缺损C巴立即去除创腔内异物和污染物D立即应用止血剂E立即应用抗癫痫药物预防癫痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当 A使用全血B满足患者及家属的输血要求C给所有手术患者输血D使用成分血E使用 3 天内采集的新鲜血（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.很少经输血传播的病

13、原体是 A巨细胞病毒B脊髓灰质炎病毒C梅毒螺旋体D疟原虫E丙型肝炎病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.鞘膜积液分型中哪种最常见 A精索鞘膜积液B继发性鞘膜积液C睾丸精索鞘膜积液D交通性鞘膜积液E睾丸鞘膜积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.上尿路结石的典型症状是A尿频、尿急、尿痛B活动后绞痛并有血尿C间歇性无痛血尿D下腹部疼痛并有恶心E排尿突然中断（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.肾盂癌最常见症状是 A高血压B腰部包块C肾绞痛并有血尿D间歇无痛性血尿E精索静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.复方短效口服避孕药的服用时间，正确的是A从月经第 1 天

14、开始服用B从月经第 5 天开始服用C从月经干净第 5 天开始服用D从月经周期第 7 天开始服用E从月经周期第 10 天开始服用（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师 2009 年真题-(1)答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：50，分数：50.00)1.关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是A发病 812 小时后开始升高B血淀粉酶常超过正常值 3 倍C尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D血淀粉酶值的高低与病变程度成正比E急腹症时，血清淀粉酶也可升高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.肝硬化最常见的并发症是A上消化道大出血B感

15、染C肝性脑病D原发性肝癌E门静脉血栓形成（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.在下列疾病中，胃癌发病率增高的是A十二指肠溃疡B胃食管反流病C慢性浅表性胃炎D慢性萎缩性胃炎E十二指肠球炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是A口服去甲肾上腺素盐水溶液B口服凝血酶盐水溶液C口服氢氧化铝凝胶D静脉注射雷尼替丁E静脉注射奥美拉唑（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.关于胃溃疡，不正确的是A多发生于慢性萎缩性胃炎背景B好发生于胃体大弯侧C与口服非甾体抗炎药有密切关系D根除幽门螺杆菌可降低复发率E可发生癌变（分数：1.0

16、0）A.B. C.D.E.解析：6.结核性腹膜炎最常见的并发症是A肠梗阻B肠穿孔C腹腔脓肿D感染中毒性休克E消化道出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.在急性胰腺炎的下列并发本症中，较常见的是A上消化道大出血B血栓性静脉炎C胰腺假性囊肿D胰性脑病E急性肾衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压大于、等于A 140/90mmHgB 130/80mnllHgC 130/85mmHgD 139/89mmHgE 120/80mmHg（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是A血培养B血白细胞

17、计数C血红细胞计数D尿蛋白检测E血沉检测（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选A利多卡因B食道调搏复律C心律平D直流电复律E补充血容量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是 A口服 受体阻滞剂B植入心脏起搏器C口服阿托品D冠状动脉内支架置入E静脉推注利多卡因（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.诊断奇脉的标准为A吸气时动脉收缩压较吸气前下降 10mmHg 或更多B吸气时动脉舒张压较吸气前下降 10mmHg 或更多C呼气时动脉收缩压较吸气前下降 10mmHg 或更多D呼气时动

18、脉舒张压较吸气前下降 10mmHg 或更多E呼气时动脉平均压较吸气前下降 10mmHg 或更多（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.心脏 Austin-flint 杂音见于 A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E肺动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.单纯左心衰竭的典型体征是A颈静脉怒张B肝脏肿大C双下肢水肿D双肺底可闻及中小水泡音E移动性浊音阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.急性前壁心肌梗死后 24 小时内出现急性肺水肿时应慎用A西地兰B速尿C硝酸甘油D硝普钠E氨茶碱（分数：1.00）A. B.C.D.E

19、.解析：16.弛张热常见的疾病是 A伤寒B肺炎C支气管炎D败血症E布鲁菌病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.出现呼吸音增强的疾病是 A重症肌无力B贫血C胸膜炎D膈肌瘫痪E急性弥漫性腹膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.以下是干啰音的特点，除了 A是呼吸音之外的附加声音B呼气时明显C持续时间较长D性质和部位固定不变E音调较高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.胸骨左缘第二肋间听到 3/6 级收缩期杂音，P2 固定分裂，见于 A室间隔缺损B房间隔缺损C肺动脉狭窄D主动脉瓣狭窄E生理性杂音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.心尖部

20、听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示 A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C室间隔缺损D三尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.蜘蛛痣不应出现的部位是 A面部B肩部C上胸部D腹部E颈部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.血管壁功能异常所致的出血性疾病是 A特发性血小板减少性紫癜B血友病C过敏性紫癜D弥漫性血管内凝血E血小板增多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A低氯血症B低钠血症C低钙血症D高镁血症E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.双人复苏

21、时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是A4:1B5:1C6:1D7:1E15:2（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.属于抗代谢类药物的化学药物是A环磷酰胺B5-氟尿嘧啶C丝裂霉素D阿霉素E长春新碱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.手术病人从术前 12 小时禁食，4 小时禁水是为了A减少术后感染B防止术后腹胀C防止吻合口瘘D防止术后伤口裂开E防止麻醉或手术中呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.纠正低钾血症时必须注意A先补充钠离子B先补充氯离子C经静脉快速滴入 5%葡萄糖D尿量大于 40 毫升/小时E先纠正代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C

22、.D. E.解析：28.治疗小面积烧伤过程中错误的是A局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染B全身使用抗生素预防或控制感染C注射破伤风抗毒素D深度烧伤应去除水疱皮E口服止痛药物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.危险三角区的疖发生在A背部B胸部C臀部D颈部E面部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.骨折病人发生休克的主要原因是 A肿胀B出血C疼痛D惊吓E发热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.属于骨折晚期并发症的是A直肠损伤B脂肪栓塞C骨生长异常D骨折处感染E骨筋膜室综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊

23、断依据是A皮肤有窦道并见死骨排出B局部肿痛及患肢功能障碍C寒战、高热等全身感染中毒症状D白细胞总数及中性白细胞增高EX 线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.关于脊柱结核正确的描述是A主要累及棘突B可有拾物试验阳性C可有托马斯征阳性D手术治疗无需抗痨药物配合E早期易形成寒性脓肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有A肠袢两端均完全阻塞B肠壁血运障碍C肠壁穿孔、坏死D肠系膜扭转E肠腔高度扩张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.右侧结肠癌最多见的大体形态是A浸润型B溃疡型C肿块型D浸润溃疡型E弥漫

24、型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.直肠指检的常用体位不包括A左侧卧位B右侧卧位C截石位D胸膝位E蹲位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.自 Hesselbach 三角向外突出的疝称为A股疝B腹股沟直疝C腹股沟斜疝D脐疝E白线疝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.诊断胆囊结石首选的检查方法是A腹部 X 线平片BB 超C口服胆囊造影DCTEMRI（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是A胃底、食管下段交通支B直肠下段、肛管交通支C前腹壁交通支D腹膜后交通支E肝被膜交通支（分数：1.00）A. B.

25、C.D.E.解析：40.腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A空腔脏器破裂B误穿入腹腔血管C前腹壁血肿D实质性器官破裂E后腹膜间隙血肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.腹膜炎的主要标志是A明显的腹胀B剧烈的腹绞痛C腹部移动性浊音D肠鸣音消失或减弱E腹膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：42.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A右腹肌紧张B转移性腹痛和右下腹部压痛C右腹 Murphy 征阳性D腰大肌试验阳性E闭孔内肌试验阳性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.关于脑干损伤，错误的是A原发昏迷B双侧瞳孔大小多变C双侧病理征阳

26、性D高热E尿崩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：44.对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是 A立即应用大剂量抗生素B应用人工材料修补创伤性缺损C巴立即去除创腔内异物和污染物D立即应用止血剂E立即应用抗癫痫药物预防癫痫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当 A使用全血B满足患者及家属的输血要求C给所有手术患者输血D使用成分血E使用 3 天内采集的新鲜血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.很少经输血传播的病原体是 A巨细胞病毒B脊髓灰质炎病毒C梅毒螺旋体D疟原虫E丙型肝炎病毒（分数：

27、1.00）A.B. C.D.E.解析：47.鞘膜积液分型中哪种最常见 A精索鞘膜积液B继发性鞘膜积液C睾丸精索鞘膜积液D交通性鞘膜积液E睾丸鞘膜积液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：48.上尿路结石的典型症状是A尿频、尿急、尿痛B活动后绞痛并有血尿C间歇性无痛血尿D下腹部疼痛并有恶心E排尿突然中断（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：49.肾盂癌最常见症状是 A高血压B腰部包块C肾绞痛并有血尿D间歇无痛性血尿E精索静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：50.复方短效口服避孕药的服用时间，正确的是A从月经第 1 天开始服用B从月经第 5 天开始服用C从月经干净第 5 天开始服用D从月经周期第 7 天开始服用E从月经周期第 10 天开始服用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：