【医学类职业资格】临床三基训练血液内科及答案解析.doc

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1、临床三基训练血液内科及答案解析(总分：113.00，做题时间：600 分钟)一、(一) 选择题(总题数：43，分数：43.00)1.最能反映贫血的实验室检查指标为（分数：1.00）A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量E.血清白蛋白总量2.根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指 （分数：1.00）A.Hb150gLB.男性 Hb120gL，女性 Hb110gLC.Hb90gLD.Hb60gLE.Hb30gL3.皮肤白哲的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是 （分数：1.00）A.面颊皮肤及上颚黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲

2、、口唇4.下列关于贫血的描述，错误的是 （分数：1.00）A.急性贫血的症状常较显著B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻E.最突出的体征是皮肤黏膜苍白5.下列哪种食物中含铁最少 （分数：1.00）A.蛋黄B.牛奶C.猪肉D.猪肝E.血豆腐6.关于缺铁性贫血患者的有关检查，下列不妥的是（分数：1.00）A.血象见小细胞、低色素性贫血B.血象见白细胞、血小板均减少C.骨髓细胞外含铁血黄素消失D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁E.血清铁蛋白降低7.关于口服铁剂的健康教育，下列措

3、施中不妥的是 （分数：1.00）A.为加强疗效，宜餐前服用，患者多数能耐受B.服药后 2 小时内禁饮浓茶、咖啡C.可与维生素 C、稀盐酸、橙汁同服D.避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用E.向患者解释服药后大便会发黑8.应用注射铁剂治疗时，下列说法错误的是 （分数：1.00）A.需作深部肌内注射B.可能引起局部疼痛、硬结C.严重者可出现过敏性休克D.用药剂量一定要严格计算，避免中毒E.抽取药液后应立即直接注射9.下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现 （分数：1.00）A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴结多无肿大D.骨髓增生极度活跃E.外周血全血细胞减少10.滥用药物是引起再障的重

4、要原因，以下药物中对再障的发生没有明显影响的是 （分数：1.00）A.氯霉素B.阿司匹林C.保泰松D.磺胺E.青霉素11.特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物（分数：1.00）A.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.双嘧达莫E.地西泮12.下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法，错误的是 （分数：1.00）A.可作为首选治疗手段B.鼠糖皮质激素治疗 6 个月以上无效者可考虑脾切除C.糖皮质激素维持量大于 30mgd 者可考虑脾切除D.有效率达 70E.作用机制是减少血小板破坏和抗体产生13.血小板低于下列哪个值时，临床应警惕颅内出血 （分数：1.00）A.100109LB.8

5、01099LC.60109LD.40109LE.20109L14.对过敏性紫癜患者的治疗，下列不妥的是 （分数：1.00）A.去除病因，避免再次接触可疑的过敏源B.可使用抗组胺药物C.糖皮质激素对腹型、关节型有较好疗效D.肾型或激素疗效不佳者，可用免疫抑制剂治疗E.糖皮质激素对肾脏损害疗效明显15.下列有关血友病的描述，错误的是 （分数：1.00）A.血友病 A 和血友病 B 均为性染色体(Y 染色体)隐性遗传B.遗传性因子缺乏症为常染色体隐性遗传C.防治血友病患者出血最重要的措施是补充凝血因子D.去氨加压素(DDAVP)可用于治疗轻症血友病 A 患者E.血友病患者和女性携带者不宜婚配，否则应

6、避免生育16.下列可导致 DIC 的病因中，最多见的是（分数：1.00）A.感染性疾病B.恶性肿瘤C.病理产科D.手术及创伤E.医源性因素(如溶栓、抗凝治疗)17.DIC 患者最典型的临床表现是（分数：1.00）A.自发性、持续性出血B.皮肤黏膜、内脏栓塞C.微循环障碍D.低血压、休克E.微血管病性溶血18.下列 DIC 的实验室检查特点，描述错误的是 （分数：1.00）A.血小板计数下降B.纤维蛋白原下降C.纤维蛋白(原)降解产物(FDP)下降D.血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P 试验)阳性E.D-二聚体阳性19.如使用肝素抗凝过量，可采用下列哪种药物进行拮抗 （分数：1.00）A.血小板B.凝

7、血因子C.阿司匹林D.抗凝血酶E.鱼精蛋白20.急性白血病和慢性白血病的主要区别是 （分数：1.00）A.肝脾是否增大B.感染严重程度C.白血病细胞成熟程度D.贫血严重程度E.出血严重程度21.急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是 （分数：1.00）A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性22.防治中枢神经系统白血病，常用做鞘内注射的化疗药是 （分数：1.00）A.柔红霉素B.阿糖胞苷C.环磷酰胺D.长春新碱E.硫嘌呤23.对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是 （分数：1.

8、00）A.肝功能B.肾功能C.血常规D.骨髓检查E.CT24.白血病患者化疗期间口服别嘌醇的目的是 （分数：1.00）A.抑制尿素合成B.加强化疗药的疗效C.抑制尿酸合成D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄25.对于下列哪种疾病，维 A 酸有特异性治疗作用 （分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼粒白血病C.慢性粒细胞白血疗D.慢性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤26.当循环血液中白细胞增高至下列哪个程度，可发生白细胞淤滞 （分数：1.00）A.1010 9LB.5010 9LC.10010 9LD.15010 9LE.20010 9L27.白血病患者防治尿酸肾病的常用方法不包括（分数：1

9、.00）A.多饮水B.静脉补液C.给予碳酸氢钠D.给予别嘌醇E.给予糖皮质激素28.血液病患者粒细胞降低至下列哪个程度，应实行保护性隔离（分数：1.00）A.0.510 9LB.0.810 9LC.1.O10 9LD.1.510 9LE.2.010 9L29.下列哪项不是慢粒患者进入加速期的表现 （分数：1.00）A.不明原因高热B.原有效药物变为无效C.乏力、消瘦、盗汗D.出血突然加重E.脾脏迅速肿大30.Ph 染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义（分数：1.00）A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜31.下列关于慢性淋巴细胞白血

10、病的描述，不妥的是 （分数：1.00）A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状B.5070患者有肝、脾肿大C.欧美各国较常见D.白血病细胞绝大多数起源于 B 细胞E.好发于年轻人32.下列关于非霍奇金淋巴瘤的临床表现，描述错误的是 （分数：1.00）A.随年龄增长而发病率增加B.结外侵犯较多见C.淋巴结肿大较多见D.常以高热或各器官系统症状为主要表现E.易发生早期远处扩散33.下列关于霍奇金病的临床表现，描述错误的是（分数：1.00）A.多见于青年B.淋巴结肿大较多见C.皮肤瘙痒和酒精疼痛是特异表现D.可以越过邻近淋巴结向远处淋巴结跳跃式转移E.晚期可发生血行播散34.34下列关于造血干细胞移植患者的

11、护理，描述错误的是（分数：1.00）A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶B.入室前 3 天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血塞，以利植入D.GVHD 分为急、慢性两型，一般 2 个月以内发生的为急性 GVHD，2 个月以后发生的为慢性 GVHDE.急性 GVHD 易发生在移植后 20 天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变35.关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是 （分数：1.00）A.穿刺部位为髂后上棘时，患者宜取仰卧位B.嘱患者术后当天不要沐浴，保持

12、局部干燥，避免感染C.血友病、局部皮肤感染者禁忌D.操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压 35 分钟36.患者女性，35 岁，头昏、乏力、面色苍白 1 年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象：Hb 75gL，RBC 2.510 12L，WBC 4.010 9L，PLT l2010 9L，网织红细胞 006，肝肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项不支持该诊断（分数：1.00）A.血清铁蛋白降低B.血象呈小细胞、低色素性贫血C.骨髓缺乏可染铁D.血清总铁结合力下降E.骨髓红系

13、增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常37.患者男性，35 岁，因牙朋及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白 10gL，红细胞 4.5x1012/L，白细胞3.0x109/L，血小板 20x109/L。骨髓检查：增生不良，应考虑（分数：1.00）A.急性再障B.慢性再障C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.脾功能亢进38.患者男性，发热 385，全身有小出血点，头晕乏力。检查：血红蛋白 80gL，红细胞 3xl012/L，白细胞 3x109/L，血小板 70x109/L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是（分数：1.00）A.营养不良B.缺乏成熟中性粒细胞C.缺氧D

14、.出血E.新陈代谢旺盛39.患者女性，40 岁，不明原因牙龈渗血 3 月，月经量增多，诊断为待发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断（分数：1.00）A.血小板计数减少B.皿小板相关免疫球蛋白增高C.出血时间正常D.血小板寿命缩短E.血小板回缩不良40.患者女性，32 岁，诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜 1 年余，经常出血不止，血小板常在 50x109/L以下，经口服泼尼松治疗 6 个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于 20x109/L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施（分数：1.00）A.改用地塞米松治疗B.应用环磷酰胺治疗C.大量血浆置换D.脾切除E.输血小板

15、悬液41.患者女性，31 岁，2 周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现 大片瘀点、瘀斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是（分数：1.00）A.血小板减少B.血小板寿命缩短C.束臂试验阳性D.出血时间延长E.凝血时间延长42.某急性白血病患者化疗期间，血小板计数下降为 15x109/L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是 （分数：1.00）A.发热B.咳嗽C.肛周疼痛D.剧烈头痛E.皮肤出血点增多43.某溃疡患者经常胃出血。检查：HL 90gL，RBC 3.8x10 12/L，确诊为缺铁性贫血，导致此病的原因是 （分数：1.00）A.慢性失血B.蛋

16、白丢失C.缺维生素 BlD.缺胃蛋白酶E.缺叶酸二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：7.00)(12 题共用题干)患者女性，28 岁，近半年来月经量过多；未予注意。近 1 周出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb 80gL，RBC 3.10x10 12/L，确诊为缺铁性贫血。（分数：2.00）(1).此种贫血的发生机制是（分数：1.00）A.蛋白质太少B.缺乏维生素 B12C.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.贮存铁缺乏(2).应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（分数：1.00）A.面色红润B.心跳变慢C.网织红细胞增加D.血压升高E.食欲好转(35 题共用题干)患者女性，31 岁，近日无明显诱因出现

17、咳嗽、乏力、四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙胀红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34gL，白细胞 43x10 9/L；血小板 16x109/L；骨穿示：骨髓增生活跃，原始细胞 335。（分数：3.00）(1).根据上述再生障碍性贫血 （分数：1.00）A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.血友病(2).患者目前正在接受诱导缓解阶段的化疗，下列叙述不正确的是 （分数：1.00）A.诱导缓解是指从化疗开始到完全缓解阶段B.诱导缓解的目的是迅速杀灭大量白血病细胞，使白血病的症状、体征消失，血象、骨髓象

18、达到基本正常C.化疗强调个性化D.为尽可能减少化疗药物的不良反应，最好选择单药进行化疗E.诱导缓解后应继续进行巩固强化治疗，目的是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发(3).根据患者目前的病情，医护人员应重点观察的内容不包括（分数：1.00）A.重度贫血症状B.内脏出血C.感染发热D.颅内出血E.皮肤黏膜压疮(67 题共用题干)患者男性，25 岁，无明显诱因出现发热，体温最高 39，口周出现疱疹，直径约 1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳。遂来医院就诊，血常规示：血红蛋白 110gL，红细胞 3.02x1012/L，白细胞 18xl0 9/L，血小板 70xl09/L，确诊为急性白血病 Mo.

19、 （分数：2.00）(1).该患者住院接受化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥 （分数：1.00）A.预防恶心、呕吐，可用多潘立酮B.预防末梢神经炎，可用维生素 BC.预防尿酸性肾病，可用碳酸氢钠D.预防出血性膀胱炎，应补足水分E.预防鞘内注药后头痛，应给予止痛剂(2).护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项措 施不妥 （分数：1.00）A.尽量回抽局部渗液B.外渗局部以 05普鲁卡因封闭C.外渗局部注射氢化可的松注射液D.外渗局部热敷E.抬高患肢三、B 型题(总题数：6，分数：21.00)（12 题共用备选答案） A.大细胞正常色素性贫血 B大细胞低色素

20、性贫血 C正常细胞正常色素性贫血 D小细胞低色素性贫血 E小细胞正常色素性贫血（分数：2.00）(1).再生障碍性贫血为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).缺铁性贫血为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(36 题共用备选答案) A.环磷酰胺 B柔红霉素 C甲氨蝶呤 D长春新碱 E白消安（分数：4.00）(1).能引起末梢神经炎的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).能引起出血性膀胱炎的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).心脏毒性最强的药物是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).药物毒性可用四氢叶酸钙解救的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.

21、(7ll 题共用备选答案) A全反式维 A 酸 B铁剂 C.羟基脲 D丙酸睾酮 E糖皮质激素（分数：5.00）(1).常用于治疗急性早幼粒细胞白血病的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗非重型再生障碍性贫血首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).治疗缺铁性贫血首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).治疗慢性粒细胞白血病首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).治疗 ITP 首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1215 题共用备选答案) A.束臂试验阳性，血小板计数正常 B血小板计数下降，抗血小板抗体阳性 CCT 和 APTT 延长，凝血因

22、子活性降低，血小板计数正常 D血小板计数下降，血浆纤维蛋白原下降，FDP 增多 E血小板计数正常，CT 和 APTT 缩短（分数：4.00）(1).ITP 可见（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).过敏性紫癜可见（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).血友病可见（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).DIC 可见（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1618 题共用备选答案) A全血细胞减少，骨髓增生低下 B.骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主 C骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主 D红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常 E骨髓巨核细胞数正常或增加（

23、分数：3.00）(1).再生障碍性贫血的血象及骨髓象特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性白血病的血象及骨髓象特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓象特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1921 题共用备选答案) A.血小板相关抗体的生成 B.血小板生成减少 C.凝血因子缺乏 D血中抗凝物质过多 E血管壁通透性增高（分数：3.00）(1).过敏性紫癜的发生是由于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).特发性血小板减少性紫癜的发生是由于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).血友病的发生是由于（分数：1.00

24、）A.B.C.D.E.四、(二) 填空题(总题数：12，分数：12.00)44.贫血最突出的体征是 1。（分数：1.00）填空项 1:_45.铁在人体内的主要吸收部位是 1。（分数：1.00）填空项 1:_46.由于铁剂在肠道作用下生成 1，服铁剂期间粪便会变成黑色（分数：1.00）填空项 1:_47.雄激素用于治疗非重型再障的作用机制是可刺激肾脏生成 1（分数：1.00）填空项 1:_48.ITP 治疗的首选药物是 1。（分数：1.00）填空项 1:_49.过敏性紫癜最常见的临床类型是 1。（分数：1.00）填空项 1:_50.血友病 A 缺乏凝血因子 1，血友病 B 缺乏凝血因子 2（分数

25、：1.00）填空项 1:_填空项 1:_51.DIC 的动态发展过程分为 1、 2、 3 三期。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_52.急性白血病中出血倾向最明显的亚型是 1。（分数：1.00）填空项 1:_53.慢性粒细胞白血病最突出的体征是 1。（分数：1.00）填空项 1:_54.淋巴瘤主要包括 1、 2 两种类型。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_55.根据造血干细胞的提取部位，HSCT 可分为 1、 2 和 3（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、(三) 判断题(总题数：11，分数：11.00)56.动物铁吸收差，植物铁

26、易吸收。 （分数：1.00）A.正确B.错误57.缺铁性贫血的各项铁代谢指标(血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、总铁结合力)均下降。 （分数：1.00）A.正确B.错误58.儿童 ITP 患者多为急性型，起病前常有上呼吸道感染史，病程短，呈自限性。 （分数：1.00）A.正确B.错误59.过敏性紫癜最严重的临床类型是肾型。 （分数：1.00）A.正确B.错误60.不同类型血友病中，遗传性因子缺乏症出血最严重。 （分数：1.00）A.正确B.错误61.急性白血病髓外复发的主要根源是肝、脾、淋巴结。 （分数：1.00）A.正确B.错误62.环磷酰胺可引起出血性膀胱炎、末梢神经炎等不良反应。 （分

27、数：1.00）A.正确B.错误63.慢性淋巴细胞白血病的受累淋巴细胞绝大多数为 B 淋巴细胞，T 细胞性极少。 （分数：1.00）A.正确B.错误64.EB 病毒、HTLVI、Kaposi 肉瘤病毒均与淋巴瘤发病密切相关。 （分数：1.00）A.正确B.错误65.异基因 HSCT 是慢性粒细胞白血病的根治性治疗方法。 （分数：1.00）A.正确B.错误66.DIC 发生最重要的始动机制是组织因子的过度表达及释放。（分数：1.00）A.正确B.错误六、(四) 名词解释(总题数：11，分数：11.00)贫血_68.缺铁性贫血（分数：1.00）_69.再生障碍性贫血（分数：1.00）_70.出血性疾

28、病（分数：1.00）_71.特发性血小板减少性紫癜（分数：1.00）_72.血友病（分数：1.00）_73.弥散性血管内凝血（分数：1.00）_74.白血病（分数：1.00）_75.淋巴瘤（分数：1.00）_76.造血干细胞移植（分数：1.00）_77.移植物抗宿主病（分数：1.00）_七、(五) 问答题(总题数：8，分数：8.00)78.如何对贫血患者进行活动与休息指导? （分数：1.00）_79.再生障碍性贫血与白血病相比较，骨髓象的区别是什么? （分数：1.00）_80.肝素抗凝的作用机制是什么? （分数：1.00）_81.如何护理成熟粒细胞减少的血液病(如白血病、再障)患者，以预防感染

29、? （分数：1.00）_82.如何对接受放疗的淋巴瘤患者进行护理? （分数：1.00）_83.HSCT 骨髓输注的护理。 （分数：1.00）_84.移植物抗宿主病(GVHD)的临床表现特点是什么?如何进行早期预防和护理? （分数：1.00）_85.骨髓穿刺术时，如何协助患者选取适宜的穿刺体位?（分数：1.00）_临床三基训练血液内科答案解析(总分：113.00，做题时间：600 分钟)一、(一) 选择题(总题数：43，分数：43.00)1.最能反映贫血的实验室检查指标为（分数：1.00）A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量 E.血清白蛋白总量解析：2.根据血红蛋白下

30、降程度，中度贫血是指 （分数：1.00）A.Hb150gLB.男性 Hb120gL，女性 Hb110gLC.Hb90gL D.Hb60gLE.Hb30gL解析：3.皮肤白哲的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是 （分数：1.00）A.面颊皮肤及上颚黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲、口唇 解析：4.下列关于贫血的描述，错误的是 （分数：1.00）A.急性贫血的症状常较显著B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻 D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻E.最突出的

31、体征是皮肤黏膜苍白解析：5.下列哪种食物中含铁最少 （分数：1.00）A.蛋黄B.牛奶 C.猪肉D.猪肝E.血豆腐解析：6.关于缺铁性贫血患者的有关检查，下列不妥的是（分数：1.00）A.血象见小细胞、低色素性贫血B.血象见白细胞、血小板均减少 C.骨髓细胞外含铁血黄素消失D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁E.血清铁蛋白降低解析：7.关于口服铁剂的健康教育，下列措施中不妥的是 （分数：1.00）A.为加强疗效，宜餐前服用，患者多数能耐受 B.服药后 2 小时内禁饮浓茶、咖啡C.可与维生素 C、稀盐酸、橙汁同服D.避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用E.向患者解释服药后大便会发黑解析：8.应用注射铁

32、剂治疗时，下列说法错误的是 （分数：1.00）A.需作深部肌内注射B.可能引起局部疼痛、硬结C.严重者可出现过敏性休克D.用药剂量一定要严格计算，避免中毒E.抽取药液后应立即直接注射 解析：9.下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现 （分数：1.00）A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴结多无肿大D.骨髓增生极度活跃 E.外周血全血细胞减少解析：10.滥用药物是引起再障的重要原因，以下药物中对再障的发生没有明显影响的是 （分数：1.00）A.氯霉素B.阿司匹林C.保泰松D.磺胺E.青霉素 解析：11.特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物（分数：1.00）A.泼尼松B.阿莫西

33、林C.红霉素D.双嘧达莫 E.地西泮解析：12.下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法，错误的是 （分数：1.00）A.可作为首选治疗手段 B.鼠糖皮质激素治疗 6 个月以上无效者可考虑脾切除C.糖皮质激素维持量大于 30mgd 者可考虑脾切除D.有效率达 70E.作用机制是减少血小板破坏和抗体产生解析：13.血小板低于下列哪个值时，临床应警惕颅内出血 （分数：1.00）A.100109LB.801099LC.60109LD.40109LE.20109L 解析：14.对过敏性紫癜患者的治疗，下列不妥的是 （分数：1.00）A.去除病因，避免再次接触可疑的过敏源B.可使用抗组胺药物C.

34、糖皮质激素对腹型、关节型有较好疗效D.肾型或激素疗效不佳者，可用免疫抑制剂治疗E.糖皮质激素对肾脏损害疗效明显 解析：15.下列有关血友病的描述，错误的是 （分数：1.00）A.血友病 A 和血友病 B 均为性染色体(Y 染色体)隐性遗传 B.遗传性因子缺乏症为常染色体隐性遗传C.防治血友病患者出血最重要的措施是补充凝血因子D.去氨加压素(DDAVP)可用于治疗轻症血友病 A 患者E.血友病患者和女性携带者不宜婚配，否则应避免生育解析：16.下列可导致 DIC 的病因中，最多见的是（分数：1.00）A.感染性疾病 B.恶性肿瘤C.病理产科D.手术及创伤E.医源性因素(如溶栓、抗凝治疗)解析：1

35、7.DIC 患者最典型的临床表现是（分数：1.00）A.自发性、持续性出血 B.皮肤黏膜、内脏栓塞C.微循环障碍D.低血压、休克E.微血管病性溶血解析：18.下列 DIC 的实验室检查特点，描述错误的是 （分数：1.00）A.血小板计数下降B.纤维蛋白原下降C.纤维蛋白(原)降解产物(FDP)下降 D.血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P 试验)阳性E.D-二聚体阳性解析：19.如使用肝素抗凝过量，可采用下列哪种药物进行拮抗 （分数：1.00）A.血小板B.凝血因子C.阿司匹林D.抗凝血酶E.鱼精蛋白 解析：20.急性白血病和慢性白血病的主要区别是 （分数：1.00）A.肝脾是否增大B.感染严重程度C

36、.白血病细胞成熟程度 D.贫血严重程度E.出血严重程度解析：21.急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是 （分数：1.00）A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障 C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性解析：22.防治中枢神经系统白血病，常用做鞘内注射的化疗药是 （分数：1.00）A.柔红霉素B.阿糖胞苷 C.环磷酰胺D.长春新碱E.硫嘌呤解析：23.对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是 （分数：1.00）A.肝功能B.肾功能C.血常规D.骨髓检查 E.CT解析：24.白血病患者化疗期间口服别嘌醇的目的是 （分

37、数：1.00）A.抑制尿素合成B.加强化疗药的疗效C.抑制尿酸合成 D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄解析：25.对于下列哪种疾病，维 A 酸有特异性治疗作用 （分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼粒白血病 C.慢性粒细胞白血疗D.慢性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤解析：26.当循环血液中白细胞增高至下列哪个程度，可发生白细胞淤滞 （分数：1.00）A.1010 9LB.5010 9LC.10010 9LD.15010 9LE.20010 9L 解析：27.白血病患者防治尿酸肾病的常用方法不包括（分数：1.00）A.多饮水B.静脉补液C.给予碳酸氢钠D.给予别嘌醇E.给予糖皮质激素

38、解析：28.血液病患者粒细胞降低至下列哪个程度，应实行保护性隔离（分数：1.00）A.0.510 9L B.0.810 9LC.1.O10 9LD.1.510 9LE.2.010 9L解析：29.下列哪项不是慢粒患者进入加速期的表现 （分数：1.00）A.不明原因高热B.原有效药物变为无效C.乏力、消瘦、盗汗 D.出血突然加重E.脾脏迅速肿大解析：30.Ph 染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义（分数：1.00）A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病 C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜解析：31.下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是 （分数：1.00）A.淋巴结

39、肿大常为就诊的首发症状B.5070患者有肝、脾肿大C.欧美各国较常见D.白血病细胞绝大多数起源于 B 细胞E.好发于年轻人 解析：32.下列关于非霍奇金淋巴瘤的临床表现，描述错误的是 （分数：1.00）A.随年龄增长而发病率增加B.结外侵犯较多见C.淋巴结肿大较多见 D.常以高热或各器官系统症状为主要表现E.易发生早期远处扩散解析：33.下列关于霍奇金病的临床表现，描述错误的是（分数：1.00）A.多见于青年B.淋巴结肿大较多见C.皮肤瘙痒和酒精疼痛是特异表现D.可以越过邻近淋巴结向远处淋巴结跳跃式转移 E.晚期可发生血行播散解析：34.34下列关于造血干细胞移植患者的护理，描述错误的是（分数

40、：1.00）A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶B.入室前 3 天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血塞，以利植入D.GVHD 分为急、慢性两型，一般 2 个月以内发生的为急性 GVHD，2 个月以后发生的为慢性 GVHD E.急性 GVHD 易发生在移植后 20 天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变解析：35.关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是 （分数：1.00）A.穿刺部位为髂后上棘时，患者宜取仰卧位 B.嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免

41、感染C.血友病、局部皮肤感染者禁忌D.操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压 35 分钟解析：36.患者女性，35 岁，头昏、乏力、面色苍白 1 年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象：Hb 75gL，RBC 2.510 12L，WBC 4.010 9L，PLT l2010 9L，网织红细胞 006，肝肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项不支持该诊断（分数：1.00）A.血清铁蛋白降低B.血象呈小细胞、低色素性贫血C.骨髓缺乏可染铁D.血清总铁结合力下降 E.骨髓红系增生为

42、主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常解析：37.患者男性，35 岁，因牙朋及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白 10gL，红细胞 4.5x1012/L，白细胞3.0x109/L，血小板 20x109/L。骨髓检查：增生不良，应考虑（分数：1.00）A.急性再障 B.慢性再障C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.脾功能亢进解析：38.患者男性，发热 385，全身有小出血点，头晕乏力。检查：血红蛋白 80gL，红细胞 3xl012/L，白细胞 3x109/L，血小板 70x109/L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是（分数：1.00）A.营养不良B.缺乏成熟中性粒细胞 C.缺氧D.出血E.新陈代谢旺盛解析：39.患者女性，40 岁，不明原因牙龈渗血 3 月，月经量增多，诊断为待发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断（分数：1.00）A.血小板计数减少B.皿小板相关免疫球蛋白增高C.出血时间正常 D.血小板寿命缩短E.血小板回缩不良解析：40.患者女性，32 岁，诊断为慢性特发性血小板减少性