【医学类职业资格】临床执业助理医师（儿科学疾病）-试卷1及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师（儿科学疾病）-试卷 1及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.体格发育最快的时期是（分数：2.00）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期2.关于小儿运动发育的一般规律，错误的是（分数：2.00）A.由上向下B.由近及远C.由不协调到协调D.由简单到复杂E.由精细到粗糙3.不符合生长发育一般规律的是（分数：2.00）A.由下到上B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂4.小儿生长发育的规律正确的是（分数：2.00）A.生长发育没有一定的规律B.各系统发育的速度不一致C.生长发育是量

2、先增加后有质的变化D.小儿体格的发育青春期最快E.体格发育有绝对的正常值5.头围与胸围大致相等的年龄是（分数：2.00）A.8个月B.10个月C.1岁D.2岁E.3岁6.小儿乳牙共有（分数：2.00）A.16枚B.18枚C.20枚D.22枚E.24枚7.212 岁小儿平均身长(cm)推算公式是（分数：2.00）A.年龄7+75B.年龄5+70C.年龄6+80D.年龄7+80E.年龄9+808.小儿前囟闭合最迟的年龄是（分数：2.00）A.10个月B.18个月C.24个月D.30个月E.36个月9.出生时新生儿的身长、头围平均是（分数：2.00）A.身长 46cm头围 32emB.身长，50em

3、 头围 34cmC.身长 40cm头围 30cmD.身长 42cm头围 31cmE.身长 50cm头围 32cm10.1岁内小儿体重前半年每月平均增长（分数：2.00）A.200300gB.300400gC.400500gD.500600gE.600800g11.乳牙开始萌出的月龄是（分数：2.00）A.34 个月B.410 个月C.1012 个月D.1215 个月E.1518 个月12.小儿体格发育的两个高峰期是（分数：2.00）A.学龄期、青春期B.学龄前期、学龄期C.幼儿期、青春期D.婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期13.反映小儿骨骼发育的重要指标是（分数：2.00）A.体重B.头围C

4、.身长D.胸围E.牙齿14.正确测量头围的方法是（分数：2.00）A.将软尺绕头部一周测量最大周长B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周C.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周D.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周E.以上都不是15.正常新生儿生后第一年中身高增长约（分数：2.00）A.35cmB.32cmC.30cmD.27cmE.25cm二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)16.5个月婴儿，体重 6kg，按计算人工喂养时每日需含糖 8的牛奶约（分数：2.00）A.500mlB.550mlC.600mlD.660mlE.700ml17.小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中

5、毒，血钠含量是 127mmolL，此患儿补充累计损失量首选的液体是（分数：2.00）A.2：3：1 液B.4：3：2 液C.2：1 等张含钠液D.1：1 液E.13 张液18.女，1 岁，体重 9kg，因发热、腹泻 2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重（分数：2.00）A.57mlB.810mlC.1113mlD.1416mlE.1719ml19.男，足月产，生后 3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175molL(10mgdl)，血型母 A子 O，应考虑为（分数：2.00）A

6、.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.生理性黄疸E.新生儿胆道闭锁20.35周婴儿，出生体重 2000克，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是（分数：2.00）A.80B.70C.60D.50E.4021.新生儿出生体重 32kg，生后 48小时血清总胆红素 257moLL(15mgd1)，结合胆红素342molL(2mgdl)。首选治疗方案是（分数：2.00）A.光照治疗B.抗生素疗法C.肌注苯巴比妥钠D.换血疗法E.应用利尿剂三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)出生 1分钟的新生儿，心率 96次分，无呼吸，四肢稍屈，轻度喉反射，口唇青紫，全身苍白。（分数：

7、4.00）(1).1分钟 Apgar评分为（分数：2.00）A.5分B.4分C.3分D.2分E.1分(2).应诊断为（分数：2.00）A.青紫窒息B.先天性心脏病C.呼吸窘迫综合征D.吸入性肺炎E.重度窒息7个月患儿，呕吐腹泻 4天，大便 1015 次天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠 124mmolL。（分数：4.00）(1).该患儿腹泻的病原可能是（分数：2.00）A.真菌B.金黄色葡萄球菌C.产毒性大肠埃希菌D.耶尔森菌E.绿脓杆菌(2).该患儿的诊断为（分数：2.00）A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C

8、.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.中度高渗性脱水临床执业助理医师（儿科学疾病）-试卷 1答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.体格发育最快的时期是（分数：2.00）A.新生儿期B.婴儿期 C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期解析：解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最快的时期，身长在一年中增长 50，体重增 1加 2倍。2.关于小儿运动发育的一般规律，错误的是（分数：2.00）A.由上向下B.由近及远C.由不协调到协调D.由简单到复杂E.由精细到粗糙 解析：解析：小儿发育的一般规律包括由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单

9、到复杂。3.不符合生长发育一般规律的是（分数：2.00）A.由下到上 B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂解析：4.小儿生长发育的规律正确的是（分数：2.00）A.生长发育没有一定的规律B.各系统发育的速度不一致 C.生长发育是量先增加后有质的变化D.小儿体格的发育青春期最快E.体格发育有绝对的正常值解析：解析：小儿各系统、器官生长发育不平衡。5.头围与胸围大致相等的年龄是（分数：2.00）A.8个月B.10个月C.1岁 D.2岁E.3岁解析：解析：1 岁时头围是 46cm，大致与胸围相等。6.小儿乳牙共有（分数：2.00）A.16枚B.18枚C.20枚 D.22枚E.24

10、枚解析：解析：小儿乳牙共有 20颗，225 岁出齐。恒牙共有 2832 颗。7.212 岁小儿平均身长(cm)推算公式是（分数：2.00）A.年龄7+75 B.年龄5+70C.年龄6+80D.年龄7+80E.年龄9+80解析：解析：212 岁小儿平均身长(cm)推算公式是年龄7+75。8.小儿前囟闭合最迟的年龄是（分数：2.00）A.10个月B.18个月C.24个月 D.30个月E.36个月解析：9.出生时新生儿的身长、头围平均是（分数：2.00）A.身长 46cm头围 32emB.身长，50em 头围 34cm C.身长 40cm头围 30cmD.身长 42cm头围 31cmE.身长 50c

11、m头围 32cm解析：解析：正常新生儿出生时身长平均约为 50cm，头围约为 34cm。10.1岁内小儿体重前半年每月平均增长（分数：2.00）A.200300gB.300400gC.400500gD.500600gE.600800g 解析：解析：6 月龄婴儿体重(kg)：出生体重+月龄07kg，6 个月内婴儿每月体重增长 600700g。11.乳牙开始萌出的月龄是（分数：2.00）A.34 个月B.410 个月 C.1012 个月D.1215 个月E.1518 个月解析：解析：乳牙是人在儿童期使用的牙齿，共 20颗。乳牙开始萌出的月龄是 410 个月，一般 6个月左右。有较大的个体差异性。1

12、2.小儿体格发育的两个高峰期是（分数：2.00）A.学龄期、青春期B.学龄前期、学龄期C.幼儿期、青春期D.婴儿期、青春期 E.新生儿期、学龄期解析：13.反映小儿骨骼发育的重要指标是（分数：2.00）A.体重B.头围C.身长 D.胸围E.牙齿解析：解析：反映小儿骨骼发育的重要指标是身长。14.正确测量头围的方法是（分数：2.00）A.将软尺绕头部一周测量最大周长B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周C.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周D.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周 E.以上都不是解析：解析：正确测量头围的方法是将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周。15.正常

13、新生儿生后第一年中身高增长约（分数：2.00）A.35cmB.32cmC.30cmD.27cmE.25cm 解析：解析：正常新生儿生后第一年中身高增长约 25cm。二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)16.5个月婴儿，体重 6kg，按计算人工喂养时每日需含糖 8的牛奶约（分数：2.00）A.500mlB.550mlC.600ml D.660mlE.700ml解析：解析：婴儿需要总热量 6kg100kcal(kg.d)=600kcald。8糖牛奶的热量为100kcal100ml，故每日需要 8糖牛奶 600ml。17.小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是 127mmolL，此

14、患儿补充累计损失量首选的液体是（分数：2.00）A.2：3：1 液B.4：3：2 液 C.2：1 等张含钠液D.1：1 液E.13 张液解析：解析：此患者为低渗性脱水，通常补液为 23 张，故选择 4：3：2 液。18.女，1 岁，体重 9kg，因发热、腹泻 2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重（分数：2.00）A.57mlB.810ml C.1113mlD.1416mlE.1719ml解析：解析：液体疗法中先快后慢，紧急扩容需 2：1 等张液 3060 分钟内输入，后补充累积损失量的输液速度 812 小时内补完

15、，其输液速度一般为每小时每公斤体重 810ml。19.男，足月产，生后 3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175molL(10mgdl)，血型母 A子 O，应考虑为（分数：2.00）A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.生理性黄疸 E.新生儿胆道闭锁解析：解析：患儿生后 3天出现皮肤黄染，为轻度，而且一般情况好，血清总胆红素值在正常范围，支持生理性黄疸。20.35周婴儿，出生体重 2000克，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是（分数：2.00）A.80B.70C.60 D.50E.40解析：解析：早产儿暖箱的湿度范围应该是 5565

16、。21.新生儿出生体重 32kg，生后 48小时血清总胆红素 257moLL(15mgd1)，结合胆红素342molL(2mgdl)。首选治疗方案是（分数：2.00）A.光照治疗 B.抗生素疗法C.肌注苯巴比妥钠D.换血疗法E.应用利尿剂解析：解析：本患儿为足月新生儿，血清总胆红素达 15mgdl(12mgdl，高于正常值)，结合胆红素大于 15mgdl，间接胆红素增高为主，属于病理性黄疸，应予治疗。光照治疗是降低胆红素的常用方法，使间接胆红素转变成水溶性异构体，经胆汁和尿排出。本患儿无换血指征。三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)出生 1分钟的新生儿，心率 96次分，无呼吸，四

17、肢稍屈，轻度喉反射，口唇青紫，全身苍白。（分数：4.00）(1).1分钟 Apgar评分为（分数：2.00）A.5分B.4分C.3分 D.2分E.1分解析：解析：心率、四肢稍屈曲、轻度喉反射各得 1分。(2).应诊断为（分数：2.00）A.青紫窒息B.先天性心脏病C.呼吸窘迫综合征D.吸入性肺炎E.重度窒息 解析：解析：Apgar 评分 03 分为重度窒息。7个月患儿，呕吐腹泻 4天，大便 1015 次天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠 124mmolL。（分数：4.00）(1).该患儿腹泻的病原可能是（分数：2.00）A.真菌B.金黄色葡萄球菌C.产毒性大肠埃希菌 D.耶尔森菌E.绿脓杆菌解析：解析：患者症状严重，腹泻蛋花样，怀疑产毒性大肠杆菌。(2).该患儿的诊断为（分数：2.00）A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水 E.中度高渗性脱水解析：解析：患者血钠低于正常，脱水症状非常严重，诊断重度低渗性脱水。