【医学类职业资格】临床医学检验技士-临床化学(六)及答案解析.doc

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1、临床医学检验技士-临床化学(六)及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一1.与糖尿病的发病原因不符的是( ) A胰岛素合成异常 B胰岛素分泌异常 C胰岛素作用受损 D胰岛素受体缺陷 E胰岛 细胞受破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.原发性糖尿(真性)主要病因是( ) A胰岛素分泌量相对或绝对不足 B肾上腺皮质功能亢进 C甲状腺功能亢进 D肾小管对糖的再吸收能力减低 E垂体前叶功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.正常人清晨空腹血糖浓度为(以 mg/100ml)计( ) A60100 B60120 C70110 D80120 E90120（分数：1.00）A.

2、B.C.D.E.4.正常人空腹血浆胰岛素浓度参考范围(U/ml)为( ) A24 B56 C525 D2050 E50100（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.胰岛素样生长因子(1GF)的化学本质是( ) A多肽 B蛋白质 C氨基酸衍生物 D儿茶酚胺 E类固醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.随年龄增长，人体含水量改变最大的部分为( ) A细胞内液和细胞外液 B细胞内液 C细胞外液 D组织间液 E血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.空腹血糖浓度在 67mmol/L 之间，又有糖尿病症状时宜做( ) A空腹血浆葡萄糖浓度测定 B尿糖测定 C糖化血红蛋白水平测定 D糖耐量试

3、验 EC 肽测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.当血糖超过肾糖阈值时，可出现( ) A生理性血糖升高 B生理性血糖降低 C病理性血糖升高 D病理性血糖降低 E尿糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.血糖去路的主要途径是( ) A糖酵解 B有氧氧化 C合成糖原 D转化成脂肪 E通过尿液排出体外（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.有关 2型糖尿病的叙述错误的是( ) A胰岛素相对不足 B常见于肥胖的中老年成人 C胰岛 细胞的功能减退 D常检出自身抗体 E胰岛素抵抗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.尿糖测定(氧化酶法)引起假阳性的物质是( ) A左旋多巴 B维生素

4、C C试剂带被过氧化物污染 D尿中含对氧亲和力强的物质 E尿标本放置过久（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.胰岛素的化学本质是( ) A蛋白质 B类固醇 C核苷酸 D脂肪酸衍生物 E氨基酸衍生物（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肝糖原可以补充血糖，因为肝脏有( ) A葡萄糖激酶 B磷酸葡萄糖变位酶 C葡萄糖-6-磷酸酶 D磷酸己糖异构酶 E己糖激酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肾小球滤过率(GFR)降低，首先引起( ) A高钾血症或代谢性酸中毒 B高钠血症、氮质血症 C尿比重偏高 D尿比重偏低 E血肌酐升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.渗透压有 m

5、Osm/kg水和 mOsm/L两种表示法，两者的区别是( ) A前者受温度影响 B后者不受温度影响 C前者不受溶液浓度影响 D后者不受溶液浓度影响 E两者均不受溶液浓度影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是( ) A促进血糖合成糖原 B使血糖浓度升高 C加速血糖分解 D调节糖代谢 E促进糖吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪种激素可使血糖浓度下降( ) A肾上腺激素 B胰高血糖素 C生长素 D胰岛素 E甲状腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.健康成年人，其体液总量约为体重的( ) A60% B55% C50% D45%

6、E40%（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖( ) ABenedict 法 BRubner 法 CBial 法 DSeliwanoff 法 E葡萄糖氧化酶法（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是( ) A在组织器官中氧化供能 B在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原 C在体内转化为氨基酸 D在体内转化为脂肪 E经肾由尿排出（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括( ) A 2-微球蛋白 B 2-巨球蛋白 C 2-微球蛋白 D溶菌酶 E尿蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.

7、E.22.我国临床检验中心推荐测定血浆葡萄糖的方法是( ) A葡萄糖脱氢酶法 B己糖激酶法 C葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法 D福林-吴法 E邻甲苯胺法（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.有关果糖胺的叙述错误的是( ) A主要是测定糖化清蛋白 B所有糖化血清蛋白都是果糖胺 C反映过去 23 周的平均血糖水平 D可替代糖化血红蛋白 E是糖尿病近期控制水平的监测指标（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.调节血糖最主要的器官是( ) A脑 B肾脏 C肝脏 D胰腺 E心脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肾小管病变疾患早期，尿中下列物质最早出现变化的是( ) A清蛋白 B 2-微球

8、蛋白 C急时相反应蛋白 D转铁蛋白 EIgG（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.有关 1型糖尿病的叙述错误的是( ) A常见于青少年 B胰岛素绝对不足 C胰岛 细胞的破坏 D常检出自身抗体 E胰岛素抵抗（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是( ) A大量的维生素 B尿酸 C果糖 D过氧化氢 E尿素（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.当血糖超过肾糖阈值时，可出现( ) A生理性血糖升高 B生理性血糖降低 C病理性血糖升高 D病理性血糖降低 E尿糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.随年龄增长，正常人体液总量的变

9、化趋势是( ) A在成年前增加，而后保持恒定 B在成年前减少，而后再逐渐增加 C增加 D减少 E不受影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.尿素氮测定(二乙酰一肟法)其血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰一肟在( ) A强碱溶液中生成蓝色复合物 B热强酸溶液中生成红色复合物 C中性溶液中生成紫红色复合物 D弱酸性溶液中生成黄色复合物 E热强酸溶液中生成蓝色复合物（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.诊断糖尿病的金标准是( ) AOGTr 试验，2 小时血糖11.1mmol/L B空腹血糖浓度7.0mmol/L C随机取样血糖浓度11.1mmol/L D餐后 2小时血糖浓度11.1m

10、mol/L E尿糖浓度1.1mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.糖尿病患者酮症酸中毒时发生的电解质紊乱有( ) A高血钾 B低血钾 C高血钠 D低血钠 E高血钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.胰岛素类药物不能口服的原因是( ) A口服后与 Ca2+离子结合，不能被吸收 B口服后被消化分解，失去功能 C口服后不易吸收 D口服无法进入血液循环 E注射比口服的疗效更明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于( ) A前者尿中 2-M增高 B后者尿中仅 2-M增高 C前者尿中以清蛋白增高为主 D后者尿 2-M及清蛋白均增高 E

11、后者尿 2-M及清蛋白均不增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.维持血容量恒定的关键阳离子是( ) AMn 2+ BCa 2+ CK + DNa + EMg 2+（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.正确计算肾小球滤过率的校正公式是( ) A(UV/A)(P/1.73) B(UV/P)(1.73/A) C(UP/U)(1.73/A) D(P/UV)(A/1.73) E(P/UV)(1.73/A)（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.目前多使用试带检测尿糖，其原理主要是根据下列哪种方法( ) A葡萄糖氧化酶法 B己糖激酶法 C邻甲苯胺法 D毛细管电泳法 E福林-吴法（分数：

12、1.00）A.B.C.D.E.38.测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是( ) A碘乙酸钠-EDTANa 2 B叠氮钠-肝素锂 C氟化钠-草酸钾 D氟化钠-肝素钠 E冰醋酸-肝素（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.正常糖耐量的 OGTF结果为( ) A空腹血糖 67mmol/L B口服葡萄糖 3060 分钟达最高峰 C葡萄糖峰值lOmm/L D2 小时血糖水平在 78mmol/L E血糖峰值lOmmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.最能反映肾功能损害程度的试验是( ) A染料排泄试验 B清除试验 C浓缩试验 D稀释试验 E血肌酐测定（分数：1.00）A.B.C

13、.D.E.41.随机血糖的参考值范围为( ) A2.87.8mmol/L B3.896.11mmol/L C4.55.9mmol/L D7.011.1mmol/L E11.1mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.肾小球滤过率测定的参考方法是( ) A对氨基马尿酸清除率 B肌酐清除率 C尿素清除率 D菊粉清除率 ENa +清除率（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.在用邻甲苯胺法测定葡萄糖时，掺入部分甘露醇而导致结果偏离，这种现象说明该实验方法( ) A试剂使用不当 B工作曲线不标准 C专一性差 D灵敏度高 E线性不够（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.胰岛素由胰

14、岛的哪种细胞产生( ) A 细胞 B 细胞 C 细胞 D 细胞 E 细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能改变是( ) A大部分病人正常 B正常 C下降 D正常或增高 E增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是( ) A糖化血红蛋白果糖胺糖化终末产物血糖 B糖化血红蛋白糖化终末产物果糖胺血糖 C糖化终末产物果糖胺糖化血红蛋白血糖 D糖化终末产物糖化血红蛋白果糖胺血糖 E果糖胺糖化血红蛋白糖化终末产物血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.胰岛素原比胰

15、岛素( ) A多一段 14肽 B少一段 14肽 C多一段 C肽 D少一段 C肽 E多两个二硫键（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.检测葡萄糖的特异性最高的方法是( ) A己糖激酶法 B葡萄糖氧化酶法 C邻甲苯胺法 D硫酸铜还原法 E四种方法特异性没有区别（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是( ) A细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 B血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低 C血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高 D细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 E方便于同时检测其他生化指标（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.下列物质

16、中何者不属于非蛋白含氮物的是( ) A尿素 B尿酸 C胆红素 D胆酸 E肌酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床医学检验技士-临床化学(六)答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一1.与糖尿病的发病原因不符的是( ) A胰岛素合成异常 B胰岛素分泌异常 C胰岛素作用受损 D胰岛素受体缺陷 E胰岛 细胞受破坏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1 型糖尿病发病原因虽不明，但属于自身免疫机制引起的胰岛 细胞破坏从而使胰岛素的量绝对不足引起的疾病。在 1型糖尿病患者机体内，胰岛素分泌不足，不是由于合成异常，而是由于合成激素的细胞破坏引起的。2 型糖尿病患者表现为胰岛

17、素抵抗，胰岛 细胞功能减退是其发病的关键，其胰岛素水平正常或略低，但其存在胰岛素相对不足，就是由于胰岛素受体数目减少或功能降低引起的，同时引起胰岛素作用受损。2.原发性糖尿(真性)主要病因是( ) A胰岛素分泌量相对或绝对不足 B肾上腺皮质功能亢进 C甲状腺功能亢进 D肾小管对糖的再吸收能力减低 E垂体前叶功能亢进（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.正常人清晨空腹血糖浓度为(以 mg/100ml)计( ) A60100 B60120 C70110 D80120 E90120（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.正常人空腹血浆胰岛素浓度参考范围(U/ml)为( ) A2

18、4 B56 C525 D2050 E50100（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.胰岛素样生长因子(1GF)的化学本质是( ) A多肽 B蛋白质 C氨基酸衍生物 D儿茶酚胺 E类固醇（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.随年龄增长，人体含水量改变最大的部分为( ) A细胞内液和细胞外液 B细胞内液 C细胞外液 D组织间液 E血浆（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.空腹血糖浓度在 67mmol/L 之间，又有糖尿病症状时宜做( ) A空腹血浆葡萄糖浓度测定 B尿糖测定 C糖化血红蛋白水平测定 D糖耐量试验 EC 肽测定（分数：1.00）A.B.C.D. E

19、.解析：8.当血糖超过肾糖阈值时，可出现( ) A生理性血糖升高 B生理性血糖降低 C病理性血糖升高 D病理性血糖降低 E尿糖（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.血糖去路的主要途径是( ) A糖酵解 B有氧氧化 C合成糖原 D转化成脂肪 E通过尿液排出体外（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 血糖的去路有糖酵解、有氧氧化、合成糖原，转化为脂肪等非糖物质、转化为其他糖类或糖的衍生物或血糖浓度高于肾糖阈时随尿排出等多种途径。虽然大部分血糖以糖原和脂肪的形式储存于机体，特别是其储存的主要形式是脂肪，但这些物质最终都会进入三羧酸循环，被有氧氧化彻底分解为 H2O和 CO2并

20、释放出能量。10.有关 2型糖尿病的叙述错误的是( ) A胰岛素相对不足 B常见于肥胖的中老年成人 C胰岛 细胞的功能减退 D常检出自身抗体 E胰岛素抵抗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.尿糖测定(氧化酶法)引起假阳性的物质是( ) A左旋多巴 B维生素 C C试剂带被过氧化物污染 D尿中含对氧亲和力强的物质 E尿标本放置过久（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.胰岛素的化学本质是( ) A蛋白质 B类固醇 C核苷酸 D脂肪酸衍生物 E氨基酸衍生物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.肝糖原可以补充血糖，因为肝脏有( ) A葡萄糖激酶 B磷酸葡萄糖

21、变位酶 C葡萄糖-6-磷酸酶 D磷酸己糖异构酶 E己糖激酶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.肾小球滤过率(GFR)降低，首先引起( ) A高钾血症或代谢性酸中毒 B高钠血症、氮质血症 C尿比重偏高 D尿比重偏低 E血肌酐升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.渗透压有 mOsm/kg水和 mOsm/L两种表示法，两者的区别是( ) A前者受温度影响 B后者不受温度影响 C前者不受溶液浓度影响 D后者不受溶液浓度影响 E两者均不受溶液浓度影响（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是( ) A促进血糖合成糖原 B使血糖

22、浓度升高 C加速血糖分解 D调节糖代谢 E促进糖吸收（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.下列哪种激素可使血糖浓度下降( ) A肾上腺激素 B胰高血糖素 C生长素 D胰岛素 E甲状腺素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.健康成年人，其体液总量约为体重的( ) A60% B55% C50% D45% E40%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖( ) ABenedict 法 BRubner 法 CBial 法 DSeliwanoff 法 E葡萄糖氧化酶法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.进食后被

23、吸收入血的单糖，最主要的去路是( ) A在组织器官中氧化供能 B在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原 C在体内转化为氨基酸 D在体内转化为脂肪 E经肾由尿排出（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 含糖物质在消化道被分解单糖后吸收入血，使得血糖升高，刺激降低血糖的激素主要是胰岛素分泌，使大部分血糖通过合成糖原，转化为脂肪等非糖物质储存在体内，使能量缓慢释放，而只有很少的糖进入细胞后直接氧化供能。而且糖在机体储存的主要形式是脂肪，这就是为什么糖吃多了会长胖的原因。21.肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括( ) A 2-微球蛋白 B 2-巨球蛋白 C 2-微球蛋白 D溶菌酶 E尿蛋白（分数

24、：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.我国临床检验中心推荐测定血浆葡萄糖的方法是( ) A葡萄糖脱氢酶法 B己糖激酶法 C葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法 D福林-吴法 E邻甲苯胺法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.有关果糖胺的叙述错误的是( ) A主要是测定糖化清蛋白 B所有糖化血清蛋白都是果糖胺 C反映过去 23 周的平均血糖水平 D可替代糖化血红蛋白 E是糖尿病近期控制水平的监测指标（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 果糖胺测定，也称糖化血清蛋白测定，该试验在患者血浆蛋白降低时(35g/L)不可靠。24.调节血糖最主要的器官是( ) A脑 B肾脏 C肝

25、脏 D胰腺 E心脏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.肾小管病变疾患早期，尿中下列物质最早出现变化的是( ) A清蛋白 B 2-微球蛋白 C急时相反应蛋白 D转铁蛋白 EIgG（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.有关 1型糖尿病的叙述错误的是( ) A常见于青少年 B胰岛素绝对不足 C胰岛 细胞的破坏 D常检出自身抗体 E胰岛素抵抗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是( ) A大量的维生素 B尿酸 C果糖 D过氧化氢 E尿素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.当血糖超过肾糖阈

26、值时，可出现( ) A生理性血糖升高 B生理性血糖降低 C病理性血糖升高 D病理性血糖降低 E尿糖（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.随年龄增长，正常人体液总量的变化趋势是( ) A在成年前增加，而后保持恒定 B在成年前减少，而后再逐渐增加 C增加 D减少 E不受影响（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.尿素氮测定(二乙酰一肟法)其血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰一肟在( ) A强碱溶液中生成蓝色复合物 B热强酸溶液中生成红色复合物 C中性溶液中生成紫红色复合物 D弱酸性溶液中生成黄色复合物 E热强酸溶液中生成蓝色复合物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解

27、析：31.诊断糖尿病的金标准是( ) AOGTr 试验，2 小时血糖11.1mmol/L B空腹血糖浓度7.0mmol/L C随机取样血糖浓度11.1mmol/L D餐后 2小时血糖浓度11.1mmol/L E尿糖浓度1.1mmol/L（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1997 年 ADA/1999年 WHO认可，日前国际普遍采用的糖尿病诊断标准： (1)糖尿病症状加随意静脉血浆葡萄糖 11.1mmol/L。 (二)空腹静脉血浆葡萄糖7.0mmol/L。 (3)OGTF 时，2 小时静脉血浆葡萄糖11.1 mmol/L。32.糖尿病患者酮症酸中毒时发生的电解质紊乱有( ) A

28、高血钾 B低血钾 C高血钠 D低血钠 E高血钙（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.胰岛素类药物不能口服的原因是( ) A口服后与 Ca2+离子结合，不能被吸收 B口服后被消化分解，失去功能 C口服后不易吸收 D口服无法进入血液循环 E注射比口服的疗效更明显（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于( ) A前者尿中 2-M增高 B后者尿中仅 2-M增高 C前者尿中以清蛋白增高为主 D后者尿 2-M及清蛋白均增高 E后者尿 2-M及清蛋白均不增高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.维持血容量恒定的关键阳离子是( ) AMn 2+ BCa 2+ CK + DNa + EMg 2+（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.正确计算肾小球滤过率的校正公式是( ) A(UV/A)(P/1.73) B(UV/P)(1.73/A) C(UP/U)(1.73/A) D(P/UV)(A/1.73) E(P/UV)(1.73/A)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.目前多使用试带检测尿糖，其原理主要是根据下列哪种方法( ) A葡萄糖氧化酶法 B己糖激酶法 C邻甲苯胺法 D毛细管电泳法