【医学类职业资格】临床三基训练医技放射影像学泌尿生殖系统及答案解析.doc

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1、临床三基训练医技放射影像学泌尿生殖系统及答案解析(总分：71.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：38，分数：38.00)1.泌尿系统结石的首选检查方法是（分数：1.00）A.静脉肾盂造影B.逆行肾盂造影C.膀胱造影D.腹部泌尿系统平片E.CT扫描2.肾结核平片征象（分数：1.00）A.肾影“倒八字”形B.病侧“肾下垂”C.肾影不清D.肾区可见不规则钙化灶E.肾外形不光3.膀胱结核肾盂造影表现为（分数：1.00）A.膀胱挛缩、变小、变形、轮廓不清B.膀胱内壁凹凸不平，见充盈缺损C.膀胱扩大D.膀胱密度不均E.无改变4.肾结核的肾实质影像学表现中，不正确的是（分数：1.00）

2、A.肾盏扩张，扭曲变形，可呈囊状B.肾实质钙化率 30C.乳头状坏死D.结核瘤E.肾实质瘢痕形成5.不属于卵巢囊肿 CT特点的是（分数：1.00）A.囊肿边缘光滑B.囊肿与周围组织结构分界清楚C.常为多房性，有分隔D.囊壁厚薄均匀一致E.囊内容物呈均匀低密度6.肾自截的 X线征象为（分数：1.00）A.肾功能丧失，尿路造影不显影，肾实质钙化B.肾小盏扩大，显影变淡C.肾盏呈虫蚀样破坏D.肾脏轮廓增大E.以上均可7.膀胱良恶性肿瘤鉴别最有价值的影像学表现是（分数：1.00）A.膀胱壁僵硬B.膀胱容积缩小C.膀胱充盈缺损大小D.膀胱充盈缺损形态E.CT检查8.肾盂肿瘤应首选的检查方法为（分数：1.

3、00）A.型超声B.逆行输尿管造影C.IVPD.KUBE.CT9.输卵管结核的 X线表现中描述不妥的是（分数：1.00）A.输卵管僵直呈锈铁丝状B.管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损C.壶腹部积水扩张呈桑莫状或腊肠状D.多段性狭窄呈串珠状E.输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞10.判断肾动脉狭窄的金标准是（分数：1.00）A.B超B.MRIC.尿路造影D.CTAE.CT平扫11.多数肾盂的形态呈（分数：1.00）A.纺锤形B.喇叭状C.壶腹状D.分支状E.鹿角状12.输尿管生理狭窄区中最窄的部位位于（分数：1.00）A.肾盂起始部B.输尿管起始部C.平髂动脉处D.跨过骨盆入口处E.膀胱入口处13.

4、肾蒂的解剖顺序由前到后是（分数：1.00）A.肾动脉、肾静脉、肾盂B.肾盂、肾动脉、肾静脉C.肾盂、肾静脉、肾动脉D.肾静脉、肾动脉、肾孟E.肾静脉、肾盂、肾动脉14.有关排泄性尿路造影的错误描述是（分数：1.00）A.又称逆行尿路造影B.可大致了解两肾的排泄功能C.检查前需行碘过敏试验D.静脉注射有机碘化物的水溶液E.造影剂应于静脉内 2分钟注毕15.尿路阴性结石是指（分数：1.00）A.X线检查时，不能显示的尿路结石B.不引起临床症状的结石C.X线平片检查时，不能显示的尿路结石D.USG和 CT检查能发现的尿路结石E.能透过 X线的尿路结石16.关于泌尿系结石的描述，不妥的是（分数：1.0

5、0）A.较小肾结石常聚集于肾小盏B.膀胱结石可来自肾脏或发生于膀胱C.输尿管结石绝大多数来自肾脏D.输尿管结石多停留于生理狭窄处E.结石越大越易引起绞痛17.成人型多囊肾的影像学表现不包括（分数：1.00）A.尿路造影呈“抱球样”改变B.CT见双肾布满多发大小不等圆形水样低密度灶C.增强检查病变无强化D.肾的体积常增大，边缘呈分叶状E.常有多囊肝表现18.肾区外伤后首选的检查方法是（分数：1.00）A.腹部平片结合腹透B.泌尿系造影C.CTD.USGE.MRI19.膀胱肿瘤 CT扫描的主要目的是（分数：1.00）A.早期诊断B.显示肿瘤突入腔内的情况C.鉴别良、恶性肿瘤D.鉴别肿瘤与非肿瘤性病

6、变E.显示肿瘤侵犯膀胱周围组织和淋巴结转移20.关于肾上腺 CT检查的错误描述是（分数：1.00）A.肾上腺位于肾筋膜囊内，周围有丰富的脂肪，因而显示清楚B.正常肾上腺密度类似肾脏密度C.肾上腺边缘多平直，但也可轻度一致性外凸或内凹D.正常侧支厚度小于 10mm，面积应小于 150mm2E.增强检查，正常肾上腺均匀强化，能分辨皮、髓质21.哪项不是肾上腺腺瘤的 CT表现（分数：1.00）A.类圆形，边缘光滑、清楚，密度均匀B.引起原醛症的瘤体较小(直径 13cm)C.皮质醇症的瘤体较大(直径 2cm以上)D.多数为双侧发病E.强化时，瘤体可轻度增强22.关于肾上腺嗜铬细胞瘤，以下正确的是（分数

7、：1.00）A.常为圆或卵圆形囊性肿块B.多为混杂密度肿块C.肿块中心无坏死、囊变D.常见钙化E.多无症状23.关于肾上腺转移癌的说法，错误的是（分数：1.00）A.可为单侧或双侧B.中央可出现坏死C.可有出血或钙化D.CT可鉴别原发或转移E.可无内分泌症状24.子宫输卵管造影应在（分数：1.00）A.月经后 5天B.月经期C.经后 10天D.刮宫术后E.经前 5天25.乳腺纤维瘤描述不正确的是（分数：1.00）A.好发于青年妇女B.多位于乳腺外上象限C.X线片大小与临床扪及相仿D.肿块边缘光滑，密度均匀E.压痛与月经周期有关26.患者，男性，42 岁，因为双侧腰痛就诊，查体：双侧肾区轻度叩击

8、痛，B 超示双侧肾区有多个液性暗区。排泄性尿路造影示双肾外形明显增大，各肾盏受压变狭长，末端呈新月状，该患者主要诊断为（分数：1.00）A.多囊肾B.肾多发性囊肿C.肾癌D.肾盂肿瘤E.肾盂旨炎27.有关壶腹状肾盂的描述，正确的是（分数：1.00）A.肾孟呈壶腹状，直接与输尿管相连B.肾盂呈壶腹状，直接与肾大盏相连C.肾盂呈壶腹状，直接与肾小盏相连，而无明确的肾大盏D.表明有轻至中度的肾积水E.是一种常见的肾先天性发育异常28.关于肾脏位置变化的错误说法是（分数：1.00）A.立、卧位变换体位上下移动 15cmB.深呼吸时上下移动 15cmC.左、右侧卧佐变换体位时左右移动 15cmD.女性肾

9、脏比男性低半个椎体E.新生儿肾下极可达髂嵴水平29.肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的主要鉴别点是（分数：1.00）A.瘤内有无脂肪B.肿瘤部位C.肿瘤密度的均匀性D.肿瘤边缘是否清楚E.肿瘤有无强化30.膀胱三角区是指（分数：1.00）A.膀胱两侧壁至膀胱颈B.膀胱两侧壁至膀胱顶C.膀胱底部两侧输尿管下端开口间至尿道内口D.膀胱底部两侧输尿管开口间至膀胱顶E.膀胱底部两侧壁至膀胱颈31.腹膜后恶性肿瘤影像学特点（分数：1.00）A.CT提示子宫腔内可见软组织密度肿物，密度低于正常强化的子宫肌，肿瘤呈菜花状或结节状，周围可为更低密度的子宫腔内积液所环绕，也可填充全部子宫腔B.当肿瘤晚期侵犯输尿管和膀胱

10、时，尿路造影可发现输尿管、肾盂肾盏积水和膀胱壁不规则、僵硬C.造影边缘多不规则，表面凹凸不平，基底宽，局部膀胱壁变硬，膀胱变形D.尿路造影可见后尿道受压、变窄、移位，正常曲度消失，当肿瘤侵犯尿道时可出现尿道不规则，管壁僵硬E.一般不容易发现病变，巨大肿瘤可使相邻近脏器发生推移压迫32.一侧肾盂不显影，膀胱显著缩小，边缘毛糙，应首先考虑（分数：1.00）A.慢性肾炎B.肾膀胱结核C.膀胱癌D.肾腺癌E.膀胱神经功能障碍33.患者无痛性血尿数周，肾盂造影示肾盂内不规则充盈缺损，首先考虑以下哪种疾病（分数：1.00）A.乳头状瘤B.肾盂癌C.鳞状细胞癌D.肾腺癌E.肾腺瘤34.女性盆腔内囊实性肿块，

11、以囊性为主，含脂肪和钙化，最可能的诊断是（分数：1.00）A.卵巢囊肿B.囊性畸胎瘤C.卵巢囊腺瘤D.卵巢囊腺癌E.滤泡囊肿35.IVP见两肾影不对称变小，表面呈波浪状，肾小盏显影不清或扩大扭曲，首先应考虑（分数：1.00）A.肾挫伤B.肾结核C.肾脓肿D.慢性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎36.患者，男性，52 岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。首选的检查手段为（分数：1.00）A.B型超声B.逆行性输尿管造影C.IVPD.KUBE.CT37.患者，中年男性，血尿半月余，IVP 示同侧肾盂、输尿管及膀胱均见充盈缺损。该患者诊断可能性最大的是（分数：1.00）A.

12、肾癌+种植转移B.转移瘤C.腺瘤D.肾结核E.移行细胞癌38.患者，女性，60 岁，3 天前突然左侧肾绞痛。B 超示：左侧肾脏中度积水，左侧输尿管上段扩张。2 年前有结石排出史。进一步首选检查为（分数：1.00）A.CTB.腹平片+静脉肾盂造影C.逆行肾盂造影D.MRIE.放射性核素肾图二、B 型题(总题数：4，分数：11.00)(13 题共用备选答案) A肾盂、肾小管逆流 B肾盂、肾窦逆流 C肾盂淋巴管逆流 D肾盂静脉周围逆流 E肾盂动脉回流（分数：3.00）(1).由肾小盏中央开始向皮质呈放射状或扇形（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).在肾盏穹隆附近呈一条或几条纤细扭曲的串珠状向

13、肾门外侧延伸 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).肾盏周围呈拱门状或不规则的条索状影（分数：1.00）A.B.C.D.E.(45 题共用备选答案) A多囊肾 B马蹄肾 C肾萎缩 D肾下垂 E非融合型横过异位肾（分数：2.00）(1).肾下极融合者，则两肾长轴之交点在肾的下方（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肾长轴变短，外形变小，肾实质厚度变薄（分数：1.00）A.B.C.D.E.(68 题共用备选答案) A肾盏憩室 B肾囊肿 C肾盏积水 D肾结核 E肾周围脓肿（分数：3.00）(1).肾实质破坏，并有瘘管与充盈之肾盏相通，呈小水潭样改变 （分数：1.00）A.B.C.D.

14、E.(2).圆形、椭圆形，位于充盈之肾盏之外，边缘光滑，有时可见管道与肾盏相通（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).肾盏杯口消失或呈杵状，肾盏颈部变宽变短（分数：1.00）A.B.C.D.E.(911 题共用备选答案) A肾旁前间隙 B肾周间隙 C肾旁后间隙 D肾外间隙 E肾上间隙（分数：3.00）(1).位于后腹膜与肾前筋膜之间，其内主要为消化器官（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).位于肾后筋膜与腹横筋膜之间，其内主要为脂肪组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).位于肾前筋膜与肾后筋膜之间，内含肾上腺，肾脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、(二)填空题(总

15、题数：9，分数：9.00)39.泌尿系统常用的影像学检查方法有： 1、 2、 3、 4、 5。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_40.肾积水常见原因有： 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_41.男性输尿管三个狭窄部： 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_42.泌尿系约 90的结石可以由 x线平片显示，称为 1。少数结石难在平片上显示，称为 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_43.泌尿系结石按照发生部位，可分为 1、 2、 3

16、、 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_44.儿童期最常见的泌尿系统恶性肿瘤是 1。（分数：1.00）填空项 1:_45.输卵管分为四部，分别为 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_46.排泄性或逆行性尿路造影时，肾盂肾盏破坏主要见于 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_47.嗜铬细胞瘤也称 10肿瘤，即 10肿瘤位于 1、10为 2、10为 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_四、(三)判断题(总题数：3，分数：3.00)4

17、8.侧位腹部平片上，肾结石与脊柱重叠，而胆囊结石的位置远在脊柱前方。（分数：1.00）A.正确B.错误49.单纯肾囊肿，CT 增强扫描可见到均匀强化的囊壁，厚薄一致。（分数：1.00）A.正确B.错误50.有明显肾盂侵犯的肾癌和有明显肾实质侵犯的肾盂癌，有时难以鉴别，只有行 CT或 MRI才能确诊。（分数：1.00）A.正确B.错误五、(四)名词解释(总题数：5，分数：5.00)51.肾自截（分数：1.00）_52.挛缩膀胱（分数：1.00）_53.肾小管回流（分数：1.00）_54.肾窦回流（分数：1.00）_55.IVP（分数：1.00）_六、(五)问答题(总题数：5，分数：5.00)56

18、.简述肾结核的 X线表现。（分数：1.00）_57.简述肾癌的影像表现。（分数：1.00）_58.简述膀胱肿瘤 X线表现。（分数：1.00）_59.简述子宫肌瘤 CT表现。（分数：1.00）_60.简述肾盂癌的静脉肾盂造影表现及 CT表现。（分数：1.00）_临床三基训练医技放射影像学泌尿生殖系统答案解析(总分：71.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：38，分数：38.00)1.泌尿系统结石的首选检查方法是（分数：1.00）A.静脉肾盂造影B.逆行肾盂造影C.膀胱造影D.腹部泌尿系统平片 E.CT扫描解析：2.肾结核平片征象（分数：1.00）A.肾影“倒八字”形B.病侧“

19、肾下垂”C.肾影不清D.肾区可见不规则钙化灶 E.肾外形不光解析：3.膀胱结核肾盂造影表现为（分数：1.00）A.膀胱挛缩、变小、变形、轮廓不清 B.膀胱内壁凹凸不平，见充盈缺损C.膀胱扩大D.膀胱密度不均E.无改变解析：4.肾结核的肾实质影像学表现中，不正确的是（分数：1.00）A.肾盏扩张，扭曲变形，可呈囊状B.肾实质钙化率 30 C.乳头状坏死D.结核瘤E.肾实质瘢痕形成解析：5.不属于卵巢囊肿 CT特点的是（分数：1.00）A.囊肿边缘光滑B.囊肿与周围组织结构分界清楚C.常为多房性，有分隔 D.囊壁厚薄均匀一致E.囊内容物呈均匀低密度解析：6.肾自截的 X线征象为（分数：1.00）A

20、.肾功能丧失，尿路造影不显影，肾实质钙化 B.肾小盏扩大，显影变淡C.肾盏呈虫蚀样破坏D.肾脏轮廓增大E.以上均可解析：7.膀胱良恶性肿瘤鉴别最有价值的影像学表现是（分数：1.00）A.膀胱壁僵硬 B.膀胱容积缩小C.膀胱充盈缺损大小D.膀胱充盈缺损形态E.CT检查解析：8.肾盂肿瘤应首选的检查方法为（分数：1.00）A.型超声B.逆行输尿管造影C.IVP D.KUBE.CT解析：9.输卵管结核的 X线表现中描述不妥的是（分数：1.00）A.输卵管僵直呈锈铁丝状B.管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损C.壶腹部积水扩张呈桑莫状或腊肠状 D.多段性狭窄呈串珠状E.输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞解析

21、：10.判断肾动脉狭窄的金标准是（分数：1.00）A.B超B.MRIC.尿路造影D.CTA E.CT平扫解析：11.多数肾盂的形态呈（分数：1.00）A.纺锤形B.喇叭状 C.壶腹状D.分支状E.鹿角状解析：12.输尿管生理狭窄区中最窄的部位位于（分数：1.00）A.肾盂起始部B.输尿管起始部C.平髂动脉处D.跨过骨盆入口处E.膀胱入口处 解析：13.肾蒂的解剖顺序由前到后是（分数：1.00）A.肾动脉、肾静脉、肾盂B.肾盂、肾动脉、肾静脉C.肾盂、肾静脉、肾动脉D.肾静脉、肾动脉、肾孟 E.肾静脉、肾盂、肾动脉解析：14.有关排泄性尿路造影的错误描述是（分数：1.00）A.又称逆行尿路造影

22、B.可大致了解两肾的排泄功能C.检查前需行碘过敏试验D.静脉注射有机碘化物的水溶液E.造影剂应于静脉内 2分钟注毕解析：15.尿路阴性结石是指（分数：1.00）A.X线检查时，不能显示的尿路结石B.不引起临床症状的结石C.X线平片检查时，不能显示的尿路结石 D.USG和 CT检查能发现的尿路结石E.能透过 X线的尿路结石解析：16.关于泌尿系结石的描述，不妥的是（分数：1.00）A.较小肾结石常聚集于肾小盏B.膀胱结石可来自肾脏或发生于膀胱C.输尿管结石绝大多数来自肾脏D.输尿管结石多停留于生理狭窄处E.结石越大越易引起绞痛 解析：17.成人型多囊肾的影像学表现不包括（分数：1.00）A.尿路

23、造影呈“抱球样”改变 B.CT见双肾布满多发大小不等圆形水样低密度灶C.增强检查病变无强化D.肾的体积常增大，边缘呈分叶状E.常有多囊肝表现解析：18.肾区外伤后首选的检查方法是（分数：1.00）A.腹部平片结合腹透B.泌尿系造影C.CT D.USGE.MRI解析：19.膀胱肿瘤 CT扫描的主要目的是（分数：1.00）A.早期诊断B.显示肿瘤突入腔内的情况C.鉴别良、恶性肿瘤D.鉴别肿瘤与非肿瘤性病变E.显示肿瘤侵犯膀胱周围组织和淋巴结转移 解析：20.关于肾上腺 CT检查的错误描述是（分数：1.00）A.肾上腺位于肾筋膜囊内，周围有丰富的脂肪，因而显示清楚B.正常肾上腺密度类似肾脏密度C.肾

24、上腺边缘多平直，但也可轻度一致性外凸或内凹D.正常侧支厚度小于 10mm，面积应小于 150mm2E.增强检查，正常肾上腺均匀强化，能分辨皮、髓质 解析：21.哪项不是肾上腺腺瘤的 CT表现（分数：1.00）A.类圆形，边缘光滑、清楚，密度均匀B.引起原醛症的瘤体较小(直径 13cm)C.皮质醇症的瘤体较大(直径 2cm以上)D.多数为双侧发病 E.强化时，瘤体可轻度增强解析：22.关于肾上腺嗜铬细胞瘤，以下正确的是（分数：1.00）A.常为圆或卵圆形囊性肿块B.多为混杂密度肿块 C.肿块中心无坏死、囊变D.常见钙化E.多无症状解析：23.关于肾上腺转移癌的说法，错误的是（分数：1.00）A.

25、可为单侧或双侧B.中央可出现坏死C.可有出血或钙化D.CT可鉴别原发或转移 E.可无内分泌症状解析：24.子宫输卵管造影应在（分数：1.00）A.月经后 5天 B.月经期C.经后 10天D.刮宫术后E.经前 5天解析：25.乳腺纤维瘤描述不正确的是（分数：1.00）A.好发于青年妇女B.多位于乳腺外上象限C.X线片大小与临床扪及相仿D.肿块边缘光滑，密度均匀E.压痛与月经周期有关 解析：26.患者，男性，42 岁，因为双侧腰痛就诊，查体：双侧肾区轻度叩击痛，B 超示双侧肾区有多个液性暗区。排泄性尿路造影示双肾外形明显增大，各肾盏受压变狭长，末端呈新月状，该患者主要诊断为（分数：1.00）A.多

26、囊肾 B.肾多发性囊肿C.肾癌D.肾盂肿瘤E.肾盂旨炎解析：27.有关壶腹状肾盂的描述，正确的是（分数：1.00）A.肾孟呈壶腹状，直接与输尿管相连B.肾盂呈壶腹状，直接与肾大盏相连C.肾盂呈壶腹状，直接与肾小盏相连，而无明确的肾大盏 D.表明有轻至中度的肾积水E.是一种常见的肾先天性发育异常解析：28.关于肾脏位置变化的错误说法是（分数：1.00）A.立、卧位变换体位上下移动 15cmB.深呼吸时上下移动 15cmC.左、右侧卧佐变换体位时左右移动 15cm D.女性肾脏比男性低半个椎体E.新生儿肾下极可达髂嵴水平解析：29.肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的主要鉴别点是（分数：1.00）A.瘤内有

27、无脂肪 B.肿瘤部位C.肿瘤密度的均匀性D.肿瘤边缘是否清楚E.肿瘤有无强化解析：30.膀胱三角区是指（分数：1.00）A.膀胱两侧壁至膀胱颈B.膀胱两侧壁至膀胱顶C.膀胱底部两侧输尿管下端开口间至尿道内口 D.膀胱底部两侧输尿管开口间至膀胱顶E.膀胱底部两侧壁至膀胱颈解析：31.腹膜后恶性肿瘤影像学特点（分数：1.00）A.CT提示子宫腔内可见软组织密度肿物，密度低于正常强化的子宫肌，肿瘤呈菜花状或结节状，周围可为更低密度的子宫腔内积液所环绕，也可填充全部子宫腔B.当肿瘤晚期侵犯输尿管和膀胱时，尿路造影可发现输尿管、肾盂肾盏积水和膀胱壁不规则、僵硬C.造影边缘多不规则，表面凹凸不平，基底宽，

28、局部膀胱壁变硬，膀胱变形D.尿路造影可见后尿道受压、变窄、移位，正常曲度消失，当肿瘤侵犯尿道时可出现尿道不规则，管壁僵硬E.一般不容易发现病变，巨大肿瘤可使相邻近脏器发生推移压迫 解析：32.一侧肾盂不显影，膀胱显著缩小，边缘毛糙，应首先考虑（分数：1.00）A.慢性肾炎B.肾膀胱结核 C.膀胱癌D.肾腺癌E.膀胱神经功能障碍解析：33.患者无痛性血尿数周，肾盂造影示肾盂内不规则充盈缺损，首先考虑以下哪种疾病（分数：1.00）A.乳头状瘤B.肾盂癌 C.鳞状细胞癌D.肾腺癌E.肾腺瘤解析：34.女性盆腔内囊实性肿块，以囊性为主，含脂肪和钙化，最可能的诊断是（分数：1.00）A.卵巢囊肿B.囊性

29、畸胎瘤 C.卵巢囊腺瘤D.卵巢囊腺癌E.滤泡囊肿解析：35.IVP见两肾影不对称变小，表面呈波浪状，肾小盏显影不清或扩大扭曲，首先应考虑（分数：1.00）A.肾挫伤B.肾结核C.肾脓肿D.慢性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎 解析：36.患者，男性，52 岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。首选的检查手段为（分数：1.00）A.B型超声B.逆行性输尿管造影C.IVPD.KUBE.CT 解析：37.患者，中年男性，血尿半月余，IVP 示同侧肾盂、输尿管及膀胱均见充盈缺损。该患者诊断可能性最大的是（分数：1.00）A.肾癌+种植转移B.转移瘤C.腺瘤D.肾结核E.移行细胞

30、癌 解析：38.患者，女性，60 岁，3 天前突然左侧肾绞痛。B 超示：左侧肾脏中度积水，左侧输尿管上段扩张。2 年前有结石排出史。进一步首选检查为（分数：1.00）A.CTB.腹平片+静脉肾盂造影 C.逆行肾盂造影D.MRIE.放射性核素肾图解析：二、B 型题(总题数：4，分数：11.00)(13 题共用备选答案) A肾盂、肾小管逆流 B肾盂、肾窦逆流 C肾盂淋巴管逆流 D肾盂静脉周围逆流 E肾盂动脉回流（分数：3.00）(1).由肾小盏中央开始向皮质呈放射状或扇形（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).在肾盏穹隆附近呈一条或几条纤细扭曲的串珠状向肾门外侧延伸 （分数：1.00

31、）A.B. C.D.E.解析：(3).肾盏周围呈拱门状或不规则的条索状影（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(45 题共用备选答案) A多囊肾 B马蹄肾 C肾萎缩 D肾下垂 E非融合型横过异位肾（分数：2.00）(1).肾下极融合者，则两肾长轴之交点在肾的下方（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肾长轴变短，外形变小，肾实质厚度变薄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(68 题共用备选答案) A肾盏憩室 B肾囊肿 C肾盏积水 D肾结核 E肾周围脓肿（分数：3.00）(1).肾实质破坏，并有瘘管与充盈之肾盏相通，呈小水潭样改变 （分数：1.00）A.B.C.D

32、. E.解析：(2).圆形、椭圆形，位于充盈之肾盏之外，边缘光滑，有时可见管道与肾盏相通（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).肾盏杯口消失或呈杵状，肾盏颈部变宽变短（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(911 题共用备选答案) A肾旁前间隙 B肾周间隙 C肾旁后间隙 D肾外间隙 E肾上间隙（分数：3.00）(1).位于后腹膜与肾前筋膜之间，其内主要为消化器官（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).位于肾后筋膜与腹横筋膜之间，其内主要为脂肪组织（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).位于肾前筋膜与肾后筋膜之间，内含肾上腺，肾脏（分数：1.00

33、）A.B. C.D.E.解析：三、(二)填空题(总题数：9，分数：9.00)39.泌尿系统常用的影像学检查方法有： 1、 2、 3、 4、 5。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：腹部平片）填空项 1:_ （正确答案：尿路造影）填空项 1:_ （正确答案：CT）填空项 1:_ （正确答案：MRI）填空项 1:_ （正确答案：B 超）解析：40.肾积水常见原因有： 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：结石）填空项 1:_ （正确答案：炎症）填空项 1:_ （正确答案：结核）填空项 1:_ （正确答案：肿瘤）解析：41.男性输尿管三个狭窄部： 1、 2、

34、3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肾盂与输尿管移行处）填空项 1:_ （正确答案：越过小骨盆入口处）填空项 1:_ （正确答案：穿过膀胱壁处）解析：42.泌尿系约 90的结石可以由 x线平片显示，称为 1。少数结石难在平片上显示，称为 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：阳性结石）填空项 1:_ （正确答案：阴性结石）解析：43.泌尿系结石按照发生部位，可分为 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肾结石）填空项 1:_ （正确答案：输尿管结石）填空项 1:_ （正确答案：膀胱结石）填空项 1:_ （正确答案：尿道结石）解析：44.儿

35、童期最常见的泌尿系统恶性肿瘤是 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肾母细胞瘤）解析：45.输卵管分为四部，分别为 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：间质部）填空项 1:_ （正确答案：峡部）填空项 1:_ （正确答案：壶腹部）填空项 1:_ （正确答案：伞部）解析：46.排泄性或逆行性尿路造影时，肾盂肾盏破坏主要见于 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肾结核）填空项 1:_ （正确答案：肾盂癌）填空项 1:_ （正确答案：肾癌）解析：47.嗜铬细胞瘤也称 10肿瘤，即 10肿瘤位于 1、10为 2、10为 3。（分数

36、：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肾上腺外）填空项 1:_ （正确答案：多发性肿瘤）填空项 1:_ （正确答案：恶性肿瘤）解析：四、(三)判断题(总题数：3，分数：3.00)48.侧位腹部平片上，肾结石与脊柱重叠，而胆囊结石的位置远在脊柱前方。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：49.单纯肾囊肿，CT 增强扫描可见到均匀强化的囊壁，厚薄一致。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：50.有明显肾盂侵犯的肾癌和有明显肾实质侵犯的肾盂癌，有时难以鉴别，只有行 CT或 MRI才能确诊。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：五、(四)名词解释(总题数：5，分数：5.00)51.肾自截

37、（分数：1.00）_正确答案：( 肾自截 肾结核，病变波及全肾形成肾大部或全肾钙化，肾功能消失，称为肾自截。)解析：52.挛缩膀胱（分数：1.00）_正确答案：( 挛缩膀胱 膀胱结核时，整个膀胱变形和纤维化收缩，使膀胱容积缩小，边缘不规则，称挛缩膀胱。)解析：53.肾小管回流（分数：1.00）_正确答案：( 肾小管回流 肾孟造影时，若肾盂内压力过高，造影剂经肾乳头进入肾小管，表现为由肾小盏中心向皮质方向散布的放射状致密影。)解析：54.肾窦回流（分数：1.00）_正确答案：( 肾窦回流 肾盂造影，肾盂内压力过高，肾小盏穹隆部撕裂，造影剂回流入肾窦表现为穹隆周围不规则角状或带状致密影，显著者出现

38、一片不规则毛糙影。)解析：55.IVP（分数：1.00）_正确答案：( IVP 静脉肾盂造影，根据有机碘(如泛影葡胺)在静脉注射后，几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管，最后排入肾盂、肾盏、输尿管、膀胱。使尿路显影。本法既可以显示尿路的解剖形态，又可了解双肾排泄功能。)解析：六、(五)问答题(总题数：5，分数：5.00)56.简述肾结核的 X线表现。（分数：1.00）_正确答案：( 答：(1)早期病变位于肾皮质，形成结核结节；继而中心部干酪坏死形成脓腔。此时因末与肾盏相通，造影上无异常改变。 (2)皮质脓肿侵犯邻近肾盏，引起该肾盏轻度扩大，杯口模糊，显影浅淡，如与肾盏相通，则见不规则脓腔充盈显影。

39、 (3)病变涉及大部分肾盏，可见多发大小不等的脓腔显影，称为结核性脓肾；输尿管可呈串珠状改变，膀胱挛缩缩小。 (4)晚期肾萎缩并钙化，肾功能丧失，为肾自截。)解析：57.简述肾癌的影像表现。（分数：1.00）_正确答案：( 答：肾癌以腺癌多见，亦称肾透明细胞癌，其表现如下： (1)腹部平片上可见肾影增大，边缘隆起或分叶，肾上、下极多见，可有钙化。 (2)静脉尿路造影可见局部肾盂肾盏受压变窄、伸长，呈蜘蛛足样。侵入肾盂者可见充盈缺损，侵犯输尿管引起肾盂积水。 (3)肾动脉造影可见肾动脉扩张，肿瘤血管和肿瘤染色。 (4)肾脏 CT扫描可见肾脏增大，轮廓不规则，肾实质内见边界不清之肿块，可突出于肾轮

40、廓外；肾静脉侵犯可见瘤栓，增强 CT显示清楚。)解析：58.简述膀胱肿瘤 X线表现。（分数：1.00）_正确答案：( 答：(1)充盈缺损，大小不一，可见小如豌豆，至几乎充满整个膀胱。 (2)良性肿瘤边缘清晰，基底部有蒂，乳头状肿瘤有时呈明显分叶或菜花样。 (3)恶性肿瘤轮廓多不规则，基底较宽，如有表浅坏死及出血则外缘模糊，有时表面可有钙质沉着，平面上类似结石。 (4)浸润性肿瘤表现为膀胱壁的僵直和固定，局部能扩张，边缘不整。)解析：59.简述子宫肌瘤 CT表现。（分数：1.00）_正确答案：( 答：CT 表现：(1)壁间肌瘤主要表现为子宫增大，无分叶或浅分叶，平扫为等密度或稍低密度，增强扫描为密度不均的低密度影，官腔受压变形移位。该型子宫肌瘤体积较大。 (2)黏膜下子宫肌瘤表现为官腔内卵圆形占位性肿块，与宫肌等密度。增强扫描肿块强化显著，与宫肌有明显分界，就像窝中蛋一样。 (3)浆膜下肌瘤主要征象是子宫肿块呈明显分叶状或子宫边缘的圆形肿块，平扫或增强扫描其密度与正常宫肌大致相同，边缘光滑。)解析：60.简述肾盂癌的静脉肾盂造影表现及 CT表现。（分数：1.00）_