【医学类职业资格】临床执业医师-124-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-124-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.急性腹膜炎所致呕吐属于 A神经性呕吐 B反射性呕吐 C中枢性呕吐 D胃肠源性呕吐 E周围性呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征 A腺体组织中血运丰富 B分泌化学物质 C可作用于远部位组织 D为无导管腺体 E可进入血循环（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性下壁心肌梗死最易合并 A室性期前收缩 B房室传导阻滞 C心房颤动 D房性心动过速 E右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.正常

2、心尖搏动位于第 5肋间锁骨中线内侧 A0.10.4cm B0.51.0cm C1.11.4cm D1.51.9cm E2.02.4cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.治疗自发性心绞痛禁用 A消心痛 B硝苯吡啶 C潘生丁 D硝酸甘油 E心得安（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪种疾病可见心包摩擦音 A右心衰竭 B严重贫血 C急性心肌梗死 D甲状腺功能亢进 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是 A谷草转氨酶(GOT) B肌酸磷酸激酶(CPK) C乳酸脱氢酶(LDH) D肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-NB) E乳酸脱氢酶同

3、工酶(LDH 1)（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.中度脾肿大的标准为 A脾肋下 2cm B脾肋下2cm，在脐平以上 C脾肋下5cm，在脐平以下 D脾脏达脐平以下，但未达盆腔 E脾脏大，超过前正中线（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肥厚梗阻型心肌病的临床表现不包括 A晕厥 B心绞痛 C第四心音 D猝死或心律失常 E心尖部的舒张期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.呼吸衰竭最主要的临床表现是 A呼吸费力伴呼气延长 B呼吸频率增快 C呼吸困难与发绀 D神经精神症状 E双肺有大量湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于原发性肺结核，下列哪项正确 A好发生于双

4、肺锁骨上下 B多发生明显结核中毒症状 C极少发生血行播散 D原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死 E肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征史为常见（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.凝血酶原时间(PT)正常见于 A维生素 K缺乏 B慢性肝病肝功能失代偿 C血友病 D口服双香豆素 E先天性 V因子缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确 A早期大剂量，联合用药：青霉素+妥布霉素 B静脉点滴给药 C疗程要略长 D可用头孢曲松，头孢他啶 E确定病原菌后应调整用药（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗

5、的原则 A由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量 B从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量 C甲减越严重，起始剂量应越大 D间断用药有利于预防心绞痛 E待甲状腺功能正常后可停用（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大 AX 线腹部平片 B腹部 B超 C核素扫描检查 D腹部 CT E胃镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.一经确定为心跳停止，紧急处理必须争取在几分钟内重建氧化血循环 A1 分钟 B6 分钟 C9 分钟 D3 分半钟 E12 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性肺脓肿最主要的临床表现是 A咳嗽，咯血 B起病急，畏寒发热 C剧烈胸

6、痛 D湿啰音及支气管呼吸音 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.对肾疾病患者，术前准备和对手术耐受性的估计，下列哪项是错误的 A凡有肾病者，都应做肾功能检查 B轻至中度肾功能损害者，经适当内科治疗，都能较好地耐受手术 C重度损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术 D术前应避免使用对肾有损害的药物 E术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在 A25% B20% C15% D10% E5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.可使肥厚性梗阻性心肌病患者心脏杂

7、音减弱的药物是 A硝酸甘油 B地高辛 C异丙肾上腺素 D亚硝酸异戊酯 E心得安（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是 A硝酸甘油 B二硝酸异山梨醇 C罂粟碱 D吗啡 E可待因（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是 A鼻导管吸氧 B呼吸新鲜空气 C人工呼吸 D面罩吸氧 E高压氧舱（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.外科感染的发生最重要的原因为 A伤口的存在 B致病菌入侵人体 C局部组织血液循环不良 D贫血 E未及时应用抗菌药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变

8、为 A动脉导管未闭 B肺动脉瓣狭窄 C房间隔缺损 D室间隔缺损 E主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是 A轻中度神志尚清，能配合的患者 B病情严重，神志清，不合作的患者 C昏迷的患者 D呼吸道有大量分泌物的患者 E需长期机械通气支持的患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.变异性心绞痛的主要特点是 A心绞痛发作时常可见 Q波 B常于劳累后发作 C情绪激动是常见诱因 D发作时 ST段上移 E发作时 ST段明显下移（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为 A肥达试验 B外斐试验 C补体结合试验 D

9、显微镜凝集溶解试验 E红细胞溶解试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.低渗性缺水，血清钠往往低于 A155mmol/L B150mmol/L C145mmol/L D135mmol/L E110mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.急性白血病发生贫血的最主要因素是 A骨髓造血受白血病细胞干扰 B脾脏大，破坏红细胞过多 C化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏 D严重皮肤黏膜及内脏出血 E产生抗红细胞抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.Graves病中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出 ATSH 受体抗体(TRAb) B甲状腺刺激性抗体(TSAb) CTSH

10、 结合抑制免疫球蛋白(TBH) D甲状腺生长免疫球蛋白(TGI) E甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大 A腹胀逐渐加重 B病人烦躁不安 C中心静脉压0.4kPa(50mmH 2O) D尿量25ml/h E诊断性腹腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.室性奔马律的组成是 AS 3与 S1、S 2 B病理 S3与 S1、S 2 CS 4与 S1、S 2 D病理 S4与 S1、S 3 ES 4与 S2、S 3（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下述哪项表现是由 T3、T 4分泌增多直接所致 A

11、甲状腺肿大 B浸润性突眼 C心率增快 D胫前黏液性水肿 E甲状腺血管杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点 A单调高或粗糙 B传至胸骨左缘和心底部 C在呼气时增强 D伴第一心音减弱 E伴第二心音（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.低血钾影响神经，肌肉系统时，最突出部位是 A呼吸肌 B腹肌 C四肢肌 D膈肌 E背部肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.大气道阻塞时 A呼气费力 B呼气时伴有广泛哮鸣音 C常伴有湿啰音 D常见于支气管哮喘 E重者出现吸气时“三凹征”（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.除哪项外，以下均是血管紧张素的功能

12、 A直接使小动脉收缩 B使交感神经发放冲动增加 C刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多 D也可使静脉收缩，回心血流量增多 E增加渴觉，导致饮水行为（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.胃食管反流病治疗措施不包括 A应用促胃肠动力药 B抗酸治疗 C高脂肪饮食 D减肥 E避免饮用咖啡和浓茶（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.常用的平衡盐溶液为 A5%葡萄糖氯化钠溶液 B复方氯化钠溶液 C乳酸钠林格液 D1.25%碳酸氢钠 1/3和等渗盐水 2/3 E5%碳酸氯钠 1/3和等渗盐水 2/3（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是

13、 A限制蛋白质的摄入 B减少蛋白尿 C控制血压 D消除浮肿 E纠正血脂异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.血红素合成障碍所致的贫血是 A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C海洋性贫血 D巨幼细胞贫血 E慢性病贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.严重贫血，Hb60g/L 时为什么不会出现发绀 A皮肤、黏膜难以观察 B血氧饱和度高于 66% C还原血红蛋白量不到 50g/L(5g/dl) D贫血氧合血红蛋白高 E动脉血氧分压高（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.与甲状腺髓样癌有关的激素是 A甲状腺素 B促甲状腺素 C降钙素 D促甲状腺激素释放激素 E胰高血糖素（分数：1

14、.00）A.B.C.D.E.44.肱动脉收缩压下降至多少 kPa以下时肾小球滤过基本停止 A8.0kPa B9.0kPa C10.0kPa D11.0kPa E12.0kPa（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是 A红霉素 B头孢唑啉 C青霉素 D克林霉素 E硝胺类药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.急性白血病引起贫血最重要的原因是 A出血 B红系统增殖受白血病细胞干扰 C无效红细胞形成 D造血原料缺乏 E红细胞寿命缩短（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.急性心肌梗死出现室性期前收缩首选 A洋地黄 B心得安 C利多卡因 D奎尼丁 E普鲁

15、卡因酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是 A前一天的尿量+500ml B前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml C严格控制入量，发热也不能增加总入量 D根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度 E据生理需要量，每日补充 2000ml左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.下列哪项不是“于性支气管扩张”的特点 A反复咯血 B平时无咳嗽 C一般无脓性痰 D多位于引流不畅的部位 E不易感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.一例新发现的肺结核，胸片示：左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片(+)，下列

16、哪种方案较理想 A2HSP/16HP B12HSP C12HSE DHE EHP（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-124-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.急性腹膜炎所致呕吐属于 A神经性呕吐 B反射性呕吐 C中枢性呕吐 D胃肠源性呕吐 E周围性呕吐（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征 A腺体组织中血运丰富 B分泌化学物质 C可作用于远部位组织 D为无导管腺体 E可进入血循环（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.急性下壁心肌梗死

17、最易合并 A室性期前收缩 B房室传导阻滞 C心房颤动 D房性心动过速 E右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.正常心尖搏动位于第 5肋间锁骨中线内侧 A0.10.4cm B0.51.0cm C1.11.4cm D1.51.9cm E2.02.4cm（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.治疗自发性心绞痛禁用 A消心痛 B硝苯吡啶 C潘生丁 D硝酸甘油 E心得安（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.下列哪种疾病可见心包摩擦音 A右心衰竭 B严重贫血 C急性心肌梗死 D甲状腺功能亢进 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7

18、.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是 A谷草转氨酶(GOT) B肌酸磷酸激酶(CPK) C乳酸脱氢酶(LDH) D肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-NB) E乳酸脱氢酶同工酶(LDH 1)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.中度脾肿大的标准为 A脾肋下 2cm B脾肋下2cm，在脐平以上 C脾肋下5cm，在脐平以下 D脾脏达脐平以下，但未达盆腔 E脾脏大，超过前正中线（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.肥厚梗阻型心肌病的临床表现不包括 A晕厥 B心绞痛 C第四心音 D猝死或心律失常 E心尖部的舒张期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.呼吸衰竭最主要的临

19、床表现是 A呼吸费力伴呼气延长 B呼吸频率增快 C呼吸困难与发绀 D神经精神症状 E双肺有大量湿啰音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.关于原发性肺结核，下列哪项正确 A好发生于双肺锁骨上下 B多发生明显结核中毒症状 C极少发生血行播散 D原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死 E肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征史为常见（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.凝血酶原时间(PT)正常见于 A维生素 K缺乏 B慢性肝病肝功能失代偿 C血友病 D口服双香豆素 E先天性 V因子缺乏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确 A早期

20、大剂量，联合用药：青霉素+妥布霉素 B静脉点滴给药 C疗程要略长 D可用头孢曲松，头孢他啶 E确定病原菌后应调整用药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则 A由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量 B从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量 C甲减越严重，起始剂量应越大 D间断用药有利于预防心绞痛 E待甲状腺功能正常后可停用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大 AX 线腹部平片 B腹部 B超 C核素扫描检查 D腹部 CT E胃镜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.一经

21、确定为心跳停止，紧急处理必须争取在几分钟内重建氧化血循环 A1 分钟 B6 分钟 C9 分钟 D3 分半钟 E12 分钟（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.急性肺脓肿最主要的临床表现是 A咳嗽，咯血 B起病急，畏寒发热 C剧烈胸痛 D湿啰音及支气管呼吸音 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.对肾疾病患者，术前准备和对手术耐受性的估计，下列哪项是错误的 A凡有肾病者，都应做肾功能检查 B轻至中度肾功能损害者，经适当内科治疗，都能较好地耐受手术 C重度损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术 D术前应避免使用对肾有损害的药物 E术前应尽可

22、能避免使用肾血管收缩药物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在 A25% B20% C15% D10% E5%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.可使肥厚性梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是 A硝酸甘油 B地高辛 C异丙肾上腺素 D亚硝酸异戊酯 E心得安（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是 A硝酸甘油 B二硝酸异山梨醇 C罂粟碱 D吗啡 E可待因（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是 A鼻导管吸氧 B呼吸新

23、鲜空气 C人工呼吸 D面罩吸氧 E高压氧舱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.外科感染的发生最重要的原因为 A伤口的存在 B致病菌入侵人体 C局部组织血液循环不良 D贫血 E未及时应用抗菌药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为 A动脉导管未闭 B肺动脉瓣狭窄 C房间隔缺损 D室间隔缺损 E主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是 A轻中度神志尚清，能配合的患者 B病情严重，神志清，不合作的患者 C昏迷的患者 D呼吸道有大量分泌物的患者 E需长期机械通气支持的患

24、者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.变异性心绞痛的主要特点是 A心绞痛发作时常可见 Q波 B常于劳累后发作 C情绪激动是常见诱因 D发作时 ST段上移 E发作时 ST段明显下移（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为 A肥达试验 B外斐试验 C补体结合试验 D显微镜凝集溶解试验 E红细胞溶解试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.低渗性缺水，血清钠往往低于 A155mmol/L B150mmol/L C145mmol/L D135mmol/L E110mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.

25、急性白血病发生贫血的最主要因素是 A骨髓造血受白血病细胞干扰 B脾脏大，破坏红细胞过多 C化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏 D严重皮肤黏膜及内脏出血 E产生抗红细胞抗体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.Graves病中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出 ATSH 受体抗体(TRAb) B甲状腺刺激性抗体(TSAb) CTSH 结合抑制免疫球蛋白(TBH) D甲状腺生长免疫球蛋白(TGI) E甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大 A腹胀逐渐加重 B病人烦躁不安 C中心静脉压0.4k

26、Pa(50mmH 2O) D尿量25ml/h E诊断性腹腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.室性奔马律的组成是 AS 3与 S1、S 2 B病理 S3与 S1、S 2 CS 4与 S1、S 2 D病理 S4与 S1、S 3 ES 4与 S2、S 3（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.下述哪项表现是由 T3、T 4分泌增多直接所致 A甲状腺肿大 B浸润性突眼 C心率增快 D胫前黏液性水肿 E甲状腺血管杂音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点 A单调高或粗糙 B传至胸骨左缘和心底部 C在呼气时增强 D伴第一心音减弱 E伴第二心音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.低血钾影响神经，肌肉系统时，最突出部位是 A呼吸肌 B腹肌 C四肢肌 D膈肌 E背部肌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.大气道阻塞时 A呼气费力 B呼气时伴有广泛哮鸣音 C常伴有湿啰音 D常见于支气管哮喘 E重者出现吸气时“三凹征”（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.除哪项外，以下均是血管紧张素的功能 A直接使小动脉收缩 B使交感神经发放冲动增加 C刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多 D也可使静脉收缩，回心血流量增多 E增加渴觉，导致饮水行为（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：