【医学类职业资格】临床执业医师2002年真题(二)-(3)及答案解析.doc

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1、临床执业医师 2002 年真题(二)-(3)及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：45.00)1.近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是A输血时未严格按无菌操作规程要求操作 B塑料输血袋本身污染细菌 C血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖 D血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌 E采血时皮肤消毒不严（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.胆固醇合成的关键酶是A柠檬酸裂解酶 BHMGCoA 合酶 CHMGCoA 裂解酶 DHMGCoA 还原酶 E鲨烯合酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法

2、为A肥达试验 B外斐试验 C补体结合试验 D显微镜凝集溶解试验 E红细胞溶解试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.胺碘酮的作用是A延长 APD，阻滞 Na 内流 B缩短 APD，阻滞 Na 内流 C延长 ERP，促进 K+外流 D缩短 APD，阻断 受体 E缩短 ERP，阻断 受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肱骨外科颈骨折的部位是A肱骨大、小结节交界处 B肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C肱骨头周围的环形沟 D肱骨头与肱骨干的交界处 E肱骨上端干骺端处（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在A起病 12 周内 B起病 23 周内

3、 C起病 34 周内 D起病 45 周内 E起病 56 周内（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.心脏性猝死最主要的病因是 A二尖瓣脱垂 B心肌病 C主动脉瓣狭窄 D冠心病及其并发症 E急性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.三环类抗抑郁药的副作用主要是 A锥体外系症状 B过敏反应 C心血管副作用 D粒细胞减少 E失眠（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.尿中发现大量透明管型时，提示病变在A肾小管和肾盏 B肾小管和肾盂 C肾小管和肾小球 D肾小管和输尿管 E肾小管和膀胱（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.妊娠高血压综合征的基本病变为A肾素-血管紧张素-前列腺素系统平

4、衡失调 B慢性弥散性血管内凝血 C血液高度浓缩 D水钠严重潴留 E全身小动脉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.最适于进行输卵管结扎术的时间是 A月经来潮前 34 天 B足月产后 14 天 C难产后 72 天 D人工流产后 3 天 E月经后 37 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是A大量使用有效抗生素 B应用升压药物 C扩容治疗 D解除胆道梗阻，通畅引流 E纠正水、电解质平衡紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.情感对于情绪来说具有的特点是 A强烈而冲动 B伴有明显的行为变化 C伴有明显的生理变化 D稳定而深刻 E带有

5、明显的情境性（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现A足跟、足掌部位痛 B关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节 C弥漫性肺间质病变 D胸腔积液(糖含量正常) E小腿痛性皮下结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.属于骨折早期并发症的是 A创伤性关节炎 B缺血性骨坏死 C关节僵硬 D骨筋膜室综合征 E坠积性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.进行性血胸的诊断依据不包括A脉快血压持续下降 B胸腔引流连续 3 个小时总量 300ml CHb、RBC 反复测定呈持续下降 D胸膜腔穿刺抽不出血，但 X 线示胸内阴影增大 E经输血补液

6、后血压不回升逐渐下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.医务人员的共同义务和天职是 A彼此平等，相互尊重 B彼此独立，相互支持和帮助 C彼此信任，相互协作和监督 D共同维护病人的利益和社会公益 E相互学习，共同提高和发挥优势（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是A抑胃肽 B促胃液素 C促胰液素 D生长素 E皮质醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭A心电图 B胸部 X 线检查C冠状动脉造影 D血浆利钠肽水平 E血浆肌钙蛋白水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.20

7、.外科感染的局部治疗方法中错误的是A散瘀消肿 B患部适当活动，促进循环 C伴有严重中毒症状时切开减压 D必要时切除发炎脏器 E加强营养支持（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.合成脂肪酸的乙酰 CoA 主要来自A糖的分解代谢 B脂肪酸的分解代谢 C胆固醇的分解代谢 D生糖氨基酸的分解代谢 E生酮氨基酸的分解代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是A量大，酸度高，消化力较弱 B量大，酸度高，消化力较强 C量大，酸度低，消化力较强 D量小，酸度低，消化力较弱 E量小，酸度低，消化力较强（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.支

8、气管肺炎与支气管炎的主要区别点是A发热、频咳 B气促、喘憋 C呼吸音减弱 D肺部可闻固定湿啰音 E白细胞增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.对第二代抗精神病药物的描述，正确的是A能够有效地控制精神分裂症的阴性症状 B除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体 C在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物 D多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少 E主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的A应采用 HLA 匹配的同胞异基因骨髓 B应在第一次化疗缓解后进行 C应及早进行，与年龄性别无

9、关 D可选择自体干细胞移植 E异基因骨髓移植可能治愈急性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的A蛋白质合成 B细胞壁合成 CDNA 螺旋酶 D二氢叶酸还原酶 E二氢叶酸合成酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.对 Crohn 病最有诊断意义的病理改变是A肠腺隐窝脓肿 B炎性息肉 C肠瘘形成 D肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 E肠系膜淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.纤维素性炎症的好发部位应除外 A心包 B皮肤 C胸膜 D气管 E结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A7.

10、1mmol/L B9.1mmol/L C10.1mmol/L D11.1mmol/L E12.1mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.高位截瘫病人排尿障碍表现为A尿失禁 B尿潴留 C无尿 D尿崩症 E少尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.肾母细胞瘤的临床特点是A血尿 B腰痛 C腹部包块 D高血压 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.非特异性感染中，不应出现的病理改变是A炎症介质、细胞因子释放 B血管通透性增加 C血浆成份渗出 D干酪样坏死 E转为慢性炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是A肉眼血尿 B

11、镜下血尿 C水肿 D高血压 E肾功能异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.老年急性阑尾炎的临床特点是A阑尾容易缺血、坏死 B腹痛、恶心明显 C常有寒战、高热 D右下腹压痛明显 E显著腹肌紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是A心电图出现深而不宽的病理性 Q 波 B胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音 C用力后心前区闷痛及晕厥史 D超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.3 E可闻第三心音及第四心音（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是A粘液性囊腺瘤 B内胚窦瘤 C纤维瘤 D颗粒细胞瘤 E浆液

12、性囊腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.肉芽组织的成分不包括 A血管内皮细胞 B成纤维细胞 C平滑肌细胞 D炎症细胞 E肌纤维母细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织A达基底膜 B已延伸至宫颈腺体 C累及宫体内膜腺体 D穿透基底膜，深度5mm E累及腺体穿透基底膜至浅肌层（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.绒癌最常见的转移部位是 A阴道 B宫颈 C肝脏 D脑部 E肺部（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.血红素合成障碍所致的贫血是A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C海洋性贫血 D巨幼细胞贫血 E慢性病贫血（分数：1.00

13、）A.B.C.D.E.41.关于破伤风，正确的描述是 A颈部肌肉强烈收缩最早出现 B光线不能诱发全身肌肉抽搐 C严重者神志不清 D可出现尿潴留 E不会发生骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.呼吸衰竭最主要的临床表现是A呼吸费力伴呼气延长 B呼吸频率增快 C呼吸困难与发绀 D神经精神症状 E双肺有大量湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.按现行(FIGO，1988)的子宫内膜癌手术分期标准，B 期是 A侵犯肌层1/2 B累及宫颈粘膜腺体 C侵犯宫颈间质 D侵犯子宫浆膜层 E盆腔淋巴结或阴道转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.关于戒酒综合征，错误的说法是 A与长

14、期、大量饮酒有关 B症状初发于突然停酒后 4896 小时内 C可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现 D为慢性酒中毒的表现形式之一 E可导致患者死亡（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是A输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应 B输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 C输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 D输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应 E输入血液中污染的热原质导致发热性反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师 2002 年真题(二)-(3)答案解析(总分：45.00

15、，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：45.00)1.近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是A输血时未严格按无菌操作规程要求操作 B塑料输血袋本身污染细菌 C血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖 D血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌 E采血时皮肤消毒不严（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.胆固醇合成的关键酶是A柠檬酸裂解酶 BHMGCoA 合酶 CHMGCoA 裂解酶 DHMGCoA 还原酶 E鲨烯合酶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为A肥达试验 B外斐试验 C补体结合试验 D显微镜凝集溶

16、解试验 E红细胞溶解试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.胺碘酮的作用是A延长 APD，阻滞 Na 内流 B缩短 APD，阻滞 Na 内流 C延长 ERP，促进 K+外流 D缩短 APD，阻断 受体 E缩短 ERP，阻断 受体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.肱骨外科颈骨折的部位是A肱骨大、小结节交界处 B肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C肱骨头周围的环形沟 D肱骨头与肱骨干的交界处 E肱骨上端干骺端处（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在A起病 12 周内 B起病 23 周内 C起病 34 周内 D起病 4

17、5 周内 E起病 56 周内（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.心脏性猝死最主要的病因是 A二尖瓣脱垂 B心肌病 C主动脉瓣狭窄 D冠心病及其并发症 E急性心肌炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.三环类抗抑郁药的副作用主要是 A锥体外系症状 B过敏反应 C心血管副作用 D粒细胞减少 E失眠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.尿中发现大量透明管型时，提示病变在A肾小管和肾盏 B肾小管和肾盂 C肾小管和肾小球 D肾小管和输尿管 E肾小管和膀胱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.妊娠高血压综合征的基本病变为A肾素-血管紧张素-前列腺素系统平

18、衡失调 B慢性弥散性血管内凝血 C血液高度浓缩 D水钠严重潴留 E全身小动脉痉挛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.最适于进行输卵管结扎术的时间是 A月经来潮前 34 天 B足月产后 14 天 C难产后 72 天 D人工流产后 3 天 E月经后 37 天（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是A大量使用有效抗生素 B应用升压药物 C扩容治疗 D解除胆道梗阻，通畅引流 E纠正水、电解质平衡紊乱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.情感对于情绪来说具有的特点是 A强烈而冲动 B伴有明显的行为变化 C伴有明显的生理变

19、化 D稳定而深刻 E带有明显的情境性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现A足跟、足掌部位痛 B关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节 C弥漫性肺间质病变 D胸腔积液(糖含量正常) E小腿痛性皮下结节（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.属于骨折早期并发症的是 A创伤性关节炎 B缺血性骨坏死 C关节僵硬 D骨筋膜室综合征 E坠积性肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.进行性血胸的诊断依据不包括A脉快血压持续下降 B胸腔引流连续 3 个小时总量 300ml CHb、RBC 反复测定呈持续下降 D胸膜腔穿刺

20、抽不出血，但 X 线示胸内阴影增大 E经输血补液后血压不回升逐渐下降（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.医务人员的共同义务和天职是 A彼此平等，相互尊重 B彼此独立，相互支持和帮助 C彼此信任，相互协作和监督 D共同维护病人的利益和社会公益 E相互学习，共同提高和发挥优势（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.下列激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是A抑胃肽 B促胃液素 C促胰液素 D生长素 E皮质醇（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭A心电图 B胸部 X 线检查C冠状动脉造影 D血浆

21、利钠肽水平 E血浆肌钙蛋白水平（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.外科感染的局部治疗方法中错误的是A散瘀消肿 B患部适当活动，促进循环 C伴有严重中毒症状时切开减压 D必要时切除发炎脏器 E加强营养支持（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.合成脂肪酸的乙酰 CoA 主要来自A糖的分解代谢 B脂肪酸的分解代谢 C胆固醇的分解代谢 D生糖氨基酸的分解代谢 E生酮氨基酸的分解代谢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是A量大，酸度高，消化力较弱 B量大，酸度高，消化力较强 C量大，酸度低，消化力较强 D量

22、小，酸度低，消化力较弱 E量小，酸度低，消化力较强（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是A发热、频咳 B气促、喘憋 C呼吸音减弱 D肺部可闻固定湿啰音 E白细胞增高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.对第二代抗精神病药物的描述，正确的是A能够有效地控制精神分裂症的阴性症状 B除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体 C在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物 D多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少 E主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.急性白血病

23、骨髓移植治疗，哪项是错误的A应采用 HLA 匹配的同胞异基因骨髓 B应在第一次化疗缓解后进行 C应及早进行，与年龄性别无关 D可选择自体干细胞移植 E异基因骨髓移植可能治愈急性白血病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的A蛋白质合成 B细胞壁合成 CDNA 螺旋酶 D二氢叶酸还原酶 E二氢叶酸合成酶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.对 Crohn 病最有诊断意义的病理改变是A肠腺隐窝脓肿 B炎性息肉 C肠瘘形成 D肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 E肠系膜淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.纤维素性炎

24、症的好发部位应除外 A心包 B皮肤 C胸膜 D气管 E结肠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A7.1mmol/L B9.1mmol/L C10.1mmol/L D11.1mmol/L E12.1mmol/L（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.高位截瘫病人排尿障碍表现为A尿失禁 B尿潴留 C无尿 D尿崩症 E少尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.肾母细胞瘤的临床特点是A血尿 B腰痛 C腹部包块 D高血压 E发热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.非特异性感染中，不应出现的病理改变是A炎症介质、

25、细胞因子释放 B血管通透性增加 C血浆成份渗出 D干酪样坏死 E转为慢性炎症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是A肉眼血尿 B镜下血尿 C水肿 D高血压 E肾功能异常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.老年急性阑尾炎的临床特点是A阑尾容易缺血、坏死 B腹痛、恶心明显 C常有寒战、高热 D右下腹压痛明显 E显著腹肌紧张（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是A心电图出现深而不宽的病理性 Q 波 B胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音 C用力后心前区闷痛及晕厥史 D超声心动

26、图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.3 E可闻第三心音及第四心音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是A粘液性囊腺瘤 B内胚窦瘤 C纤维瘤 D颗粒细胞瘤 E浆液性囊腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.肉芽组织的成分不包括 A血管内皮细胞 B成纤维细胞 C平滑肌细胞 D炎症细胞 E肌纤维母细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织A达基底膜 B已延伸至宫颈腺体 C累及宫体内膜腺体 D穿透基底膜，深度5mm E累及腺体穿透基底膜至浅肌层（分数：1.00）A. B.C.D.E.解

27、析：39.绒癌最常见的转移部位是 A阴道 B宫颈 C肝脏 D脑部 E肺部（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：40.血红素合成障碍所致的贫血是A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C海洋性贫血 D巨幼细胞贫血 E慢性病贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.关于破伤风，正确的描述是 A颈部肌肉强烈收缩最早出现 B光线不能诱发全身肌肉抽搐 C严重者神志不清 D可出现尿潴留 E不会发生骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：42.呼吸衰竭最主要的临床表现是A呼吸费力伴呼气延长 B呼吸频率增快 C呼吸困难与发绀 D神经精神症状 E双肺有大量湿啰音（分数：1.00）A.B.

28、C.D. E.解析：43.按现行(FIGO，1988)的子宫内膜癌手术分期标准，B 期是 A侵犯肌层1/2 B累及宫颈粘膜腺体 C侵犯宫颈间质 D侵犯子宫浆膜层 E盆腔淋巴结或阴道转移（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.关于戒酒综合征，错误的说法是 A与长期、大量饮酒有关 B症状初发于突然停酒后 4896 小时内 C可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现 D为慢性酒中毒的表现形式之一 E可导致患者死亡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：45.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是A输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应 B输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 C输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 D输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应 E输入血液中污染的热原质导致发热性反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：