【医学类职业资格】临床执业医师-68-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-68-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.结核性腹膜炎的病理解剖多发类型依次为 A渗出型-粘连型- 干酪型 B渗出型-干酪型-粘连型 C粘连型-渗出型-干酪型 D粘连型 -干酪型-渗出型 E干酪型-粘连型-渗出型（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.隐性黄疸时，血中胆红素浓度为 A17mol/L B17mol/L，34mol/L C34mol/L D 17mol/L，24mol/L E24mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.二尖瓣狭窄最严重的并发症是 A心房颤动 B右心衰竭 C血栓栓塞 D

2、急性肺水肿 E感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.有关心包摩擦音正确的是 A性质粗糙，低音调 B与呼吸、心搏一致 C性质柔和，低音调 D胸骨左缘 3、4 肋间最响 E屏气时摩擦音可消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.外源性致热原的特点，正确的是 A分子量较小 B其致热原性可被蛋白酶类所破坏 C能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞 D直接作用于体温调节中枢 E在体内最终由肝、肾灭活和排泄（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.舒张晚期奔马律的组成是 AS3 与 Sl、S2 B病理 S3 与 S1、S2 CS4 与 S1、S2 D病理 S4 与 S1、S3 ES4 与

3、 S2、S3（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.阵发性室上性心动过速的心率一般在 A60100 次/分 B150250 次/分 C200300 次/分 D 250300 次/ 分 E300350 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.左心衰竭常表现为 A侧卧时呼吸困难减轻 B常采取端坐呼吸体位 C肺底有干啰音 D常伴瘀血性肝肿大 E喜欢平卧（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.血管检查所见的临床意义，哪项正确 A

4、奇脉-休克 B水冲脉-动脉导管未闭 C交替脉-高血压 D短绌脉 -心包积液 E重搏脉-急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义 A腹水葡萄糖3.4mmol B腹水 pH 7.35 C腹水腺苷脱氨酶增高 D腹水 LDH 增高 E腹水比重 1.016（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是 A灶性肺气肿 B小叶中央型肺气肿 C全小叶型肺气肿 D混合型肺气肿 E间质性肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.支气管哮喘典型的临床症状是 A胸闷 B胸痛 C咯血 D干咳 E反复发作性伴有哮鸣音的呼气

5、性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的发绀 A右心衰竭 B缩窄性心包炎 C肠源性发绀 D法洛四联症 E大量胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性糜烂性胃炎的确诊应依据 A上消化道出血的临床表现 B胃液分析 CX 线胃肠钡餐检查 D急诊胃镜检查 E腹部 B 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.心脏骤停一旦确诊，应立即 A尝试捶击复律及清理呼吸道 B气管内插管 C人工呼吸 D口对口呼吸 E心脏按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于蜘蛛痣正确的说法是 A是一种似蜘蛛状的红痣 B与体内性激素的多少有关 C大多出

6、现于上腔静脉回流区 D妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失 E大多出现于下腔静脉回流区（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.型呼吸衰竭时血气变化应为 APaO 260mmHg，PaCO 2 50mmHg BPaO 260mmHg ，PaCO 250mmHg CPaO 250mmHg ，PaCO 260mmHg D PaO270mmHg，PaCO 2 50mmHg EPaO 260mmHg ，PaCO 2 50mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是 A心力衰竭 B肾小球肾炎 C迁移性脓肿 D细菌性动脉瘤 E脑栓塞与脑脓肿（分数：1.00）

7、A.B.C.D.E.20.心脏瓣膜 Erb 听诊区又称 A主动脉瓣第二听诊区 B肺动脉瓣听诊区 C主动脉瓣听诊区 D二尖瓣听诊区 E三尖瓣听诊区（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.有关紫癜正确的是 A皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面 B皮肤出现持久鲜红色，压之不褪色 C皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色 D皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑 E皮肤出现红色或暗红色斑，可伴有关节腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是 A西咪替丁 B阿托品 C硫酸铝 D奥美拉唑 E枸橼酸铋钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.2

8、3.咯血不常见于 A肺结核 B风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 C肺癌 D胸膜炎 E支气管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于痰的性状和痰量正确的描述为 A痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性 B铁锈色痰多见于支气管扩张 C白色粘痰常见于肺水肿 D肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰 E支气管胸膜瘘很少有痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.充血性心力衰竭时血流动力学异常，其中心泵功能减退表现为 A外周循环阻力增高 B心室舒张末压增高，心排血量降低 C心室舒张末压降低，心排血量降低 D心室舒张末压增高，心排血量增高 E心室舒张末压降低，心排血量不变（分数：1.00）A.B

9、.C.D.E.26.常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在 A不显露 B下 2/3 以内 C下 1/2 以内 D下 1/3 以内 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.脾肿大最显著的疾病是 A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D慢性粒细胞白血病 E慢性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.急性心肌梗死时血心肌坏死标记物中升高最早的是 A肌钙蛋白 B肌红蛋白 C乳酸脱氢酶 (LDH) D谷草转氨酶(AST) E肌酸磷酸激酶同工酶 (CPK-MB)（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.考核抗结核治疗疗效的主要指标

10、是 A临床症状减轻 B胸部 X 线病变吸收 C体温正常 D痰菌转阴 E咯血停止（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 A病毒 B革兰阳性球菌 C厌氧菌 D革兰阴性杆菌 E真菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项 A血流动力学改变 B暂时性菌血症 C血液的高凝状态 D细菌感染无菌性赘生物 E非细菌性血栓性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列细菌何者不引起侵袭性肠炎 A产毒性大肠杆菌 B金黄色葡萄球菌 C耶尔森菌 D志贺菌属 E空肠弯曲菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.扩张型

11、心肌病的临床表现哪一项错误 A起病隐匿而缓慢 B可以发生严重心律失常 C以充血性心力衰竭为表现 D发病年龄大多数为老年人 E心脏普遍增大，以左心室为著（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是 A幽门螺杆菌感染的程度 B黏膜糜烂的程度 C脓性分泌物的多少 D黏膜充血水肿的程度 E黏膜有无中性细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.有关心功能分级，哪一项是错误的 A心功能级指无心脏病证据，活动量不受限制，一般活动无症状 B心功能 级指心脏病患者的体力活动轻度受限，一般活动有症状 C心功能 级指心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时的一般活动即有症

12、状 D心功能 级指心脏病患者不能从事任何体力活动休息状态也有症状 E心功能 C 级指有严重的心血管疾病表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 A疼痛多在睡眠中发生 B含服硝酸甘油，疼痛在 35 分钟内缓解 C疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发 D反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅 23 秒 E疼痛常在休息时发生，持续可达 30 分钟以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.仰卧位听诊最清晰的心音是 A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心音 E第五心音（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、

13、咳痰反复发作时间应为 A每年发作至少 3 个月，持续 10 年以上 B每年发作至少 1 个月，持续 2 年以上 C每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上 D每年发作至少 3 个月，持续 2 年以上 E每年发作至少 6 个月，持续 4 年以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.大气道阻塞时 A呼气费力 B呼气时伴有哮鸣音 C常伴有湿啰音 D常见于支气管哮喘 E重者出现吸气时 “三凹征 ”（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.见图示为（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪种疾病可在胸骨左缘第 34 肋间触及收缩期震颤 A肺动脉瓣狭窄 B动脉导管未闭 C主动脉瓣狭窄 D室

14、间隔缺损 E二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.服盐类泻药引起腹泻的原因是 A肠黏膜分泌增多 B肠腔内渗透压增高 C肠黏膜吸收障碍 D肠蠕动过快 E肠腔内渗透压低（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列哪项是渗出液产生机制 A胸膜毛细血管通透性增加 B血浆胶体渗透压降低 C胸膜毛细血管静水压增高 D毛细血管胶体渗透压降低 E胸膜毛细血管静水压降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.Austin-Flint 杂音见于 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.以下哪一项不属于

15、原发性心肌病 A酒精性心肌病 B肥厚型心肌病 C限制型心肌病 D扩张型心肌病 E致心律失常型右室心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.早期发现肺结核的首选方法是 A纤维支气管镜检查 B结核菌素试验 C血清酶联免疫试验 D胸部 X 线检查 E痰结核杆菌检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.间停呼吸是由于 A呼吸中枢兴奋性降低 B急性胸膜炎 C胸膜恶性肿瘤 D神经衰弱 E抑郁症（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.以下哪一项检查对确诊心包积液最有帮助 AX 线 B心电图 C胸部透视 D超声心动图 E心脏同位素（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.血压 170/100mmHg 伴心肌梗死患者应诊断为高血压病 A2 级(低危) B2 级(中危) C2 级(高危) D 2 级(极高危) E3 级(极高危 )（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.幽门梗阻所致持续呕吐可造成 A低氯高钾性碱中毒 B缺钾性酸中毒 C低氯低钾性酸中毒 D低氯高钠性碱中毒 E低氯低钾性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-68-1 答案解析