【医学类职业资格】临床执业医师-68-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-68-2 及答案解析(总分：34.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.急性肾小管坏死的正确处理原则是 A少尿期-充分补液后利尿 B多尿期-补足液体，量出为入 C控制感染 -大剂量青霉素钾盐静脉滴注 D初发期诊断性治疗-甘露醇、速尿 E饮食原则 -低盐、高蛋白、高糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是 A腹部触诊 B腹部叩诊 C腹部 X 线摄片 D腹部胃肠钡餐透视 E腹腔 B 型超声检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于 A慢性粒细胞白血病 B类白血

2、病反应 C急性粒细胞白血病 D急性淋巴细胞白血病 E淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.按幻觉产生的条件分类，以下哪种幻觉不包括在内 A功能性幻觉 B反射性幻觉 C入睡前幻觉 D心因性幻觉 E真性幻觉（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是 A无痛性的淋巴结肿大 B贫血 C体重有明显的减轻 D持续或周期性的发热 E局部及全身皮肤的瘙痒（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.我国精神疾病诊断分类(CCMD-3)分为 A7 大类 B8 大类 C9 大类 D 10 大类 E1l 大类（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.2 型糖尿病最基本的病理生

3、理机制是 A极度肥胖 B长期大量摄糖 C长期使用糖皮质激素 D胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E老年（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确 A多在青少年期起病 B病程缓慢 C生活疏懒 D兴趣及活动逐渐减退 E常伴有幻觉、妄想（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.幻觉的定义是 A对客观事物的错误感受 B对客观事物的歪曲 C缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E缺乏客观刺激时的思维过程（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是 A血红蛋白上升 B红细胞数上

4、升 C红细胞平均体积增大 D红细胞平均血红蛋白浓度升高 E网织红细胞数上升（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急性溶血的早期症状是 A腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B血红蛋白尿 C休克 D昏迷 E肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.脾脏肿大最显著的疾病是 A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D慢性粒细胞白血病 E慢性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断 A发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多 B高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆 C浮肿、发热、尿频、尿急、尿

5、痛及蛋白尿 D高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多 E发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于 2 型糖尿病的叙述，以下哪一项是错误的 A年龄多在 40 岁以上 B常超重或肥胖 C易发生酮症酸中毒 D口服降糖药一般有效 E常可发现血浆胰岛素增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.内源性凝血途径和共同途径的筛选试验 APT BAPTT CD-二聚体测定 D BT E血小板计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.有关失眠症的诊断标准，以下哪项是正确的 A每周失眠 2 次，持续 1 月以上 B每周失眠 3 次，持续 2 月以上 C每

6、周失眠 3 次，持续 1 月以上 D每周失眠 2 次，持续 2 月以上 E每周失眠 3 次，持续 3 月以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.诊断急性白血病的主要依据是 A白细胞数目的增多 B胸骨的压痛 C有贫血、发热、出血的三大症状 D骨髓象示：原始+ 幼稚细胞 30% E出现正常细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.符合过敏性紫癜的实验室检查是 A血小板减少 B凝血酶时间延长 C凝血时间延长 D血块收缩不良 E毛细血管脆性试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.磺脲类降糖药主要适用于 A1 型糖尿病可合并应用本药加双胍类 B单用饮食管理不能获得满意控制

7、的 2 型患者 C糖尿病患者手术前控制血糖 D糖尿病合并感染时 E糖尿病合并妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于妄想，下列哪种说法是正确的 A是一种病态的信念 B是一种不符合事实的信念 C是患者坚信不移的信念 D是一种可以通过讲事实、摆道理进行说服的信念 E是和他的文化水平相符合的信念（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于精神分裂症的临床特点，错误的是 A多数在青壮年发病 B自知力丧失 C常慢性起病、病程多迁延 D偏执型是最常见类型 E常有意识障碍和智能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是 A高功能腺瘤 B中度以上原发性

8、甲亢 C甲状腺肿大有压迫症状 D抗甲状腺药物或放射性碘 131 治疗无效者 E甲亢合并妊娠早期（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.诊断再生障碍性贫血的主要检查是 A临床表现 B一般实验室检查 C磁共振成像 (MRI) D骨髓检查和活检 E同位素扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.腺垂体功能减退症最常见的病因是 A垂体或邻近的肿瘤 B颅内感染 C产后大出血 D颅脑外伤 E脑血管疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍 A神经性厌食 B焦虑症 C适应障碍 D神经衰弱 E躯体形式障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(

9、 总题数： 8，分数：9.50) A左侧卧位 B坐位身体前倾 C仰卧位 D右侧卧位 E从卧位或下蹲位迅速站立下列疾病，听诊时采用上述哪种呼吸或体位，杂音最清晰（分数：1.00）(1).主动脉瓣关闭不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肥厚型心肌病（分数：0.50）A.B.C.D.E. A茶碱类 B 2-受体激动剂 C抗胆碱能类 D糖皮质激素 E抗过敏药（分数：1.00）(1).沙丁胺醇（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).丙酸倍氯米松（分数：0.50）A.B.C.D.E. A脑血管疾病 B肺性脑病 C中毒性脑病 D右心衰竭 E肾功能衰竭（分数：1.00）(1).肺心病患者，

10、咳喘加重 l 周，昏迷 l 天，应首先考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺心病患者，气急少尿 1 周，下肢浮肿明显，应首先考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E. A真菌 B肠球菌 C肺炎链球菌 D草绿色链球菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）(1).急性感染性心内膜炎最常见的致病菌（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A地图形溃疡 B边缘呈堤坝样隆起的溃疡 C长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡 D边缘整齐如刀切的圆形溃疡 E口小底大的烧瓶状溃疡（分数：1.50）(1).消化性溃疡病出现（分数：

11、0.50）A.B.C.D.E.(2).溃疡型胃癌出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).细菌性痢疾出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A羟基脲 B阿糖胞苷 C鞘内注射甲氨蝶呤 D别嘌呤醇 EDA 方案（分数：1.50）(1).防止高尿酸血症肾病（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性粒细胞白血病常首选的化疗方案（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).治疗脑膜白血病（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肾形小，尿比重 1.012 B肾形不小，尿比重 1.009 C肾形不小，尿比重 1.031 D大量血尿，尿比重 1.020 E大量蛋白尿，尿比重 1.02

12、2（分数：1.50）(1).急性肾功能衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性肾功能衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肾前性氮质血症（分数：0.50）A.B.C.D.E. A谵妄综合征 B痴呆综合征 C老年期痴呆 D麻痹性痴呆 E多发性梗死性痴呆（分数：1.00）(1).患者 65 岁，开始近记忆减退，性格变得主观任性，情绪急躁易怒，多疑，夜眠差，以后远记忆受损，理解、判断、计算等智能活动明显减退，生活不能自理。 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者出现意识障碍，昼轻夜重，注意力涣散，记忆减退，难以判断时间、人物和地点，并伴有视幻觉和错觉，有恐惧心理，答非所问，思维不连贯。 （分数：0.50）A.B.C.D.E.临床执业医师-68-2 答案解析