【医学类职业资格】临床执业医师-111-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-111-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是 A心电图 B胸部 X 线 C超声心动图 D动态心电图 E冠状动咏造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于急性肾炎的治疗，正确的是 A一般有自愈倾向可不治疗，如病灶细菌培养阳性，应积极给予抗生素治疗 B常规限制蛋白质入量 C常规应用糖皮质激素及细胞毒药物治疗 D如出现肾功能不全需长期透析治疗 E如有扁桃体炎，马上给予手术摘除（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.可能引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是 A 海洋

2、性贫血 B 海洋性贫血 C镰刀细胞性贫血 D阵发性睡眠性血红蛋白尿 E遗传性球形细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.有关肺结核发生发展的描述，不正确的是 A原发型肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人 B血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人 C浸润性肺结核主要为内源性感染所致 D肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩 E结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，干酪物干涸浓缩形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.高血压伴低血钾应首先考虑 A皮质醇增多症 B原发性醛固酮增多症 C嗜铬细胞瘤 D肾实质性高血压 E肾动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.脊柱骨

3、折搬运时禁用的方法是 A平托将伤员移至木板 B平托将伤员移至担架 C多人用手同时平托搬运 D一人抬头一人抬足搬运 E将患者躯干成一整体滚动（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.能同时启动内源和外源性凝血途径引起 DIC 的是 A羊水栓塞 B急性早幼粒细胞性白血病 C广泛创伤 D大型手术 E严重感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.由心室舒张开始时主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起振动所产生的心音属于 A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心音 E额外心音（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.HIV 造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是 ACD4 +T 淋巴细胞 BCD8 +T

4、淋巴细胞 CB 淋巴细胞 D NK 细胞 E浆细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.语音震颤减弱常见于 A肺炎 B肺梗死 C肺脓肿 D肺气肿 E空洞型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于药物副反应的描述，正确的是 A是可以避免的药物反应 B是较严重的药物反应 C常见于过敏体质患者 D与药物作用选择性低有关 E是药物剂量过大所致的反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.胃溃疡最好发于 A胃底部 B胃体部 C胃窦小弯角切迹附近 D胃窦近幽门前区 E胃体底交界处（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于慢性肾小球肾炎的特征，描述正确的是 A多数是由急性肾炎发

5、展所致 B病理类型多为新月体肾炎 C以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，最终发展为肾衰竭 D尿检异常达 1 年以上并出现肾功能损害才考虑此病 E对于蛋白尿患者血压控制的理想水平是 140/90mmHg 以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑 A食管静脉曲张破裂出血 B急性胃炎出血 C十二指肠溃疡出血 D胃癌出血 E反流性食管炎出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生前细胞主要是 A肾小球脏层细胞和中性粒细胞 B肾小球壁层细胞和系膜细胞 C肾小球系膜细胞和基质 D肾小球毛细血管基底膜增

6、厚和系膜细胞增生 E肾小球各种细胞均有较明显增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列情况可诱发黏液性水肿昏迷，除了 A替代治疗中断 B使用镇静剂 C寒冷 D手术 E饱餐（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.系统性红斑狼疮的标志性抗体是 AANA BANCA( 中性粒细胞胞质抗体) C抗 ds-DNA 抗体 D AKA(抗角蛋白抗体 ) E抗 rRNP 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.需要切除病肾及全长输尿管的疾病是 A肾结核 B肾癌 C肾盂癌 D肾母细胞瘤 E萎缩肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.原始骨痂形成一般需要 A1 周左右 B23 周 C4

7、8 周 D 910 周 E1112 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.慢性肾衰竭失代偿期是指 GFR(肾小球滤过率) 的范围在 A25ml/min B2550ml/min C5060ml/min D 6070ml/min E7080ml/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.血清肌酸激酶水平开始升高的时间为急性心肌梗死后 A13h B46h C79h D 1012h E1324h（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠段为 A十二指肠、空肠、回肠 B全部小肠和全部结肠 C全部小肠、盲肠和升结肠 D升结肠和横结肠

8、 E降结肠、乙状结肠和直肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.23. 肾上腺素受体阻断药作用不包括 A支气管平滑肌松弛作用 B心肌收缩力减弱作用 C抗血小板聚集作用 D局部麻醉作用 E减少脂肪分解作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下，聋哑，估计其甲状腺功能减退始于 A胎儿期或新生儿期 B35 岁 C610 岁 D 1117 岁 E18 岁以后（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.低钾血症一般不表现为 A碱中毒 B碱性尿 C心电图出现 u 波 D恶心呕吐 E腱反射减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.不属于思维内容障碍的是 A思维

9、散漫 B被监视感 C被洞悉感 D被控制感 E思维被播散（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.“心力衰竭细胞 ”是指 A心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞 B硅沉着病时，肺内吞噬硅尘的巨噬细胞 C肺褐色硬变时肺内含有含铁血黄素的细胞 D心力衰竭时肺内吞噬炭末的细胞 E心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列对疾病的描述，不正确的是 A风湿性心肌炎属于浆液性纤维素性炎 B心肌梗死属贫血性梗死，故其梗死灶常呈锥体形 C严重的肺气肿可引起肺动脉高压，最后导致肺源性心脏病 D十二指肠溃疡常见并发症是狭窄、穿孔、出血、癌变 E原发型肺结核病的肺内原发灶常位于肺尖（分

10、数：1.00）A.B.C.D.E.29.为确诊霍乱应采用的实验室检查是 A大便直接悬滴检菌 B大便涂片革兰染色检菌 C碱性蛋白胨培养基培养细菌 D血清学试验检查抗霍乱毒素抗体 E血清学试验检查抗菌抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是 A阿糖胞苷 B长春新碱 C柔红霉素 D左旋门冬酰胺酶 E足叶乙苷（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是 A要做全身检查 B输血补液 C清创后缝合伤口 D使用破伤风抗毒素血清 E给予有效的抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.肛裂患者肛门疼痛的特点正确的

11、是 A疼痛多为隐痛 B排便前出现括约肌挛缩痛 C排便后出现肛门隐痛可延续到数小时 D排便时与排便后疼痛之间有间歇期 E疼痛无规律（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.真菌性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度应低于(mmol/L) A160 B150 C140 D 130 E120（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊的原因是 A住院时间短 B术后疼痛轻 C可早期恢复正常活动 D腹壁创伤的并发症少 E胆道损伤的风险性小（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为 A端坐呼吸 B劳力性呼吸困难 C夜间阵发性呼吸困难 D心源

12、性哮喘 E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.阻塞性肺气肿患者肺通气指标肯定下陴的是 A1 秒用力呼气量 /用力肺活量 B肺活量 C潮气量 D功能残气量 E肺总量（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为 A视神经视盘水肿 B双侧面神经麻痹 C双侧舌咽神经麻痹 D脑脊液蛋白-细胞分离现象 E运动神经传导速度异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.属于红细胞破坏过多的贫血是 A巨幼细胞性贫血 B骨髓病性贫血 C铁粒幼细胞性贫血 D珠蛋白生成障碍性贫血 E慢性病性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.良性前列腺增生的

13、起始部位是 A移行带 B外周带 C中央带 D全部前列腺组织 E前列腺外壳包膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.社区获得性肺炎最常见的致病菌是 A流感嗜血杆菌 B肺炎支原体 C嗜肺军团菌 D肺炎链球菌 E葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是 A一般为首选治疗 B一般选用泼尼松 C近期有效率约为 80% D复发时再应用常无效 E治疗缓解后一般小剂量维持 36 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.强烈提示患者左心功能衰竭的体征是 A心尖部第一心音增强 BA 2 亢进 C舒张早期奔马律 D开瓣音 E心包叩击音（分数：

14、1.00）A.B.C.D.E.43.关于脊柱结核的叙述，正确的是 A骨与关节结核中发病率最低 B一般无脊柱畸形 C疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著 D寒性脓肿是少数患者就医的最早体征 E一般没有低热、盗汗等全身症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.血中补体水平下降一般不见于 A急进性肾小球肾炎 B膜性肾病 C系膜增生性肾小球肾炎 D狼疮肾炎 E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.支气管扩张的典型痰液表现为 A大量白色泡沫状痰 B大量脓性痰 C大量粉红色泡沫痰 D大量乳状痰 E大量白色黏液状痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆

15、相比，含量明显降低的凝血因子是 A因子和因子 B因子和因子 C因子和因子 D因子 和因子 E因子和因子 （分数：1.00）A.B.C.D.E.47.对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是 A积极治疗原发疾病 B精神症状对症处理 C加强护理与支持治疗 D环境干预，越安静越好 E告知家属相关知识，消除紧张情绪（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是 A铁蛋白 B乳酸脱氢酶 C有核细胞分类 D涂片抗酸染色 E腺苷脱氨酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.在肠道的正常菌群中，对人有益无害的生理性菌群是 A大肠埃希菌 B变形杆菌 C乳杆菌 D双歧杆菌 E肠链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是 AAFP400g/L 时可确诊肝细胞癌 B肝转移癌患者 AFP 常显著增高 C手术后 AFP 又升高提示肝癌复发 D消化道其他肿瘤 AFP 不会升高 EALT 和 AFP 同时增高更支持肝癌诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-111-1 答案解析