【医学类职业资格】临床医学检验技术初级(师)临床血液学-试卷1及答案解析.doc
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1、临床医学检验技术初级(师)临床血液学-试卷 1及答案解析(总分:70.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:1,分数:6.00)某患者,男,11 岁,近 1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。x 线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病 A患者。(分数:6.00)(1).下列哪项试验为该患者首选的筛检试验(分数:2.00)A.PTB.TTC.BTD.APTTE.CRT(2).该患者拟诊为血友病 A,下列哪组纠正试验可以确诊(分数:2.00
2、)A.正常血清能纠正,硫酸钡吸附血浆不能纠正B.正常血清和正常新鲜血浆都能纠正C.正常新鲜血浆不能纠正D.硫酸钡吸附血浆能纠正,正常血清不能纠正E.正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正(3).该患者疾病与血管性血友病进行鉴别诊断时,下列哪项试验是最重要的(分数:2.00)A.PTB.CTC.复钙交叉试验D.BTE.vWF抗原或结构检测二、B1 型题(总题数:2,分数:12.00)A 毛细血管脆性试验 B 出血时间 C 血小板计数 D 血块收缩时间 E 凝血时间测定(分数:4.00)(1).与出血和血栓性疾病相关的常用筛检试验中唯一的体内试验是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).反映血管壁
3、和血小板在止血和血栓形成中的作用的实验是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A B C D E X(分数:8.00)(1).临床有出血症状且 APTT正常,PT 延长可见于哪种因子缺陷症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).临床有出血症状且 APTT正常,PT 正常可见于哪种因子缺陷症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).临床有出血症状且 APTT延长,PT 正常可见于哪种因子缺陷症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).临床有出血症状且 APTT延长,PT 延长可见于哪种因子缺陷症(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数:24,分数:48.00)1
4、.下列说法错误的是(分数:2.00)A.3P试验对继发性纤溶有较好的特异性B.F(g)DP检测是鉴别原发性和继发性纤溶的良好指标C.DD检测是鉴别原发性和继发性纤溶的良好指标D.3P试验主要是检测血浆中是否存在可溶性纤维蛋白单体E.DD是纤溶酶降解交联的纤维蛋白的产物2.D-二聚体阴性见于(分数:2.00)A.静脉血栓B.恶性肿瘤C.肺栓塞D.继发性纤溶亢进E.原发性纤溶亢进3.下列哪组纠正试验可以诊断血友病(分数:2.00)A.正常血清能纠正,硫酸钡吸附血浆不能纠正B.正常血清和正常新鲜血浆都能纠正C.正常新鲜血浆能纠正D.硫酸钡吸附血浆能纠正,正常血清不能纠正E.正常血清和硫酸钡吸附血浆都
5、能纠正4.下列哪种疾病不会出现血块收缩不良的结果(分数:2.00)A.红细胞增多症B.血小板无力症C.血友病D.低纤维蛋白原血症E.原发性出血性血小板增多症5.下列符合原发性纤溶亢进症的指标是(分数:2.00)A.D-二聚体阳性B.无明显的出血表现C.实验室检查 Fg15 gLD.F 1+2 、TAT、FPA 明显升高E.FDP降低6.患者女性,16 岁。因摔伤后髋部肿痛血肿来就诊,患者哥哥也有类似出血病史。BT 正常,APTT80s,PT(-期法)13s。STGT 及纠正试验结果:患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清,能纠正;正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清,能纠正。最可能的诊断是(分数:2.00)
6、A.先天性凝血酶原缺乏症B.先天性纤维蛋白原缺乏症C.血友病甲D.血友病乙E.先天性因子 XI缺乏症7.过敏性紫癜的实验室检查对确诊比较有价值的是(分数:2.00)A.病变血管免疫荧光检查B.骨髓象检查C.凝血试验D.纤溶试验E.血小板计数及功能试验8.关于遗传性出血性毛细血管扩张症说法错误的是(分数:2.00)A.常染色体显性遗传B.主要病理缺陷是部分毛细血管壁中层缺乏弹力纤维及(或)平滑肌C.出血严重时血栓与止血检验的结果可见异常D.出血严重者可有小细胞低色素性贫血E.束臂试验可呈阳性9.下列检验对原发性血小板减少性紫癜有诊断价值,除外(分数:2.00)A.血小板数量减少B.平均血小板体积
7、减少C.血小板寿命缩短D.骨髓巨核细胞增生或正常E.产血小板巨核细胞减少或缺如10.血友病的实验室检查,错误的是(分数:2.00)A.APTT延长B.PT延长C.因子活性(:C、:C)减低D.因子抗原含量(F:Ag、F:Ag)可正常E.排除试验可做 BT、vWF:Ag 检测及复钙交叉试验11.关于血管性血友病说法错误的是(分数:2.00)A.血管性血友病是由于因子复合物中 vWF基因的合成与表达缺陷导致 vWF的质和量异常所引起的出血性疾病B.为常染色体显性遗传C.血小板计数正常D.BT延长E.APTT可延长或正常12.血小板黏附率增高见于下列哪一种疾病(分数:2.00)A.巨大血小板综合征B
8、.血小板无力症C.尿毒症D.低纤维蛋白原血症E.心肌梗死13.获得性血小板功能异常症,下列哪项检查结果是错误的(分数:2.00)A.出血时间延长和血小板计数减低B.血小板黏附和聚集功能减退C.血小板第 3因子有效性减低D.血块收缩正常E.B-TG和 TXA2增高14.下列选项中在 DIC诊断中最为敏感的指标是(分数:2.00)A.血小板计数B.血浆纤维蛋白原含量测定C.优球蛋白溶解时间测定D.血浆鱼精蛋白副凝固试验E.血清 FDP测定15.原发性纤溶亢进症时,实验室指标正常的是(分数:2.00)A.PTB.APTTC.TTD.FDPE.D-二聚体16.关于血友病,下列说法不正确的是(分数:2.
9、00)A.因子缺乏症又称血友病 A或血友病甲B.血友病 A、B 均为性连锁显性遗传病C.血友病患者出血常发生在负重的大关节腔和负重的肌肉群D.反复关节腔出血是血友病 A、B 的出血特征之一E.血友病 B的基因位于 Xq2717.下列哪项检查指标不提示纤溶亢进(分数:2.00)A.血清 FDP增高B.凝血酶原消耗不良C.鱼精蛋白副凝固试验阳性D.优球蛋白溶解时间缩短E.凝血酶时间延长18.维生素 K依赖因子为(分数:2.00)A.、B.、C.、D.、E.、19.下列检查结果符合原发性血小板减少性紫癜诊断的是(分数:2.00)A.出血时间正常,凝血时间及凝血酶原时间延长B.血小板计数正常,血块退缩
10、良好,凝血时间正常C.血小板计数减少,血块退缩不良,出血时间延长D.纤维蛋白原减少,凝血酶时间及凝血酶原时间延长E.血小板黏附性下降,凝血酶时间及凝血酶原时间延长20.关于弥散性血管内凝血,下列说法错误的是(分数:2.00)A.血清 FDP是 DIC诊断中最敏感的指标之一B.PT、APTT、TT 均延长C.血浆纤维蛋白原含量明显降低D.优球蛋白溶解时间明显延长E.血小板计数减低21.在肝素抗凝治疗中,检测普通肝素的首选指标是(分数:2.00)A.PTB.APTTC.TTD.FDPE.D-二聚体22.检测口服抗凝剂的首选指标是(分数:2.00)A.PTB.APTTC.TTD.FDPE.D-二聚体
11、23.弥散性血管内凝血常发生于下列疾病,其中哪项不正确(分数:2.00)A.败血症B.大面积烧伤C.肌肉血肿D.重症肝炎E.胎盘早剥24.TXA2减少常见于(分数:2.00)A.血栓前状态B.糖尿病C.心肌梗死D.脑血栓形成E.服用阿司匹林类药物四、A2 型题(总题数:1,分数:4.00)患者男性,60 岁。高热,咳嗽,口腔溃疡 1周,体温 392,下肢皮肤有大片淤斑,血红蛋白90gL,白细胞 1310 9 L,中性粒细胞 086,淋巴细胞 021,未见幼稚细胞,PLT3510 9 L,凝血酶原时间 18秒(对照 12秒),血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。(分数:4.00)(1).该患者最可能的诊
12、断是(分数:2.00)A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.肺炎并发弥漫性血管内凝血E.维生素 K缺乏(2).该病有哪些特异性指标会增高(分数:2.00)A.D-二聚体B.因子 X活性C.血小板表面抗体D.网织红细胞E.PLG活性临床医学检验技术初级(师)临床血液学-试卷 1答案解析(总分:70.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:1,分数:6.00)某患者,男,11 岁,近 1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。x 线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生
13、和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病 A患者。(分数:6.00)(1).下列哪项试验为该患者首选的筛检试验(分数:2.00)A.PTB.TTC.BTD.APTT E.CRT解析:解析:APTT 为血友病患者首选的筛检试验。(2).该患者拟诊为血友病 A,下列哪组纠正试验可以确诊(分数:2.00)A.正常血清能纠正,硫酸钡吸附血浆不能纠正B.正常血清和正常新鲜血浆都能纠正C.正常新鲜血浆不能纠正D.硫酸钡吸附血浆能纠正,正常血清不能纠正 E.正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正解析:解析:血友病纠正试验:于患者血浆中加入 14 的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清,再做 APTF,如果
14、正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正,则为因子缺乏,即可诊断为血友病。(3).该患者疾病与血管性血友病进行鉴别诊断时,下列哪项试验是最重要的(分数:2.00)A.PTB.CTC.复钙交叉试验D.BTE.vWF抗原或结构检测 解析:解析:血友病 A患者 vWF抗原正常,但多数血管性血友病患者 vWF抗原降低,少数因 vWF结构或功能异常而致病者可正常。二、B1 型题(总题数:2,分数:12.00)A 毛细血管脆性试验 B 出血时间 C 血小板计数 D 血块收缩时间 E 凝血时间测定(分数:4.00)(1).与出血和血栓性疾病相关的常用筛检试验中唯一的体内试验是(分数:2.0
15、0)A. B.C.D.E.解析:(2).反映血管壁和血小板在止血和血栓形成中的作用的实验是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析:与出血和血栓性疾病相关的常用筛检试验中唯一的体内试验是毛细血管脆性试验。出血时间是测定在皮肤受特定条件外伤后,出血自然停止所需的时间即为出血时间。出血时间延长见于血小板减少症、先天性及获得性血小板功能异常、血管性血友病,出血时间缩短见于某些严重的高凝状态和血栓性疾病。A B C D E X(分数:8.00)(1).临床有出血症状且 APTT正常,PT 延长可见于哪种因子缺陷症(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).临床有出血症状且 APTT
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