【医学类职业资格】临床执业医师-65-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-65-2 及答案解析(总分：42.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：22.00)1.门静脉高压症的临床表现下列哪项是错误的 A无黄疸 B可有肝肿大 C腹水 D呕血或黑便 E脾大、脾亢（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男，50 岁，因外伤造成腰 1 压缩性骨折合并截瘫，有吸烟史。骨折后一周出现体温升高最可能的原因是 A骨折后血肿吸收热 B泌尿系或呼吸道感染引起的发热 C脊髓损伤造成中枢调节功能减弱 D自主神经功能紊乱 E脊髓损伤造成排汗障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.腰椎间盘突出症的主要症状是 A腰背痛 B腰骶部疼痛 C双下肢感觉

2、异常 D腰痛伴臀部疼痛 E腰痛伴腿痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪一项是骨折的专有体征之一 A休克 B功能障碍 C局部瘀斑 D畸形 E局部疼痛与压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.诊断张力性气胸最可靠的证据是 A大量皮下气肿 B颈静脉怒张 C气管移位 D叩诊鼓音 E穿刺有气体冲出（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪种骨折丕容易愈合 A胫骨下 1/3 骨折 B股骨转子间骨折 C锁骨骨折 D胫骨平台粉碎骨折 E桡骨远端骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.诊断原发性肝癌下列哪项检查具有较高的特异性 A血清 AFP 测定 BCT C选择性肝动脉造影 D

3、 B 超检查 EMRl（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.引流胸腔液体，放引流的部位 A锁骨中线 2 肋间 B腋中线 45 肋间 C腋中线与腋后线之间 68 肋间 D肩胛线 68 肋间 E肋膈角处（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项不是膝关节前后交叉韧带的检查项目 A抽屉试验 B侧方应力试验 C轴移试验 D lachman 试验 EMRl（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于急性脓胸下列哪项是错误的 A高热、胸憋、呼吸急促 B气管向患侧移位 C患侧胸部叩浊 D患侧胸廓呼吸运动减弱 E患侧呼吸音减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.骨盆骨折并发症中，较少见

4、的是 A直肠损伤 B膀胱损伤 C尿道损伤 D神经损伤 E腹膜后血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.臂丛牵拉试验阳性见于颈椎病的哪型 A神经根型 B脊髓型 C椎动脉型 D交感型 E混合型（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.颈椎病发病率最高的部位是 A颈 34 B颈 45 C颈 56 D颈 67 E颈 7、胸 1（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.腕关节的功能位，是背伸 A0 B515 C2025 D 3040 E4050（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.头晕、视物模糊、耳鸣、心前区疼痛等症状见于颈椎病的哪型 A神经根型 B脊髓型 C椎动脉型 D交感型 E混合

5、型（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.“浮髌试验” 阳性见于膝关节 A少量积液 B中等量积液 C大量积液 D滑膜增生 E髌骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.张力性气胸急救 A面罩吸氧 B加压包扎 C胸外按摩 D粗针头排气 E气管插管（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.脊柱结核合并截瘫，下列哪种处理不当 A抗结核药物治疗 B行病灶清除术 C石膏外固定 D高蛋白饮食 E绝对卧床，禁止翻身（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.脊柱的下列哪一节段容易发生退行性改变 AC 1,2 BC 7T 1 CT 10T 12 D T12L 1 EL 5S 1（分数：1.00）

6、A.B.C.D.E.20.没直椎间盘间隙的是 A颈 12 之间 B颈 34 之间 C颈 56 之间 D颈 7、胸 1 之间（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.胸部开放性损伤的定义是 A胸部有伤口 B胸部刀刺伤 C胸部伤口深达肋骨 D胸部伤口穿破壁层胸膜 E胸部伤口穿破脏层胸膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.伴有黄疽，肝功能不全的急性胆囊炎、胆石症患者不应进行哪项检查 A肝功能检查 BB 超检查 C胸腹透视 D经皮肝穿刺造影 E胆囊造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题( 总题数： 7，分数：7.50) A玫瑰疹 B皮肤瘀点、瘀斑 C淋巴结肿大 D关节痛 E

7、少尿（分数：1.00）(1).流行性脑脊髓膜炎可有（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).伤寒病可有（分数：0.50）A.B.C.D.E. A脊髓后索 B后角 C侧角 D前角 E脊髓侧索（分数：1.00）(1).含有交感神经元胞体的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).含有感觉神经元胞体的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. AHCO 3，pH，PCO 2 正常 BHCO 3，pH，PCO 2 正常 CHCO 3正常，pH，PCO 2 D HCO3正常，pH，PCO 2 EHCO 3 ，pH，PCO 2（分数：1.00）(1).呼吸性碱中毒（分数：0.50）A.B.C

8、.D.E.(2).代谢性碱中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E. A清创及一期缝合 B清创后不予缝合 C清创及植皮 D清创后缝合 E清创后不植皮（分数：1.00）(1).大面积皮肤剥脱伤需（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).受伤 68 小时内的战地伤口应（分数：0.50）A.B.C.D.E. A左半结肠癌 B右半结肠癌 C小肠肿瘤 D局限性肠炎 E溃疡性结肠炎（分数：1.00）(1).腹部不适，无力，消瘦，发热伴贫血，粪便带脓血或黏液（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).腹痛，腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A急性化脓性胆囊

9、炎 B胆囊结石 C急性梗阻化脓性胆管炎 D急性出血坏死性胰腺炎 E胆总管结石（分数：1.50）(1).Charcot 三联征见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Murphy 征见于（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).Reynolds 五联征见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A精神症状 B内分泌功能紊乱 C感觉障碍 D失语症 E视野损害（分数：1.00）(1).顶叶肿瘤出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).颞叶深部或枕叶肿瘤出现（分数： 0.50）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：13，分数：13.00)23.男，24 岁，因外科疾患入院

10、，腹痛甚。查体：体温 38.5，血压 90/ 60mmHg，呼吸 30 次/分，血HC03- 14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括 A急性弥漫性腹膜炎 B感染性休克 C长期不能进食 D持续大量呕吐胃内容物 E急性肾功能衰竭少尿期（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男，16 岁，2 天前有进不洁水果史，现出现发热 38.5，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾 10 次/ 天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性 A氟喹诺酮类药物 B庆大霉素 C四环素 D加大卡那霉素剂量 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男，26 岁，十二

11、指肠残端瘘 20 天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3mmol/L，Na +125mmol/L。其水盐代谢失调应为 A低钾血症，高渗性缺水 B高钾血症，重度低渗性缺水、 C低钾血症，等渗性缺水 D低钾血症，中度低渗性缺水 E低渗性缺水（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男，46 岁，上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降 5 个月查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑 A直肠息肉 B前列腺癌 C盆腔脓肿 D胃癌盆腔种植转移 E直肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男，65 岁，高血压史十余年，今晨发现，左皱额

12、不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在 A右侧内囊区 B左侧内囊区 C右侧面神经 D左侧面神经 E左动眼神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男，18 岁，因固定性右下腹痛，18 小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后 6 小时，患者仍感腹痛，躁动不安，来解小便，查体；体温 38.2，血压 80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率 108 次/ 分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，该患者目前应考虑最可能的情况是 A肠麻痹，肠梗阻 B腹腔内感染 C急性尿潴留 D阑尾残端瘘 E腹腔

13、内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，52 岁，湖南人。因反复癫痫小发作 6 个月就诊。体检：肝脏肋下 2cm，脾肋下 4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏 B 超提示肝纤维化。头颅 CT 示顶叶和枕叶有结节状等密度灶。应当考虑的诊断为 A脑囊虫病 B脑血吸虫病 C肝细胞肝癌伴颅内转移 D乙肝肝硬化 E脑梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男，50 岁，在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，体检：昏迷状、血压 170/ 100mmHg 口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣，双侧巴氏征(+)。该患者最可能是 A脑出血 B心肌梗死 C糖尿病酮症酸中毒 D低血糖昏迷 E一

14、氧化碳中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男，35 岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛 4 天，体温在 3940之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规 WBCl2109/L，中性 89%，血小板 50109/L，尿常规除蛋白(+)外余无异常。于 1999 年 12 月 15 日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是 A急性上呼吸道感染 B流行性感冒 C急性肾炎 D肾综合征出血热 E急性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男；52 岁，因上腹饱胀伴呕吐 2 周，吐出物有腐臭味，少量胆汁，吐后舒适；拟诊为胃癌。根据病史，该患者手术前准备最重要的

15、是 A禁食 3 日，补液 B禁食 3 日，纠正水电解质平衡 C禁食 3 日，洗胃 D选择应用抗菌药物 E输全血及血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女，70 岁，急性心梗，查血压 83/ 60mmHg，中心静脉压 1.96kPa (20cmH2O)，应首先采取哪项措施 A应用速尿 B应用西地兰 C应用激素 D适当补液 E继续观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，45 岁。查体发现肝硬化 5 年。 3 天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约 1000mi。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1 天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨 130g/dl，血糖 5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L，该患者最可能的诊断是 A尿毒症 B脑血管意外 C乙型脑炎 D糖尿病酮症酸中毒 E肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女，28 岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心 5 天，尿黄 3 天就诊。查体：血压 100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下 2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是 A肝功能检查 B乙肝五项 C甲肝抗体 D腹部 B 超 EHIV 感染的检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-65-2 答案解析