【医学类职业资格】临床执业医师-31-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-31-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50 ，分数： 50.00)1.误服下列哪种药物应禁忌洗胃 A水杨酸盐 B东莨菪碱 C氢氧化钠 D盐酸麻黄碱 E亚硝酸盐类（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.偏盲型视野缺损最常见于 AGraves 病浸润性突眼 B糖尿病性视盘水肿 C嗜铬细胞瘤伴发高血压眼底出血 D垂体瘤鞍上发展 E希恩(Sheehan)综合征垂体梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.双肺满布湿啰音多见于 A肺结核空洞 B支气管扩张 C肺淤血 D支气管肺炎 E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.4

2、.阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是恰当的 A发病年龄较轻 B多无发绀 CX 线胸片呈肺纹理减少 D喘息明显，多呈持续性 E静息时 PaO2 轻度降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是 A3P 试验 B血小板计数 C出血时间 D APTT(激活的部分凝血活酶时间) E纤维蛋白原定量（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列符合 I 型(远期) 肾小管酸中毒的是 A高血钾 B高血氯 C高血磷 D高血钙 E尿氨离子排泄增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.近期发生过心肌梗死的病人，要施行择期手术的适宜时间至少应在病情稳定后

3、A1 个月 B2 个月 C5 个月 D 3 个月 E6 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肺脓肿的临床特点，下列哪项不恰当 A最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌 B病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因 C并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征 D 70%90%的病例为急性起病 E多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列符合心电图诊断窦性停搏的是 A可见单个逸搏或逸搏心律 B心室率小于 40/min C长 P-P 间期的时间大于 1.5s D长 P-P 间期与基本的窦性 P-P 间期五倍数关系 EP-P 间期进行性缩短，直到出现一次长 p-p 间期

4、（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.COPD 并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是 A应用呼吸兴奋药 B应用利尿药 C控制肺部感染 D应用血管扩张药 E应用强心药（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.支气管哮喘的本质是 A一种自身免疫性疾病 B气道慢性炎症 C支气管平滑肌内 2 受体功能低下 D支气管平滑肌可逆性痉挛 E肥大细胞膜上 M 胆碱能受体功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.单侧肺局限性哮鸣音可见于 A支气管哮喘 B阻塞性肺气肿 C液气胸 D肺炎 E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.缺铁性贫血的改变顺序是 A低血清铁骨髓贮存

5、铁减少 贫血 B低血清铁 贫血骨髓贮存铁减少 C贫血骨髓贮存铁减少 低血清铁 D骨髓贮存铁减少贫血低血清铁 E骨髓贮存铁减少 低血清铁 贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.外科病人在创伤、手术后蛋白质的日需量是 A0.50.6g/kg B0.81.0g/kg C1.62.0g/kg D 1.21.5g/kg E2.03.0g/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.上消化道出血最常见的病因是 A胃癌 B食管胃底静脉曲张破裂出血 C消化性溃疡 D急性胃黏膜损害 E马洛里-魏斯(Mallory-Weiss)综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.从咯血的颜色可提示不同

6、疾病，哪项是不恰当的 A支气管扩张咯血为鲜红色 B急性左心衰竭时咯血为粉红色泡沫样痰 C典型大叶性肺炎咯血为铁锈色 D二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色 E肺栓塞时咳黏稠的暗红色血痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.术前常规禁食的主要目的是 A避免胃膨胀而妨碍手术 B防止围手术期的呕吐及误吸 C防止术后肠麻痹 D防止术后腹胀 E防止术后便秘（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是 A大便常规镜检 B肛门直肠指检及直肠镜检查 C纤维结肠镜 D乙状结肠镜 E钡灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急进性肾小球肾炎病理

7、结果最可能的是 A轻度系膜增生性肾小球肾炎 B局灶性节段性硬化 C肾小球广泛新月体形成 D肾小球坏死 E膜增殖性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，应考虑 A气胸 B心包炎 C反流性食管炎 D肺栓塞 E心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是 A体外直流电非同步电复律 B利多卡因静脉滴注 C体外直流电同步电复律 D西地兰静脉注射 E立即进行射频消融术（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.术后早期下床活动的好处，不包括 A减少下肢静脉血栓形成 B减少肺部并发症 C减

8、少伤口感染 D有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生 E有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪项最能提示左心功能不全 A交替脉 B奇脉 C脉短绌 D水冲脉 E脉细数（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.以下对支气管扩张症最有诊断意义的是 A幼年曾患麻疹肺炎 B咳大量脓痰 CX 线胸片示卷发征 D杵状指 E薄层 CT 示肺野外 1/3 可见支气管（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.最容易引起再生障碍性贫血的药物是 A氯霉素 B磺胺嘧啶 C保泰松 D环磷酰胺 E甲巯咪唑 (他巴唑)（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肾病综合征最常见的并

9、发症为 A低钠、低钾、低钙血症 B呼吸道感染 C低血容量性休克 D高凝状态及血栓形成 E急性肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肾综合征出血热早期休克的主要原因 A病毒血症 B血浆外渗 C微血管痉挛 D心肌损害 E电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.凝血酶原时间 (PT)正常见于 A慢性肝病肝功能失代偿 B维生素 K 缺乏 C血友病 D口服双香豆素 E先天性 因子缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是 ACPK-MB 与 LDH2 BAST CCPK-MB 与 LDH1 D CPK-MM EALT（分数：1.00

10、）A.B.C.D.E.30.下列不应预防性应用抗生素的手术是 A甲状腺癌根治手术 B腹外疝修补术 C结肠癌根治术 D门静脉高压症分流术 E主动脉瘤切除血管移植术（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应。应称为 A潜在性感染 B健康携带者 C隐性感染 D显性感染 E不典型病例（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是 A病毒性心肌炎 B遗传 C结核 D代谢异常 E中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现

11、 A栓塞 B心绞痛 C左心功能不全 D晕厥 E猝死（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.慢性心房纤颤伴快速心室率，首选治疗措施是 A积极治疗，预防栓塞并发症 B药物复律，使之恢复为窦性节律 C减慢心室率，使心室率控制在 6080/ min，活动后心室率加快不超过 100/min D积极治疗原发病因 E控制诱发因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.消化性溃疡最常见的并发症为 A穿孔 B出血 C癌变 D幽门梗阻 E瘘管形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗 A急性化脓性阑尾炎 B急性坏疽性阑尾炎 C阑尾穿孔 D阑尾脓肿 E阑尾周围脓肿（分数：

12、1.00）A.B.C.D.E.37.下列关于肛裂的叙述，哪项是恰当的 A肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡 B肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征” C绝大多数发生在肛管前正中部 D主要症状是排便时出血 E手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是 A血清蛋白电泳 B淋巴结活捡 C外周血涂片 D骨髓穿刺活检 E血常规检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是 ATSH BTT 3 CFT 3 D TT4 EFT 4（分数：1.00）A.B.C.D.E.4

13、0.下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是 AFelty 综合征 B周期性中性粒细胞减少症 C脾功能亢进所致中性粒细胞减少 D假性粒细胞减少 E病毒感染或败血症时的粒细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.急性失血所致病人休克时，提示失血量至少已达总血量的 A10%20% B10% C20%40% D 40% E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.引起胃食管反流的主要原因是 A一过性食管下括约肌(LES)松弛 B食管酸清除障碍 C食管黏膜防御作用降低 D胃排空延迟 E食管裂孔疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.有关肝癌的临床表现，下列哪项不恰当 A可完全

14、不痛或仅有轻微钝痛 B不会出现急腹症表现 C位于肋弓下的癌结节最易被触到 D有时表现为膈抬高 E有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.严重创伤急救中的 ABC 三原则是指 A保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 C送医院急诊，轻柔搬动，立即止血 D呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔 E保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为 A0.75cm 2 B0.751.0cm 2 C1.762.0cm 2 D 1.11.75cm 2 E2.14.

15、0cm 2（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是不正确的 A自主神经功能失调 B呼吸道局部防御功能和免疫功能低下 C呼吸道黏液分泌功能减退 D呼吸道黏液分泌功能亢进 E遗传易感性（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.肾综合征出血热潜伏期一般为 A1 周 B35d C12 周 D 23 周 E1 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.甲状腺癌的常见病理类型，不包括 A滤泡状腺癌 B乳头状腺癌 C未分化癌 D鳞癌 E髓样癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.高血压伴有低血钾应首先考虑 A主动脉缩窄 B原发性醛固酮增多症 C继发于慢性肾炎的高血压 D嗜铬细胞瘤 E肾动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.在致甲亢的各种病因中，哪种最多见 A自主性高功能甲状腺结节 BGraves 病 C多结节性甲状腺肿伴甲亢 D甲状腺癌 E亚急性甲状腺炎伴甲亢（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-31-1 答案解析