【医学类职业资格】临床执业医师-13-2及答案解析.doc
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1、临床执业医师-13-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:35,分数:35.00)1.随着抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是 A肺炎球菌肺炎不断增加 B革兰阴性杆菌肺炎不断增加 C军团菌肺炎的发病率逐年下降 D葡萄球菌肺炎很少发生 E支原体肺炎很少发生(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症 A中毒性巨结肠 B直肠结肠出血 C癌变 D多发性瘘管 E急性肠穿孔(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.重症糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在 A血糖 5.611.2mmol/L,尿糖+ + B
2、血糖 5.6mmoL/L以下,尿糖阴性 C血糖 11.2mmol/L以下,尿糖阴性 D血糖小于 5.6mmoI/L,尿糖+ E血糖大于 11.2mmol/L,尿糖+(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.早期发现肺结核的最主要方法是 A询问病史 BX 线检查 C痰菌检查 D血沉检查 E结核变态反应(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是 A合并妊娠期高血压疾病(妊娠高血压综合征) B剧烈腹痛 C跨耻征阳性 D子宫呈板状硬 E出现病理缩复环(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.因肺结核引起的支气管扩张,湿啰音最常见的部位是 A肺底部 B肺尖部 C
3、腋窝部 D肩胛间区 E双肺弥漫(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.有关肝淤血时,下列哪一项是不正确的 A中央静脉扩张 B肝细胞萎缩 C肝细胞脂肪变性 D肝血窦扩张 E小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.补钾速度一般每小时不宜超过 A10mmol B20mmol C30mmol D40mmol E50mmol(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.感染性胸膜炎最常见的病原菌是 A肺炎链球菌 B支原体 C金黄色葡萄球菌 D结核杆菌 E绿脓杆菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为 A50mg B5075mg C751
4、00mg D150300mg E300400mg(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.不属于弥漫性结缔组织病的是 A皮肌炎 B类风湿关节炎 C强直性脊柱炎 D系统性红斑狼疮 E干燥综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.可有痉挛性斜颈表现的病是 A帕金森病 B锥体系损害 C舞蹈病 D脑干疾病 E肌张力障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.疑为苯丙酮尿症的新生儿初筛应做 ACuthrie 细菌生长抑制试验 B血清苯丙氨酸浓度测定 C尿三氯化铁试验 D尿甲苯胺蓝试验 E苯丙氨酸耐量试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.下列有关氧化磷酸化的叙述,错误的是 A物质在
5、氧化时伴有 ADP磷酸化生成 ATP 的过程 B氧化磷酸化过程存在于线粒体内 CP/O 可以确定 ATP的生成数 D氧化磷酸化过程有两条呼吸链 E电子经呼吸链传递至氧产生 3分子 ATP(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.门静脉高压症的治疗,错误的是 A下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病 B食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血 C内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术 D食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗 E静滴垂体后叶素可以降低门静脉压(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做 A甲状腺摄 131I率测定 B血 F
6、T3,FT 4 C血 TRAb D血 TT3 E血 TSH(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.胰岛素瘤来源于胰腺 AA 细胞 BB 细胞 CG 细胞 DD 细胞 ED 1细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质、严重程度和代偿情况的是 A动脉血和尿的 pH值 B动脉血 pH值和 HCO3 C动脉血和静脉血 pH值 D动脉血和静脉血 PaCO2 E静脉血和尿的 pH值(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.我国规定 1岁内必须完成的计划免疫是 A麻疹疫苗 B乙脑疫苗 C流脑疫苗 D流感疫苗 E甲型肝炎疫苗(分数:1.00)A.B.C.D.E
7、.20.骨髓中找到 R-S细胞,能帮助诊断的疾病是 A霍奇金淋巴瘤 B非霍奇金淋巴瘤 C急性粒细胞白血病 D急性淋巴细胞白血病 E急性单核细胞白血病(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.治疗感染性休克时,纠正血容量不足的最适宜输液方案是 A以平衡盐溶液为主,配合适量血浆或全血 B以胶体溶液(如代血浆)为主 C以等渗生理盐水和代血浆为主 D以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主 E以全血配合等渗葡萄糖溶液(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.单纯性甲状腺肿是指 A甲状腺部分性肿大 B甲状旁腺肿大 C甲状腺随病程延长变软 D甲状腺功能正常的甲状腺肿大 E慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大(分数:1.0
8、0)A.B.C.D.E.23.治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是 A口服乳果糖 B投予肠道抗菌药 C投予支链氨基酸 D投予脂肪乳剂以供给热量 E通过活性炭吸附,半透膜透析清除血中有害物质(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是 A非溶血性发热性输血反应 B过敏反应 C细菌污染反应 D急性(即发性)溶血性输血反应 E迟发性溶血性输血反应(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.特发性血小板减少性紫癜较少出现 A肌肉血肿 B鼻出血 C月经过多 D口腔粘膜出血 E皮肤淤点(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染
9、,其前驱期多为 A1 周以内 B12 周 C23 周 D34 周 E45 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.初次感染结核,产生变态反应的时间为 A4872 小时 B1 周 C2 周 D3 周 E48 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏 A镁 B磷 C钠 D氯 E钙(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.槟榔肝镜下的显著病变是 A肝小叶中央结构破坏 B中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性 C肝细胞脂肪变性 D肝细胞萎缩 E小叶中央静脉扩张允血(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.阵发性睡眠性血红蛋白尿患
10、者最特异的诊断性检查是 A热溶血试验 B蔗糖溶血试验 C酸溶血试验 D荧光斑点试验 E抗人球蛋白试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.引起肺褐色硬化的最常见疾病是 A二尖瓣狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C三尖瓣狭窄 D主动脉瓣闭锁不全 E肺动脉栓塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是 A震颤 B胸部紧压感 C出汗、面色苍白、心跳加快 D尿频、尿急 E气透不过来,濒死感(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.短效口服避孕药含 A雌激素 B孕激素 C雌激素+雄性激素 D孕激素+雄性激素 E雌激素+孕激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.
11、34.为将每日代谢所产生的大约 600mmol/L的溶质(废物)完全溶解排出,需要的尿量至少是 A400ml B500ml C600ml D800ml E1000ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.急性胰腺炎诊断中,不正确的是 A血清淀粉酶在发病后 612 小时开始升高 B血清淀粉酶在发病后 2448 小时开始下降 C淀粉酶值可正常或低于正常 D血清淀粉酶值高低与病情轻重呈正比 E尿清淀粉酶在发病后 1224 小时后开始上升(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:15,分数:15.00)36.一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。患者
12、应考虑为 A上腔静脉阻塞 B下腔静脉阻塞 C门静脉高压或门静脉阻塞 D髂内静脉阻塞 E髂外静脉阻塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片,结果提示:右侧乳房小肿块部分癌变。此时,医生的最佳伦理选择是 A依人道原则,立即行右乳大部分切除术 B依救死扶伤原则,立即行右乳大部分切除术 C依有利原则,立即行右乳根治术 D依知情同意原则,立即行右乳根治术 E依知情同意原则,立即行右乳大部分切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.女,25 岁,月经周期为 30天,其末次月经是 2002年 4月
13、18日,其排卵日期大约在 5月 A2 日 B4 日 C6 日 D8 日 E10 日(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.女性,20 岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽 2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是 A最大呼气流量显著降低 B一秒钟用力呼气容积降低 C最大呼气中段流量降低 D支气管舒张试验阳性 EX 线胸片显示肺纹理稍多(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒,但拒绝住院,坚持要回家。此时医生应该 A尊重患者自主权,自己无任何责任,同意他回家 B尊重患者自主权,但
14、应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续 C尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权 D行使医生自主权,为治病救人,强行把患者留在医院 E行使家长权,为治病救人,强行把患者留在医院(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.女性,30 岁,发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下 3cm,胸骨压痛 (+),血红蛋白 70g/L,白细胞 14.0109/L,血小板 35109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占 0.62,为进一步诊断,应首选哪项检查 A染色体核型分析 B细胞化学染色 C血清铁测定 D血细菌培养 E抗血小板抗体检测(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.某医院年终对
15、全院职工的基本情况作调查了解,其中有以下情况:死亡一人,医生甲因病休息一年多,医生乙因医院效益不好也在家闲了不满二年,医生丙出去参与经营未从事医疗二年多,医生丁承包医院的第二门诊近三年,其余大多数仍在医院坚持工作。依据执业医师法,下列人员中,属于应当注销注册,收回医师执业证书的是 A医生甲 B医生乙 C医生丙 D医生丁 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.男性,25 岁学生,近 2周来因“备考较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热,咳血 1口而就诊。查体:T 39,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.810 9/L,N 0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最
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