【医学类职业资格】临床执业医师-57-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-57-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：50.00)1.诊断有机磷中毒最重要的指标是 A确切的接触史 B出现毒蕈碱和烟碱样症状 C血胆碱酯酶活性降低 D阿托品试验诊断阳性 E呕吐物和衣服有大蒜味（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.先天性甲状腺功能减低症，最主要的原因是 A甲状腺不发育或发育不全 B甲状腺素合成途径酶缺陷 C促甲状腺激素缺陷 D甲状腺或靶器官反应性低下 E孕妇饮食中缺碘（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.手部创伤止血时止血带应缚于 A上臂上 1/3 处 B上臂中 1/3 处 C上臂下 1/3

2、处 D前壁中端 E腕部（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下述是急性心肌梗死的全身症状，除了 A发热 B心动过速 C白细胞增高 D血沉增快 E镜下血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.以下指标不是 ARDS 早期表现的是 APaCO 245mmHg(吸空气时 ) BPaO 260mmHg(吸空气时) CP A-aO2 增加 D PaO2/FiO2200mmHg EPaCO 235mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.外科治疗门静脉高压症的主要目的是 A改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生 B预防肝癌的发生 C防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血 D治疗顽固性腹水 E切除功

3、能亢进的脾脏，调节免疫功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素 A缺氧 B肺血管解剖结构改变 C血容量增高 D血液粘稠度增加 E电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是 A呼气相峰流速(PEF) B最大呼气流速容积曲线 (MEFV) C肺活量(VC) D残气与肺总量比(RV/TLC) E第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV 1/FVG)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV 1实测值/FEV 1 预计值)（分数：1.00）A.B.

4、C.D.E.9.终末血尿病变部位在 A肾脏 B肾盂 C输尿管 D膀胱颈部、膀胱三角或后尿道 E前尿道（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.白细胞尿的阳性标准为尿沉渣检查时每高倍视野白细胞计数 A10/HP B5/HP C1/HP D 20/HP E30/HP（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列有关甲亢术前准备，错误的是 A应用碘剂 B体位锻炼 C术前备皮 D继续服用他巴唑 E禁烟（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.法洛四联症，对病理生理影响最大的畸形是 A右位主动脉弓 B肺动脉狭窄 C室间隔缺损 D主动脉骑跨 E右心室肥厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以

5、下各项中不是慢性肺心病的心电图表现是 A电轴右偏 BSV 1RV 51.5mV CV 1 和 V2 导联出现 QS 波 D肺型 P 波 E右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.慢性颅内压增高的眼底改变是 A视神经萎缩 B视乳头炎 C视乳头水肿 D视网膜静脉迂曲 E视网膜动脉反光增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.以下哪项心电图表现提示慢性肺心病合并冠心病 AP 波0.25mV BRV 1SV 51.5mV C左束支传导阻滞 D QRSV1、V 2 呈 QS 形 E出现 U 波（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中错

6、误的是 A早期治疗 B应用杀菌抗生素 C静脉给药方式 D疗程要长，约 68 周 E分离出病原微生物后开始治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.以下各项中不属于慢性肺心病病因的是 A慢性支气管炎 B重症肺结核 C重症大叶肺炎 D支气管扩张 E严重胸廓和脊柱畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肝昏迷时为减少肠道内有毒物质的产生，首选抗菌药物是 A青霉素 B氯霉素 C甲硝唑 D磺胺嘧啶 E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列关于尿糖的说法中正确的是 A尿糖阳性肯定有血糖升高 B尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中糖全部吸收的结果 C尿糖阳性肯定有糖代谢异常 D根据

7、尿糖阳性可诊断为糖尿病 E尿糖阴性者可除外糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列哪项不是影响切口裂开的因素 A营养不良 B切口缝合技术有缺点 C剧烈咳嗽 D严重腹胀 E高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急性心肌梗死需与以下疾病鉴别，除了 A心绞痛 B急性心包炎 C急性肺动脉栓塞 D急性阑尾炎 E主动脉夹层分离（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.抗休克首要的基本措施为 A改善周围血管张力 B改善心功能 C补充血容量 D纠正酸中毒 E防止急性肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.根据我国新九分法估计，成人头颈部占体表面积的 A9% B10%

8、C15% D 5% E3%（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.慢性胃窦炎主要是因下列哪项因素所致 A幽门螺杆菌感染 B胆汁反流 C自身免疫反应 D烟酒癖 E长期口服损伤胃粘膜的药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.轻度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是 APaO 2 降低 BPaCO 2 降低 CpH 降低 D SaO2 正常 EPaCO 2 升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是 A出现发烧 B有白细胞显著升高 C脐区压痛及反跳痛 D脐区及右下腹均有压痛，反跳痛 E右下腹固定压痛（分数：1.00）A.B

9、.C.D.E.27.碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是 A生成磷酰化胆碱酯酶 B具有阿托品样作用 C生成磷酰化碘解磷定 D促进 Ach 重摄取 E促进胆碱酯酶再生（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠时，哪一部位最严重 A直肠 B乙状结肠 C降结肠 D横结肠 E升结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.导致心肌炎最主要的病原是 A病毒 B细菌 C药物中毒 D放射线照射 E立克次体（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.治疗变异型心绞痛疗效最好的是 A 受体阻滞剂 B钙通道阻滞剂 C硝酸酯类 D 受体阻滞剂 E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.

10、00）A.B.C.D.E.31.抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量为 A46U/h B610U/h C1020U/h D 2030U/h E3035U/h（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.高血压病脑出血急性期处理的最重要环节是 A立即使血压下降至正常以下，防止再出血 B立即使用止血药 C立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压 D用镇静药，防止癫癎发作 E用抗生素，防止继发感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列情况在霍奇金病不常见到的是 A发热 B末梢血中淋巴细胞增多 C无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大 D淋巴结组织中找到 Reed-Sternberg 细胞 E抗 EB 病毒抗体

11、可阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.慢性肾炎治疗的主要目的是 A消除蛋白尿 B消除血尿 C消除水肿 D控制高血压 E防止或延缓肾功能进行性减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.类风湿关节炎最早出现的关节症状是 A晨僵 B关节痛 C关节肿 D关节畸形 E关节活动障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.急性阑尾炎，非手术治疗的适应证为 A化脓性或坏疽性阑尾炎 B阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 C青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎 D慢性阑尾炎急性发作 E阑尾炎性包块（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.诊断门静脉高压症主要依据是 A乙型肝炎病史 B脾肿大和脾功能亢进 C

12、呕血和黑便 D腹水 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.对诊断甲亢最有意义的体征是 A甲状腺血管杂音 B舌、尹震颤 C心率快、第一心音亢进及二尖瓣区收缩期杂音 D甲状腺肿大 E突眼（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是 A4 次心脏挤压， 1 次人工呼吸 B5 次心脏挤压，1 次人工呼吸 C8 次心脏挤压，1 次人工呼吸 D 10 次心脏挤压，1 次人工呼吸 E15 次心脏挤压， 1 次人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.诊断慢性支气管炎的主要依据是 A病史和症状 B阳性体征 C胸部 X 线检查

13、 D心电图改变 E肺功能检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.消化道穿孔的临床表现哪项是错误的 A突然剧烈腹痛，呕吐 B必有胃十二指肠溃疡病史 C板样腹，压痛反跳痛，肌紧张 D肠鸣音消失 E大多数患者立位 X 线检查可见膈下游离气体（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.原发性肾病综合征用强的松治疗的原则不包括 A足量 B撤药缓慢 C维持时间要长 D无禁忌证 E抗生素预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.甲亢病人手术治疗的适应证不包括 A中、重度甲亢，药物治疗无效或复发及不愿长期药物治疗 B甲状腺大，伴压迫症状 C结节性、胸骨后甲状腺肿伴甲亢 D疑及癌变 E合并晚期

14、 (第 6 个月后) 妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.缺铁性贫血与慢性病性贫血相同点是 A血清铁降低 B总铁结合力降低 C骨髓含铁血黄素降低 D血清铁蛋白降低 E转铁蛋白饱和度降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.幽门梗阻引起反复呕吐，最可能引起 A低氯高钾碱中毒 B低氯低钾酸中毒 C高钾酸中毒 D低氯低钾碱中毒 E低氯高钠碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.对器质性心脏病者合并阵发性室性心动过速需要及早终止其发作，其最主要的原因是 A可引起心源性休克 B可引起心功能不全 C可引起心绞痛 D可发生栓塞 E可发展为心室纤颤（分数：1.00）A.B.C.D.

15、E.47.劳力性心绞痛，疼痛发生于 A劳力时或情绪激动当时 B与人争吵后 C夜间睡眠时 D追赶公共汽车后 E安静休息时（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性 A中上腹疼痛 B饥饿性疼痛 C反复发作性疼痛 D节律性疼痛 E长期疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.纤维蛋白性心包炎特异性的体征是 A心脏扩大 B心音低钝 C颈静脉怒张 D肝大 E心包摩擦音（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.急性心包炎的心电图改变为 A常规 12 个导联(除 aVR 外)，皆出现 ST 段呈弓背向下抬高 B出现病理性 Q 波 C各导联 ST 段呈弓背向上抬高 D于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上 ST 段抬高 E于冠状动脉所支配的相应导联上出现 ST 段水平下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-57-1 答案解析