【医学类职业资格】临床执业医师-118-2及答案解析.doc
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1、临床执业医师-118-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:50,分数:50.00)1.女性,30 岁,5 天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短。既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞 32109/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为 A浸润型肺结核 B阻塞性肺炎 C肺脓肿 D肺炎球菌肺炎 E病毒性肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.不属于型超敏反应的疾病是 A过敏性休克 B荨麻疹 C呼吸道过敏反应 D食物过敏反应 E传染性变态反应(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.对癌症疼痛的病人应用镇痛药
2、的原则哪项是错误的 A根据疼痛程度选择不同的药物 B对轻度疼痛选用解热镇痛药 C只有在疼痛时才给药 D对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药 E保证病人不痛,不考虑成瘾的问题(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.病人对周围环境漠然置之,毫无感情,一切都无所谓,属于 A情感低落 B情感倒错 C情感淡漠 D木僵 E痴呆(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.医师李某,申请开办儿科诊所,经执业注册后,开展了儿科诊疗活动,同时也以所学知识诊治一些妇科病人,李某的行为是 A法律允许的行为 B医师执业规定所允许的 C只要不发生差错,法律即允许 D超执业范围的行为 E只要是患者自愿,都是法律允许的(分数:1.
3、00)A.B.C.D.E.6.慢性支气管炎最主要的病因是 A过敏因素 B环境污染 C气候因素 D长期吸烟 E真菌感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是 A促进肝细胞再生 B抑制肠道细菌增殖 C吸附肠内毒素 D减少肠内氨的形成和吸收 E供给糖,以提供热量(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.女性,空腹血糖高,临床诊断糖尿病所致精神障碍,症状表现以抑郁为主,这时治疗措施应为 A控制糖尿病 B控制糖尿病+选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) C选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)单独使用 D三环类抗抑郁药物单独使用 E对症治疗+心理治疗(分数:1
4、.00)A.B.C.D.E.9.关于 DNA连接酶的叙述下列哪项是正确的 A促进 DNA形成超螺旋结构 B除去引物,补空缺 C合成 RNA引物 D使相邻的两个片段连接起来 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.某 HIV感染者,近日出现继发感染、衰竭、免疫缺陷等 AIDS症状,入院治疗。目前认为最有效的治疗药物是 A金刚烷胺 B九环鸟苷 C叠氮胸苷 D阿糖胞苷 E脱氧鸟苷(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.某患者 3周前突然发冷,发热 T 39,按肺炎治疗未愈,1 周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可选用的抗生素是 A甲硝唑
5、B氯林可霉素 C青霉素 D洁霉素 E替硝唑(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.关于急性肾炎的治疗,错误的是 A一般有自愈倾向可不治疗 B需应用抗生素控制感染 C应常规应用糖皮质激素治疗 D有时需急诊透析治疗 E应低盐饮食(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.新生隐球菌具有诊断价值的形态特点是 A有假菌丝 B形成厚膜孢子 C有异染颗粒 D菌体外有一层肥厚的荚膜 E在菌体次极端,有直径大于菌体的芽胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.某 1岁男孩,因抽搐入院。上呼吸道感染 2天,昨夜发烧嗜睡,查体有颈强体温 40,WBC 17109/L,腰穿脑脊液细胞数 4109/L,中性粒
6、细胞占 88%,诊断为细菌性脑膜炎,细菌培养时发现在预加的金葡萄菌落周围生长旺盛,出现卫星现象。G 染色为 G-杆菌。试问所感染的细菌可能 A肺炎克雷伯菌 BB 群链球菌 CD 群链球菌 D流感杆菌 E绿脓杆菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.女性,30 岁,3 个月来工作较累,近 3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,服胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是 A焦虑症 B神经衰弱 C疑病症 D抑郁症 E心身疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.激素的第二信使不
7、包括 APIP2 BcAMP CDAG DCa 2+ EIP3(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.细菌缺失哪一种结构仍可生存 A细胞浆 B细胞膜 C细胞核质 D细胞壁 E核蛋白体(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.27岁,男性,病程 5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法。诊断为 A分裂性人格 B精神分裂症 C抑郁症 D精神发育迟滞 E脑器质性精神障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者男性,25 岁
8、,系某大学的教师,平素不饮酒。在一次聚餐会时饮白酒三两后,瘫在地上,此症状最可能为 A急性酒精中毒 B急性精神障碍 C行为障碍 D情感障碍 E记忆障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.不是分枝杆菌特性的为 A生长慢并有分枝生长的趋势 B抗酸染色阳性 C专性需氧 D营养要求不高 E毒力和耐药性均可发生变异(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.患隐性糖尿病的高血压患者,不宜选用 A利血平 B氢氯噻嗪 C硝普钠 D卡托普利 E硝苯地平(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.下列对蛋白质变性的描述中合适的是 A变性蛋白质的溶液黏度下降 B变性的蛋白质不易被消化 C蛋白质沉淀不一定就
9、是变性 D蛋白质变性后容易形成结晶 E蛋白质变性不涉及二硫键破坏(分数:1.00)A.B.C.D.E.23. 肾上腺素能受体阻断药能诱发下列哪严重反应 A精神抑郁 B消化性溃疡 C支气管哮喘 D贫血 E快速型心律失常(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.关于 HLA-类抗原分子正确的是 A由 链和 2m 链组成 B呈递外源性抗原 C分布在所有有核细胞的表面 D由 HLA的 A、B、C 等基因编码 E可与 CD8分子结合(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.DNA复制的主要方式是 A半保留复制 B全保留复制 C弥散式复制 D不均一复制 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E
10、.26.青年柳某,准备年底结婚,在婚前医学检查时,发现患有淋病,柳某对这一检查结果感到怀疑,可以 A要求婚姻登记机构重新检查 B申请医学技术鉴定 C向婚姻登记机构申请复议 D向卫生行政部门申请复议 E向人民法院起诉(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.休克和急性肾功能衰竭最好选用 A多巴胺 B多巴酚丁胺 C肾上腺素 D间羟胺 E阿托品(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.成年男性患者,使用抗结核药物治疗肺结核数月,1 周前出现头部持续性疼痛,3 天前出现发热达38左右,今日头痛加重,出现昏迷,检查可见项强,脑脊液轻度混浊,白细胞数为 12109/L,以淋巴细胞为多见,总蛋白 1.5
11、g/L(标准值为 0.15-0.45g/L),集菌涂片镜检见厚荚膜的菌体。诊断为 A白色念珠菌性脑膜炎 B新型隐球菌性脑膜炎 C流行性脑脊髓膜炎 D金黄色葡萄球菌性脑膜炎 E钩端螺旋体性脑膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.能防止甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是 A利尿降压药 B 受体阻断药 C钙拮抗药 D血管紧张素转换酶抑制药 E 受体阻断药(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.CD4阳性 T细胞的主要功能是 A特异性杀伤作用 B吞噬作用 C辅助作用 D抑制作用 E抗原呈递作用(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.心源性哮喘宜选用 A肾上腺素 B去甲肾上腺素
12、 C异丙肾上腺素 D哌替啶 E多巴胺(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.一 15岁女孩,反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,伴有四肢关节肿痛,有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为 A过敏性紫癜 B血友病 C维生素缺乏症 D原发性血小板减少性紫癜 E重症肝炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.注射大剂量 Ag形成免疫耐受是由于 AAb 形成速度慢,而代谢进度过快所致 BAb 过剩,多余的 Ag中和了抗体 C产生无功能抗体 D浆细胞麻痹 EB 细胞分化增殖受到抑制(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.抗体的生物学活性不包括 A与相应抗原特异性结合 B激活补体 C介导迟发型
13、超敏反应 D介导 ADCC E调理吞噬(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.张某没有上过任何层次的医学专业的学校,但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试,张某必定具有执业医师法规定的以下情形之一,除了 A以师承方式学习传统医学满 3年,经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐 B以师承方式学习传统医学满 3年,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐 C以师承方式学习传统医学满 3年,经医疗、预防、保健机构推荐 D经多年实践医术确有专长,经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐 E经多年实践医术确有专长,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐(分数
14、:1.00)A.B.C.D.E.36.以下关于细胞癌基因的叙述正确的是 A只在肿瘤细胞中可以表达的 B化学致癌物诱发正常细胞出现的 C正常人细胞也存在原癌基因 D细胞经过转化后才出现的 E正常细胞感染致癌病毒才出现(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.某患者,患乙型病毒性肝炎多年,近日病情加重,形成暴发性肝炎,推测可能是合并 HDV的重叠感染。该病毒属于 A类病毒 B拟病毒 C朊病毒 D前病毒 E缺陷病毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.原核生物 DNA复制起始过程中,DNA-pol,SSB,引物酶和解螺旋酶的作用顺序是 A, B, C, D, E,(分数:1.00)A.B.C
15、.D.E.39.螺内酯没有下列哪项作用 A具有拮抗醛固酮的作用 B阻碍能调控 Na+、K +通透性的蛋白质合成 C作用于远端小管曲部胞质内的醛固酮受体 D减少 Na+的再吸收和 K+的分泌 E利尿作用与肾上腺皮质功能无关(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.下列哪项不是补体的生物学功能 A细胞毒作用 B促进吞噬 C免疫粘附作用 D促炎症作用 E特异性免疫作用(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.引起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病原因子是 A病毒 B类病毒 C拟病毒 D朊病毒(朊粒) E衣原体(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.噬菌体在分类上属于 A细菌 B病毒 C原虫
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