【医学类职业资格】临床执业医师-121-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-121-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.临床发现早期肾癌最简便的方法是 ACT BB 超 C排泄性尿路造影 D腹部平片 E尿常规（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.最常用的普查宫颈癌的方法是 A白带涂片检查 B宫颈刮片检查 C宫颈活组织检查 D阴道镜检查 E碘试验检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量 A孕激素 B雌激素 C雄激素 D糖皮质激素 E促性腺激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.绒癌最常见的转移部位依次是 A肺、脑、肝、阴道 B阴

2、道、肺、肝、脑 C肺、阴道、脑、肝 D肝、脑、阴道、肺 E肝、肺、阴道、脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是 A呕吐量大，一次可达 10002000ml B呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁 C上腹隆起子，可有蠕动波 D可有振水音 E可有低钾低氯性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是 A部分性前置胎盘而胎儿为头位 B低置胎盘而胎儿为头位 C部分性前置胎盘而胎儿为臀位 D低置胎盘而胎儿为臀位 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现 A剧烈腹痛后阴道流血 B阴

3、道出血量与全身症状不成正比 C子宫底升高 D子宫板状 E胎位，胎心清晰（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.治疗张力性气胸下列哪项错误 A吸氧 B粗针头排气 C胸腔闭式引流 D气管插管辅助呼吸 E皮下气肿切开排气（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间 A停经 1115 天 B妊娠 810 周 C妊娠 16 周 D妊娠 3234 周 E临产时（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.按现行(FIGO，2000)的子宫内膜癌手术分期标准， B期是 A侵犯肌层1/2 B累及宫颈黏膜腺体 C侵犯宫颈间质 D侵犯子宫浆膜层 E盆腔淋巴结或阴道转移（分数：1.

4、00）A.B.C.D.E.11.肩周炎的临床特点为 A活动时疼痛、功能受限 B静息时疼痛、功能受限 C活动时疼痛、功能无受限 D静息时无痛、功能受限 E活动时无痛、功能受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于正常产褥的叙述，哪项是错误的 A出汗较多，睡眠和初醒时更为明显 B产后约 2 周经腹部检查不易摸到子宫底 C子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小 D浆液性恶露内含细菌 E一般在产后 24 小时内体温轻度升高，不超过 38（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.前臂缺血性肌挛缩，多见于 A肱骨髁上骨折 B桡骨骨折 C尺骨骨折 D尺、桡骨双折 EColles 骨折（分数：1.

5、00）A.B.C.D.E.14.深度烧伤创面处理不正确的是 A1：2000 氯己定清洗创面，去除异物 B去除水泡皮 C油质纱布包扎创面 D面部创面不包扎 E创面使用抗菌素预防全身感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，20 岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15 天入院，测得血钾值为 3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为 A乳酸、氯化钾溶液 B氯化钾溶液 C等渗盐水 D葡萄糖盐水 E葡萄糖盐水、氯化钾溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.乳癌最早表现为 A乳房多发肿块 B乳房疼痛 C乳房单发小肿块 D皮肤呈“橘皮样”改变 E乳头内陷（分数：1.

6、00）A.B.C.D.E.17.下列何种情况与双胎妊娠无关 A胎膜早破 B早产 C胎位异常 D胎盘早剥 E胎盘功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于产后出血预防正确的是 A宫门开全肌注催产素 10u B应在宫缩较强时娩出胎头 C双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后肌注催产素 D胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出 E产后观察宫缩及阴道流血情况 2 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.宫内节育器的避孕机理主要是 A阻止精子和卵子相遇 B影响卵巢排卵 C阻止受精卵着床 D阻止精子进入输卵管 E影响卵子功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是

7、 A未成熟型畸胎瘤 B浆液性囊腺癌 C子宫内膜样癌 D颗粒细胞瘤 E原发性绒癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒需及时补钾，理由是 A钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排除 B酸中毒纠正后，细胞内、外液 H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E为了防止发生代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑 A乳管内乳头状瘤 B乳腺囊性增生症 C乳腺纤维腺瘤 D炎性乳癌 E乳腺硬癌（分数：1.00）A.B.C.D

8、.E.23.据统计正常情况下，婚后 2 年初孕率为 A60% B70% C80% D90% E95%（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的 A直接损害 B泌尿系梗阻 C泌尿系感染 D恶性变 E诱发憩室（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项不是卵巢瘤的并发症 A蒂扭转 B囊肿破裂 C红色变性 D感染 E恶性变（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急性胆囊炎最严重的并发症是 A细菌性肝脓肿 B胆囊积脓 C胆囊坏疽穿孔 D并发急性胰腺炎 E胆囊十二指肠内瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.临床上最为常用的血液制品是 A

9、洗涤红细胞 B红细胞悬液(添加剂红细胞) C浓缩白(粒)细胞 D普通冰冻血浆 E冷沉淀（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.腰穿的禁忌证 A脑动脉硬化 B神经系统变性病 C急性脊髓炎 D后颅窝占位病变 E神经系统炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于子宫的解剖，下述哪项正确 A成年的子宫长 78cm，宽 45cm，厚 23cm B成年人子宫体与子宫颈的比例为 1：2 C子宫峡部的黏膜无周期性变化 D子宫颈主要由平滑肌构成 E成年妇女子宫颈管长 45cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选 A切开复位内固定 B手法复位，夹板固定

10、 C手法复位，髓人字石膏固定 D皮牵引加小夹板固定 E卧床制动休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.肾癌主要的三大临床症状是 A血尿、肿块和发热 B血尿、疼痛和发热 C血尿、肿块和疼痛 D发热、疼痛和肿块 E高血压、疼痛和发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.以 Charcot 三联征为典型表现的疾病是 A急性憩室炎 B急性出血性胰腺炎 C急性胆管炎 D急性胆囊炎 E先天性胆管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.诊断胆囊结石简单而可靠的检查方法是 AERCP BBUS CPTC DMRI EMRCP（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.妊娠期母体心脏的变

11、化错误的是 A心脏容量从孕早期至末期约增加 10% B心率于孕晚期约增加 1015 次 C心尖部可闻及级柔和吹风样收缩期杂音 D心电图出现轴左偏 E心脏向左下移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的 A宫口开全后应防止产妇用力屏气 B胎儿娩出后给予镇静剂如哌替啶或吗啡 C胎儿娩出后，若子宫收缩不佳肌注麦角新碱 D如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度 E产前，产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是 A腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜 4 个部分 B腹膜有很多皱襞，因此具

12、有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的 1.72 倍 C腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质 D正常情况下，腹腔内有 75100ml 澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器 E腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列哪项不属于胎盘功能检查 A孕妇尿中雌三醇值 B催产素激惹试验 C孕妇尿中 -HCG 值 D孕妇血清胎盘生乳素值 E孕妇血清催产素酶值（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑 A羊水过多 B腹壁松弛 C脑积水 D头盆不称 E宫缩乏力（分数：1.00

13、）A.B.C.D.E.39.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 A宫颈刮片细胞学检查 B宫颈碘试验 C妇科三合诊检查 D阴道镜检查 E宫颈活组织检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.脐带中的脐动脉有 A5 根 B4 根 C3 根 D2 根 E1 根（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于 A补充营养 B增强机体抵抗力 C低血容量性休克的扩容治疗 D自身免疫性疾病的治疗 E低丙种球蛋白血症的替代疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.协调性子宫收缩乏力。宫口开大 5cm，无头盆不称，正确的处理应是 A人工破膜后催产素静脉滴注 B催产素静脉滴

14、注 C等待产程自然进展 D剖宫产 E催产素静脉推注（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的 A内分泌治疗 B隐睾手术一般 2 岁内进行 C合并斜疝者同时行疝修补术 D如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除 E隐睾松解牵引固定，可以防止睾丸恶性变（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.决定分娩的三要素中错误的是 A子宫收缩力是分娩的主要力量 B子宫上段肌肉产生有规律的阵发性收缩称阵缩 C子宫收缩有对称性 D子宫收缩上段弱、下段强，称为极性 E子宫体部肌纤维收缩时变短、变粗，间歇时放松，但不恢复到原来长度而较前略短称缩复作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.4

15、5.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是 A加服少量雌激素 B需立即停药 C加服少量孕激素 D加服少量雄性激素 E加倍服药（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为 A胎动减弱 B胎动次数减少 C胎动增强 D胎动频繁 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关于初乳，下列哪项不正确 A呈淡黄色，含有丰富的脂质 B含蛋白质多 C含乳糖较少 D含 胡萝卜素多 E含大量免疫抗体，如分泌型 IgA（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是 A复位 B外旋转 C仰伸 D拨露 E着冠（分数：1.

16、00）A.B.C.D.E.49.卵巢的形态学特征正确的是 A成年妇女卵巢重约 56g B卵巢表面有腹膜覆盖 C卵巢白膜是一层平滑肌组织 D髓质内含数以万计的原始卵泡 E卵巢内侧以骨盆漏斗韧带与子宫相连（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女性，26 岁，已婚。月经规律，周期 28 天，末次月经 4 月 1 日，下列哪项正确 A优势卵泡的选择发生在 4 月 7 日 B排卵期约在 4 月 5 日 CB 超下能观察到原始胎心搏动的时间约在 6 月 1 日 D若受孕，孕卵着床时间约在 4 月 18 日 E预产期约在次年 1 月 8 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-121-1

17、 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.临床发现早期肾癌最简便的方法是 ACT BB 超 C排泄性尿路造影 D腹部平片 E尿常规（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.最常用的普查宫颈癌的方法是 A白带涂片检查 B宫颈刮片检查 C宫颈活组织检查 D阴道镜检查 E碘试验检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量 A孕激素 B雌激素 C雄激素 D糖皮质激素 E促性腺激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.绒癌最常见的转移部位依次是 A肺、脑、肝、阴道 B阴道

18、、肺、肝、脑 C肺、阴道、脑、肝 D肝、脑、阴道、肺 E肝、肺、阴道、脑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是 A呕吐量大，一次可达 10002000ml B呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁 C上腹隆起子，可有蠕动波 D可有振水音 E可有低钾低氯性碱中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是 A部分性前置胎盘而胎儿为头位 B低置胎盘而胎儿为头位 C部分性前置胎盘而胎儿为臀位 D低置胎盘而胎儿为臀位 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现 A剧

19、烈腹痛后阴道流血 B阴道出血量与全身症状不成正比 C子宫底升高 D子宫板状 E胎位，胎心清晰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.治疗张力性气胸下列哪项错误 A吸氧 B粗针头排气 C胸腔闭式引流 D气管插管辅助呼吸 E皮下气肿切开排气（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间 A停经 1115 天 B妊娠 810 周 C妊娠 16 周 D妊娠 3234 周 E临产时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.按现行(FIGO，2000)的子宫内膜癌手术分期标准， B期是 A侵犯肌层1/2 B累及宫颈黏膜腺体 C侵犯宫颈间质 D侵犯

20、子宫浆膜层 E盆腔淋巴结或阴道转移（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.肩周炎的临床特点为 A活动时疼痛、功能受限 B静息时疼痛、功能受限 C活动时疼痛、功能无受限 D静息时无痛、功能受限 E活动时无痛、功能受限（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.关于正常产褥的叙述，哪项是错误的 A出汗较多，睡眠和初醒时更为明显 B产后约 2 周经腹部检查不易摸到子宫底 C子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小 D浆液性恶露内含细菌 E一般在产后 24 小时内体温轻度升高，不超过 38（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.前臂缺血性肌挛缩，多见于 A肱骨髁上骨折 B

21、桡骨骨折 C尺骨骨折 D尺、桡骨双折 EColles 骨折（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.深度烧伤创面处理不正确的是 A1：2000 氯己定清洗创面，去除异物 B去除水泡皮 C油质纱布包扎创面 D面部创面不包扎 E创面使用抗菌素预防全身感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.女性，20 岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15 天入院，测得血钾值为 3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为 A乳酸、氯化钾溶液 B氯化钾溶液 C等渗盐水 D葡萄糖盐水 E葡萄糖盐水、氯化钾溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.乳癌最早表现为

22、 A乳房多发肿块 B乳房疼痛 C乳房单发小肿块 D皮肤呈“橘皮样”改变 E乳头内陷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.下列何种情况与双胎妊娠无关 A胎膜早破 B早产 C胎位异常 D胎盘早剥 E胎盘功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.关于产后出血预防正确的是 A宫门开全肌注催产素 10u B应在宫缩较强时娩出胎头 C双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后肌注催产素 D胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出 E产后观察宫缩及阴道流血情况 2 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.宫内节育器的避孕机理主要是 A阻止精子和卵子相遇 B影响卵巢排卵 C阻止

23、受精卵着床 D阻止精子进入输卵管 E影响卵子功能（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是 A未成熟型畸胎瘤 B浆液性囊腺癌 C子宫内膜样癌 D颗粒细胞瘤 E原发性绒癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒需及时补钾，理由是 A钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排除 B酸中毒纠正后，细胞内、外液 H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E为了防止发生代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2

24、2.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑 A乳管内乳头状瘤 B乳腺囊性增生症 C乳腺纤维腺瘤 D炎性乳癌 E乳腺硬癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.据统计正常情况下，婚后 2 年初孕率为 A60% B70% C80% D90% E95%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的 A直接损害 B泌尿系梗阻 C泌尿系感染 D恶性变 E诱发憩室（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.下列哪项不是卵巢瘤的并发症 A蒂扭转 B囊肿破裂 C红色变性 D感染 E恶性变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.急性胆囊

25、炎最严重的并发症是 A细菌性肝脓肿 B胆囊积脓 C胆囊坏疽穿孔 D并发急性胰腺炎 E胆囊十二指肠内瘘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.临床上最为常用的血液制品是 A洗涤红细胞 B红细胞悬液(添加剂红细胞) C浓缩白(粒)细胞 D普通冰冻血浆 E冷沉淀（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.腰穿的禁忌证 A脑动脉硬化 B神经系统变性病 C急性脊髓炎 D后颅窝占位病变 E神经系统炎症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.关于子宫的解剖，下述哪项正确 A成年的子宫长 78cm，宽 45cm，厚 23cm B成年人子宫体与子宫颈的比例为 1：2 C子宫峡部的

26、黏膜无周期性变化 D子宫颈主要由平滑肌构成 E成年妇女子宫颈管长 45cm（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选 A切开复位内固定 B手法复位，夹板固定 C手法复位，髓人字石膏固定 D皮牵引加小夹板固定 E卧床制动休息（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.肾癌主要的三大临床症状是 A血尿、肿块和发热 B血尿、疼痛和发热 C血尿、肿块和疼痛 D发热、疼痛和肿块 E高血压、疼痛和发热（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.以 Charcot 三联征为典型表现的疾病是 A急性憩室炎 B急性出血性胰腺炎 C急性胆管炎 D急

27、性胆囊炎 E先天性胆管扩张症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.诊断胆囊结石简单而可靠的检查方法是 AERCP BBUS CPTC DMRI EMRCP（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.妊娠期母体心脏的变化错误的是 A心脏容量从孕早期至末期约增加 10% B心率于孕晚期约增加 1015 次 C心尖部可闻及级柔和吹风样收缩期杂音 D心电图出现轴左偏 E心脏向左下移位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的 A宫口开全后应防止产妇用力屏气 B胎儿娩出后给予镇静剂如哌替啶或吗啡 C胎儿娩出后，若子宫收缩不佳肌注麦角新碱

28、 D如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度 E产前，产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是 A腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜 4 个部分 B腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的 1.72 倍 C腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质 D正常情况下，腹腔内有 75100ml 澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器 E腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.下列哪项不属于胎盘功能检查 A孕妇尿中雌三醇值 B催产素激惹试验 C孕妇尿中 -HCG 值 D孕妇血清胎盘生乳素值 E孕妇血清催产素酶值（分数：1.00）A.B.C. D.