【医学类职业资格】临床执业医师-117-2及答案解析.doc
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1、临床执业医师-117-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:50,分数:50.00)1.风湿性心肌炎下列哪项不正确 A心尖区可听到吹风样收缩期杂音 B可有心音低钝 C可出现心律失常 D不会出现心力衰竭 E心电图可有度房室传导阻滞,ST 段下移(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.麻疹病人解除隔离的指标是 A隔离至热退 B皮疹完全消退后 C出疹后 5天 D出疹后 1014 天 E出疹后 34 天(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是 A脑膜炎双球菌、肺炎链球菌 B溶血性链球菌、脑膜炎双球菌 C金黄色葡
2、萄球菌、大肠杆菌 D肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 E流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.小儿体液免疫特点中,下述哪项是错误的 A免疫球蛋白包括 IgA,IgG,IgM,IgD 及 IgE5类 BIgG 有 4个亚类 CIgA 含量增高揭示有宫内感染可能性 D免疫球蛋白是巨噬细胞产物 E小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.12岁,女孩,发热,双膝关节肿痛 1个月,心尖区吹风性级收缩期杂音,血沉第 1小时50mm/h,心电图:P-R 间期 0.15秒,RBC 30010 12/L。可能诊断 A病毒性心肌炎 B风湿热 C链球菌感
3、染后状态 D贫血 E风心病、二尖瓣关闭不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.支气管肺炎肾上腺皮质激素常用 A氢化可的松 B泼尼松 C强的松龙 D甲基强的松龙 E地塞米松(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.婴儿每日水的需要量是 A170ml/kg B150ml/kg C120ml/kg D100ml/kg E80ml/kg(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.27岁已婚妇女,停经 13周时出现不规则阴道出血,持续十余天,量不多,暗色,妇查:子宫新生儿头大,张力较大,两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物,最可能的诊断为 A妊娠合并卵巢囊肿 B妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿 C先
4、兆流产 D葡萄胎 E双胎妊娠(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.判断小儿体格发育最常用指标是 A动作发育能力 B语言发育程度 C智能发育水平 D神经反射发育 E体重、身高、头围(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.2岁小儿,体重 12kg,经询问法膳食调查结果如下:每天摄入总能量 1300kcal,其中蛋白质供能占15%(优质蛋白质占总蛋白的 60%),脂肪供能占 30%,碳水化合物供能占 55%。正确的膳食评价是 A总能量摄入严重不足,三大产能营养素供给比例合理 B总能量摄入严重不足,三大产能营养素供给比例不合理 C总能量摄入符合要求,三大产能营养素供给比例合理 D总能量摄入严重
5、超标,三大产能营养素供给比例合理 E总能量摄入符合要求,三大产能营养素供给比例不合理(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.妊娠 38周,患者早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊入院,查:血压 90/60mmHg,脉搏 118次/分,神清,宫高 36cm,臀先露、高浮、胎心 160次/分,骨盆正常,阴道少量活动性流血。最适当的处理是 A输血输液同时行剖宫产 B人工破膜 C期待疗法 D臀位牵引术 E缩宫素滴注引产(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.肾病综合征的特征中最主要的是 A大量蛋白尿 B低蛋白血症 C高胆固醇血症 D不同程度水肿 E血沉明显增快(分数:1.00)A.B.C.D.E.1
6、3.铁剂治疗缺铁性贫血时,最早显示疗效的是 A血红蛋白及红细胞增多 B网织红细胞增多 C血清铁增多 D口唇色泽开始变红 E血小板增多(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患儿女,6 岁,近 2周发热,伴肘膝大关节不规则肿痛,查体:发现心音低钝,心率 176次/分,肝于右肋下可触及 3cm,实验室检查,抗链“O”500U,血沉 65mm/h,诊断为风湿热,并伴有心功能不全,治疗需给洋地黄制剂,剂量应如何掌握 A给一般剂量 B给足剂量 C给 1/31/2 D给 1/41/3 E给 1/21/4(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.面神经征检查时叩锤骤击患儿 A眼角 B颧弓 C口角 D颧
7、弓与眼角之间面颊部 E下颏(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确 A腹泻严重者应禁食 B母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食 C双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品 D病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品 E人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶,或脱脂奶(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.右向左分流型先天性心脏病包括 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.先天愚型属 A常染色体畸变 B常染色体显性遗传 C常染色体隐性遗传 DX 连锁显性遗传 EX 连锁隐性遗传(分数:1.00)A.B
8、.C.D.E.19.小儿特异性体液免疫的正确认识是 AB 细胞免疫的发育较 T细胞免疫早 BIgG 类抗体应答需在出生 1年后才出现 CIgM 类抗体在胎儿期即可产生 D足月新生儿 B细胞量低于成人 E免疫球蛋白均不能通过胎盘(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.24岁女性,停经 35天,阴道流血 1天,血 HCG100kIU/L,最可能的诊断是 A早期妊娠 B多胎妊娠 C先兆流产 D异位妊娠 E葡萄胎(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.关于疫苗的接种方式,以下哪项是错误的 A口服 B肌肉注射 C静脉注射 D皮内注射 E皮下注射(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.人流手术
9、,患者突然感到头晕、胸闷、检查:脉搏 54次/分,血压 70/50mmHg,此时应选何种药物 A苯巴比妥 B哌替啶 C异丙嗪 D阿托品 E50%葡萄糖+维生素 C(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.45岁妇女,患度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗 50天,现来院咨询避孕方法,应选用 A宫内节育器 B口服避孕药 C安全期避孕 D外用避孕药膜 E男用阴茎套(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.风湿性心脏炎最常受累的是 A心包膜 B左心房内膜 C左心瓣膜 D右心瓣膜 E右心房内膜(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.所有骨髓均为红骨髓见于 A1 周岁内 B
10、2 周岁内 C3 周岁内 D4 周岁内 E5 周岁内(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.某妇女,30 岁。孕 1产 0,宫内妊娠 20周,合并子宫壁间肌瘤,主诉:下腹痛 7天,合并低热,无阴道流血。WBC:910 9/L。最可能的诊断是 A子宫肌瘤合并感染 B子宫肌瘤红色变性 C子宫肌瘤囊性变 D子宫肌瘤蒂扭转 E妊娠合并阑尾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.患儿,7 日。近日经常夜惊多汗,且抽搐 2次,抽后意识清,进奶好,医生诊断为;佝偻病手足搐搦症,本病以下哪项不具备 A喉痉挛 B全身性抽搐 C助产式手,芭蕾舞足 D面神经征阳性 E婴儿期呈婴儿痉挛性发作(分数:1.00
11、)A.B.C.D.E.28.新生儿败血症最有价值的诊断依据是 A高热 B白细胞总数增加 C血培养阳性 D皮疹明显 E有皮肤伤口(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.苯丙酮尿症的发病是由于哪种物质的代谢障碍 A碳水化合物 B脂肪酸 C氨基酸 D碳水化合物与脂肪酸 E碳水化合物与氨基酸(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.36岁已婚妇女,闭经 8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮 20mg连用 3日,未见撤药性流血,再给予己烯雌酚 1mg连服 20日,后 3天加用安宫黄体酮 10mg,出现撤药性流血。本例应诊断为 A子宫性闭经 B第一度闭经 C第二度闭经 D垂体性闭经 E下丘脑性闭经(分数:
12、1.00)A.B.C.D.E.31.新生儿高胆红素血症,可导致 A颅内出血 B颅内感染 C核黄疸 D败血症 E支气管肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少 A血清铁蛋白减低 B血清总铁结合力增高 C红细胞游离原卟啉增高 D血清铁减少 E血象可见血红蛋白降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.杜某孕 36周,产前检查中发现胎儿近 3周宫高增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项,被主治医师否定,因该项检查不能反映胎盘功能 A胎动计数 B雌三醇(E 3)测定 C尿雌激素/肌酐比值(E/C 比) D血清胎盘生乳素 EHCG 测定(分数:1.
13、00)A.B.C.D.E.34.4岁小儿,体重 16kg,身高 98cm,上臂围:13cm,出牙 20个,考虑为 A体重、身高略低 B营养不良 C肥胖 D身材高大 E正常范围(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.同时刺激多种感官的游戏和运动,称为 A平衡的有氧运动 B充分的健康教育 C感觉整合训练 D早期语言训练 E学龄前教育(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.30岁,月经周期为(810)/28 天,基础体温呈双相,但高温相下降迟缓,月经第 5天刮宫病理应为 A变性坏死的子宫内膜 B晚期分泌期子宫内膜 C增殖早期及具有分泌反应的腺体 D增生期宫内膜 E蜕膜样组织(分数:1.00)
14、A.B.C.D.E.37.子宫内膜癌最多见的病理类型是 A腺角化癌 B腺癌 C透明细胞癌 D鳞腺癌 E鳞癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.乙肝疫苗的接种,以下哪项是错误的 A初次接种应连续接种 3次 B12 岁时加强接种 C接种后 1年内应复查免疫效果 D接种成功后,免疫效果可持续终生 E接种后局部反应轻微(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.30岁,停经 16周,1 个多月来间有少量阴道出血,检查腹部无明显压痛反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕 8周。最可能诊断为 A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D完全流产 E稽留流产(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.婴儿腹泻
15、伴低钾血症时下列哪一项不正确 A腹泻时排钾过多致低钾 B酸中毒时血钾更低 C血钾低于 3.5mmol/L时出现低钾症状 D补液后钾从尿中排出增加 E补液后血钾较补液前相对较低(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.初孕妇,27 岁。妊娠 39周,枕右前,无原因无痛性阴道流血已 3天,流血量达 400ml,胎心良好,140次/分,无明显宫缩,诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是 A绝对卧床,给镇静药物观察病情变化 B立即行人工破膜 C静脉滴注催产素引产 D行剖腹产术 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.下列哪项在诊断 ABO溶血时最有意义 A改良 Coomb试验 B游离抗
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