【医学类职业资格】临床外科基础练习试卷9及答案解析.doc

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1、临床外科基础练习试卷 9及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.深部脓肿的临床表现，哪项不常见（分数：2.00）A.局部红肿明显，且有波动感B.全身症状明显C.可伴有运动障碍D.局部可有凹陷性水肿E.常有稽留热或弛张热2.休克病人若 CVP、BP 低，应予何种处理（分数：2.00）A.用缩血管药物B.充分补液C.纠正酸中毒D.舒张血管E.补液试验3.休克经治疗，输液量已充分，但血压低，心率快，要静注西地兰，中心静脉压需超过（分数：2.00）A.5cm H 2 OB.10cm H 2 OC.12cm H 2 OD.15cm H 2

2、OE.20cm H 2 O4.休克病人，BP 低，P135 次/分以上，尿量极少，选用血管活性药物时下列哪种最佳（分数：2.00）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素D.麻黄素E.肾上腺素5.治疗休克首要的措施是（分数：2.00）A.去除休克病因B.补充血容量C.应用缩血管升压药D.应用心脏兴奋药E.纠正酸中毒6.休克病人经补液后血压仍低，CVP 不高，510 分钟内经静脉注入等渗盐水 250ml，如血压升高，CVP 不变，提示（分数：2.00）A.血容量不足B.血容量过多C.心功能不全D.血管张力过高E.血容量相对过多7.过快纠正酸中毒，可能出现（分数：2.00）A.高钠血症B.低钾

3、血症C.手足抽搐D.惊厥E.以上都是8.鼻唇部疖肿经挤压后出现头痛、寒战、高热、结膜水肿、昏迷，应首先考虑（分数：2.00）A.脓毒症B.菌血症C.急性化脓性脑膜炎D.化脓性海绵状静脉窦炎E.脑脓肿9.血压下降是（分数：2.00）A.诊断休克的惟一依据B.估计休克程度的主要指标C.为组织细胞缺氧的重要指标D.休克最常见的临床表现E.以上都是10.关于代谢性酸中毒下列哪项是正确的（分数：2.00）A.体内 HCO 3 - 减少所致B.体内 HCO 3 - 增力口所致C.大量利尿所致D.大量呕吐胃内容物所致E.体内缺钾所致11.休克经治疗后尿量维持在多少以上时，表示休克已纠正（分数：2.00）A.

4、10ml/hB.20ml/hC.30ml/hD.35ml/hE.40ml/h12.代谢性酸中毒常见于（分数：2.00）A.幽门梗阻B.肠梗阻C.低钾血症D.肺气肿E.呼吸机使用不当13.高钾血症出现心率失常可用（分数：2.00）A.5%碳酸氢钠B.心律平C.葡萄糖酸钙D.葡萄糖加岛素E.甘露醇14.代谢性酸中毒的动脉血气分析应（分数：2.00）A.HCO 3 - ，pH，PCO 2 正常B.HCO 3 - ，pH，PCO 2 C.HCO 3 - 正常，pH，PCO 2 D.HCO 3 - 正常，pH，PCO 2 E.HCO 3 - ，pH，PCO 2 正常15.外科感染的发生最重要的原因是（分

5、数：2.00）A.伤口的存在B.局部血运不好C.未及时应用抗生素D.致病菌入侵人体E.免疫力低下16.诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是（分数：2.00）A.面部潮红、心率加快、血压偏低B.腱反射减弱C.神志不清、昏迷D.呼吸深快、伴酮味E.呼吸深快，伴周围循环衰竭17.为提高脓毒血症的血培养阳性率，最好在何时抽血作细菌培养（分数：2.00）A.寒战时B.寒战后C.发热时D.寒战发热将发生前E.寒战发热时18.疖痈常见于（分数：2.00）A.肝炎病人B.胃癌病人C.胃溃疡病人D.糖尿病人E.高血压病人19.低钾血症可引起（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低渗性缺水D.等渗

6、性缺水E.高渗性缺水20.休克代偿期的临床表现为（分数：2.00）A.血压稍低、脉快、脉压缩小B.血压稍低、脉快、脉压正常C.血压正常、脉细速、脉压缩小D.血压稍升高、脉快、脉压缩小E.血压稍升高、脉搏不变化、脉压缩小21.轻度高渗性缺水早期主要临床表现除口渴外同时还有（分数：2.00）A.眼窝明显下降B.昏迷C.狂燥D.血压下降E.以上都不是22.高钾血症早期典型 EKG表现（分数：2.00）A.T波高尖、QT 延长B.u波C.QRS波变窄D.P-R间期延长E.ST段低平23.补液试验于多长时间内经静脉输入 250ml等渗盐水（分数：2.00）A.3分钟B.510 分钟C.1015 分钟D.

7、1520 分钟E.半小时24.低渗性缺水引起血压下降的主要原因是（分数：2.00）A.低钠血症导致血管张力降低B.低钠和低钾使心肌收缩力减弱C.ADH分泌增加使细胞外液量更减少D.细胞外液量急剧减少导致循环血量降低E.细胞内、外液同时有大量丢失25.等渗性缺水病人，理想的补液是（分数：2.00）A.平衡盐溶液B.10%葡萄糖液C.5%葡萄糖液D.5%碳酸氢钠E.等渗盐水26.血钾 3.1mmol/L，血钠 125mmol/L应为（分数：2.00）A.低血钾、高渗性缺水B.低血钾、低渗性缺水C.低血钾、等渗性缺水D.低血钾、重度缺钠E.高血钾、等渗性缺水27.位于腹股沟区的脓肿，主要应与下列哪项

8、作鉴别诊断（分数：2.00）A.股疝嵌顿B.腹股沟斜疝嵌顿C.腹股沟脂肪瘤D.股动脉瘤E.淋巴结炎28.多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染称为（分数：2.00）A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.脓肿29.长期使用速尿可能导致（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.低氯性酸中毒E.低氯性碱中毒30.静脉补钾有浓度和速度限制，每升输液中含钾量不宜超过（分数：2.00）A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmolE.50nnnol31.二重感染定义指（分数：2.00）A.多种细菌引起的感染B.多种致病微生物引起的感染C.使用抗生素后

9、，耐药菌株大量繁殖引起的感染D.结核继发化脓引起的感染E.特殊厌氧菌引起的感染32.外科慢性感染是指病程（分数：2.00）A.超过 2周B.超过 3周C.超过 4周D.超过 2个月E.超过 3个月33.中度高渗性缺水，缺水量约占体重（分数：2.00）A.1%2%B.2%4%C.4%6%D.6%8%E.超过 6%34.低钾血症最早的临床表现有（分数：2.00）A.肌无力B.厌食、恶心、呕吐C.神志模糊D.吞咽困难E.感觉异常35.面部危险三角区的疖，其危险性是可引起（分数：2.00）A.脓毒症B.菌血症C.眼部感染D.海绵状静脉窦炎E.脑脓肿36.补钾时尿量必须超过（分数：2.00）A.10ml

10、/hB.20ml/hC.30ml/hD.40ml/hE.50ml/h37.休克治疗时应用血管活性药物的目的是（分数：2.00）A.改善组织器官的血流灌注及升高血压B.提高心脏前负荷C.提高心脏后负荷D.增加心肌收缩力E.降低组织代谢38.纠正休克所并发的酸中毒的关键在于（分数：2.00）A.提高血压B.及时应用大量碱性药物C.过度通气D.改善组织灌注E.利尿排酸39.低钾血症典型的 EKG改变早期表现为（分数：2.00）A.T波低平或倒置B.T波高尖C.ST段抬高D.QRS波增宽E.Q-T间期延长40.如果患者中心静脉压正常，血压低而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理（分数

11、：2.00）A.补液试验B.减慢输液C.暂停输液D.强心试验E.继续观察临床外科基础练习试卷 9答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.深部脓肿的临床表现，哪项不常见（分数：2.00）A.局部红肿明显，且有波动感 B.全身症状明显C.可伴有运动障碍D.局部可有凹陷性水肿E.常有稽留热或弛张热解析：2.休克病人若 CVP、BP 低，应予何种处理（分数：2.00）A.用缩血管药物B.充分补液 C.纠正酸中毒D.舒张血管E.补液试验解析：3.休克经治疗，输液量已充分，但血压低，心率快，要静注西地兰，中心静脉压需超过（分数：2.00）A.5

12、cm H 2 OB.10cm H 2 OC.12cm H 2 OD.15cm H 2 O E.20cm H 2 O解析：4.休克病人，BP 低，P135 次/分以上，尿量极少，选用血管活性药物时下列哪种最佳（分数：2.00）A.多巴胺 B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素D.麻黄素E.肾上腺素解析：5.治疗休克首要的措施是（分数：2.00）A.去除休克病因B.补充血容量 C.应用缩血管升压药D.应用心脏兴奋药E.纠正酸中毒解析：6.休克病人经补液后血压仍低，CVP 不高，510 分钟内经静脉注入等渗盐水 250ml，如血压升高，CVP 不变，提示（分数：2.00）A.血容量不足 B.血容量过多C

13、.心功能不全D.血管张力过高E.血容量相对过多解析：7.过快纠正酸中毒，可能出现（分数：2.00）A.高钠血症B.低钾血症C.手足抽搐D.惊厥E.以上都是 解析：8.鼻唇部疖肿经挤压后出现头痛、寒战、高热、结膜水肿、昏迷，应首先考虑（分数：2.00）A.脓毒症B.菌血症C.急性化脓性脑膜炎D.化脓性海绵状静脉窦炎 E.脑脓肿解析：9.血压下降是（分数：2.00）A.诊断休克的惟一依据B.估计休克程度的主要指标C.为组织细胞缺氧的重要指标D.休克最常见的临床表现 E.以上都是解析：10.关于代谢性酸中毒下列哪项是正确的（分数：2.00）A.体内 HCO 3 - 减少所致 B.体内 HCO 3 -

14、 增力口所致C.大量利尿所致D.大量呕吐胃内容物所致E.体内缺钾所致解析：11.休克经治疗后尿量维持在多少以上时，表示休克已纠正（分数：2.00）A.10ml/hB.20ml/hC.30ml/h D.35ml/hE.40ml/h解析：12.代谢性酸中毒常见于（分数：2.00）A.幽门梗阻B.肠梗阻 C.低钾血症D.肺气肿E.呼吸机使用不当解析：13.高钾血症出现心率失常可用（分数：2.00）A.5%碳酸氢钠B.心律平C.葡萄糖酸钙 D.葡萄糖加岛素E.甘露醇解析：14.代谢性酸中毒的动脉血气分析应（分数：2.00）A.HCO 3 - ，pH，PCO 2 正常 B.HCO 3 - ，pH，PCO

15、 2 C.HCO 3 - 正常，pH，PCO 2 D.HCO 3 - 正常，pH，PCO 2 E.HCO 3 - ，pH，PCO 2 正常解析：15.外科感染的发生最重要的原因是（分数：2.00）A.伤口的存在B.局部血运不好C.未及时应用抗生素D.致病菌入侵人体 E.免疫力低下解析：16.诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是（分数：2.00）A.面部潮红、心率加快、血压偏低B.腱反射减弱C.神志不清、昏迷D.呼吸深快、伴酮味 E.呼吸深快，伴周围循环衰竭解析：17.为提高脓毒血症的血培养阳性率，最好在何时抽血作细菌培养（分数：2.00）A.寒战时B.寒战后C.发热时D.寒战发热将发生前E.寒

16、战发热时 解析：18.疖痈常见于（分数：2.00）A.肝炎病人B.胃癌病人C.胃溃疡病人D.糖尿病人 E.高血压病人解析：19.低钾血症可引起（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 C.低渗性缺水D.等渗性缺水E.高渗性缺水解析：20.休克代偿期的临床表现为（分数：2.00）A.血压稍低、脉快、脉压缩小B.血压稍低、脉快、脉压正常C.血压正常、脉细速、脉压缩小D.血压稍升高、脉快、脉压缩小 E.血压稍升高、脉搏不变化、脉压缩小解析：21.轻度高渗性缺水早期主要临床表现除口渴外同时还有（分数：2.00）A.眼窝明显下降B.昏迷C.狂燥D.血压下降E.以上都不是 解析：22.高钾血症早

17、期典型 EKG表现（分数：2.00）A.T波高尖、QT 延长 B.u波C.QRS波变窄D.P-R间期延长E.ST段低平解析：23.补液试验于多长时间内经静脉输入 250ml等渗盐水（分数：2.00）A.3分钟B.510 分钟 C.1015 分钟D.1520 分钟E.半小时解析：24.低渗性缺水引起血压下降的主要原因是（分数：2.00）A.低钠血症导致血管张力降低B.低钠和低钾使心肌收缩力减弱C.ADH分泌增加使细胞外液量更减少D.细胞外液量急剧减少导致循环血量降低 E.细胞内、外液同时有大量丢失解析：25.等渗性缺水病人，理想的补液是（分数：2.00）A.平衡盐溶液 B.10%葡萄糖液C.5%

18、葡萄糖液D.5%碳酸氢钠E.等渗盐水解析：26.血钾 3.1mmol/L，血钠 125mmol/L应为（分数：2.00）A.低血钾、高渗性缺水B.低血钾、低渗性缺水 C.低血钾、等渗性缺水D.低血钾、重度缺钠E.高血钾、等渗性缺水解析：27.位于腹股沟区的脓肿，主要应与下列哪项作鉴别诊断（分数：2.00）A.股疝嵌顿B.腹股沟斜疝嵌顿C.腹股沟脂肪瘤D.股动脉瘤 E.淋巴结炎解析：28.多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染称为（分数：2.00）A.疖B.痈 C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.脓肿解析：29.长期使用速尿可能导致（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中

19、毒D.低氯性酸中毒E.低氯性碱中毒 解析：30.静脉补钾有浓度和速度限制，每升输液中含钾量不宜超过（分数：2.00）A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmol E.50nnnol解析：31.二重感染定义指（分数：2.00）A.多种细菌引起的感染B.多种致病微生物引起的感染C.使用抗生素后，耐药菌株大量繁殖引起的感染 D.结核继发化脓引起的感染E.特殊厌氧菌引起的感染解析：32.外科慢性感染是指病程（分数：2.00）A.超过 2周B.超过 3周C.超过 4周D.超过 2个月 E.超过 3个月解析：33.中度高渗性缺水，缺水量约占体重（分数：2.00）A.1%2%B.2%4%

20、C.4%6% D.6%8%E.超过 6%解析：34.低钾血症最早的临床表现有（分数：2.00）A.肌无力 B.厌食、恶心、呕吐C.神志模糊D.吞咽困难E.感觉异常解析：35.面部危险三角区的疖，其危险性是可引起（分数：2.00）A.脓毒症B.菌血症C.眼部感染D.海绵状静脉窦炎 E.脑脓肿解析：36.补钾时尿量必须超过（分数：2.00）A.10ml/hB.20ml/hC.30ml/hD.40ml/h E.50ml/h解析：37.休克治疗时应用血管活性药物的目的是（分数：2.00）A.改善组织器官的血流灌注及升高血压 B.提高心脏前负荷C.提高心脏后负荷D.增加心肌收缩力E.降低组织代谢解析：38.纠正休克所并发的酸中毒的关键在于（分数：2.00）A.提高血压B.及时应用大量碱性药物C.过度通气D.改善组织灌注 E.利尿排酸解析：39.低钾血症典型的 EKG改变早期表现为（分数：2.00）A.T波低平或倒置 B.T波高尖C.ST段抬高D.QRS波增宽E.Q-T间期延长解析：40.如果患者中心静脉压正常，血压低而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理（分数：2.00）A.补液试验 B.减慢输液C.暂停输液D.强心试验E.继续观察解析：