【医学类职业资格】临床执业医师-49-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-49-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：50.00)1.下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现 A血压下降 B心率加快 C第二心音逆分裂 D出现第四心音奔马律 E一过性心尖部收缩期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是 A慢性肾盂肾炎 B肾结核 C肾结石 D肾小动脉硬化 E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.腋窝组淋巴结位于 A胸大肌外侧 B胸小肌外侧 C胸大、小肌间 D胸小肌深面 E胸小肌内侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.烧伤

2、最常见的死亡原因是 A休克 BARDS C肾功能衰竭 D感染 E心功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高 ALDH BCK-MM CGOT D CK-MB ECPK（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.Killip 分级，心功能级指 A未闻及肺部啰音和第三心音 B肺部有啰音，但啰音的范围小于 1/2 肺野 C肺部有啰音，且啰音的范围大于 1/2 肺野(肺水肿) D肺部可闻及散在的哮鸣音 E血压70/40mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.慢性再障的治疗首选 A丙酸睾酮肌肉注射 B造血于细胞移植 C维生素 B12 肌注 D抗

3、胸腺球蛋白 E肾上腺糖皮质激素口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.急性胰腺炎发病 12 小时以内，下列哪一项改变明显 A血钙 B血糖 C血淀粉酶 D血脂肪酶 E尿淀粉酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达 A50%以上 B70%以上 C80%以上 D 90%以上 E95%以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.幽门梗阻的典型特征是 A剧烈上腹痛 B呕吐宿食 C停止排便排气 D空腹时呕吐更为严重 E喷射性呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.慢性肾炎治疗的主要目的不包括 A防止肾功能进行性恶化 B延缓肾功能进行性恶化 C改善或缓

4、解临床症状 D防治严重并发症 E消除尿蛋白及尿红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.能直接作：用于体温调节中枢的物质是 A白细胞致热原 B细菌毒素 C抗原抗体复合物 D坏死物质 E病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.高血压危象降低血压宜首先选用 A硝苯地平口服 B卡托普利口服 C硝普钠静滴 D哌唑嗪口服 E呋塞米稀释后静注（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性成人血清钠检测值为 125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为 A0.250.45g B0.500.75g C0.801.00g D 1.051.25g E1.301.50g（分数：1.00）A.B

5、.C.D.E.15.工型胃溃疡的最佳手术方式是 A胃大部切除，胃十二指肠吻合术 B胃大部切除，胃空肠吻合术 C高选择性迷走神经切断术 D胃窦切除，选择性迷走神经切断术 E迷走神经干切断术（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.提示左心功能不全的脉搏是 A奇脉 B迟脉 C交替脉 D水冲脉 E重搏脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.心包压塞时不出现 A心音低钝 B声音嘶哑 C奇脉 D肝颈静脉反流征阳性 E双肺满布干湿性啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是 A外周血白细胞计数高 B外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞 C脾大 D Ph 染

6、色体阳性 E骨髓检查：粒细胞增生活跃（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列有关体表感染的描述，错误的是 A疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 B痈是多数散在的、不相关联的疖病 C丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 D急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染 E脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.高血压伴有低血钾应首先考虑 A主动脉缩窄 B原发性醛固酮增多症 C嗜铬细胞瘤 D继发于慢性肾炎的高血压 E肾动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.正常肺部叩诊音为 A鼓音 B过清音 C浊音 D清音 E实音（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.在我国

7、成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是 A微小病变型肾病 B系膜增生性肾炎 C系膜毛细血管性肾炎 D膜性肾病 E局灶性节段性肾小球硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.原位溶血见于 A自身免疫性溶血性贫血 B巨幼细胞性贫血 C血型不合输血 D阵发性睡眠性血红蛋白尿 E遗传性球形细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.适宜使用洋地黄类药物的情况是 A快速心房颤动 B三度房室传导阻滞 C预激综合征伴心房颤动 D病态窦房结综合征 E二度型房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为 A0.75cm 2 B0.7510cm 2 C

8、1.11.75cm 2 D 1.762.0cm 2 E2.14.0cm 2（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是 A淋巴结活检 B血清蛋白电泳 C外周血涂片 D骨髓穿刺活检 E血常规检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.呼气性呼吸困难常见于 A急性喉炎 B气管异物 C支气管哮喘 D肺炎球菌肺炎 E喉头水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.慢性肾小球肾炎患者，当尿蛋白大于或等于 1g/d 时，血压控制的理想水平是 A120/80mmHg 以下 B125/75mmHg 以下 C130/80mmHg 以下 D 135/85mmHg 以下 E1

9、40/90mmHg 以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于自体输血，下列哪项说法是错误的 A自体输血可减少输血反应和疾病传播 B当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输 C脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血 D预存式自体输血可于术前 1 个月开始采血 E胸腹腔开放性损伤超过 4 小时，是自体输血的禁忌（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.缺铁性贫血最常见的病因是 A慢性胃炎 B慢性肝炎 C慢性溶血 D慢性感染 E慢性失血（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.导致急性心肌梗死患者早期 (24 小时内)死亡的主要原因为 A心力衰竭 B心源性休克 C心律失常

10、D心脏破裂 E肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.肠梗阻持续胃肠减压病人，血清钾检测值为 2.9mmol/L，临床上一般不表现为 A四肢无力 B腱反射低或消失 C腹胀、肠蠕动亢进 D反常性酸性尿 E心电图 T 波低平或倒置，ST 段降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.触诊时语音震颤增强最常见于 A大叶性肺炎 B胸壁皮下气肿 C上腔静脉阻塞综合征 D支气管肺炎 E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 A利尿剂 B洋地黄 C钙离子拮抗剂 D 肾上腺素能受体阻滞剂 E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D

11、.E.35.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是 A血浆胶体渗透压降低 B毛细血管血压增高 C组织液静水压降低 D组织液胶体渗透压升高 E淋巴回流受阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.体温在 39以上， 24 小时内波动 1，这种热型为 A弛张热 B间歇热 C稽留热 D波状热 E不规则热（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有 A左心房肥厚 B左心房扩张 C右心室肥厚 D左心室肥厚 E心脏呈梨形（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.导致尿路感染最常见的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 C变形杆菌 D粪链球菌 E沙雷杆菌

12、（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 A140g/L B130g/L C120g/L D 110g/L E100g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是 A白消安 B羟基脲 C靛玉红 D 干扰素 E环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是 A免疫学检查 B心电图检查 CX 线检查 D血培养 E常规生化检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为 A蛋白尿及血尿的严重程度 B有无高血压及心脏并发症 C浮肿的严重程

13、度 D肾功能下降的程度及严重程度 E有无前驱链球菌感染的证据（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据 A有慢性失血史 B血涂片见典型小细胞低色素性红细胞 C转铁蛋白饱和度降低 D血清铁降低 E骨髓小粒可染铁消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要 A24 小时尿蛋白3.5g B血甘油三酯升高 C双下肢凹陷性浮肿 D大量血尿 E血胆固醇升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.双肺满布湿啰音多见于 A肺结核空洞 B支气管扩张 C支气管肺炎 D肺淤血 E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.关于第二心

14、音分裂的描述错误的是 A生理性分裂在青少年中更多见 B肺动脉高压时可出现通常分裂 C固定分裂可见于房间隔缺损 D反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞 E逆分裂可见于主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达 80%以上的检查方法是 AB 超 BCT C核素扫描 D磁共振 E针吸涂片细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.肾病综合征最常见的并发症为 A低钠、低钾、低钙血症 B呼吸道感染 C高凝状态及血栓形成 D低血容量性休克 E急性肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.休克病人动态监测中心静脉压值为 25cmH2O，表示 A肺梗死 B静脉血管床过度收缩 C肺循环阻力增加 D血容量不足 E充血性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是 A疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 B疼痛的部位不同 C疼痛的性质不同 D疼痛的放射部位不同 E疼痛时是否伴发恶心（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-49-1 答案解析