【医学类职业资格】临床执业医师-116-2及答案解析.doc
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1、临床执业医师-116-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:50,分数:50.00)1.骨折切开复位内固定的指征中下列哪项是错误的 A骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者 B手法复位未能达到解剖复位的标准 C保守治疗未达到功能复位的标准 D关节内骨折手法复位后对位不好者 E多处骨折或并发主要的血管损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状 A杵状指(趾) B重症肌无力 CHorner 综合症 DCushing 综合症 E男性乳腺增生(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱
2、位的主要依据是 A外伤史 B外伤时的体位 C外伤暴力的大小 D髋关节 X线正侧片的表现 E患髋肢体的畸形表现(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男性,22 岁,上腹突发刀割样剧痛 2小时,全腹压痛,反跳痛,以剑突下为著,肌紧张呈木板状,肠音消失,治疗原则中应不包括 A早期注射抗生素 B禁食,胃肠减压 C术后必须腹腔内放引流条 D确诊后可用止痛剂 E清除引起腹膜炎的病因(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男性,40 岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近 5个月有进食困难,并逐渐加重。钡餐检查:食管中段有5cm狭窄,黏膜断裂,最可能的诊断是 A食管癌 B食管瘢痕性狭窄 C食管炎 D贲门失弛缓
3、症 E食管静脉曲张(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.男,25 岁,因骑跨伤 4小时排尿困难来院。查:尿道口滴血,会阴青紫,皮下瘀斑,在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液,该患者继续治疗的最佳方案 A继续留置导尿管留置 2周,以后适当尿道扩张 B继续留置导尿管留置 1周,以后适当尿道扩张 C手术施行尿道修补术 D耻骨上膀胱造瘘 E不留置导尿管让其自然排尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.手部创口清创处理,一般不迟于 A8 小时 B9 小时 C10 小时 D11 小时 E12 小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.男,60 岁,外伤后测得中心静脉压为 0.294kPa(3c
4、mH2O),外周动脉血压在正常范围,该病人可能是以下哪种情况 A心功能不全 B血容量不足 C血容量过多 D容量血管过度收缩 E容量血管过度扩张(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.右肾癌对侧正常治疗方法哪项正确 A右肾切除 B右肾部分切除 C右肾切除输尿管切除膀胱部分切除术 D抗肿瘤药物治疗 E右肾连同肾被膜肾蒂淋巴结肾上腺切除,手术先结扎肾蒂血管(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于 A吻合口的空肠侧 B吻合口的胃侧 C胃小弯 D近端空肠 E远端空肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.女,40 岁,肠梗阻 3天,尿少,入院时血压 100/60m
5、mHg,脉搏 100次/分,血清K+4mmol/L,Na +132mmol/L,Cl -96mmol/L, (分数:1.00)A.B.C.D.E.12.一个电工在带电进行线路检查时,突然大叫一声,摔倒在地无任何反应,请问如何判定病人呼吸心跳停止 A无自主呼吸 B神志消失 C大动脉无搏动 D去医院心电图检查 E听诊心音(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.甲状旁腺素的功能是调节血液中的 A钙 B钠 C镁 D钾 E锌(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.男性,28 岁。外伤致肱骨中下 1/3骨折,伴有挠神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是 A手指不能靠拢 B伸指,伸腕功能丧失
6、 C屈指,屈腕功能丧失 D屈指伸指功能丧失 E伸腕功能存在,伸指功能丧失(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.男性,25 岁,伤后 12小时。脉搏 100次/分,血压 16/lOkPa,呼吸 30次/分,胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是 A立即开胸手术止血 B输血输液 C胸腔穿刺排除积血 D周身抗生素防治感染 E胸腔闭式引流术(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.高位截瘫病人排尿障碍表现为 A尿失禁 B尿潴留 C无尿 D尿崩症 E少尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.某工地,工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该 A用木板床运送 B置左下
7、肢外展屈曲位 C置左下肢内收内旋位 D人力牵引置下肢中立位 E将左下肢和右下肢捆扎一起(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.诊断急性胰腺炎的重要依据是 A上腹部疼痛 B腹胀,排气,排便停止 C肠鸣音减弱 D血清淀粉酶超过 128温氏单位 E腹部 X线平片(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.男性,38 岁,车祸伤 3小时。X 线检查示右肺压缩 20%,第 5肋骨单处骨折。其治疗应首选 A吸氧 B镇静,止痛 C胸穿排气 D胸膜腔闭式引流 E保持呼吸道通畅(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.男,13 岁,跌倒后 10天,左膝上疼痛 5天,伴高热 39以上,膝上皮温高,压痛,左膝
8、关节屈曲状,浮髌试验阴性,X 线检查未见异常,此时行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体,诊断应是 A左膝关节化脓性关节炎 B左股骨下端急性血源性骨髓炎 C尤文肉瘤 D左股部脓肿 E左股骨结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.诊断肺癌常用最主要手段,是 A痰细胞学检查 B支气管检查 C胸部 X线检查 D胸水检查 E经胸壁穿刺活检(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.完全性阻塞性黄疸时,正确的是 A尿胆原(-)尿胆红素(-) B尿胆原(+)尿胆红素(-) C尿胆原(-)尿胆红素(+) D尿胆原(+)尿胆红素(+) E粪胆素(+)(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.一名冠心病
9、病人在全麻下行左肺切除术,术中处理肺门时突然出现心室颤动,请判定哪种方法正确 A胸外心脏挤压 B胸外电除颤 C胸内心脏挤压 D静注利多卡因 1mg/kg E胸内电除颤(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.患妇,28 岁,足月顺产后 2周开始下床活动,觉左下肢痛,肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,应考虑 A血栓性股静脉炎 B血栓性大隐静脉炎 C局限性股深静脉血栓形成 D左髂股静脉血栓形成 E以上均不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.男性,40 岁,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向
10、胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首选手术方式 A选择性迷走神经切断术 B毕式胃大部切除术 C毕式胃大部切除术 D胃大部切除术,溃疡旷置 E胃空肠吻合术(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.门诊疑为痔、慢性痢疾、结肠炎或直肠癌的病人,要提高诊断率,首先应进行哪项检查 A粪便常规检查 BX 线钡剂灌肠检查 C直肠指检 DX 线钡餐检查 E直肠乙状结肠镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.继发性腹膜炎的细菌感染多是 A链球菌 B葡萄球菌 C绿脓杆菌 D变形杆菌 E大肠杆菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.男性,40 岁,车祸伤 2小时。体格检查:发绀,呼吸困难。左侧大块胸壁软
11、化。在为其行胸壁牵引固定时,下列哪项是错误的 A固定时间为 34 周 B牵引重量为 23kg C夹住中央处游离段肋骨牵引 D适用于包扎固定不能奏效者 E不适用于开放性肋骨骨折的病人(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.肺癌常见的症状,是 A脓性痰 B白色泡沫样痰 C血痰 D胸闷,气短 E肺部干啰音(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.男,58 岁,便暗红色血便 1周,直肠指诊距肛门 4cm处有 3cm3cm肿块,病理报告为直肠腺癌,应选择哪种手术方式 A腹直肠癌切除术 B腹会阴联合直肠癌根治切除术 C拉下式直肠癌切除术 D保留肛门,直肠癌根治切除术 E姑息性切除,乙状结肠造口(分数
12、:1.00)A.B.C.D.E.31.男性,20 岁,因高位小肠瘘 1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液,2 周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咳痰,腹部无压痛及反跳痛,最有可能的诊断是 A高渗性非酮性昏迷 B肺部感染 C气胸 D导管性脓毒症 E导管折断(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.胆道结石并胰腺炎的治疗 A立即手术 B做好术前准备后再手术 C抗感染,对症处理 D非手术治疗不缓解,进一步做手术治疗 E中西医结合治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.结肠癌最早出现的症状 A腹部胀痛 B排便习惯与粪便性状改变 C腹部肿块 D贫血消瘦乏力等全身症状 E肠道梗阻(分数:
13、1.00)A.B.C.D.E.34.肾母细胞瘤的临床特点是 A血尿 B腰痛 C腹部包块 D高血压 E发热(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.关于小儿急性阑尾炎,错误的是 A病情发展快且重 B右下腹体征明显 C穿孔率达 30% D并发症及死亡率较高 E宜早期手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于 A由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累 B血肿位于白质深部 C脑膜中动脉受损,出血速度快 D引起颅内压增高而导致脑疝 E伴发脑水肿程度(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.在骨折愈合中以下哪项是正确的 A增加软骨内化骨范围 B手法复位可反复多次,力
14、争达到解剖复位标准 C只有骨折对线良好,骨折段间即便有软组织嵌入也不会影响骨折愈合 D骨折部剪力的存在可促进骨痂的生长 E在临床上应防止产生较大的血肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.肘关节脱位的特有体征 A患肘肿痛、不能活动 B以健侧手托患侧前臂 C肘后三角关系正常 D肘后三角关系异常 E肘关节处于半伸直位(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.难以诊断之急性腹膜炎,最有价值的辅助检查是 A白细胞计数分类 B血尿淀粉酶 C直肠指诊 D腹部 X线平片 E腹腔穿刺(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.属于骨折早期并发症的是 A创伤性关节炎 B缺血性骨坏死 C关节僵硬 D骨筋膜
15、室综合征 E坠积性肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.对放疗最敏感的肺癌是 A小细胞未分化癌 B鳞癌 C腺癌 D肺泡细胞癌 E以上均不敏感(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.张力性气胸不会出现 A颈静脉怒张 B皮下气肿 C气管移位 D纵隔扑动 E奇脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.骨折的专有体征是 A局部疼痛 B局部肿胀 C局部瘀斑 D反常活动 E功能障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.目前最佳的小肝癌定位诊断方法是 AB 超 BCT CX 线钡餐造影 DMRI E选择性动脉造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.内痔的常见早期症状是 A肛门
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