【医学类职业资格】临床医学专业知识-22及答案解析.doc

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1、临床医学专业知识-22 及答案解析(总分：101.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：30，分数：30.00)1.某患者，因慢性喘息性支气管炎住院治疗 10余天，今晨于咳嗽后突然出现左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率 120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况_ A.支气管哮喘急性发作 B.心绞痛 C.自发性气胸 D.肺不张 E.急性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男，50 岁，近 1年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间 15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联 ST段抬高，运动负

2、荷试验阴性，其诊断为_ A.初发型心绞痛 B.卧位型心绞痛 C.稳定型心绞痛 D.变异型心绞痛 E.恶化型心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，30 岁，于饮酒后出现上腹部钝痛 1天，呈进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐胃内容物 1次，症状未缓解。既往有胆囊结石病史 5年，无高血压、糖尿病。查体：T37.2，P84 次/分，R19 次/分，BP115/75mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检查是_ A.血常规 B.血、尿淀粉酶 C.尿常规 D.胸部 X片 E.胃镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.尿毒症最常见的

3、死亡原因是_ A.酸中毒 B.电解质紊乱 C.心功能不全 D.脑出血 E.感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是_ A.永久性甲低 B.药疹 C.胃肠道反应 D.肝功能损害 E.粒细胞缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性化脓性阑尾炎术后，7 天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为_ A.甲 B.乙 C.甲 D.乙 E.以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.肾肿瘤的血尿特点是_ A.间歇性无痛性肉眼血尿 B.全程肉眼血尿初始加重 C.全程肉眼血尿终末加重 D.腰部剧痛后出现血尿 E.血尿伴膀胱刺激症状（分数

4、：1.00）A.B.C.D.E.8.脑震荡临床表现不包括_ A.意识障碍不超过 30分钟 B.意识障碍期肌腱反射消失 C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D.腰穿脑脊液中红细胞 1000106/L(1000个/mm 3) E.逆行性遗忘（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现?_ A.尿量正常、稍多或减少 B.尿比重低 C.皮肤弹性差 D.神经系统表现 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.重度烧伤是指_ A.度烧伤面积在 9%以下 B.度烧伤面积 10%29% C.烧伤总面积 30%49%，或度烧伤面积 10%19% D.烧伤总面积在 5

5、0%以上，或度烧伤面积在 20%以上 E.烧伤总面积在 70%以上，或度烧伤面积在 50%以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.来院就诊的 25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是_ A.全血黏度比值和血浆黏度比值 B.测定红细胞压积 C.眼底检查 D.测定血谷丙转氨酶值 E.测定尿雌激素/肌酐值（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是_ A.心率明显减慢 B.呼吸次数明显减少 C.血压大幅度降低 D.尿量明显减少 E.膝反射消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.47岁妇女，自述阴部有一肿物

6、脱出 7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是_ A.阴道前后壁修补术 B.Manchester手术 C.经腹子宫全切除术 D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术 E.阴道纵隔形成术（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.葡萄胎清宫术后 3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿 HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是_ A.葡萄胎残留 B.先兆流产 C.异位妊娠 D.绒毛膜癌 E.侵蚀性葡萄胎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.子宫内膜异位症最多见于_ A.直肠子宫陷凹 B.宫颈 C.腹膜 D.输卵管 E.卵巢（分数：1.00

7、）A.B.C.D.E.16.判断小儿体格发育最常用的指标是_ A.动作发育能力 B.语言发育程度 C.智能发育水平 D.神经反射发育 E.体重、身高、头同（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.12 岁幼儿 1年中身高约增长_ A.5cm B.7cm C.10cm D.12cm E.13cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.5岁小儿每日每公斤所需总热量是_ A.400kJ(100kcal) B.460kJ(110kcal) C.500kJ(120kcal) D.540kJ(130kcal) E.580kJ(140kcal)（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.维生素 D缺乏

8、性佝偻病不正确的预防措施是_ A.适当多晒太阳 B.提倡母乳喂养 C.孕母补充维生素 D.补充钙剂 E.早产儿 2个月开始补充维生素 D（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.生后 8个月，婴儿易发生营养和消化紊乱，其主要原因是_ A.来自母体的抗体浓度下降 B.自身的免疫功能尚未成熟 C.维生素储备不足 D.白细胞吞噬功能不足 E.消化系统难以适应对大量食物的消化吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.伤寒患者传染性最强的时期是_ A.潜伏期 B.起病 1周内 C.起病后第 24 周 D.潜伏末期到病程第 1周内 E.起病后 12 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.哪

9、一项 HBV血清标志物反映乙肝传染性强_ A.HBeAg(+) B.HBsAg(+) C.抗-HBe(+) D.抗-HBs(+) E.HBcAg(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.流行性乙型脑炎的主要传染源是_ A.病人 B.蚊虫 C.猪 D.鸟 E.鸡（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.流行性乙型脑炎最常见的并发症_ A.肺不张 B.败血症 C.尿路感染 D.支气管肺炎 E.褥疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.鉴别中枢性与周同性瘫痪最有意义的体征是_ A.瘫痪程度分级及范围大小 B.有无肌肉萎缩 C.肌张力增高或减低 D.腱反射亢进或消失 E.有无病理反射（

10、分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为_ A.Horner征 B.动眼神经不全麻痹 C.面肌痉挛 D.面神经麻痹 E.重症肌无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为_ A.感觉过敏 B.感觉倒错 C.感觉过度 D.感觉异常 E.感觉减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断_ A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C

11、.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况_ A.糖尿病酸中毒 B.呼吸中枢兴奋性降低 C.安眠药中毒 D.脑膜炎 E.癔病（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.腹围正确的测量方法为_ A.患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围 B.患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围 C.患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围 D.患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围 E.患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围（分数：1.0

12、0）A.B.C.D.E.二、B多项选择题/B(总题数：10，分数：20.00)31.肺炎应用抗生素治疗后临床稳定的标准是_ A.体温37.8 度 B.心率100 次/分 C.复查血常规示：白细胞将至正常，中性粒百分比降低或正常 D.血压：收缩压90mmHg E.呼吸频率24 次/分（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.以下哪些项符合甲亢的临床表现_ A.易发生房性心律失常 B.可发生低钾性麻痹 C.活动时心率加快，休息则心率正常 D.可伴有肌病 E.老年患者可不出现高代谢症候群（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.关于直疝三角下列哪项是正确的_ A.是直疝突出的部位 B.底边是腹股

13、沟韧带 C.外侧边是腹壁下动脉 D.内侧边是腹直肌内缘 E.腹股沟斜疝的内环在其外侧（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.颅内压增高的三主征包括_ A.头痛 B.呕吐 C.视乳头水肿 D.头晕 E.脉搏快而弱（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.完全型葡萄胎的典型症状可为_ A.停经后阴道流血 B.子宫异常增大 C.卵巢黄素化囊肿 D.妊娠呕吐 E.甲亢（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.胎盘因素引起产后出血的原因有_ A.胎盘剥离不全 B.胎盘粘连 C.胎盘残留 D.胎盘面积过小 E.胎盘嵌顿（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.关于肺炎支原体描述正确的是_ A.介

14、于细菌与病毒之间的一种微生物 B.含有 DNA和 RNA C.无细胞壁，所以阻碍细胞壁合成的青霉素类药物均无效 D.为已知独立生活的病原微生物中最小者 E.用患者痰液或咽拭子培养支原体可用于帮助临产治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.下列哪种激素是由肾脏分泌的_ A.肾素 B.前列腺素 C.内皮素 D.血浆激肽释放酶 E.促红细胞生成素（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.乙肝病毒复制的表现为_ A.HBsAg(+) B.HBVDNA(+) C.抗-HBs(+) D.HBeAg(+) E.HBcAg(+)（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.癫痫有下列哪些特点_ A.按

15、照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫 B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作 C.每一位癫痫患者只有一种发作类型 D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁 E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B填空题/B(总题数：15，分数：23.00)41.消化性溃疡的并发症包括 1、 2、 3、 4。（分数：2.00）填空项 1:_42.贫血是以血红蛋白的浓度来代替，在我国海平面地区，血红蛋白成年男性低于 1g/L，女性(非妊娠)低于 2g/L，孕妇低于 3g/L 就是贫血。（分数：1.50）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_43.呼吸暂停是指睡眠过程

16、中口鼻呼吸气流完全停止 1 以上。（分数：0.50）填空项 1:_44.肛裂三联征包括 1、 2、 3。（分数：1.50）填空项 1:_45.乳腺癌病理类型包括 1、 2、 3 和其他罕见癌。（分数：1.50）填空项 1:_46.脾切除的主要适应证为 1、 2、 3 其次为各种 4 系统疾病。（分数：2.00）填空项 1:_47.子宫韧带有 4对，即 1、 2、 3 和 4。圆韧带和宫骶韧带能使子宫保持 5 位置。（分数：2.50）填空项 1:_48.卵巢合成与分泌 3种性激素 1、 2 和 3。（分数：1.50）填空项 1:_49.前囟对边中点连线长度在出生时为 1，在 2 时闭合。（分数：

17、1.00）填空项 1:_填空项 1:_50.麻疹的潜伏期般为 1 天。（分数：0.50）填空项 1:_51.疟疾的传播媒介为 1，典型症状为 2、 3、 4。（分数：2.00）填空项 1:_52.日本血吸虫病的传染源是 1 和 2。在其生活史中， 3 是终宿主， 4 是唯一的中间宿主。（分数：2.00）填空项 1:_53.典型流行性出血热的临床表现分为 1、 2、 3、 4 恢复期五期。（分数：2.00）填空项 1:_54.感觉障碍的刺激性症状有感觉过敏、 1、 2 等。（分数：1.00）填空项 1:_55.多发性硬化中的 Chartcot三联征包括 1、 2、 3。（分数：1.50）填空项

18、1:_四、B判断题/B(总题数：10，分数：10.00)56.食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。（分数：1.00）A.正确B.错误57.原发性醛同酮增多症可出现低血钾。（分数：1.00）A.正确B.错误58.诊断急性阑尾炎的特点是转移性右下腹痛。（分数：1.00）A.正确B.错误59.急性胰腺炎时血尿淀粉酶越高意味着病情越严重。（分数：1.00）A.正确B.错误60.受精卵着床必备条件有：(1)透明带必须消失；(2)囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；(3)囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合；(4)孕妇体内必须有足够数量的孕酮。（分数：1.00）A.正确B.错误61.

19、推算预产期的方法按末次月经第一日算起，月份如加 9(适用于 13 月份)或减 3(适用于 412 月份)，日数加 7，即为预产期。例如末次月经为阳历 2000年 11月 28日，预产期应为 2002年 9月 5日。（分数：1.00）A.正确B.错误62.新生儿脊髓末端约在第 2、3 腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第 3、4 腰椎间隙进行。（分数：1.00）A.正确B.错误63.慢性小儿腹泻的病程是 2个月以上。（分数：1.00）A.正确B.错误64.发现流行性腮腺炎患者后，应进行室内湿式扫除，通风换气。（分数：1.00）A.正确B.错误65.感染 HIV的人是艾滋病的唯一传染源。（分数：1.00）A

20、.正确B.错误五、B名词解释/B(总题数：4，分数：6.00)66.弥散性血管内凝血（分数：1.50）_67.原发性腹膜炎（分数：1.50）_68.产后出血（分数：1.50）_69.围生期（分数：1.50）_六、B简答题/B(总题数：4，分数：12.00)70.一老年男性，80 岁，于活动后突发严重呼吸困难，烦躁、大汗，不能平卧，频繁咳嗽，粉红色泡沫痰。既往：有心肌梗死病史。 查体：血压 90/60mmHg，神清，烦躁，端坐体位，口唇发绀，听诊是两肺满布湿性罗音和哮鸣音，心尖第一心音减弱，频率快，同时舒张早期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进，全身冷汗。 心电图；窦性心律，V1V5Q 波。 请问：患

21、者的诊断及处理原则。（分数：3.00）_71.原发性肝癌的并发症?（分数：3.00）_72.骨盆外测量有哪几条径线及正常值?（分数：3.00）_73.试述化脓性脑膜炎抗生素应用原则。（分数：3.00）_临床医学专业知识-22 答案解析(总分：101.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：30，分数：30.00)1.某患者，因慢性喘息性支气管炎住院治疗 10余天，今晨于咳嗽后突然出现左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率 120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况_ A.支气管哮喘急性发作 B.心绞痛 C.自发性气胸 D.肺不张 E.急性心力

22、衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱，考虑身发气胸。2.男，50 岁，近 1年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间 15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联 ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为_ A.初发型心绞痛 B.卧位型心绞痛 C.稳定型心绞痛 D.变异型心绞痛 E.恶化型心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联 ST段抬高及相对应导联 ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞。为冠状

23、动脉突然痉挛所致，患者迟早发生 ST段抬高部位的心肌梗死。3.男性，30 岁，于饮酒后出现上腹部钝痛 1天，呈进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐胃内容物 1次，症状未缓解。既往有胆囊结石病史 5年，无高血压、糖尿病。查体：T37.2，P84 次/分，R19 次/分，BP115/75mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检查是_ A.血常规 B.血、尿淀粉酶 C.尿常规 D.胸部 X片 E.胃镜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 上腹痛向腰背放射伴有呕吐，但呕吐后腹痛不缓解这些表现都符合胰腺炎腹痛特点，胆囊结石提示胰腺炎可能

24、，因此查血、尿淀粉酶对诊断胰腺炎有意义。4.尿毒症最常见的死亡原因是_ A.酸中毒 B.电解质紊乱 C.心功能不全 D.脑出血 E.感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 尿毒症患者的心 m管系统表现：以高血压为最常见。尿毒症性心包炎为晚期表现，多为纤维素性心包炎，常有心包摩擦音，可因心包积液增多致心包压塞。尿毒症性心肌病亦常在晚期出现，表现为心脏扩大、心律失常、心力衰竭。心力衰竭和心律失常是慢性肾功能衰竭最常见的死亡原因。5.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是_ A.永久性甲低 B.药疹 C.胃肠道反应 D.肝功能损害 E.粒细胞缺乏（分数：1.00）A.B.

25、C.D.E. 解析：解析 药物的不良反应主要是粒细胞减少或粒细胞缺乏，如 WBC低于 3109/L或中性粒细胞低于1.5109/L时，应停药处理。粒细胞缺乏症常在数天内突然发生，需立即停药、住院治疗。需注意区分粒细胞减少是甲亢本身引起，还是由抗甲状腺药物引起。6.急性化脓性阑尾炎术后，7 天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为_ A.甲 B.乙 C.甲 D.乙 E.以上均不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 切口分无菌切口(以表示)、可能污染切口(以表示)、污染切口(以表示)三类，愈合分级分甲级愈合(愈合优良)、乙级愈合(愈合有缺陷，切口出现炎性反应但未化脓)、丙级愈合(

26、切口化脓经开放引流换药后愈合)。7.肾肿瘤的血尿特点是_ A.间歇性无痛性肉眼血尿 B.全程肉眼血尿初始加重 C.全程肉眼血尿终末加重 D.腰部剧痛后出现血尿 E.血尿伴膀胱刺激症状（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 间歇无痛肉眼血尿为常见症状。8.脑震荡临床表现不包括_ A.意识障碍不超过 30分钟 B.意识障碍期肌腱反射消失 C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D.腰穿脑脊液中红细胞 1000106/L(1000个/mm 3) E.逆行性遗忘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 伤后立即昏迷，一般持续不超过 30分钟，在此期间，病人四肢松软，浅反射与腱反射消失。

27、醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐(但无阳性体征发现)。出现逆行性遗忘，即清醒后受伤时甚至受伤前后的情况不能回忆，而对往事记忆清楚。健忘的程度多与脑震荡的轻重成正比。9.下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现?_ A.尿量正常、稍多或减少 B.尿比重低 C.皮肤弹性差 D.神经系统表现 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始终低。10.重度烧伤是指_ A.度烧伤面积在 9%以下 B.度烧伤面积 10%29% C.烧伤总面积 30%49%，或度烧伤面积 10%19% D.烧伤

28、总面积在 50%以上，或度烧伤面积在 20%以上 E.烧伤总面积在 70%以上，或度烧伤面积在 50%以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 识记。烧伤总面积 30%49%，或度烧伤面积 10%19%称为重度烧伤。11.来院就诊的 25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是_ A.全血黏度比值和血浆黏度比值 B.测定红细胞压积 C.眼底检查 D.测定血谷丙转氨酶值 E.测定尿雌激素/肌酐值（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 眼底视网膜小动脉可以反映体内各主要器官小动脉的情况，以此了解疾病发展的严重程度。12.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综

29、合征最早出现的中毒反应是_ A.心率明显减慢 B.呼吸次数明显减少 C.血压大幅度降低 D.尿量明显减少 E.膝反射消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 正常孕妇血清镁离子浓度为 0.751mmol/L，治疗有效浓度为 1.73mmol/L，若血清镁离子浓度超过 3mmol/L即可发生镁中毒，首先表现膝反射减弱或消失，接着肌张力减退、呼吸困难，严重者呼吸、心跳停止。13.47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出 7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是_ A.阴道前后壁修补术 B.Manchester手术 C.经腹子宫全切除术 D.经阴道

30、子宫全切及阴道前后壁修补术 E.阴道纵隔形成术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者为度重型子宫脱垂，比较年轻，应做 Manchester手术，即阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除。14.葡萄胎清宫术后 3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿 HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是_ A.葡萄胎残留 B.先兆流产 C.异位妊娠 D.绒毛膜癌 E.侵蚀性葡萄胎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 掌握葡萄胎排空后 HCG的消退规律，首次降至正常的平均时间大约 9周，若持续不降，应考虑滋养细胞疾病。该患者清宫术后 3月，HCG 阳性，胸片示双下肺

31、有多处片状阴影。有葡萄胎病史，应首先考虑侵葡。15.子宫内膜异位症最多见于_ A.直肠子宫陷凹 B.宫颈 C.腹膜 D.输卵管 E.卵巢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 经血逆流是形成子宫内膜异位症的主要原因，种植和粘连最常见于盆腔子宫膀胱陷凹和子宫直肠陷凹。16.判断小儿体格发育最常用的指标是_ A.动作发育能力 B.语言发育程度 C.智能发育水平 D.神经反射发育 E.体重、身高、头同（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 体格生长常用指标：体重、身高(长)、头围、坐高(顶臀长)、胸围、上臂围、皮下脂肪等。17.12 岁幼儿 1年中身高约增长_ A.5cm B

32、.7cm C.10cm D.12cm E.13cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 1 岁时身长约 75cm；第二年身长增长速度减慢，约 10cm左右。18.5岁小儿每日每公斤所需总热量是_ A.400kJ(100kcal) B.460kJ(110kcal) C.500kJ(120kcal) D.540kJ(130kcal) E.580kJ(140kcal)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1 岁以内婴儿总能量约需 460kJ(110kcal)/(kgd)，年龄越小相对地总能量需要越大，以后可按每 3岁减去 42kJ(10kcal)简单估计。19.维生素 D

33、缺乏性佝偻病不正确的预防措施是_ A.适当多晒太阳 B.提倡母乳喂养 C.孕母补充维生素 D.补充钙剂 E.早产儿 2个月开始补充维生素 D（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 预防维生素 D缺乏性佝偻病应在生后 2周开始给予补充维生素 D。20.生后 8个月，婴儿易发生营养和消化紊乱，其主要原因是_ A.来自母体的抗体浓度下降 B.自身的免疫功能尚未成熟 C.维生素储备不足 D.白细胞吞噬功能不足 E.消化系统难以适应对大量食物的消化吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 周岁内的婴儿，容易因为消化系统难以适应对大量食物的消化吸收而出现营养和消化紊乱。21.伤寒

34、患者传染性最强的时期是_ A.潜伏期 B.起病 1周内 C.起病后第 24 周 D.潜伏末期到病程第 1周内 E.起病后 12 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 伤寒患者发病后 24 周，传染性最强。22.哪一项 HBV血清标志物反映乙肝传染性强_ A.HBeAg(+) B.HBsAg(+) C.抗-HBe(+) D.抗-HBs(+) E.HBcAg(+)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 e 抗原阳性表明乙肝病毒活跃，传染性强。23.流行性乙型脑炎的主要传染源是_ A.病人 B.蚊虫 C.猪 D.鸟 E.鸡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析

35、 乙脑的传染源最主要是猪。24.流行性乙型脑炎最常见的并发症_ A.肺不张 B.败血症 C.尿路感染 D.支气管肺炎 E.褥疮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肺部感染最为常见，因患者神志不清，呼吸道分泌物不易咳出，导致支气管肺炎和肺不张。25.鉴别中枢性与周同性瘫痪最有意义的体征是_ A.瘫痪程度分级及范围大小 B.有无肌肉萎缩 C.肌张力增高或减低 D.腱反射亢进或消失 E.有无病理反射（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 中枢性瘫痪一般有病理反射征的阳性。26.患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为_ A.Ho

36、rner征 B.动眼神经不全麻痹 C.面肌痉挛 D.面神经麻痹 E.重症肌无力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 题干为 Horner征的典型表现。27.某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为_ A.感觉过敏 B.感觉倒错 C.感觉过度 D.感觉异常 E.感觉减退（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 蚂蚁爬行的感觉，来自于患者自身的错误感觉，并非真正的蚂蚁爬过属于感觉异常。28.38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断_ A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.

37、脑出血 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂脑缺血发作（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者曾经患有心脏疾病，并且突发偏瘫，考虑来自心脏的栓子导致的脑血栓。29.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况_ A.糖尿病酸中毒 B.呼吸中枢兴奋性降低 C.安眠药中毒 D.脑膜炎 E.癔病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 kussmaul 呼吸常见于糖尿病酸中毒。30.腹围正确的测量方法为_ A.患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围 B.患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围 C.患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围 D.患

38、者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围 E.患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 测量部位为脐平面绕腹一周。二、B多项选择题/B(总题数：10，分数：20.00)31.肺炎应用抗生素治疗后临床稳定的标准是_ A.体温37.8 度 B.心率100 次/分 C.复查血常规示：白细胞将至正常，中性粒百分比降低或正常 D.血压：收缩压90mmHg E.呼吸频率24 次/分（分数：2.00）A. B. C.D. E. 解析：解析 肺炎应用抗生素治疗后临床稳定的标准是：体温37.8 度；心率100 次/分；血压：收

39、缩压190mmHg；呼吸频率24 次/分，呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度 90%或 PaO260mmHg；能够口服进食；精神状态正常。32.以下哪些项符合甲亢的临床表现_ A.易发生房性心律失常 B.可发生低钾性麻痹 C.活动时心率加快，休息则心率正常 D.可伴有肌病 E.老年患者可不出现高代谢症候群（分数：2.00）A. B. C.D. E. 解析：解析 甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律紊乱、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压差增大；肠蠕动加快、大便不成形

40、、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病，可发生低钾性麻痹；月经紊乱，经量减少，不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。33.关于直疝三角下列哪项是正确的_ A.是直疝突出的部位 B.底边是腹股沟韧带 C.外侧边是腹壁下动脉 D.内侧边是腹直肌内缘 E.腹股沟斜疝的内环在其外侧（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：解析 海氏三角：直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。腹股沟管：两环四壁。34.颅内压增高的三主征包括_ A.头痛 B.呕吐 C.视乳头水肿 D.头晕 E.脉搏快而弱（分数：2.00）A. B. C. D.E.解析：解析 颅内压增高

41、三主征：头痛、呕吐、视神经盘水肿。35.完全型葡萄胎的典型症状可为_ A.停经后阴道流血 B.子宫异常增大 C.卵巢黄素化囊肿 D.妊娠呕吐 E.甲亢（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 完全型葡萄胎临床表现：停经后阴道流血、腹痛、子宫异常增大、妊娠呕吐、妊娠高血压综合征、卵巢黄素囊肿、甲状腺功能亢进和咯血。36.胎盘因素引起产后出血的原因有_ A.胎盘剥离不全 B.胎盘粘连 C.胎盘残留 D.胎盘面积过小 E.胎盘嵌顿（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘残留、胎盘嵌顿均会引起子宫恢复不良，影响子宫收缩，导致产后出血。37.关于肺炎支原体描述正确的是_ A.介于细菌与病毒之间的一种微生物 B.含有 DNA和 RNA C.无细胞壁，所以阻碍细胞壁合成的青霉素类药物均无效 D.为已知独立生活的病原微生物中最小者 E.用患者痰液或咽拭子培养支原体可用于帮助临产治疗（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：解析 肺炎支原体是介于细菌于病毒之间的一种微生物，为已知独立生活的并由微生物中的最小者，能通过细菌滤器，无细胞壁，故呈球状，杆状，丝状等多种形态。因用患者痰液培养支原体需时长，为 23 周，故对临床帮助大。临床上常用冷集试验或支原体抗体检测帮助