【医学类职业资格】临床三基训练医技超声诊断学颅脑及答案解析.doc

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1、临床三基训练医技超声诊断学颅脑及答案解析(总分：15.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：5，分数：5.00)1.正常情况下脑室内的脉络丛为（分数：1.00）A.均匀的强回声B.均匀的低回声C.无回声D.不均匀的强回声E.不均匀的低回声2.中度侧脑室扩张指其测量值（分数：1.00）A.13mmB.46mmC.710mmD.1012mmE.12mm3.脑实质内出现局限性混合回声一般不见于下列哪个病变（分数：1.00）A.血肿或脓肿未完全液化B.实质性肿瘤合并出血坏死C.脑手术后D.脑积水E.脓肿穿刺后4.一新生儿出生时四肢青紫 Apgar 评分为 3 分，抢救 2 小时后 A

2、pgar 评分为 5 分，该患儿经颅超声一般不会出现（分数：1.00）A.弥漫性脑实质回声增强，回沟消失，脑室腔变狭小B.脑室周围呈高回声区C.脑实质内散在的高回声区D.局限性大片高回声区E.脑实质内局限性低回声肿块，内可见丰富血流信号5.一孕妇产前检查胎儿双顶径 122cm，剖宫产后胎儿经颅超声检查示胎儿脑室系统形态失常，第三脑室呈圆形，无回声区内未见光点群回声，脑组织受压变薄萎缩，脑室宽度为 7mm，最可能的诊断是（分数：1.00）A.脑出血B.脑积水C.脑肿瘤D.Dandy-Walker 综合征E.HIE二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干) 患儿 4 岁，

3、诉头痛，近 1 年来经常抱头，哭闹不止并呕吐。（分数：2.00）(1).经颅脑超声检查可见（分数：1.00）A.脑实质内异常占位性病变B.病变局部脑组织水肿、受压变形C.脑中线移位D.脑室扩张，脑积水E.以上均可能(2).若患儿发热，行走时步态不稳，经颅脑超声检查小脑蚓部见一实质性肿块向第四脑室内突出，多普勒超声肿块内可见血流信号，最可能为（分数：1.00）A.髓母细胞瘤B.颅咽管瘤C.室管膜瘤D.转移瘤E.海绵状血管瘤三、B 型题(总题数：2，分数：6.00)(14 题共用备选答案) A.侧脑室下方尾状核头部一个或多个强回声团，冠状位前角易出现 B.双侧侧脑室明显扩张，内充满强回声，多见于侧

4、脑室体外侧及上部 C.侧脑室无回声区内光点回声增多、增强，以三角区或后角明显，脑室无扩张 D.双侧侧脑室扩张，内充满强回声，脑组织内出现强回声区，脑组织受压变薄，中线移位，侧脑室受压变形 E.双侧侧脑室扩张，脑组织受压变薄，中线无明显移位（分数：4.00）(1).级颅内出血超声表现为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).级颅内出血超声表现为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).级颅内出血超声表现为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).级颅内出血超声表现为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(56 题共用备选答案) A颅骨与脑组织回声之间显示新月形或不规则无回声区，其内

5、显示较多的光点回声 B硬脑膜带状强回声与颅骨之间显示带状或不规则形无回声，慢性呈低或强回声 C脑实质内大片无回声区，形态不规则，边界不清晰 D脑室无回声区内可见密集光点群回声，脑室扩张变形 E出血无回声无内可显示随体位改变的脑脊液和血液分层现象（分数：2.00）(1).硬膜下血肿表现为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).硬膜外血肿表现为（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(二)名词解释(总题数：1，分数：1.00)6.Dandy-Walker 综合征（分数：1.00）_五、(三)问答题(总题数：1，分数：1.00)7.新生儿缺血缺氧性脑病的超声表现有哪些?（分数：1.00）_临

6、床三基训练医技超声诊断学颅脑答案解析(总分：15.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：5，分数：5.00)1.正常情况下脑室内的脉络丛为（分数：1.00）A.均匀的强回声 B.均匀的低回声C.无回声D.不均匀的强回声E.不均匀的低回声解析：2.中度侧脑室扩张指其测量值（分数：1.00）A.13mmB.46mmC.710mm D.1012mmE.12mm解析：3.脑实质内出现局限性混合回声一般不见于下列哪个病变（分数：1.00）A.血肿或脓肿未完全液化B.实质性肿瘤合并出血坏死C.脑手术后D.脑积水 E.脓肿穿刺后解析：4.一新生儿出生时四肢青紫 Apgar 评分为 3 分，

7、抢救 2 小时后 Apgar 评分为 5 分，该患儿经颅超声一般不会出现（分数：1.00）A.弥漫性脑实质回声增强，回沟消失，脑室腔变狭小B.脑室周围呈高回声区C.脑实质内散在的高回声区D.局限性大片高回声区E.脑实质内局限性低回声肿块，内可见丰富血流信号 解析：5.一孕妇产前检查胎儿双顶径 122cm，剖宫产后胎儿经颅超声检查示胎儿脑室系统形态失常，第三脑室呈圆形，无回声区内未见光点群回声，脑组织受压变薄萎缩，脑室宽度为 7mm，最可能的诊断是（分数：1.00）A.脑出血B.脑积水 C.脑肿瘤D.Dandy-Walker 综合征E.HIE解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)

8、(12 题共用题干) 患儿 4 岁，诉头痛，近 1 年来经常抱头，哭闹不止并呕吐。（分数：2.00）(1).经颅脑超声检查可见（分数：1.00）A.脑实质内异常占位性病变B.病变局部脑组织水肿、受压变形C.脑中线移位D.脑室扩张，脑积水E.以上均可能 解析：(2).若患儿发热，行走时步态不稳，经颅脑超声检查小脑蚓部见一实质性肿块向第四脑室内突出，多普勒超声肿块内可见血流信号，最可能为（分数：1.00）A.髓母细胞瘤 B.颅咽管瘤C.室管膜瘤D.转移瘤E.海绵状血管瘤解析：三、B 型题(总题数：2，分数：6.00)(14 题共用备选答案) A.侧脑室下方尾状核头部一个或多个强回声团，冠状位前角易

9、出现 B.双侧侧脑室明显扩张，内充满强回声，多见于侧脑室体外侧及上部 C.侧脑室无回声区内光点回声增多、增强，以三角区或后角明显，脑室无扩张 D.双侧侧脑室扩张，内充满强回声，脑组织内出现强回声区，脑组织受压变薄，中线移位，侧脑室受压变形 E.双侧侧脑室扩张，脑组织受压变薄，中线无明显移位（分数：4.00）(1).级颅内出血超声表现为（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).级颅内出血超声表现为（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).级颅内出血超声表现为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(4).级颅内出血超声表现为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解

10、析：(56 题共用备选答案) A颅骨与脑组织回声之间显示新月形或不规则无回声区，其内显示较多的光点回声 B硬脑膜带状强回声与颅骨之间显示带状或不规则形无回声，慢性呈低或强回声 C脑实质内大片无回声区，形态不规则，边界不清晰 D脑室无回声区内可见密集光点群回声，脑室扩张变形 E出血无回声无内可显示随体位改变的脑脊液和血液分层现象（分数：2.00）(1).硬膜下血肿表现为（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).硬膜外血肿表现为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：四、(二)名词解释(总题数：1，分数：1.00)6.Dandy-Walker 综合征（分数：1.00）_正确答案：

11、( Dandy-Walker 综合征 第四脑室孔闭塞综合征(非交通性脑积水)。此综合征是胚胎期的一种第四脑室嘴端发育异常，常有第四脑室的正中孔和侧孔完全或不完全闭锁，第四脑室呈囊状或憩室样扩大，占后颅窝绝大部分。小脑半球发育不全，小脑蚓部缺失或呈细条状，枕部突出。)解析：五、(三)问答题(总题数：1，分数：1.00)7.新生儿缺血缺氧性脑病的超声表现有哪些?（分数：1.00）_正确答案：( 答：早期可出现广泛脑水肿，表现为弥漫性脑实质回声增强，回沟消失，脑室腔变狭小。脑室周围白质软化，在脑室周围呈高回声区，多见于侧脑室额角的前方，围绕至侧脑室的颞角和枕角。脑实质内散在高回声区，由广泛散布的脑实质缺血或水肿引起。局限性大片高回声区，为某一主要血管(通常为大脑中动脉)所分布的区域有缺血性改变，后期梗死部位液化可见囊性低回声区。轻度者彩色血流及频谱显示正常，重度者大脑前动脉和大脑后动脉彩色血流不显示，频谱呈单收缩期频谱，阻力指数升高，超过 08。)解析：