【医学类职业资格】临床执业医师-27-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-27-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50 ，分数： 50.00)1.慢性粒细胞白血病最突出的体征是 A绿色瘤 B肝大 C胸骨压痛 D浅表淋巴结肿大 E脾大（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了 A生长激素 B黄体生成素 C甲状腺刺激素 D卵泡刺激素 E催乳素（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.原发急进性肾炎进入慢性期的主要治疗措施 A皮质激素 B细胞毒药物 C抗凝药 D皮质激素和细胞毒药物 E保护残余肾功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肝硬化最有意义的

2、病理组织学特点是 A肝细胞变性坏死 B肝细胞气球样变 C弥漫性肝纤维化 D假小叶形成 E肝毛细胆管胆汁淤积（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肠结核的好发部位是 A直肠 B升结肠 C空肠 D回盲部 E乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准 A高血压 2 级伴 2 个危险因素者 B高血压 2 级伴 1 个危险因素者 C高血压 2 级伴靶器官损害 D高血压 12 级伴 3 个危险因素者 E高血压 3 级（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.甲状腺未分化癌的治疗为 A甲状腺干制剂 B外放射治疗 C手术 D 131I 放射性核素 E化疗（分数

3、：1.00）A.B.C.D.E.8.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是 A大气道阻塞 B小气道阻塞 C桶状胸 D双肺哮鸣音 E胸片示肺野透亮度增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.扩张型心肌病的主要临床表现是 A心音减弱 B左室明显扩大 C心尖部收缩期杂音 D第三心音或第四心音 E下肢水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.支气管扩张症的叙述，说法不正确的是 A左肺多见于右肺 B常有幼年时麻疹肺炎的病史 C肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍 D纤维支气管镜有助于诊断 E可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰。（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.胸膜摩擦音听诊的

4、时相特点为 A呼气初期 B吸气中期 C呼气期 D吸气末期 E呼、吸气期均可听到（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.食管癌中晚期的典型症状 A胸骨后烧灼感 B食管内异物感 C咽下食物停滞感 D咽下食物哽噎感 E进行性咽下困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不恰当 A肺血管阻力增加 B气道梗阻 C低氧血症及高碳酸血症 D肺动脉高压 E血黏度增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义 A尿钠含量 B尿量 C血肌酐 D血尿素氮 E尿 pH（分数：1.00）A.B.C.D.E.

5、15.进行性血胸的诊断依据不包括 A持续脉快血压下降 B胸腔引流连续 3h 总量 300mi C胸膜腔穿刺抽不出血，但 X 线示胸内阴影增大 D Hb、红细胞计数反复测定呈持续下降 E经输血补液后血压不回升逐渐下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.尿红细胞管型，主要见于 A慢性肾功能衰竭 B急性肾小球肾炎 C下尿路出血 D肾盂肾炎 E反流性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.心力衰竭概念的叙述，不正确的是 A心排血量可维持正常 B通常伴有肺循环的主动充血 C有心功能不全不一定有心力衰竭 D是指伴有临床症状的心功能不全 E伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭（分数：1.0

6、0）A.B.C.D.E.18.下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是 A每天排便多于 3 次 B每周排便少于 3 次 C稀水样便 D块状硬粪便 E粪便排出顺利，无不尽感（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.对肺炎的病原学诊断中，以下哪种方法可提高细菌的检出率 A午后深咳留痰 BPCR 检测 C留取痰的浆液部分培养 D行咽拭子培养 E同时进行需氧菌和厌氧菌的培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.霍奇金病最有诊断意义的细胞是 AR-S 细胞 B霍奇金细胞 C多形性瘤细胞 D陷窝细胞 E嗜酸性细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.以下关于链霉素治疗结核，不正确的是 A对第

7、8 对脑神经有损害 B对结核杆菌有杀菌作用 C肾功能不全者慎用 D出现眩晕、耳鸣等症状无需停药 E单独应用易发生耐药（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.以下指标中，提示休克好转的是 A脉压 15mmHg B收缩压 80mmHg C尿量 30ml/h D皮肤呈花斑样 E脉搏 100/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是 A网织红细胞百分率 B血红蛋白及红细胞计数 C网织红细胞绝对值 D出现有核红细胞 E红细胞内出现 Howell-Jolly 小体（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于消化性溃疡的叙述，不恰当的为 A在临床

8、上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 C全世界均多见 D男性发病多于女性 E童年及老年均罕见（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.心肌梗死后心绞痛是指 A急性心肌梗死发生后 1 个月内再次出现的心绞痛 B急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛 C心肌梗死后休息时发生的心绞痛 D心肌梗死后劳力时发生的心绞痛 E急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项符合二度 型房室传导阻滞的心电图表现 A相邻的 p-p 间期进行性缩短 BP-P 间期及 R-R 间期均不等 C包含受阻 P 波在内的 R-R 间期小于正常 P-P 间期的

9、2 倍 D最常见的传导比例为 2:1 E受阻 P 波前的一个 P-R 间期延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列关于 SLE 描述不恰当的是 A免疫复合物的形成及沉积是 SLE 发病的主要机制 B抗 Sm 抗体特异性高达 99% C几乎所有患者的肾组织均有病理变化 D约 80%的病人在病程中有皮肤损害 E补体 C3 升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列血液学改变符合再障诊断的是 A网织红细胞绝对数正常 B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C凝血酶原时间延长 D凝血时间延长 E骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪种药物与消化性

10、溃疡病因无关 A阿司匹林 B雌激素 C吲哚美辛 D泼尼松 E利舍平（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是 A了解骨髓增生程度 B证明有血小板减少 C了解有无合并缺铁性贫血 D了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 E证明有血小板抗体存在（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.纵隔偏向患侧常见于 A开放性气胸 B血胸 C张力性气胸 D慢性脓胸 E急性脓胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.Cushing 综合征最常见的病因是 A肾上腺皮质腺癌 B肾上腺皮质腺瘤 C垂体 ACTH 分泌过多 D异位 ACTH 综合征 E医源性皮质醇增多症（分数：1.

11、00）A.B.C.D.E.33.乳腺癌侵犯乳房悬韧带 (Cooper 韧带)，引起的相应体征是 A乳头内陷 B橘皮样变 C肿瘤表面皮肤凹陷 (酒窝征) D局部水肿 E铠甲状胸壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.Graves 病最重要的体征是 A眼裂增大，眼球突出 B皮肤湿润多汗，手颤 C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D收缩压升高，舒张压降低 E心脏扩大，心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.不属于硝苯地平适应证的为 A高血压危象 B稳定型心绞痛 C心功能不全 D变异型心绞痛 E不稳定型心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列关于震颤的叙述均恰当，但应除外 A

12、震颤是血流经狭窄的瓣膜口或异常通道产生的 B触到震颤可肯定心脏有器质性病变 C狭窄越重，震颤越强，但过度狭窄则无震颤 D震颤的强弱与病变狭窄的程度成正比 E听到心脏杂音，一定可触到震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.引起急性乳腺炎最主要的原因是 A初产妇 B先天性乳头内陷 C全身抵抗力下降 D有乳腺囊性增生症病史 E乳头皮肤破溃损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列关于长春新碱治疗 ITP 的说法，不正确的是 A长春新碱是最常用的免疫抑制药 B可能有促进血小板生成的作用 C每周只用 1 次 D可能促进血小板自贮存池释放 E静脉注射比静脉滴注效果更佳（分数：1.00）A

13、.B.C.D.E.39.我国肝硬化最常见的病因是 A慢性酒精中毒 B乙型病毒性肝炎 C丙型病毒性肝炎 D自身免疫性肝炎 E药物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项不正确 A可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用 B可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒 C组织二氧化碳分压增高 D氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒 E体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列休克的临床表现中，不正确的是 A神志淡漠或烦躁 B四肢苍白湿冷 C尿量少于 3.0ml/h 时 D血压低于 90mmHg E呼吸急促、发绀，呈三凹征

14、（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的为 A高浓度吸氧 B低浓度持续吸氧 C正压机械通气 D呼气末正压通气 E应用糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.直疝三角的三边是 A联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 B腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带 C联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘 D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带 E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关 A环化-磷酸鸟苷(cGMP) B环化-磷酸腺苷(cAMP) C腺苷脱氨酶 (ADA) D慢反应物质(SKS-A) E前列环

15、素 (PGI2)（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因 A重度肺结核 B肺间质纤维化 C胸廓畸形 D尘肺 E严重感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.慢性充血性心力衰竭以下哪项治疗措施可改善其远期预后 A利尿药 B醛固酮拮抗药 C硝酸酯类血管扩张药 D洋地黄制剂 E休息，预防呼吸道感染与减少体力劳动（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.克隆(Crohn)病最常见的并发症是 A吸收不良综合征 B腹腔内脓肿 C肠梗阻 D大量便血 E发生癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.胃食管反流病烧心的描述，不正确的是 A烧心是指胸骨后或剑突下烧灼

16、感 B常在餐后半小时出现 C弯腰时可加重 D腹压增高时可加重 E卧位可加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.关于外科营养，恰当的是 A营养状态差的病人首先考虑肠内营养 B肠外营养的完善使其可以替代肠内营养 C肠外营养较肠内营养安全、并发症少 D肠瘘的患者应首选肠内营养 E肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.每克葡萄糖可提供的热能是 A4.184 kJ (1kcal) B16.736 kJ (4kcal) C37.654 kJ (9kcal) D 25.104 kJ (6kcal) E41.84 kJ (10kcal)（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-27-1 答案解析