【医学类职业资格】临床执业医师-120-2及答案解析.doc
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1、临床执业医师-120-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:50,分数:50.00)1.肛裂“三联征”是指 A内痔、外痔、肛裂 B肛裂、内痔、前哨痔 C内痔、外痔、前哨痔 D肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大 E肛裂、前哨痔、外痔(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.能出现反常呼吸的肋骨骨折是 A两根肋骨骨折 B两根以上肋骨骨折 C双侧肋骨单根骨折 D多根多处肋骨骨折 E多发性肋软骨骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.男性,20 岁,餐后搬运重物,突然脐周围剧痛,伴恶心呕吐为胃内容物,无血,发病 6 小时后急诊入院。查体:体温 37,脉
2、搏 120 次/分,血压 12/8kPa,急性病容,大汗淋漓,呼吸急促,心肺未见异常,腹胀左侧脐旁触及可疑肿块,腹肌紧张,压痛明显,可疑移动性浊音,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,直肠指诊未见异常,诊断应考虑为 A急性胰腺炎 B急性溃疡病穿孔 C急性胆囊炎 D急性肠扭转 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 A胆总管结石 B胆总管末端狭窄 C胆道出血继发感染 D胆总管癌 E先天性胆总管扩张症(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男,67 岁。渐进性排尿困难 3 年,夜尿 56 次,直肠指检:前列腺,光滑弹性硬,中间沟消失,血 Cr:100mo
3、l/L。B 超:残余尿 200ml,前列腺侧叶增大,中叶无明显增长,心脏、肝功正常,尿常规正常,此患者治疗应采用 A经膀胱前列腺切除术 B经耻骨后前列腺切除术 C膀胱造瘘术 D药物治疗 E前列腺尿道网状支架(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.临床上壶腹癌最重要的症状是 A黄疸 B上腹疼及腰背疼 C寒战、发热 D消化道症状 E贫血、消瘦(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.肛裂的临床症状为 A脓血便、疼痛、肛门痉挛 B疼痛、便秘、出血 C里急后重、疼痛 D肛门持续痉挛、大量出血 E肛门烧灼痛、黑便、便秘(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.关于男性尿道的说法,错误的是 A有排尿和排
4、精功能 B有三个狭窄 C自然悬垂时有两个弯曲 D平均长 1622cm E两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.骨折早期的常见并发症是 A缺血性肌挛缩 B感染 C血管、内脏和神经损伤 D损伤性骨化 E脂肪栓塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.下列哪项不是继发性腹膜炎的病因 A化脓性输卵管炎 B阑尾穿孔 C胃十二指肠溃疡穿孔 D肝硬化继发腹水感染 E后腹膜血肿继发感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.男性,40 岁。20 年前患过肺结核外,平素健康,近 3 个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X 线示:右肺上叶前段有 2cm2.5cm 的
5、块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞 3 次均阴性,诊断首先考虑 A肺结核 B肺脓肿 C肺囊肿 D肺癌 E肺良性肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者行乳癌根治术时已发现有转移,应手术后 23 周行放疗,其目的是 A防止瘤细胞扩散 B抑制乳癌及其转移物生长 C防止局部复发 D提高机体免疫力 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.食管癌主要为 A小细胞未分化癌 B腺癌 C神经内分泌癌 D鳞癌 E鳞腺癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.肘关节的正常提携角为 A0 B1020 C3050 D6075 E120130(分数:1.00)A.B.C.D.E.1
6、5.诊断腹部闭合性损伤胃破裂,最有意义的是 A白细胞计数及个性粒细胞数增高 B腹部肌紧张及反跳痛 C有固定压痛点 D膈下游离气体 E超声波测出腹腔内有积液(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了 A主细胞 B壁细胞 C黏液细胞 DG 细胞 E嗜银细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.骨折的专有体征,是 A疼痛 B功能障碍 C反常活动 D肿胀 E瘀斑(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克情况下,最可能是 A输尿管结石肾绞痛 B单纯性机械性肠梗阻 C急性阑尾炎 D绞窄性肠梗阻 E胆道蛔虫病(分数:1.00)
7、A.B.C.D.E.19.下列哪项不是胃癌根治术的禁忌证 A血性腹水 B癌肿固定 C腹膜广泛转移 D锁骨上淋巴结广泛转移 E肝左叶孤立转移性肿块(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.20 岁,男性。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X 线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施,是 A石膏领固定 B颅骨牵引固定 C吊带牵引 D环枕固定术 E切开复位内固定(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.男,46 岁,因急性肠梗阻 3 天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查:脉搏 120 次/分,血压7560mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重 1.025,血清 N
8、a+134mmol/L。最可能的诊断是 A高渗性缺水 B等渗性缺水 C低渗性缺水 D缺钠性休克 E继发性缺水(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.有关盆腔脓肿的治疗错误的是 A盆腔脓肿未形成时,应以药物为主辅以物理疗法 B小脓肿可采用非手术治疗 C脓肿较大时,须手术治疗 D可采用经腹腔排脓 E已婚妇女可采用后穹窿途径排脓(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.损伤性血胸其出血可自行停止者多为 A肋间动脉出血 B肺破裂 C胸廓内动脉出血 D腔静脉出血 E心脏大血管出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.一哺乳患者,右乳内发现 4cm 大硬块,疼痛已 2 天,多为 A乳癌 B炎性
9、乳癌 C急性乳房炎 D肉瘤 E乳房囊性增生病(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏 A镁 B磷 C钠 D氯 E钙(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是 A患侧瞳孔逐渐扩大 B患侧瞳孔逐渐缩小 C双侧瞳孔散大 D双侧瞳孔缩小 E双侧瞳孔大小多变(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.学生在训练时,倒立不稳,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。估计为何种损伤 A环椎前脱位 B环椎单侧半脱位 C枢椎齿突基底骨折 D环椎后弓骨折 E环椎后脱位(分数:1.00)A.B.
10、C.D.E.28.男性,46 岁,上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余,体检于上腹部可扪及一个 13.5cm3cm 肿块,质地偏硬,活动度小,其最可能的诊断为 A胰头癌 B十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C胃窦部癌 D胃溃疡 E萎缩性胃炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.下列哪项症状在门静脉高压症时不出现 A下肢静脉曲张 B脐周静脉曲张 C胃黏膜出血 D血小板减少 E脾肿大(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.男,3 岁,左侧阴囊发育不良,其内未触及睾丸,在左腹股沟区可触及一活动的包块。最佳的治疗为 A观察 B内分泌治疗 C化疗 D理疗 E手术治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.
11、机械性肠梗阻病人,当腹部 X 线显示下列哪种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能 A近段肠管扩张,远端肠管未见气体 B扩张肠段呈阶梯型排列 C孤立性肠段扩张且较固定 D扩张肠段黏膜呈鱼刺状 E大小肠均胀气(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.锁骨骨折常用的治疗方法,是 A切开复位,内固定 B手法复位,横 8 字绷带固定 C牵引治疗 D手法复位,夹板固定 E手法复位,石膏外固定(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是 A毕式胃大部切除术 B选择性迷走神经切断加引流术 C选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术 D毕式胃大部切除术 E高选择性迷走神经切断术
12、(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.男性,60 岁,半年来经常便秘,3 天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐两次系胆汁性液体,约500ml,过去无类似发作史,查体腹胀 BP 18/13kPa,体温:37.5,右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠鸣音亢进,WBC 910 9/L,其可能为 A急性胃炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D肠梗阻 E急性肠扭转(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.男,56 岁,原发性肝癌手术后 3 个月,门诊复查,下列哪一项是不必要的 A癌胚抗原 B胸部 X 线片 C肝功能检查 D肝 B 超检查 E甲胎蛋白测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.男性
13、,35 岁,上腹痛 2 天,呕吐,腹胀,血淀粉酶 750U(Somogyi),血压 80/50mmHg,脉搏 120 次/分,最可能的诊断是 A急性肾功能衰竭 B急性胰腺炎 C急性心肌梗死 D急性胃炎 E急性肝炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.具有囊内韧带的关节是 A肩关节 B肘关节 C腕关节 D髋关节 E踝关节(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.肩周炎不正确的治疗方法是 A理疗 B封闭 C按摩 D服用非甾体抗炎药物 E限制肩关节活动(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.因溃疡病做胃大部切除术,适当的胃切除是 A30%40% B40%50% C50%60% D60%7
14、0% E70%80%(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.血栓闭塞性脉管炎的早期表现为 A患肢间歇性疼痛 B趾端坏死 C间歇性跛行 D足背动脉搏动消失 E患肢持续性疼痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.腹部闭合性损伤,腹痛,烦躁,口渴,血压下降,诊断尚未确定。应给予处理是 A吗啡止痛 B给水止渴 C苯巴比妥镇静 D扶持患者去放射线科透视 E以上都不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的 A肝静脉 B肝动脉 C胆道 D淋巴道 E门静脉属支(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.球部尿道损伤后出现严重尿外渗,局部处理方法应是
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