【医学类职业资格】临床医学知识(市)真题2010年及答案解析.doc

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1、临床医学知识(市)真题 2010 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.急性肺脓肿最具特征的症状是( ) A畏寒、高热 B咳嗽伴咯血 C呼吸困难 D咳大量脓臭痰 E咳嗽伴胸痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在( ) A回肠末端 B升结肠 C乙状结肠 D肝、脾 E心、脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列关于低钾血症，错误的临床表现是( ) A肌无力为最早的临床表现 B均有典型的心电图改变 C常与镁缺乏同时存在 D严重时可发生多尿 E发生碱中毒时尿呈酸性（分数：1.00）

2、A.B.C.D.E.4.慢性肺源性心脏病引起肺动脉高压最主要的原因是( ) A血液黏稠度增加 B血容量增加 C慢性炎症所致的肺动脉狭窄 D高碳酸血症 E缺氧性肺血管收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是( ) A甲状腺反应迟钝 B甲状旁腺反应迟钝 C垂体反应迟钝 D肾上腺皮质反应迟钝 E肾上腺髓质反应迟钝（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.心跳骤停的病理生理机制最常见的是( ) A心室纤颤 B室性心动过速 C电机械分离 D第三度房室传导阻滞 E心室停顿（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.中年妇女乳头血性溢液，应首先考虑( ) A乳

3、管内乳头状瘤 B乳腺囊性增生症 C乳腺纤维腺瘤 D炎性乳癌 E乳腺硬癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.A 型行为性格与下列疾病有关( ) A溃疡病 B风湿性心脏病 C冠状动脉粥样硬化性心脏病 D癌症 E神经症（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示( ) A二尖瓣狭窄程度减轻 B发生二尖瓣关闭不全 C合并主动脉瓣狭窄 D合并主动脉瓣关闭不全 E进入右心功能不全期（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.医患之间的道德关系是( ) A主从关系 B商品关系 C信托关系 D陌生

4、关系 E私人关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.骨折的特有体征是( ) A疼痛 B瘀斑 C功能障碍 D肿胀 E反常活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是 3 个月至( ) A5 个月 B6 个月 C7 个月 D8 个月 E9 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是( ) A疝块的形状 B疝块的位置 C回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压疝块是否脱出 D是否容易嵌顿 E发生年龄（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关

5、于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是( ) A门静脉压力增高 B原发性醛固酮增多 C低蛋白血症 D肝淋巴液生成过多 E抗利尿激素分泌过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.颅内压增高的三大主征是( ) A头痛、视力下降、恶心 B头痛、偏瘫、抽搐 C偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 D血压升高、脉搏变快、呼吸变快 E头痛、呕吐、视神经乳头水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.正常肺部叩诊音为( ) A鼓音 B过清音 C浊音 D清音 E实音（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.执业医师法规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是( ) A在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方

6、案 B从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体 C参加专业培训，接受继续医学教育 D努力钻研业务，更新知识，提高专业水平 E获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于( ) A出血的速度和量 B出血部位的高低 C病变的性质 D凝血机制 E胃肠蠕动情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是( ) A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D室间隔缺损 E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是( ) A尿素 BNH 3 C

7、-丙氨酸 D-氨基异丁酸 E尿酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.休克监测中最常用的项目是( ) A心脏指数 B血气分析 C肺动脉楔压 D中心静脉压 E心排出量（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列对鉴别上、下尿路感染最有意义的是( ) A中段尿细菌培养阳性 B尿路刺激症状 C畏寒、发热、腰痛 D肾小管浓缩功能正常 E尿中白细胞管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.在慢性病中，医患关系中最理想的模式是( ) A主动被动型 B共同参与型 C指导合作型 D主动主动型 E被动被动型（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是( ) A三

8、酰甘油(甘油三酯) B胆固醇 CHDL DLDL EVLDL（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是( ) A发热 B恶病质 C贫血 D无痛性淋巴结肿大 E肝、脾大（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：15，分数：15.00)26.男，50 岁，慢性肝炎史 20 年，5 年前出现食管黏膜下静脉曲张，3 个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是( ) A慢性肝炎 B慢性肝炎伴肝硬化 C慢性肝炎伴胆管上皮癌 D慢性肝炎伴食管静脉曲张 E肝硬化伴肝细胞性肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.急性心肌梗死第 3

9、 周出现发热和心包摩擦音，血沉 30mm/h，血白细胞 6.1109/L，中性粒细胞 55%。可能是( ) A急性心肌梗死的反应性心包炎 B心脏破裂 C急性心肌梗死后综合征 D伴发病毒性心包炎 E室壁瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女，23 岁，间歇性吞咽困难 3 年。X 线钡餐检查显示：食管下端呈鸟嘴样狭窄。何种疾病可能性最大( ) A食管下段癌 B贲门失弛缓症 C食管炎 D食管瘢痕性狭窄 E食管平滑肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女，60 岁，绝经 5 年，反复阴道流血 3 次，量中等，平时白带少许。首先考虑的诊断是( ) A输卵管癌 B子宫内膜癌 C子宫颈癌

10、 D子宫内膜炎 E老年性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男，14 岁，颈淋巴结肿大 2 周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为( ) A传染性单核细胞增多症 B淋巴结反应性增生 C霍奇金病 D非霍奇金淋巴瘤 E淋巴结结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女，46 岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红，糜烂 3 个月。查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是( ) A乳头湿疹样癌 B髓样癌 C鳞状细胞癌 D黏液细胞癌 E大汗腺样癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患儿，5 岁，高热 1 天，第 2 天出疹，全身皮肤弥漫

11、性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。最可能的诊断是( ) A风疹 B麻疹 C幼儿急疹 D猩红热 E水痘（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男，32 岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸 18 次/分，脉搏 100 次/分，血压 120/70 mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是( ) A细菌性食物中毒 B可溶性钡盐中毒 C有机磷杀虫剂中毒 D中暑 E细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女，54 岁，白带增多，均匀稀薄

12、，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道 pH 值 5.0。最可能的诊断是( ) A急性淋病 B细菌性阴道炎 C滴虫阴道炎 D念珠菌阴道炎 E老年性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男，58 岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白 6 小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是( ) A血管闭塞性脉管炎 B动脉硬化性闭塞症 C动脉栓塞 D雷诺氏病 E深静脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男，40 岁，患糖尿病 10 余年，尿蛋白阴性。近 1 个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B 超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑( ) A糖尿病自主(植物)神经病变 B

13、糖尿病合并泌尿系感染 C糖尿病合并慢性前列腺炎 D糖尿病肾病 E糖尿病合并泌尿系结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患儿，1 岁，面色苍白 1 个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下 3cm，质中，脾肋下 1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.4510 12/L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的诊断是( ) A叶酸缺乏性贫 B再生障碍性贫血 C缺铁性贫血 D维生素 B12缺乏性贫血 E生理性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第 4 天结果，TH、TO1:80，TA、TB

14、、TC 1:40；入院后第 12 天，TH、TO 1:320，TA、TB、TC 1:40。可诊断为( ) A伤寒 B甲型副伤寒 C乙型副伤寒 D沙门菌早期感染 E回忆反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女，25 岁，月经周期为 30 天，其末次月经是 2002 年 4 月。18 日，其排卵日期大约在 5 月( ) A2 日 B4 日 C6 日 D8 日 E10 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男，32 岁，3 天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温 39，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率 110 次/分，律齐。血白细胞 1110

15、9/L。胸片示：浓密的炎性阴影中有空洞，气液平面。最可能的诊断是( ) A急性肺脓肿 B干酪性肺炎 C葡萄球菌肺炎 D肺炎支原体肺炎 E肺炎链球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：8，分数：20.00)男，36 岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽 2 天，右上腹痛伴气急、恶心 1 天。（分数：3.00）(1).除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是( )（分数：1.00）A.自发性气胸B.肺梗死C.肺炎链球菌肺炎D.肺结核E.膈神经麻痹(2).体检应注意有无( )（分数：1.00）A.右上腹肌紧张B.上腹部压痛C.肺、肝边界D.肺部呼吸音E.肠鸣音(3).首选的治疗药物是

16、( )（分数：1.00）A.解热镇痛药B.庆大霉素C.青霉素D.头孢他啶E.胃肠道解痉剂一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生、熟人，不能听懂自己的名字。（分数：2.00）(1).此小儿的年龄最大可能是( )（分数：1.00）A.5 个月B.6 个月C.7 个月D.8 个月E.9 个月(2).此小儿的身高、体重按公式计算约是( )（分数：1.00）A.60cm 6kgB.62.5cm 6.55kgC.65cm 7kgD.66.5cm 7.55kgE.69cm 8kg男，33 岁，15 年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐。查：血压190/120mmH

17、g，轻度浮肿，血肌酐 360mol/L。B 超双肾缩小。（分数：3.00）(1).该患者最可能的原发病是( )（分数：1.00）A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾病(2).下列生化异常不应出现的是( )（分数：1.00）A.高血钾B.低血钙C.低血钠D.低血磷E.酸中毒(3).下列检查项目中不应进行的是( )（分数：1.00）A.血常规B.内生肌酐清除率C.血电解质D.静脉肾盂造影E.心电图检查男，25 岁，突感上腹部剧痛。检查：血压 130/80mmHg，脉搏 110 次/分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数 8.0109/L。

18、（分数：3.00）(1).首先应采取的检查为( )（分数：1.00）A.腹部立位 X 线平片B.腹部 B 超C.腹腔穿刺D.腹部 MRIE.腹部 CT(2).若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是( )（分数：1.00）A.胃肠减压、输液B.镇痛、镇静治疗C.全量应用抗生素D.输液、纠正水电解质和酸碱失衡E.手术探查(3).以下提示病情危险的是( )（分数：1.00）A.恶心、呕吐频繁B.体温持续升高，寒战C.脉搏加快，体温上升D.腹痛加重，大汗淋漓E.脉搏加快，体温下降女，55 岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO 29.

19、3kPa(70mmHg)，PaCO 2 4.8kPa(36mmHg)。（分数：2.00）(1).根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为( )（分数：1.00）A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气/血流比值降低(2).该 COPD 患者病情发展已出现( )（分数：1.00）A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.以上都不是女，65 岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。（分数：3.00）(1).该患者可能的诊断是( )（分数：1.00）A.直肠

20、癌B.乙状结肠癌C.降结肠癌D.升结肠癌E.盲肠癌(2).进一步检查应首先采用( )（分数：1.00）A.肛门指检、直肠镜检B.大便常规加涂片C.腹部 B 超D.腹部 X 线平片E.钡剂灌肠(3).此病人主要的治疗应采取( )（分数：1.00）A.肠造瘘术B.根治性切除术C.化学治疗D.放射治疗E.免疫治疗男，60 岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸 3 小时，自服硝酸甘油 1 片，疼痛未能缓解。做心电图检查示、aVF、导联出现异常 Q 波。（分数：2.00）(1).该患者的诊断是( )（分数：1.00）A.心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.心肌病E.心肌炎(2).根据心电图显示，心脏病变部

21、位是( )（分数：1.00）A.前壁B.下壁C.正后壁D.前问壁E.后壁女，32 岁，已婚，1 年前曾人工流产并行绝育术，近 3 个月阴道不规则流血。妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿 HCG 阳性。胸片见右肺有 1cm 直径的两个阴影，边缘模糊。（分数：2.00）(1).可能的诊断是( )（分数：1.00）A.异位妊娠B.不全流产C.月经失调D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌(2).首选处理应为( )（分数：1.00）A.刮宫术B.后穹窿穿刺术C.子宫全切术D.化学药物治疗E.腹腔镜检查四、B 型题(总题数：9，分数：20.00) ApH7.38，PaO 250mmHg，PaCO 240mm

22、Hg BpH7.30，PaO 250mmHg，PaCO 280mmHg CpH7.40，PaO 260mmHg，PaCO 265mmHg DpH7.35，PaO 280mmHg，PaCO 220mmHg EpH7.25，PaO 2 70mmHg，PaCO 230mmHg上述血气分析结果符合：（分数：3.00）(1).代偿性呼吸性酸中毒的是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).代偿性代谢性酸中毒的是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).失代偿性呼吸性酸中毒的是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. A无痛性全程肉眼血尿 B终末血尿伴膀胱刺激征 C初始血尿 D疼痛

23、伴血尿 E血红蛋白尿（分数：3.00）(1).泌尿系结核血尿特点是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).泌尿系肿瘤血尿特点是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).泌尿系结石血尿特点是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. A淋巴转移和种植 B血行转移和淋巴转移 C直接蔓延和种植 D直接蔓延和淋巴转移 E血行转移（分数：2.00）(1).子宫颈癌主要播散的方式是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).绒毛膜癌主要播散的方式是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. A“餐叉”样畸形 B下肢短缩、外旋畸形 C腕下垂 D下肢短缩、内旋、内收畸形 ED

24、ugas 征阳性（分数：2.00）(1).Colles 骨折( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肩关节脱位( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. A10 个月 B1 岁半 C1 岁 8 个月 D2 岁半 E3 岁（分数：2.00）(1).正常小儿前囟闭合最晚的年龄是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. A急性链球菌感染后肾小球肾炎 B原发性肾病综合征 C紫癜性肾炎 D急进性肾炎 E狼疮性肾炎（分数：2.00）(1).男，26 岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B 超示双

25、肾增大，肾活检可见 70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。最可能的诊断是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).男，15 岁，上呼吸道感染后 10 余天出现腹痛和便血，经泼尼松治疗后好转。但在病程第四周出现尿蛋白(+)、红细胞：1520 个/HP，肾功能及血清补体 C3正常。最可能的诊断是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. A球部尿道 B膜部尿道 C悬垂部尿道 D前列腺部尿道 E膀胱颈部（分数：2.00）(1).骑跨伤易伤及( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).骨盆骨折易伤及( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. A经口 B经血 C经淋巴 D腹腔病变直

26、接蔓延 E腰椎病变直接蔓延（分数：2.00）(1).肠结核的主要感染途径是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).结核性腹膜炎的主要感染途径是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. A“4”字试验阳性 B伸肌腱牵拉试验(Mills 征)阳性 C杜加(Dugas)征阳性 D直腿抬高试验(Lasegue)阳性 E压头试验阳性（分数：2.00）(1).肱骨外上髁炎主要体征为( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).颈椎病主要体征为( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：10，分数：20.00)41.缩窄性心包炎的主要临床表现( )（分数：2.00

27、）A.肝脏肿大，腹水B.心界不大或稍大C.奇脉D.多伴有心脏杂音或肺气肿42.下列疾病中，可以进行切脾治疗的是( )（分数：2.00）A.遗传性球形细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.丙酮酸激酶缺乏致贫血D.海洋性贫血43.下列何种疝属嵌顿性疝( )（分数：2.00）A.Richter 疝B.Littre 疝C.滑疝D.逆行性嵌顿疝44.下列哪些疾病常并发败血症、休克( )（分数：2.00）A.急性阑尾炎穿孔B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.原发性腹膜炎D.重症急性胰腺炎45.导尿术的禁忌证包括( )（分数：2.00）A.膀胱破裂B.急性副睾炎C.急性前列腺炎D.尿道狭窄46.儿童较常见的急腹症

28、有( )（分数：2.00）A.肠套叠B.蛔虫病C.急性阑尾炎D.嵌顿疝47.神经根型颈椎病的临床表现有( )（分数：2.00）A.颈肩痛向上肢放射B.前臂及手指麻木C.上肢牵拉试验阳性D.上肢肌力下降48.乳腺癌可转移到( )（分数：2.00）A.腋窝淋巴结B.锁骨下淋巴结C.胸骨旁淋巴结D.纵隔淋巴结49.下列哪些疾病易发生绞窄性肠梗阻( )（分数：2.00）A.肠扭转B.蛔虫性肠梗阻C.肠套叠D.肠系膜血管阻塞50.诱发甲状腺危象的因素主要为( )（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进治疗不当B.感染C.手术D.劳累、精神创伤临床医学知识(市)真题 2010 年答案解析(总分：100.00，

29、做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.急性肺脓肿最具特征的症状是( ) A畏寒、高热 B咳嗽伴咯血 C呼吸困难 D咳大量脓臭痰 E咳嗽伴胸痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：急性肺脓肿可有畏寒、高热，体温达 3940，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。如感染不能及时控制，可于发病后 1014 天，突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，是本病的特征表现。2.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在( ) A回肠末端 B升结肠 C乙状结肠 D肝、脾 E心、脑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：伤寒的主要病理特点是全身单核巨噬细胞系统的增生性反应，尤以回肠

30、末段的集合淋巴结和孤立淋巴结最为显著。3.下列关于低钾血症，错误的临床表现是( ) A肌无力为最早的临床表现 B均有典型的心电图改变 C常与镁缺乏同时存在 D严重时可发生多尿 E发生碱中毒时尿呈酸性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：低钾血症最早的临床表现为肌无力，一旦呼吸肌受累可引起呼吸困难甚至窒息。心脏受累的表现为传导阻滞和心律异常，但并非每个患者都有心电图的改变。4.慢性肺源性心脏病引起肺动脉高压最主要的原因是( ) A血液黏稠度增加 B血容量增加 C慢性炎症所致的肺动脉狭窄 D高碳酸血症 E缺氧性肺血管收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肺血管阻力增加的功能性因

31、素有缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒，使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。5.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是( ) A甲状腺反应迟钝 B甲状旁腺反应迟钝 C垂体反应迟钝 D肾上腺皮质反应迟钝 E肾上腺髓质反应迟钝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：维生素 D 缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性地分泌增加，则低血钙不能恢复，出现手足搐搦症。6.心跳骤停的病理生理机制最常见的是( ) A心室纤颤 B室性心动过速 C电机械分离 D第三度房室传导阻滞 E心室停顿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：心跳骤停是指心脏射血功能的突然终止。心跳骤停的病

32、理生理机制最常见为室性快速性心律失常(心室纤颤和室性心动过速)。7.中年妇女乳头血性溢液，应首先考虑( ) A乳管内乳头状瘤 B乳腺囊性增生症 C乳腺纤维腺瘤 D炎性乳癌 E乳腺硬癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：乳头血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于导管内癌。8.A 型行为性格与下列疾病有关( ) A溃疡病 B风湿性心脏病 C冠状动脉粥样硬化性心脏病 D癌症 E神经症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A 型行为的人以时间紧迫感、竞争性强、充满敌意为特征，极易影响神经内分泌系统的正常功能，导致心血管疾病发生。具有这种性格的人易患冠状动脉粥样硬化性心脏病。9.风湿性

33、心脏病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示( ) A二尖瓣狭窄程度减轻 B发生二尖瓣关闭不全 C合并主动脉瓣狭窄 D合并主动脉瓣关闭不全 E进入右心功能不全期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人多年后支气管静脉壁增厚，而且随着病情的进展肺血管阻力增加，出现右心功能不全使以上症状减轻。肝大是因右心功能不全引起的肝淤血，腹胀可能是腹水。10.医患之间的道德关系是( ) A主从关系 B商品关系 C信托关系 D陌生关系 E私人关系（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：医患关系的性质：(1) 医患关

34、系是建立在平等基础上的契约关系。(2) 医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。11.骨折的特有体征是( ) A疼痛 B瘀斑 C功能障碍 D肿胀 E反常活动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：骨折的特有体征为畸形、反常运动、骨摩擦音或骨摩擦感。以上只要出现一种就可诊断为骨折。12.执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是 3 个月至( ) A5 个月 B6 个月 C7 个月 D8 个月 E9 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据中华人民共和国执业医师法第三章第 31 条，对考核不合格的医师，

35、县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动 3 个月至 6 个月，并接受培训和继续医学教育。13.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是( ) A疝块的形状 B疝块的位置 C回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压疝块是否脱出 D是否容易嵌顿 E发生年龄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：回纳疝块后压住深环，若是斜疝，疝块不再突出，直疝的疝块仍突出。14.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是( ) A门静脉压力增高 B原发性醛固酮增多 C低蛋白血症 D肝淋巴液生成过多 E抗利尿激素分泌过多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肝硬化腹水形成机制与以下因素有关：(1) 门静

36、脉压力增高；(2) 低蛋白血症；(3) 淋巴液生成过多；(4) 继发性醛固酮增多；(5) 抗利尿激素分泌增多；(6) 有效循环血容量不足。15.颅内压增高的三大主征是( ) A头痛、视力下降、恶心 B头痛、偏瘫、抽搐 C偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 D血压升高、脉搏变快、呼吸变快 E头痛、呕吐、视神经乳头水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高的“三大主征”。16.正常肺部叩诊音为( ) A鼓音 B过清音 C浊音 D清音 E实音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：正常肺部叩诊音为清音。17.执业医师法规定，医师在执

37、业活动中应履行的义务之一是( ) A在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案 B从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体 C参加专业培训，接受继续医学教育 D努力钻研业务，更新知识，提高专业水平 E获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：根据中华人民共和国执业医师法第 22 条：医师在执业活动中履行下列义务：(一)遵守法律、法规，遵守技术操作规范；(二)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；(三)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；(四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；(五)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。18.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于( ) A出血的速度和量 B出血部位的高低 C病变的性质 D凝血机制 E胃肠蠕动情况（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，主要由出血的速度和出血量决定。19.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是( ) A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D室间隔缺损 E动脉导管未闭（分数：1.00）A. B.C.