【医学类职业资格】临床三基训练血液内科及答案解析.doc
《【医学类职业资格】临床三基训练血液内科及答案解析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【医学类职业资格】临床三基训练血液内科及答案解析.doc(28页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、临床三基训练血液内科及答案解析(总分:113.00,做题时间:600 分钟)一、(一) 选择题(总题数:43,分数:43.00)1.最能反映贫血的实验室检查指标为(分数:1.00)A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量E.血清白蛋白总量2.根据血红蛋白下降程度,中度贫血是指 (分数:1.00)A.Hb150gLB.男性 Hb120gL,女性 Hb110gLC.Hb90gLD.Hb60gLE.Hb30gL3.皮肤白哲的贫血患者就诊,护士检查时最能反映贫血的部位是 (分数:1.00)A.面颊皮肤及上颚黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲
2、、口唇4.下列关于贫血的描述,错误的是 (分数:1.00)A.急性贫血的症状常较显著B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受,症状相对较轻D.慢性贫血,由于机体对缺氧已适应,故即使贫血很重,症状也可以较轻E.最突出的体征是皮肤黏膜苍白5.下列哪种食物中含铁最少 (分数:1.00)A.蛋黄B.牛奶C.猪肉D.猪肝E.血豆腐6.关于缺铁性贫血患者的有关检查,下列不妥的是(分数:1.00)A.血象见小细胞、低色素性贫血B.血象见白细胞、血小板均减少C.骨髓细胞外含铁血黄素消失D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁E.血清铁蛋白降低7.关于口服铁剂的健康教育,下列措
3、施中不妥的是 (分数:1.00)A.为加强疗效,宜餐前服用,患者多数能耐受B.服药后 2 小时内禁饮浓茶、咖啡C.可与维生素 C、稀盐酸、橙汁同服D.避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用E.向患者解释服药后大便会发黑8.应用注射铁剂治疗时,下列说法错误的是 (分数:1.00)A.需作深部肌内注射B.可能引起局部疼痛、硬结C.严重者可出现过敏性休克D.用药剂量一定要严格计算,避免中毒E.抽取药液后应立即直接注射9.下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现 (分数:1.00)A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴结多无肿大D.骨髓增生极度活跃E.外周血全血细胞减少10.滥用药物是引起再障的重
4、要原因,以下药物中对再障的发生没有明显影响的是 (分数:1.00)A.氯霉素B.阿司匹林C.保泰松D.磺胺E.青霉素11.特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物(分数:1.00)A.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.双嘧达莫E.地西泮12.下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法,错误的是 (分数:1.00)A.可作为首选治疗手段B.鼠糖皮质激素治疗 6 个月以上无效者可考虑脾切除C.糖皮质激素维持量大于 30mgd 者可考虑脾切除D.有效率达 70E.作用机制是减少血小板破坏和抗体产生13.血小板低于下列哪个值时,临床应警惕颅内出血 (分数:1.00)A.100109LB.8
5、01099LC.60109LD.40109LE.20109L14.对过敏性紫癜患者的治疗,下列不妥的是 (分数:1.00)A.去除病因,避免再次接触可疑的过敏源B.可使用抗组胺药物C.糖皮质激素对腹型、关节型有较好疗效D.肾型或激素疗效不佳者,可用免疫抑制剂治疗E.糖皮质激素对肾脏损害疗效明显15.下列有关血友病的描述,错误的是 (分数:1.00)A.血友病 A 和血友病 B 均为性染色体(Y 染色体)隐性遗传B.遗传性因子缺乏症为常染色体隐性遗传C.防治血友病患者出血最重要的措施是补充凝血因子D.去氨加压素(DDAVP)可用于治疗轻症血友病 A 患者E.血友病患者和女性携带者不宜婚配,否则应
6、避免生育16.下列可导致 DIC 的病因中,最多见的是(分数:1.00)A.感染性疾病B.恶性肿瘤C.病理产科D.手术及创伤E.医源性因素(如溶栓、抗凝治疗)17.DIC 患者最典型的临床表现是(分数:1.00)A.自发性、持续性出血B.皮肤黏膜、内脏栓塞C.微循环障碍D.低血压、休克E.微血管病性溶血18.下列 DIC 的实验室检查特点,描述错误的是 (分数:1.00)A.血小板计数下降B.纤维蛋白原下降C.纤维蛋白(原)降解产物(FDP)下降D.血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P 试验)阳性E.D-二聚体阳性19.如使用肝素抗凝过量,可采用下列哪种药物进行拮抗 (分数:1.00)A.血小板B.凝
7、血因子C.阿司匹林D.抗凝血酶E.鱼精蛋白20.急性白血病和慢性白血病的主要区别是 (分数:1.00)A.肝脾是否增大B.感染严重程度C.白血病细胞成熟程度D.贫血严重程度E.出血严重程度21.急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是 (分数:1.00)A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性22.防治中枢神经系统白血病,常用做鞘内注射的化疗药是 (分数:1.00)A.柔红霉素B.阿糖胞苷C.环磷酰胺D.长春新碱E.硫嘌呤23.对于既有发热和出血倾向,又伴有肝、脾肿大的患者,为明确诊断,最有价值的实验室检查是 (分数:1.
8、00)A.肝功能B.肾功能C.血常规D.骨髓检查E.CT24.白血病患者化疗期间口服别嘌醇的目的是 (分数:1.00)A.抑制尿素合成B.加强化疗药的疗效C.抑制尿酸合成D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄25.对于下列哪种疾病,维 A 酸有特异性治疗作用 (分数:1.00)A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼粒白血病C.慢性粒细胞白血疗D.慢性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤26.当循环血液中白细胞增高至下列哪个程度,可发生白细胞淤滞 (分数:1.00)A.1010 9LB.5010 9LC.10010 9LD.15010 9LE.20010 9L27.白血病患者防治尿酸肾病的常用方法不包括(分数:1
9、.00)A.多饮水B.静脉补液C.给予碳酸氢钠D.给予别嘌醇E.给予糖皮质激素28.血液病患者粒细胞降低至下列哪个程度,应实行保护性隔离(分数:1.00)A.0.510 9LB.0.810 9LC.1.O10 9LD.1.510 9LE.2.010 9L29.下列哪项不是慢粒患者进入加速期的表现 (分数:1.00)A.不明原因高热B.原有效药物变为无效C.乏力、消瘦、盗汗D.出血突然加重E.脾脏迅速肿大30.Ph 染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义(分数:1.00)A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜31.下列关于慢性淋巴细胞白血
10、病的描述,不妥的是 (分数:1.00)A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状B.5070患者有肝、脾肿大C.欧美各国较常见D.白血病细胞绝大多数起源于 B 细胞E.好发于年轻人32.下列关于非霍奇金淋巴瘤的临床表现,描述错误的是 (分数:1.00)A.随年龄增长而发病率增加B.结外侵犯较多见C.淋巴结肿大较多见D.常以高热或各器官系统症状为主要表现E.易发生早期远处扩散33.下列关于霍奇金病的临床表现,描述错误的是(分数:1.00)A.多见于青年B.淋巴结肿大较多见C.皮肤瘙痒和酒精疼痛是特异表现D.可以越过邻近淋巴结向远处淋巴结跳跃式转移E.晚期可发生血行播散34.34下列关于造血干细胞移植患者的
11、护理,描述错误的是(分数:1.00)A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等,清除感染灶B.入室前 3 天开始口服肠道不吸收的抗生素,进行肠道消毒C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞;抑制免疫反应,减少排斥;腾空骨髓造血塞,以利植入D.GVHD 分为急、慢性两型,一般 2 个月以内发生的为急性 GVHD,2 个月以后发生的为慢性 GVHDE.急性 GVHD 易发生在移植后 20 天左右,白细胞逐渐回升时,要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变35.关于骨髓穿刺术的护理,不妥的是 (分数:1.00)A.穿刺部位为髂后上棘时,患者宜取仰卧位B.嘱患者术后当天不要沐浴,保持
12、局部干燥,避免感染C.血友病、局部皮肤感染者禁忌D.操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压,告诉患者勿动,以防穿刺针折断E.拔针后局部加压,血小板减少者至少按压 35 分钟36.患者女性,35 岁,头昏、乏力、面色苍白 1 年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血象:Hb 75gL,RBC 2.510 12L,WBC 4.010 9L,PLT l2010 9L,网织红细胞 006,肝肾功能正常,血清铁降低,追问病史,患者有月经过多,初步诊断为缺铁性贫血,下列哪项不支持该诊断(分数:1.00)A.血清铁蛋白降低B.血象呈小细胞、低色素性贫血C.骨髓缺乏可染铁D.血清总铁结合力下降E.骨髓红系
13、增生为主,以中晚幼红细胞增生为主,粒系、巨核细胞系增生正常37.患者男性,35 岁,因牙朋及全身皮肤出血就医。化验:血红蛋白 10gL,红细胞 4.5x1012/L,白细胞3.0x109/L,血小板 20x109/L。骨髓检查:增生不良,应考虑(分数:1.00)A.急性再障B.慢性再障C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.脾功能亢进38.患者男性,发热 385,全身有小出血点,头晕乏力。检查:血红蛋白 80gL,红细胞 3xl012/L,白细胞 3x109/L,血小板 70x109/L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是(分数:1.00)A.营养不良B.缺乏成熟中性粒细胞C.缺氧D
14、.出血E.新陈代谢旺盛39.患者女性,40 岁,不明原因牙龈渗血 3 月,月经量增多,诊断为待发性血小板减少性紫癜,下列实验室检查哪项不支持该诊断(分数:1.00)A.血小板计数减少B.皿小板相关免疫球蛋白增高C.出血时间正常D.血小板寿命缩短E.血小板回缩不良40.患者女性,32 岁,诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜 1 年余,经常出血不止,血小板常在 50x109/L以下,经口服泼尼松治疗 6 个月后症状无缓解,最近出血更为严重,血小板计数低于 20x109/L,则目前最好应选择下列哪项治疗措施(分数:1.00)A.改用地塞米松治疗B.应用环磷酰胺治疗C.大量血浆置换D.脾切除E.输血小板
15、悬液41.患者女性,31 岁,2 周前曾患上呼吸道感染,昨日起下肢及臀部皮肤突然出现 大片瘀点、瘀斑,对称分布,经检查确诊为过敏性紫癜,下列关于检查结果的描述正确的是(分数:1.00)A.血小板减少B.血小板寿命缩短C.束臂试验阳性D.出血时间延长E.凝血时间延长42.某急性白血病患者化疗期间,血小板计数下降为 15x109/L,护士对其进行护理时,最应警惕的表现是 (分数:1.00)A.发热B.咳嗽C.肛周疼痛D.剧烈头痛E.皮肤出血点增多43.某溃疡患者经常胃出血。检查:HL 90gL,RBC 3.8x10 12/L,确诊为缺铁性贫血,导致此病的原因是 (分数:1.00)A.慢性失血B.蛋
16、白丢失C.缺维生素 BlD.缺胃蛋白酶E.缺叶酸二、A3/A4 型题(总题数:3,分数:7.00)(12 题共用题干)患者女性,28 岁,近半年来月经量过多;未予注意。近 1 周出现头晕乏力、面色苍白,就诊发现:Hb 80gL,RBC 3.10x10 12/L,确诊为缺铁性贫血。(分数:2.00)(1).此种贫血的发生机制是(分数:1.00)A.蛋白质太少B.缺乏维生素 B12C.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.贮存铁缺乏(2).应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是(分数:1.00)A.面色红润B.心跳变慢C.网织红细胞增加D.血压升高E.食欲好转(35 题共用题干)患者女性,31 岁,近日无明显诱因出现
17、咳嗽、乏力、四肢关节酸痛,伴左侧小腿散在出血点,牙胀红肿出血,无发热、鼻出血、黑便、月经增多,无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示:血红蛋白34gL,白细胞 43x10 9/L;血小板 16x109/L;骨穿示:骨髓增生活跃,原始细胞 335。(分数:3.00)(1).根据上述再生障碍性贫血 (分数:1.00)A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.血友病(2).患者目前正在接受诱导缓解阶段的化疗,下列叙述不正确的是 (分数:1.00)A.诱导缓解是指从化疗开始到完全缓解阶段B.诱导缓解的目的是迅速杀灭大量白血病细胞,使白血病的症状、体征消失,血象、骨髓象
18、达到基本正常C.化疗强调个性化D.为尽可能减少化疗药物的不良反应,最好选择单药进行化疗E.诱导缓解后应继续进行巩固强化治疗,目的是继续消灭体内残存的白血病细胞,防止复发(3).根据患者目前的病情,医护人员应重点观察的内容不包括(分数:1.00)A.重度贫血症状B.内脏出血C.感染发热D.颅内出血E.皮肤黏膜压疮(67 题共用题干)患者男性,25 岁,无明显诱因出现发热,体温最高 39,口周出现疱疹,直径约 1cm,予阿莫西林治疗后效果不佳。遂来医院就诊,血常规示:血红蛋白 110gL,红细胞 3.02x1012/L,白细胞 18xl0 9/L,血小板 70xl09/L,确诊为急性白血病 Mo.
19、 (分数:2.00)(1).该患者住院接受化疗,为预防其不良反应,下列哪项护理措施不妥 (分数:1.00)A.预防恶心、呕吐,可用多潘立酮B.预防末梢神经炎,可用维生素 BC.预防尿酸性肾病,可用碳酸氢钠D.预防出血性膀胱炎,应补足水分E.预防鞘内注药后头痛,应给予止痛剂(2).护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即作如下处理,其中哪项措 施不妥 (分数:1.00)A.尽量回抽局部渗液B.外渗局部以 05普鲁卡因封闭C.外渗局部注射氢化可的松注射液D.外渗局部热敷E.抬高患肢三、B 型题(总题数:6,分数:21.00)(12 题共用备选答案) A.大细胞正常色素性贫血 B大细胞低色素
20、性贫血 C正常细胞正常色素性贫血 D小细胞低色素性贫血 E小细胞正常色素性贫血(分数:2.00)(1).再生障碍性贫血为(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).缺铁性贫血为(分数:1.00)A.B.C.D.E.(36 题共用备选答案) A.环磷酰胺 B柔红霉素 C甲氨蝶呤 D长春新碱 E白消安(分数:4.00)(1).能引起末梢神经炎的药物是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).能引起出血性膀胱炎的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).心脏毒性最强的药物是 (分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).药物毒性可用四氢叶酸钙解救的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.
21、(7ll 题共用备选答案) A全反式维 A 酸 B铁剂 C.羟基脲 D丙酸睾酮 E糖皮质激素(分数:5.00)(1).常用于治疗急性早幼粒细胞白血病的药物是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).治疗非重型再生障碍性贫血首选(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).治疗缺铁性贫血首选(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).治疗慢性粒细胞白血病首选(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).治疗 ITP 首选(分数:1.00)A.B.C.D.E.(1215 题共用备选答案) A.束臂试验阳性,血小板计数正常 B血小板计数下降,抗血小板抗体阳性 CCT 和 APTT 延长,凝血因
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学类 职业资格 临床 训练 血液 内科 答案 解析 DOC
