【医学类职业资格】临床执业医师-30-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-30-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50 ，分数： 50.00)1.急性中毒性精神障碍最重要的临床症状是 A错觉 B兴奋失眠 C烦躁不安 D不同程度的意识障碍 E行为异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是 A收缩压、舒张压均降低 B收缩压、舒张压均升高 C收缩压降低，舒张压变化不大 D收缩压升高，舒张压降低 E收缩压升高，舒张压变化不大（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.高血压病时的肾脏病理变化表现为 A颗粒性固缩肾 B肾脏单发性贫血性梗

2、死 C肾的多发性大瘢痕凹陷 D肾动脉动脉瘤形成 E肾脏淤血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项不符合震颤麻痹的症状 A随意运动减少 B静止性震颤 C体位不稳，走路呈 “慌张步态 ” D全身肌肉强直 E可导致瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.影响肾排 H 的主要因素是 A通过碳酸酐酶的作用，H 与重碳酸盐结合 BH 与肾小管液中的 NH，结合形成 NH 广 CH 与 （分数：1.00 ）A.B.C.D.E.6.记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是o A顺行性遗忘o B逆行性遗忘o C虚构o D错构o E近事遗忘（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.食物的氧热价

3、是指o A1g 食物燃烧时所释放的能量o B1g 食物氧化时所释放的能量o C食物氧化消耗 1L 氧时所释放的能量o D氧化 1g 食物，消耗 1L 氧时所释放的能量o E1g 食物所含的能量（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.玻璃样变性不发生于o A结缔组织o B血管壁o C肝细胞o D浆细胞o E肾远曲小管上皮细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.脑干网状结构上行激动系统是o A具有上行唤醒作用的功能系统o B通过丘脑特异投射而发挥作用的系统o C阻止巴比妥类药物发挥作用的系统o D单突触接替的系统o E与感觉无关的中枢神经系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于

4、脑出血，最确切的诊断依据是o A均有偏瘫o B60 岁以上发病o C脑脊液血性o D突然偏瘫，头部 CT 见基底节区附近高密度影o E均有脑膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.纤维素样坏死可见于o A甲状腺功能低下o B良性高血压o C巨细胞性动脉炎o D系统性红斑狼疮o E动脉粥样硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.双胍类口服降糖药最严重的副作用是o A胃肠道反应，口苦o B低血糖o C过敏性皮疹o D腹泻o E乳酸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.阵发性室上性心动过速最常发生于o A冠心病者o B正常心脏者o C心肌病者o D高血压病者o E心

5、脏瓣膜病者（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.降钙素的主要靶器官是o A肾o B甲状旁腺o C胃肠道o D骨o E腺垂体（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.心输出量是指o A每分钟由一侧心室所射出的血量o B每分钟由左、右心室所射出的血量o C心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量o D每分钟由心房所射出的血量o E心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.小叶性肺炎的病变特点是o A属纤维素性炎o B多见于两肺上叶o C累及支气管和肺组织o D属浆液性炎o E属肉芽肿性炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于 SLE 免疫抑

6、制药治疗下列哪项不恰当o A重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果佳o B环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞410 9/L 则停用o C糖皮质激素最常用o D环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎o E白细胞下降是免疫抑制药的最常见不良反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下o A2mmo B1mmo C4mmo D 5mmo E3mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.神经末梢释放递质乙酰胆碱是通过o A主动转运o B单纯扩散o C入胞作用o D易化扩散o E出胞作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.不属于继发性肺结核临床病理

7、特征的是o A主要沿支气管播散o B病变多从肺尖开始o C病程较长，渗出、增生、坏死病变并存o D肺门淋巴结显著肿大o E多见于成人（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.符合萎缩的描述是o A萎缩器官间质细胞减少o B萎缩器官不能恢复原状o C萎缩器官功能正常o D萎缩细胞的细胞器减少o E萎缩属不可复性改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.癫癎的临床诊断大多数情况下需依据o A脑电图改变o B目睹其发作o C有无家族史o D确切的病史o E头部 CT 扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.病人凭空听到两个人在议论自己的行为，各说各的理，此症状是o A争论性幻听o B

8、评论性幻听o C思维化声o D命令性幻听o E思维鸣响（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.假(伪)膜性炎的渗出物主要为o A单核细胞、淋巴细胞和坏死组织o B纤维素、中性粒细胞和坏死组织o C淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞o D纤维素、浆细胞和中性粒细胞o E黏液、中性粒细胞和浆细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是o A血小板数目增多o B红细胞数量降低o C中性粒细胞数量减少o D淋巴细胞数目增加o E嗜酸性粒细胞数量增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于大肠癌的描述，下列哪项是恰当的o A类癌由腺瘤癌变而来o B盲肠癌最多见o

9、 C少数癌瘤产生 CEAo D Dukes D 期有远隔器官转移o E未分化癌多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.CO2 升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的o A直接刺激呼吸中枢o B刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢o C刺激颈动脉体化学感受器o D刺激颈动脉窦压力感受器o E刺激主动脉体化学感受器（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.不属于萎缩的器官是o A高血压病的肾脏o B肾结核的肾脏o C肾盂积水的肾脏o D慢性肾小球肾炎的肾脏o E动脉粥样硬化症的肾脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.高血压危象降低血压宜首先选用o A卡托普利口服o B硝苯地平

10、口服o C硝普钠静滴o D哌唑嗪口服o E呋塞米稀释后静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.类风湿关节炎的关节特点不包括o A关节痛是最早的关节症状o B以大关节受累为主o C关节畸形o D关节强直o E关节活动障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.使胰蛋白酶原活化的最主要物质是o AHCIo B肠激酶o C糜蛋白酶o D胰蛋白酶本身o E羧基肽酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.肝素抗凝的主要作用机制是o A抑制血小板的聚集o B抑制凝血酶原的激活o C促进纤维蛋白吸附凝血酶o D抑制因子 X 的激活o E增强抗凝血酶 活性（分数：1.00）A.B.C.D.

11、E.33.抑郁发作的核心症状是o A抑郁心境o B思维迟缓o C音联意联o D思维内容障碍o E意志活动减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗o A无器质性心脏病者o B慢性心肌缺血o C肺部感染o D急性心肌炎症或梗死o E心功能不全者（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.Killip 分级，心功能 级指o A未闻及肺部啰音和第三心音o B肺部有啰音，但啰音的范围小于 1/2 肺野o C肺部可闻及散在的哮鸣音o D肺部有啰音，且啰音的范围大于 1/2 肺野 (肺水肿)o E血压70/40mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.

12、E.36.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是不正确的o A血小板寿命缩短o B急性型 ITP 与感染因素有关o C骨髓巨核细胞总数减少o D临床上是较常见的一种出血性疾病o E急性型 ITP 多见于儿童（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合o A血压波动小o B容易发生心功能不全o C压力感受器调节血压敏感性减速o D容易出现体位性低血压o E以收缩压增高为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.冠心痛心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是o A疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同o B疼痛的部位不同o C疼痛的放射部位

13、不同o D疼痛性质不同o E疼痛时是否伴发恶心（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.短暂脑缺血发作的临床表现是o A眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日o B血压突然升高，短暂意识不清，抽搐o C发作性神经系统功能障碍，24h 内完全恢复o D昏迷、清醒、再昏迷o E一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是o A阿替洛尔(氨酰心安)o B阿司匹林o C硝苯地平 (心痛定)o D硝酸甘油舌下含化o E速效救心丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.系统性红斑狼疮临床表现中主要的是o A神经系统损伤o B皮肤黏膜与关

14、节表现o C浆膜炎o D肾炎o E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.葡萄糖的跨膜转运方式有o A易化扩散o B单纯扩散o C易化扩散和主动转运o D主动转运o E入胞作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.不容易出现乳房内包块的乳腺癌是o A浸润性导管癌o B导管内癌o C小叶原位癌o D浸润小叶癌o E髓样癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，恰当的是o A多见于 1 型糖尿病o B一定有重症糖尿病病史o C治疗必须用低渗盐水o D常有明显酸中毒o E多见于老年轻型糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.肿瘤转移的确

15、切依据是o A肿瘤细胞侵入静脉o B肿瘤细胞侵入动脉o C肿瘤细胞栓塞于远隔器官o D肿瘤细胞出现在血液中o E在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是恰当的o A粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞o B主动脉脂纹仅见于中年以上人群o C脂纹以主动脉前壁多见o D氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性o E粥瘤内胶原由纤维母细胞形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关于帕金森病的三个主要体征，以下哪项恰当o A震颤，面具脸，肌张力增高o B震颤，肌张力增高，慌张步态o C运动减少，搓丸样动作，肌张力增高o D震颤，肌张力增

16、高，运动减少o E震颤，面具脸，运动减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.属于心电图负荷试验禁忌证的是o A心电图 ST 段水平下降0.15mVo B稳定型心绞痛行 PTCA 术后 3do C频发室性期前收缩o D无并发症的急性心肌梗死后 1 周o E心房颤动患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.慢性支气管炎典型病变中没有o A支气管腺体和杯状细胞增生o B黏膜上皮鳞状化生o C支气管内有多量泡沫细胞o D支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润o E支气管软骨变性、萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是o A室性期前收缩o B房室传导阻滞o C心房颤动与扑动o D室性心动过速o E束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-30-1 答案解析