【医学类职业资格】临床医学检验技士-临床血液学检验(三)及答案解析.doc

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1、临床医学检验技士-临床血液学检验(三)及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一1.骨髓检查原始粒细胞80%，早幼粒细胞 12%，中幼粒细胞 3%，诊断( ) A急非淋白血病 MI 型 B急非淋白血病 M2a C急非淋白血病 M2b D急非淋白血病 M3 型 E急非淋白血病 M4 型（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.有关异丙醇试验的描述不正确的是( ) A异丙醇能减弱 Hb 分子内部的非极性键力 B阳性出现浑浊现象 C17%异丙醇溶液应临用时配制 D异常 Hb 在 20时不稳定，易沉淀 E阳性见于不稳定 Hb 病（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.有关遗传性球形红细胞

2、增多症的说法，不正确的是( ) A患者红细胞呈球形 B自身溶血试验阳性可被 ATP 纠正 C红细胞酶缺陷所致 D渗透脆性试验阳性 E自身溶血试验阳性可被葡萄糖纠正（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对脾功能亢进的诊断较有价值的检查是( ) A全血细胞计数 B骨髓穿刺涂片检查 C脾容积测定 D血细胞生存时间测定 E尿含铁血黄素试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是( ) A阵发性睡眠性血红蛋白尿症 BG-6-PD 缺乏 C异常血红蛋白病 D遗传性球形红细胞增多症 E遗传性椭圆形红细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.血浆游离 Hb 测定哪

3、项错误( ) A在 pH7.6 左右 B在 pH5.6 左右 C于 530nm 处测吸光度 D正常参考值50mg/L E颜色变化是绿蓝紫红（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列叙述不正确的是( ) A急性白血病外周血白细胞比正常人增高 B急性白血病骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多 C急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象 D急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少 E急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多，蓝细胞(涂抹细胞)多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.不符合溶贫骨髓象特征的是( ) A骨髓增生明显活跃 B粒红比值减低 C三系显著减低 D无巨幼红细胞

4、E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.骨髓增生性疾病的发病机制与下列哪一项有关( ) A骨髓造血干细胞克隆异常 B骨髓细胞增生异常 C造血功能异常 D免疫功能异常 E造血原料异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是( ) A铁利用不良 B组织铁储量减少 C血红素合成障碍 D红细胞无效生成 E与血红素合成有关的；酶、辅酶缺乏、活性减低（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.不符合缺铁性贫血的是( ) A铁蛋白121g/L B血清转铁蛋白饱和度15% C红细胞苍白区扩大 D血清总铁结合力减低 E血清铁减低（分数：1.00）A.B.C.D.

5、E.12.血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病( ) A原发性血小板减少性紫癜 B血栓性血小板减少性紫癜 C血小板无力症 D血友病 E原发性血小板增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.增生性贫血时不出现的是( ) A血片中可见形态、染色、大小异常的红细胞 B外周血红细胞、血红蛋白减低 C血片中原粒细胞5% D外周血网织红细胞5% E血片中可出现幼红细胞，多染性或嗜碱性细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项检查符合再生障碍性贫血的诊断( ) A无肝脾及淋巴结肿大 B外周血有核红细胞减低 C巨核细胞减少 D先累及髂骨，然后向心性发展，最后累及脊柱及

6、胸骨 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是( ) A过氧化物酶染色 B耐 L-酒石酸酸性磷酸酶染色 C中性粒细胞碱性磷酸酶染色 D非特异性酯酶加氟化钠抑制 E苏丹黑染色（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女，21 岁，16 岁时开始乏力、头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下 2cm，脾肋下 2.5cm，余无异常。化验：Hb80g/L，RBC3.310 9/L， Her0.26，网织红细胞 0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核细红细胞，肝功能正常，

7、血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9:1，未见巨幼样变，细胞外铁(+)，铁粒幼红细胞 0.60，此病人最可能的诊断是( ) A缺铁性贫血 B地中海贫血 C再生障碍性贫血 D失血后贫血 E巨幼红细胞贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.与维生素 B12和叶酸缺乏无关的红细胞的改变是( ) A细胞分裂增殖加速 B红细胞体积增大 C核染质疏松 D发生巨幼细胞性贫血 E红细胞分裂成熟，不能正常进行（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.与血管外溶血不符合的是( ) A常为慢性经过 B脾不肿大 C常为先天性 D破坏的红细胞被单核巨噬系统吞噬

8、 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.血管内溶血最严重的标志是( ) A血浆血红素结合蛋白减低 B含铁血黄素尿出现 C高铁血红素白蛋白血症 D血浆结合珠蛋白减低些 E游离血红蛋白出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.FAB 分类法诊断急性淋巴细胞白血病 L1 型的标准之一是( ) A小原始淋巴细胞占 80%以上 B大原始淋巴细胞占 80%以上 C核仁清晰可见，13 个 D核染质细胞质均匀 E骨髓增生活跃（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.PNH 患者，实验室检查结果阳性的是( ) A热溶血试验 B蔗糖溶血试验 C酸溶血试验 D尿含铁血黄素试验 E以上都是（分

9、数：1.00）A.B.C.D.E.22.再生障碍性贫血的主要诊断根据是( ) A全血细胞减少 B网织红细胞减少 C造血原料减少 D骨髓造血功能低下 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列有关红细胞渗透脆性试验条件，哪项是不正确的( ) ApH7.0PBS B37 C24 小时 D540nm 测定 E绘制曲线（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急非淋白血病 M2 与 M1 型主要区别( ) AAuer 小体多少 B过氧化物酶染色阳性程度 C中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度 D原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例 E骨髓增生程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.

10、下列叙述哪项是正确的( ) A多发性骨髓瘤外周血可检到瘤细胞 B慢性粒细胞白血病外周血可检到幼稚粒细胞 C淋巴肉瘤细胞常在早期出现在外周血中 D急性粒细胞白血病外周血可找到原始粒细胞 E急性淋巴细胞白血病外周血中可找到涂抹细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪种贫血，外周血片中不会出现幼红细胞( ) A溶血性贫血 B再生障碍性贫血 C缺铁性贫血 D失血性贫血 E巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血。血红蛋白50g/L，红细胞 1.81012/L，白细胞 1.9109/L，中性 2

11、0%，淋巴 78%，单核 2%，血小板 25109/L，网织红细胞 0.2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占 65%，巨核细胞末见，血小板难见。本病可能是( ) A急性再生障碍性贫血 B粒细胞缺乏症 C感染性贫血 D急性淋巴细胞白血病 E骨髓纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患儿，母乳喂养，10 月龄，贫血外貌，腹泻 3 个月，红细胞 3.21012/L，血红蛋白 105g/L，血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶过多，属何种贫血( ) A巨幼红细胞性贫血 B单纯小细胞性贫血 C正常细胞性贫血 D小细胞低色素性贫血 E恶性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.

12、29.表现为再生障碍危象的是( ) A慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少 B急发全身症状，发热，休克，出现血红蛋白尿症 C急发全血细胞减少，网织红细胞5%，出现肾衰 D红细胞数，血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪项有关尿含铁血黄素试验的说法，正确的是( ) A是慢性血管内溶血的有力证据 B含铁血黄素内主要为二价铁 C急性溶血者尿中始终为阴性 D经肝细胞分解为含铁血黄素 E阴性时能排除血管内溶血（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.多发性骨髓瘤患者，血清中 M 蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本周蛋白质、高血钙、肾功能损害

13、及淀粉样变，属于免疫学分型的哪一型( ) AIgA 型 BISD 型 C轻链型 D不分泌型 E1SC 型（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的( ) A脾大程度与白细胞升高程度成正比 B外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性 C血清维生素 B12增高幅度与白细胞增多程度成正比 D中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比 E染色体检查，费城染色体(Ph)t22q -:9q+阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.慢性溶贫时，评价尿中尿胆原下列不正确的是( ) A粪中粪胆原增高比尿中尿胆原增高为早 B尿胆原增高同时隐血试验阳性 C受肝脏及消化功能

14、影响 D受肠道菌群及使用抗生素影响 E尿胆原不增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪一项不符合多发性骨髓瘤( ) A高钙血症 B高黏滞血症 C高免疫球蛋白 D高白蛋白血症 E高尿酸血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.获得性单纯红细胞再生障碍性贫血，下列哪项检查是错误的( ) A血红蛋白及红细胞进行性下降 B骨髓有核细胞增生减低 C网织红细胞数减少 D白细胞数和血小板数正常或轻度减低 E呈正常细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者男性，50 岁，脾大 8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查( ) A糖原染色 B非特

15、异性酯酶染色 C酸性磷酸酶染色 D酸性磷酸酶加 L酒石酸染色 E苏丹黑染色（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患儿，男性，10 岁，上呼吸道感染后，曾服用氯霉素 3 日。贫血，网织红细胞0.1%，骨髓有核细胞增生减低，见到巨大原始红细胞，后经青霉素治疗后，骨髓象即恢复正常，可能诊断为( ) A再生障碍性贫血 B感染性贫血 C急性造血功能停滞 D溶血性贫血 E缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患儿，男性，12 岁，面色苍白，贫血、乏力。肝、脾肿大，血红蛋白 70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达 45%，其

16、诊断可能为( ) A铁粒幼红细胞性贫血 B缺铁性贫血 C溶血性贫血 D地中海贫血 E巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.血浆游离 Hb 的正常参考范围是( ) A15mg/dl B510mg/dl C1015mg/dl D1520mg/dl E2025mg/dl（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是( ) APNH B黑尿热 C蚕豆病 D遗传性球形红细胞增多症 E阵发性寒冷性血红蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.ITP 病人血清中存在的抗血小板抗体主要是下列哪一项( ) AIgG 1 BIgG 2 CIgG

17、3 DIgG 4 EIgA（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.溶血性贫血者的红细胞用 Cr 测定其半寿期为( ) A10 天 B12 天 C14 天 D16 天 E30 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的( ) A维生素 B12是 DNA 合成的必需营养素 B叶酸也是 DNA 合成的必需营养素 CDNA 是细胞增殖的基本物质条件 D细胞发育胞浆落后于细胞核 E为大细胞正色素性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.原发性血小板减少性紫癜，下列哪种血小板表面相关免疫球蛋白和补体特异性较强( ) APAIgA BPAIgG CPAIg

18、M DPAC3 E循环免疫复合物 CIC（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞( ) A幼稚淋巴细胞 BReed-Steruberg 细胞 C组织细胞 D纤维细胞 E尼曼-匹克细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.再生障碍危象时，可能出现下列哪组变化( ) A急性溶血性贫血，全血细胞增加，骨髓增生活跃 B慢性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓增生减低 C急性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓红系增生活跃 D慢性溶血性贫血，粒细胞血小板正常，骨髓红系增生活跃 E以上都可以（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.不符合血管外溶血的是( )

19、 A起病缓慢，脾大明显 B无血红蛋白尿 C含铁血黄素尿阳性 D脾切除有效 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.以下哪项不符合白血病的特征( ) A白细胞有明显的质和量的异常 B白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结 C白血病细胞可进入周围血液中 D白血病细胞不侵犯中枢神经系统 E白血病是造血系统的恶性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.诊断急性白血病，外周血哪项异常最有意义( ) A白细胞计数 2109/L B白细胞计数 20109/L C原始细胞 27% D分叶核粒细胞89% E中性粒细胞 90%（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.关于类白血病反应下列哪一

20、项是错误的( ) A中性粒细胞型：白细胞总数5010 9/L，同时伴有 3%以上幼稚粒细胞 B淋巴细胞型：白细胞增多常在 203010 9/L，分类淋巴细胞40% C单核细胞型：白细胞总数3010 9/L，其中单核细胞20% D嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多20%，均为成熟细胞 E白细胞不增多症：白细胞总数1010 9/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床医学检验技士-临床血液学检验(三)答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一1.骨髓检查原始粒细胞80%，早幼粒细胞 12%，中幼粒细胞 3%，诊断( ) A急非淋白血病 MI 型 B急非淋白血病 M2a C急非淋白血

21、病 M2b D急非淋白血病 M3 型 E急非淋白血病 M4 型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.有关异丙醇试验的描述不正确的是( ) A异丙醇能减弱 Hb 分子内部的非极性键力 B阳性出现浑浊现象 C17%异丙醇溶液应临用时配制 D异常 Hb 在 20时不稳定，易沉淀 E阳性见于不稳定 Hb 病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 异常 Hb 在 37的 17%异丙醇缓冲液环境中比正常 Hb 容易变性而沉淀。3.有关遗传性球形红细胞增多症的说法，不正确的是( ) A患者红细胞呈球形 B自身溶血试验阳性可被 ATP 纠正 C红细胞酶缺陷所致 D渗透脆性试验阳性 E自

22、身溶血试验阳性可被葡萄糖纠正（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 遗传性球形红细胞增多症红细胞膜成分异常和膜结构异常。4.对脾功能亢进的诊断较有价值的检查是( ) A全血细胞计数 B骨髓穿刺涂片检查 C脾容积测定 D血细胞生存时间测定 E尿含铁血黄素试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是( ) A阵发性睡眠性血红蛋白尿症 BG-6-PD 缺乏 C异常血红蛋白病 D遗传性球形红细胞增多症 E遗传性椭圆形红细胞增多症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 阵发性睡眠性血红蛋白尿症是后天获得的红细胞膜的因素所致。6.血浆游离 H

23、b 测定哪项错误( ) A在 pH7.6 左右 B在 pH5.6 左右 C于 530nm 处测吸光度 D正常参考值50mg/L E颜色变化是绿蓝紫红（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 血浆游离 Hb 测定原理：血浆游离 Hb 在酸性(pH5.6 左右)条件下，能够具有过氧化酶活性，催化联苯胺接受 H2O2的氧化发生颜色变化，绿蓝紫红，在 530nm 处测定吸光度，与已知 Hb 浓度标本比色。7.下列叙述不正确的是( ) A急性白血病外周血白细胞比正常人增高 B急性白血病骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多 C急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象 D急性白血病骨髓可见

24、红细胞系和巨核细胞系减少 E急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多，蓝细胞(涂抹细胞)多见（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.不符合溶贫骨髓象特征的是( ) A骨髓增生明显活跃 B粒红比值减低 C三系显著减低 D无巨幼红细胞 E以上都是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.骨髓增生性疾病的发病机制与下列哪一项有关( ) A骨髓造血干细胞克隆异常 B骨髓细胞增生异常 C造血功能异常 D免疫功能异常 E造血原料异常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是( ) A铁利用不良 B组织铁储量减少 C血红素合成障碍 D红细胞无效生

25、成 E与血红素合成有关的；酶、辅酶缺乏、活性减低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.不符合缺铁性贫血的是( ) A铁蛋白121g/L B血清转铁蛋白饱和度15% C红细胞苍白区扩大 D血清总铁结合力减低 E血清铁减低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 血清中总转铁蛋白能与铁结合的能力称为血清总铁结合力(TIBC)，TIBC 增高多见于缺铁性贫血。12.血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病( ) A原发性血小板减少性紫癜 B血栓性血小板减少性紫癜 C血小板无力症 D血友病 E原发性血小板增多症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.

26、增生性贫血时不出现的是( ) A血片中可见形态、染色、大小异常的红细胞 B外周血红细胞、血红蛋白减低 C血片中原粒细胞5% D外周血网织红细胞5% E血片中可出现幼红细胞，多染性或嗜碱性细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.下列哪项检查符合再生障碍性贫血的诊断( ) A无肝脾及淋巴结肿大 B外周血有核红细胞减低 C巨核细胞减少 D先累及髂骨，然后向心性发展，最后累及脊柱及胸骨 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是( ) A过氧化物酶染色 B耐 L-酒石酸酸性磷酸酶染色 C中性粒细胞碱性磷酸酶染

27、色 D非特异性酯酶加氟化钠抑制 E苏丹黑染色（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者，女，21 岁，16 岁时开始乏力、头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下 2cm，脾肋下 2.5cm，余无异常。化验：Hb80g/L，RBC3.310 9/L， Her0.26，网织红细胞 0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核细红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9:1，未见巨幼样变，细胞外铁(+)，铁粒幼红细胞 0.60，此病人最可能的诊断是( ) A缺铁性贫血 B地

28、中海贫血 C再生障碍性贫血 D失血后贫血 E巨幼红细胞贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.与维生素 B12和叶酸缺乏无关的红细胞的改变是( ) A细胞分裂增殖加速 B红细胞体积增大 C核染质疏松 D发生巨幼细胞性贫血 E红细胞分裂成熟，不能正常进行（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.与血管外溶血不符合的是( ) A常为慢性经过 B脾不肿大 C常为先天性 D破坏的红细胞被单核巨噬系统吞噬 E以上都是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.血管内溶血最严重的标志是( ) A血浆血红素结合蛋白减低 B含铁血黄素尿出现 C高铁血红素白蛋白血症 D血浆结合

29、珠蛋白减低些 E游离血红蛋白出现（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 血浆高铁血红素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血，此时 Hp 已经消耗殆尽。20.FAB 分类法诊断急性淋巴细胞白血病 L1 型的标准之一是( ) A小原始淋巴细胞占 80%以上 B大原始淋巴细胞占 80%以上 C核仁清晰可见，13 个 D核染质细胞质均匀 E骨髓增生活跃（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.PNH 患者，实验室检查结果阳性的是( ) A热溶血试验 B蔗糖溶血试验 C酸溶血试验 D尿含铁血黄素试验 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.再生障碍性贫血的主要诊断

30、根据是( ) A全血细胞减少 B网织红细胞减少 C造血原料减少 D骨髓造血功能低下 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.下列有关红细胞渗透脆性试验条件，哪项是不正确的( ) ApH7.0PBS B37 C24 小时 D540nm 测定 E绘制曲线（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 红细胞渗透脆性试验中磷酸盐缓冲液应配置成 pH7.4 系列低渗盐水溶液。24.急非淋白血病 M2 与 M1 型主要区别( ) AAuer 小体多少 B过氧化物酶染色阳性程度 C中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度 D原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例 E骨髓增生程度（分数：1.0

31、0）A.B.C.D. E.解析：25.下列叙述哪项是正确的( ) A多发性骨髓瘤外周血可检到瘤细胞 B慢性粒细胞白血病外周血可检到幼稚粒细胞 C淋巴肉瘤细胞常在早期出现在外周血中 D急性粒细胞白血病外周血可找到原始粒细胞 E急性淋巴细胞白血病外周血中可找到涂抹细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.下列哪种贫血，外周血片中不会出现幼红细胞( ) A溶血性贫血 B再生障碍性贫血 C缺铁性贫血 D失血性贫血 E巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.患者，女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血。血红蛋白50g/L，红细胞

32、1.81012/L，白细胞 1.9109/L，中性 20%，淋巴 78%，单核 2%，血小板 25109/L，网织红细胞 0.2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占 65%，巨核细胞末见，血小板难见。本病可能是( ) A急性再生障碍性贫血 B粒细胞缺乏症 C感染性贫血 D急性淋巴细胞白血病 E骨髓纤维化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.患儿，母乳喂养，10 月龄，贫血外貌，腹泻 3 个月，红细胞 3.21012/L，血红蛋白 105g/L，血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶过多，属何种贫血( ) A巨幼红细胞性贫血 B单纯小细胞性贫血 C正常细胞性贫血 D小细胞

33、低色素性贫血 E恶性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.表现为再生障碍危象的是( ) A慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少 B急发全身症状，发热，休克，出现血红蛋白尿症 C急发全血细胞减少，网织红细胞5%，出现肾衰 D红细胞数，血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症 E以上都是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 再生障碍危象是由于某些原因引起的骨髓造血功能暂时停顿，特征为红细胞或三种骨髓生成的血细胞减少，常发生于原有溶血性贫血或非溶血性疾病。发作前常先有感染或用药历史。30.下列哪项有关尿含铁血黄素试验的说法，正确的是( ) A是慢性血管内溶血的有力证据 B含

34、铁血黄素内主要为二价铁 C急性溶血者尿中始终为阴性 D经肝细胞分解为含铁血黄素 E阴性时能排除血管内溶血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 尿含铁血黄素试验是应用普鲁士蓝反应，使含铁血黄素的铁在酸性条件下与亚铁氰化钾形成蓝色的亚铁氰化铁。血管内溶血时出现阳性，尤其是慢性血管内溶血时，阴性不能排除。在溶血初期，肾小管上皮细胞尚未充分将吸收的 Hb 转变成含铁血黄素，并形成足够的颗粒，因此可以为阴性。31.多发性骨髓瘤患者，血清中 M 蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本周蛋白质、高血钙、肾功能损害及淀粉样变，属于免疫学分型的哪一型( ) AIgA 型 BISD 型 C轻链型 D

35、不分泌型 E1SC 型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的( ) A脾大程度与白细胞升高程度成正比 B外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性 C血清维生素 B12增高幅度与白细胞增多程度成正比 D中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比 E染色体检查，费城染色体(Ph)t22q -:9q+阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 无合并症的慢粒白血病中性粒细胞碱性磷酸酶 NAP 活力降低，积分值常很低，甚至缺如。33.慢性溶贫时，评价尿中尿胆原下列不正确的是( ) A粪中粪胆原增高比尿中尿胆原增高为早 B尿胆原增高同时隐血试验

36、阳性 C受肝脏及消化功能影响 D受肠道菌群及使用抗生素影响 E尿胆原不增高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 慢性溶贫时，肝脏可以充分处理再吸收入血的尿胆原，以至尿中尿胆原不增高。34.下列哪一项不符合多发性骨髓瘤( ) A高钙血症 B高黏滞血症 C高免疫球蛋白 D高白蛋白血症 E高尿酸血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.获得性单纯红细胞再生障碍性贫血，下列哪项检查是错误的( ) A血红蛋白及红细胞进行性下降 B骨髓有核细胞增生减低 C网织红细胞数减少 D白细胞数和血小板数正常或轻度减低 E呈正常细胞性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析

37、获得性单纯红细胞再生障碍性贫血骨髓象是：增生障碍，但粒红比值增高，红系显著减少，幼红细胞成熟障碍。36.患者男性，50 岁，脾大 8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查( ) A糖原染色 B非特异性酯酶染色 C酸性磷酸酶染色 D酸性磷酸酶加 L酒石酸染色 E苏丹黑染色（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 多毛细胞白血病具有特征的染色是酸性磷酸酶阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制。37.患儿，男性，10 岁，上呼吸道感染后，曾服用氯霉素 3 日。贫血，网织红细胞0.1%，骨髓有核细胞增生减低，见到巨大原始红细胞，后经青霉素治疗后，骨髓象即恢复正常，可能诊断为( )