【医学类职业资格】临床三基训练医技放射影像学中枢神经系统及答案解析.doc

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1、临床三基训练医技放射影像学中枢神经系统及答案解析(总分：81.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：38，分数：38.00)1.患者，男性，45 岁，头痛 1年，CT 示右额叶低密度灶，内有条片状钙化，边界较清晰，灶周轻度水肿，轻度不均匀强化，中线左移，最大可能的诊断是（分数：1.00）A.恶性星形细胞瘤B.少突胶质瘤C.淋巴瘤D.转移瘤E.脑膜瘤2.胶质母细胞瘤的强化特征为（分数：1.00）A.轻度强化B.中度强化C.明显均一强化D.结节状强化E.不规则环状、花环状强化3.儿童后颅窝中线区实体性肿块，增强扫描明显均一强化，最可能的诊断为（分数：1.00）A.髓母细胞瘤B.室

2、管膜瘤C.幕下星形细胞瘤D.血管网状细胞瘤E.脑膜瘤4.下列哪一项不是脑膜瘤的特点（分数：1.00）A.脑内肿瘤，多良性B.多为等密度或等信号C.均匀明显强化D.有脑膜尾征E.以宽基底靠近颅骨或硬脑膜5.胼胝体肿瘤的特有征象是（分数：1.00）A.牛眼征B.蝴蝶征C.花环征D.靶征E.带征6.弥漫性轴索损伤的典型部位在（分数：1.00）A.胼胝体B.大脑脚C.脑白质D.脑灰白质交界处E.以上都是7.下列哪一项 CT表现有利于脑外肿瘤的诊断（分数：1.00）A.病变与颅骨交界呈锐角B.病变边缘不清C.邻近蛛网膜下腔增宽D.同侧脑室变窄移位E.肿瘤内有钙化8.患者，男，25 岁，癫痫 2个月，CT

3、 示颅内多个低密度灶，直径约 10cm，边界清楚，增强扫描，有轻度强化，内有点状增强，诊断为（分数：1.00）A.脑囊虫B.脑结核性脓肿C.脑脓肿D.脑包虫E.脑血吸虫9.12岁男童，CT 示松果体区肿瘤，内有点状钙化，肿瘤强化明显，伴侧脑室室管膜增强，诊断为（分数：1.00）A.畸胎瘤B.松果体瘤C.生殖细胞瘤D.室管膜瘤E.转移瘤10.在第四脑室塑型生长的肿瘤是（分数：1.00）A.小脑髓母细胞瘤B.小脑星形细胞瘤C.四脑室室管膜瘤D.脑膜瘤E.血管网状细胞瘤11.患者，女，9 岁，CT 示桥小脑角池、桥前池、脚间池、右侧大脑脚池不规则极低密度影，边界清楚，无异常强化，诊断为（分数：1.0

4、0）A.脑囊虫病B.皮样囊肿C.蛛网膜囊肿D.表皮样囊肿E.脑萎缩12.患者，男，63 岁，左上肺癌术后 1年，头痛、呕吐、说话不灵活 5天，最佳检查方式是（分数：1.00）A.CT平扫B.CT动态增强扫描C.冠状位 MR扫描D.矢状位 MR扫描E.MR平扫加增强扫描13.下列哪一项不属于基底节结构（分数：1.00）A.豆状核B.尾状核C.丘脑D.屏状核E.苍白球14.患者，男性，15 岁，头痛 1周，CT 示右额叶有一圆形低密度灶，病灶呈环形强化，最大可能诊断为（分数：1.00）A.星形细胞瘤B.病毒性脑炎C.血管畸形D.脑结核E.化脓性脑炎15.颅脑外伤患者，疑有凹陷性骨折最佳检查方法是（

5、分数：1.00）A.头颅正位片B.头颅侧位片C.头部 CT检查D.头颅正侧位片E.头部 MR检查16.有关脑脓肿哪一项描述不正确（分数：1.00）A.脑脓肿期水肿最明显B.脓肿形成早期强化环可不完整C.血源性脑脓肿好发于额顶叶灰白质交界区D.耳源性脑脓肿多位于颈叶及小脑E.脓肿腔内出现气液平提示厌氧菌感染17.脑转移瘤的常见影像表现不包括（分数：1.00）A.易出血坏死B.多发C.瘤周水肿明显D.钙化E.强化方式多样18.Meckel腔内通过的结构是（分数：1.00）A.颈内动脉B.舌下神经C.颈外动脉D.三叉神经E.滑车神经19.下列哪一项不是急性硬膜下血肿的典型表现（分数：1.00）A.梭

6、形高密度影B.可跨越颅缝C.血肿密度和信号均匀D.中线结构移位E.可广泛脑水肿20.颅底鞍上池铸型强化最常见于（分数：1.00）A.化脓性脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.结核性脑膜炎D.病毒性脑炎E.脑膜转移21.下列哪一项不是颅咽管瘤的常见影像表现（分数：1.00）A.以鞍上多见B.边界清楚C.蛋壳样钙化有特征性D.囊性和囊实性多见E.多不强化22.脑梗死的 CT低密度区的范围与闭塞血管供血区相一致，下面描述哪些是错误的（分数：1.00）A.大脑中动脉闭塞表现为基底节区三角形低密度区B.豆纹动脉闭塞可以出现“基底节回避现象”C.大脑前动脉闭塞表现为大脑镰旁长条形阴影D.大脑后动脉闭塞多累及枕叶、

7、顶叶E.基底动脉闭塞经常引起基底节区梗死23.下列关于蛛网膜下隙出血的 CT和 MRI诊断的说法错误的是（分数：1.00）A.急性期蛛网膜下隙出血的 CT检查不如 MRI敏感B.急性期蛛网膜下隙出血的 MRI T1WI呈比脑脊液稍高信号C.大脑外侧裂内出血提示血液可能来源于大脑中动脉D.MRI对亚急性和慢性蛛网膜下隙出血的诊断比 CT有优势E.椎基底动脉破裂血液主要集聚于脚间池和环池内24.AVM的脑血管造影表现不包括下列哪一项（分数：1.00）A.部分 AVM脑血管造影可以为阴性B.动脉期可见粗细不等的、迂曲的血管团C.引流静脉早期显影D.部分体积小或血栓的 AVM仅表现为模糊、浅淡的引流静

8、脉早期显影E.一般 AVM的供血动脉和引流静脉各只有一支25.下列哪项疾病属于髓鞘发育缺陷疾病（分数：1.00）A.多发性硬化B.肾上腺脑白质营养不良C.急性播散性脑脊髓炎D.同心圆硬化E.视神经脊髓炎26.肾上腺脑白质营养不良最先累及的脑实质部位是（分数：1.00）A.顶叶B.颞叶C.颞枕交界区D.顶枕交界区E.小脑蚓部27.Wilson病的诊断要点中错误的是（分数：1.00）A.多数婴幼儿发病，多有家族史B.肝功能障碍、神经症状、K-F 环C.血清总铜量和血清铜蓝蛋白降低，尿铜排量增加D.CT平扫显示基底节区对称性的低密度区，无强化，伴有脑萎缩E.MRI T2WI上病灶呈高信号28.多发性

9、硬化的 MRI征象中错误的是（分数：1.00）A.MRI平扫显示侧脑室旁白质长 T1、长 T2信号灶，呈多发性B.MRI冠状面观察病灶呈条形，可垂直于侧脑室C.急性期增强扫描可呈斑点状、片状或环状明显强化D.同一患者的不同部位的病灶形态、信号均匀一致E.恢复期半数患者可以出现脑萎缩29.下列哪一项不是椎管内神经鞘瘤的 CT征象（分数：1.00）A.平扫肿瘤呈实质性肿块，密度略高于脊髓密度B.常穿过椎间孔向硬膜外发展，呈典型的哑铃状外观C.相应椎间孔扩大，椎弓根吸收破坏等骨质改变D.钙化常见，呈点状或块状E.增强扫描均可见显著强化，均匀或不均匀30.AVM在 MRI上的特征性表现是（分数：1.0

10、0）A.毛线团状或蜂窝状血管流空影B.局部脑萎缩C.不规则脑出血，信号随期相不同而变化D.病灶周围水肿明显E.脑软化31.关于新生儿颅内出血的说法下列哪项是错误的（分数：1.00）A.新生儿颅内出血的原因主要是由缺氧或产伤引起B.缺氧引起者的常见出血部位为脑室内和脑实质C.产伤引起者主要为硬膜下出血或蛛网膜下腔出血D.新生儿颅内出血 CT与 MRI表现特殊，与成人者表现完全不同E.CT与 MRI是发现和诊断新生儿颅内出血的主要影像方法32.神经纤维瘤病可见多发神经纤维瘤，最常见的脑神经肿瘤是（分数：1.00）A.三叉神经纤维瘤B.听神经瘤C.颈静脉孔神经纤维瘤D.面神经纤维瘤E.脑膜瘤33.患

11、者，男性，62 岁，记忆力下降，对于当天发生的事、刚做完的事或说过的话不能记忆，记不起熟悉的人名，CT 平扫显示弥漫性脑萎缩，最明显的部位在颞叶前部和海马，该患者最可能为哪一种疾病（分数：1.00）A.多发梗死性痴呆B.亚急性动脉硬化脑病C.Pick病D.帕金森病E.阿尔茨海默病34.患者，女性，15 岁，癫痫间断发作 10年，自幼学习成绩差，CT 平扫示双侧侧脑室周围及室管膜下多发钙化灶，脑室系统增大，该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.脑囊虫病B.结节性硬化C.脑结核病D.甲状旁腺功能减退症E.弓形虫病35.患者，男性，27 岁，间断癫痫发作 3年，近来发作频繁，MRI 扫描示右侧海

12、马区可见一病灶，呈明显不均匀混杂信号，T 2WI上周围有低信号环，占位效应不明显，该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.右侧海马海绵状血管瘤B.右侧海马脑动静脉畸形C.右侧海马静脉血管畸形D.右侧海马硬化E.右侧海马胶质瘤36.患儿，男，1 岁，自出生起发现能尾部包块，逐渐长大，质软，于哭闹时包块张力增加，双下肢无力，MRI平扫示腰 5椎体棘突缺如，可见一个向外突出的囊实性肿块，囊性部分呈长 T1长 T2信号，实性部分呈等 T1等 T2信号，脊髓圆锥位于腰 4水平。该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.脊膜膨出B.脊髓脊膜膨出C.脊髓脊膜膨出，脊髓栓系D.腰骶部畸胎瘤E.腰骶部皮样囊肿

13、37.患者，女性，45 岁，头痛头晕 5天，四肢肌力尚可，MRI 平扫检查示右侧豆状核卵圆形病灶，T 1WI呈高信号，T 2WI为低信号，该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.右侧豆状核出血(急性期)B.右侧豆状核出血(亚急性早期)C.右侧豆状核出血(亚急性中期)D.右侧豆状核出血(亚急性晚期)E.右侧豆状核出血(慢性期)38.患儿，女，3 岁，突发头痛、发热、昏睡一天，两周前曾感染风疹，CT 平扫主要为双侧大脑半球皮层下白质弥漫性对称性低密度区，无强化，MRI 平扫病灶呈 T1WI低信号，T 2WI高信号表现，该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性脑梗死B.急性播散性脑脊髓炎C.

14、弥漫性硬化D.进行性多灶性脑白质病E.多发性硬化二、A3A4 型题(总题数：4，分数：11.00)(12 题共用题干) 患儿，男，11 岁，头痛 3天，1 周前有上呼吸道感染史，CT 示右颞叶片状稍低密度灶，右侧裂池消失（分数：2.00）(1).最有可能的诊断是（分数：1.00）A.病毒性脑炎B.化脓性脑炎C.星形细胞瘤D.脑梗死E.脑真菌感染(2).进一步的影像检查方法是（分数：1.00）A.CT三维成像B.CT增强扫描C.CT或 MR增强扫描D.MR冠扫E.CT动态增强扫描(35 题共用题干) 患者，男性，38 岁，车祸伤 2小时，出现意识丧失，头部 CT显示脑组织肿胀，脑室系统缩小，左侧

15、半卵圆中心可见小班片状低密度影。（分数：3.00）(1).最有可能的诊断是（分数：1.00）A.网膜下腔出血B.脑水肿C.弥漫性轴索损伤D.脑挫伤E.脑挫裂伤(2).最佳检查方式是（分数：1.00）A.MR平扫B.MR增强扫描C.CT增强扫描D.CT动态增强扫描E.CT平扫(3).典型影像学表现为（分数：1.00）A.广泛脑肿胀B.脑实质内混杂低密度影，其内见斑点状出血灶C.脑白质、灰白质交界区及胼胝体等出现散在分布的小斑片状长 T2信号灶D.颅骨内板下新月形高密度影E.颅骨内板下梭形高密度影(68 题共用题干) 患者，男性，69 岁，于午休时突发右侧肢体无力，言语不清 1小时，体检示BP：1

16、5895mmHg，右侧上下肢肌力 0级。（分数：3.00）(1).急诊 CT平扫未见明显异常，该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑肿瘤卒中D.急性脑梗死E.急性脊髓炎(2).若发病 3小时复查 CT，最不可能出现的 CT征象是（分数：1.00）A.明显低密度区B.脑回肿胀，脑沟消失C.灰白质分界欠清楚D.动脉致密征E.岛带征(3).若复查 CT显示左侧额颞顶叶大片低密度灶，呈三角形，尖端指向三脑室，底朝向脑凸面，则该患者最可能是下列哪支血管受累（分数：1.00）A.左侧颈内动脉B.左侧大脑前动脉C.左侧大脑中动脉D.左侧大脑后动脉E.左侧小脑后动脉(91

17、1 题共用题干) 患者，男性，54 岁，头晕，头痛 15天，间断呕吐，有高血压病史，行 MRI平扫检查示左侧基底节区异常信号灶，T 1WI、T 2WI呈均匀高信号（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.左侧基底节区脑梗死B.左侧基底节区脑出血C.左侧基底节区脑肿瘤D.左侧基底节区脑肿瘤卒中E.左侧基底节区脑炎(2).该患者所患疾病的分期是（分数：1.00）A.超急性期B.急性期C.亚急性期早期D.亚急性期晚期E.慢性期(3).该患者 MRI平扫示 T1WI和 T2WI均为高信号的原因主要是（分数：1.00）A.铁在红细胞内外分布不均匀，造成局部磁化率不均匀B

18、.细胞内去氧血红蛋白的顺磁作用C.细胞内氧合血红蛋白的顺磁作用D.细胞外去氧血红蛋白的顺磁作用E.细胞外高铁血红蛋白的顺磁作用三、B 型题(总题数：4，分数：11.00)(14 题共用备选答案) A基底节区 B大脑半球皮质和皮质下区 C硬膜下 D侧脑室室管膜下 E侧脑室旁白质（分数：4.00）(1).早产新生儿脑缺血的好发部位是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).足月新生儿脑缺血的好发部位是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).HIE可以合并脑出血，最好发的部位是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).产伤引起的新生儿颅内出血最常见于（分数：1.00）A.B.C.D.E

19、.(57 题共用备选答案) A星形细胞瘤 B室管膜瘤 C神经鞘瘤 D脊膜瘤 E转移瘤（分数：3.00）(1).最常见的髓内肿瘤是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最常见的椎管内肿瘤是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).最常见的硬膜外肿瘤是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(89 题共用备选答案) A颅骨内板下梭形高密度影 B颅骨内板下新月形高密度影 C颅骨内板下梭形高密度影，不跨颅缝 D颅骨内板下梭形高密度影，跨越颅缝 E颅骨内板下新月形高密度影，跨越颅缝（分数：2.00）(1).急性硬膜下血肿的 CT特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性硬膜外血肿

20、的 CT特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1011 题共用备选答案) A“D”字征 B“O”字征 C脑池扩大 D中线结构移位 E脑室变形移位（分数：2.00）(1).脑外占位病变的 CT定位表现为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).脑内占位病变的 CT定位表现为（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(二)填空题(总题数：4，分数：4.00)39.颅内生理性钙化包括： 1、 2、 3、 4、 5。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_40.硬膜下血肿的分期： 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_

21、填空项 1:_41.影像学根据动脉瘤的形态分为五种类型，分别是 1、 2、 3、 4、 5。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_42.神经皮肤综合征常见的疾病有 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、名词解释(总题数：11，分数：11.00)43.脑膜尾征（分数：1.00）_44.束腰征（分数：1.00）_45.垂体微腺瘤（分数：1.00）_46.颅内血肿（分数：1.00）_47.动脉致密征（分数：1.00）_48.岛带征（分数：1.00）_49.腔隙性梗死（分数：1.00）_50.模糊效应（分数：1

22、.00）_51.基底节回避现象（分数：1.00）_52.直角脱髓鞘征（分数：1.00）_53.脊膜尾征（分数：1.00）_六、(四)问答题(总题数：6，分数：6.00)54.简述星形细胞瘤的分级及影像学表现。（分数：1.00）_55.简述颅内结核的病理及影像学表现。（分数：1.00）_56.简述颅内化脓性感染的 CT、MR 表现。（分数：1.00）_57.简述硬膜下血肿及硬膜外血肿的 CT、MR 表现。（分数：1.00）_58.试述颅内动脉瘤的影像学表现。（分数：1.00）_59.试述椎管内肿瘤的诊断要点。（分数：1.00）_临床三基训练医技放射影像学中枢神经系统答案解析(总分：81.00，做

23、题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：38，分数：38.00)1.患者，男性，45 岁，头痛 1年，CT 示右额叶低密度灶，内有条片状钙化，边界较清晰，灶周轻度水肿，轻度不均匀强化，中线左移，最大可能的诊断是（分数：1.00）A.恶性星形细胞瘤B.少突胶质瘤 C.淋巴瘤D.转移瘤E.脑膜瘤解析：2.胶质母细胞瘤的强化特征为（分数：1.00）A.轻度强化B.中度强化C.明显均一强化D.结节状强化E.不规则环状、花环状强化 解析：3.儿童后颅窝中线区实体性肿块，增强扫描明显均一强化，最可能的诊断为（分数：1.00）A.髓母细胞瘤 B.室管膜瘤C.幕下星形细胞瘤D.血管网状细胞瘤E.脑膜瘤

24、解析：4.下列哪一项不是脑膜瘤的特点（分数：1.00）A.脑内肿瘤，多良性 B.多为等密度或等信号C.均匀明显强化D.有脑膜尾征E.以宽基底靠近颅骨或硬脑膜解析：5.胼胝体肿瘤的特有征象是（分数：1.00）A.牛眼征B.蝴蝶征 C.花环征D.靶征E.带征解析：6.弥漫性轴索损伤的典型部位在（分数：1.00）A.胼胝体B.大脑脚C.脑白质D.脑灰白质交界处E.以上都是 解析：7.下列哪一项 CT表现有利于脑外肿瘤的诊断（分数：1.00）A.病变与颅骨交界呈锐角B.病变边缘不清C.邻近蛛网膜下腔增宽 D.同侧脑室变窄移位E.肿瘤内有钙化解析：8.患者，男，25 岁，癫痫 2个月，CT 示颅内多个低

25、密度灶，直径约 10cm，边界清楚，增强扫描，有轻度强化，内有点状增强，诊断为（分数：1.00）A.脑囊虫 B.脑结核性脓肿C.脑脓肿D.脑包虫E.脑血吸虫解析：9.12岁男童，CT 示松果体区肿瘤，内有点状钙化，肿瘤强化明显，伴侧脑室室管膜增强，诊断为（分数：1.00）A.畸胎瘤B.松果体瘤C.生殖细胞瘤 D.室管膜瘤E.转移瘤解析：10.在第四脑室塑型生长的肿瘤是（分数：1.00）A.小脑髓母细胞瘤B.小脑星形细胞瘤C.四脑室室管膜瘤 D.脑膜瘤E.血管网状细胞瘤解析：11.患者，女，9 岁，CT 示桥小脑角池、桥前池、脚间池、右侧大脑脚池不规则极低密度影，边界清楚，无异常强化，诊断为（分

26、数：1.00）A.脑囊虫病B.皮样囊肿C.蛛网膜囊肿D.表皮样囊肿 E.脑萎缩解析：12.患者，男，63 岁，左上肺癌术后 1年，头痛、呕吐、说话不灵活 5天，最佳检查方式是（分数：1.00）A.CT平扫B.CT动态增强扫描C.冠状位 MR扫描D.矢状位 MR扫描E.MR平扫加增强扫描 解析：13.下列哪一项不属于基底节结构（分数：1.00）A.豆状核B.尾状核C.丘脑 D.屏状核E.苍白球解析：14.患者，男性，15 岁，头痛 1周，CT 示右额叶有一圆形低密度灶，病灶呈环形强化，最大可能诊断为（分数：1.00）A.星形细胞瘤B.病毒性脑炎C.血管畸形D.脑结核E.化脓性脑炎 解析：15.颅

27、脑外伤患者，疑有凹陷性骨折最佳检查方法是（分数：1.00）A.头颅正位片B.头颅侧位片C.头部 CT检查 D.头颅正侧位片E.头部 MR检查解析：16.有关脑脓肿哪一项描述不正确（分数：1.00）A.脑脓肿期水肿最明显 B.脓肿形成早期强化环可不完整C.血源性脑脓肿好发于额顶叶灰白质交界区D.耳源性脑脓肿多位于颈叶及小脑E.脓肿腔内出现气液平提示厌氧菌感染解析：17.脑转移瘤的常见影像表现不包括（分数：1.00）A.易出血坏死B.多发C.瘤周水肿明显D.钙化 E.强化方式多样解析：18.Meckel腔内通过的结构是（分数：1.00）A.颈内动脉B.舌下神经C.颈外动脉D.三叉神经 E.滑车神经

28、解析：19.下列哪一项不是急性硬膜下血肿的典型表现（分数：1.00）A.梭形高密度影 B.可跨越颅缝C.血肿密度和信号均匀D.中线结构移位E.可广泛脑水肿解析：20.颅底鞍上池铸型强化最常见于（分数：1.00）A.化脓性脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.结核性脑膜炎 D.病毒性脑炎E.脑膜转移解析：21.下列哪一项不是颅咽管瘤的常见影像表现（分数：1.00）A.以鞍上多见B.边界清楚C.蛋壳样钙化有特征性D.囊性和囊实性多见E.多不强化 解析：22.脑梗死的 CT低密度区的范围与闭塞血管供血区相一致，下面描述哪些是错误的（分数：1.00）A.大脑中动脉闭塞表现为基底节区三角形低密度区B.豆纹动脉闭塞

29、可以出现“基底节回避现象”C.大脑前动脉闭塞表现为大脑镰旁长条形阴影D.大脑后动脉闭塞多累及枕叶、顶叶E.基底动脉闭塞经常引起基底节区梗死 解析：23.下列关于蛛网膜下隙出血的 CT和 MRI诊断的说法错误的是（分数：1.00）A.急性期蛛网膜下隙出血的 CT检查不如 MRI敏感 B.急性期蛛网膜下隙出血的 MRI T1WI呈比脑脊液稍高信号C.大脑外侧裂内出血提示血液可能来源于大脑中动脉D.MRI对亚急性和慢性蛛网膜下隙出血的诊断比 CT有优势E.椎基底动脉破裂血液主要集聚于脚间池和环池内解析：24.AVM的脑血管造影表现不包括下列哪一项（分数：1.00）A.部分 AVM脑血管造影可以为阴性

30、B.动脉期可见粗细不等的、迂曲的血管团C.引流静脉早期显影D.部分体积小或血栓的 AVM仅表现为模糊、浅淡的引流静脉早期显影E.一般 AVM的供血动脉和引流静脉各只有一支 解析：25.下列哪项疾病属于髓鞘发育缺陷疾病（分数：1.00）A.多发性硬化B.肾上腺脑白质营养不良 C.急性播散性脑脊髓炎D.同心圆硬化E.视神经脊髓炎解析：26.肾上腺脑白质营养不良最先累及的脑实质部位是（分数：1.00）A.顶叶B.颞叶C.颞枕交界区D.顶枕交界区 E.小脑蚓部解析：27.Wilson病的诊断要点中错误的是（分数：1.00）A.多数婴幼儿发病，多有家族史 B.肝功能障碍、神经症状、K-F 环C.血清总铜

31、量和血清铜蓝蛋白降低，尿铜排量增加D.CT平扫显示基底节区对称性的低密度区，无强化，伴有脑萎缩E.MRI T2WI上病灶呈高信号解析：28.多发性硬化的 MRI征象中错误的是（分数：1.00）A.MRI平扫显示侧脑室旁白质长 T1、长 T2信号灶，呈多发性B.MRI冠状面观察病灶呈条形，可垂直于侧脑室C.急性期增强扫描可呈斑点状、片状或环状明显强化D.同一患者的不同部位的病灶形态、信号均匀一致 E.恢复期半数患者可以出现脑萎缩解析：29.下列哪一项不是椎管内神经鞘瘤的 CT征象（分数：1.00）A.平扫肿瘤呈实质性肿块，密度略高于脊髓密度B.常穿过椎间孔向硬膜外发展，呈典型的哑铃状外观C.相应

32、椎间孔扩大，椎弓根吸收破坏等骨质改变D.钙化常见，呈点状或块状 E.增强扫描均可见显著强化，均匀或不均匀解析：30.AVM在 MRI上的特征性表现是（分数：1.00）A.毛线团状或蜂窝状血管流空影 B.局部脑萎缩C.不规则脑出血，信号随期相不同而变化D.病灶周围水肿明显E.脑软化解析：31.关于新生儿颅内出血的说法下列哪项是错误的（分数：1.00）A.新生儿颅内出血的原因主要是由缺氧或产伤引起B.缺氧引起者的常见出血部位为脑室内和脑实质C.产伤引起者主要为硬膜下出血或蛛网膜下腔出血D.新生儿颅内出血 CT与 MRI表现特殊，与成人者表现完全不同 E.CT与 MRI是发现和诊断新生儿颅内出血的主

33、要影像方法解析：32.神经纤维瘤病可见多发神经纤维瘤，最常见的脑神经肿瘤是（分数：1.00）A.三叉神经纤维瘤B.听神经瘤 C.颈静脉孔神经纤维瘤D.面神经纤维瘤E.脑膜瘤解析：33.患者，男性，62 岁，记忆力下降，对于当天发生的事、刚做完的事或说过的话不能记忆，记不起熟悉的人名，CT 平扫显示弥漫性脑萎缩，最明显的部位在颞叶前部和海马，该患者最可能为哪一种疾病（分数：1.00）A.多发梗死性痴呆B.亚急性动脉硬化脑病C.Pick病D.帕金森病E.阿尔茨海默病 解析：34.患者，女性，15 岁，癫痫间断发作 10年，自幼学习成绩差，CT 平扫示双侧侧脑室周围及室管膜下多发钙化灶，脑室系统增大

34、，该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.脑囊虫病B.结节性硬化 C.脑结核病D.甲状旁腺功能减退症E.弓形虫病解析：35.患者，男性，27 岁，间断癫痫发作 3年，近来发作频繁，MRI 扫描示右侧海马区可见一病灶，呈明显不均匀混杂信号，T 2WI上周围有低信号环，占位效应不明显，该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.右侧海马海绵状血管瘤 B.右侧海马脑动静脉畸形C.右侧海马静脉血管畸形D.右侧海马硬化E.右侧海马胶质瘤解析：36.患儿，男，1 岁，自出生起发现能尾部包块，逐渐长大，质软，于哭闹时包块张力增加，双下肢无力，MRI平扫示腰 5椎体棘突缺如，可见一个向外突出的囊实性肿块，囊性

35、部分呈长 T1长 T2信号，实性部分呈等 T1等 T2信号，脊髓圆锥位于腰 4水平。该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.脊膜膨出B.脊髓脊膜膨出C.脊髓脊膜膨出，脊髓栓系 D.腰骶部畸胎瘤E.腰骶部皮样囊肿解析：37.患者，女性，45 岁，头痛头晕 5天，四肢肌力尚可，MRI 平扫检查示右侧豆状核卵圆形病灶，T 1WI呈高信号，T 2WI为低信号，该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.右侧豆状核出血(急性期)B.右侧豆状核出血(亚急性早期) C.右侧豆状核出血(亚急性中期)D.右侧豆状核出血(亚急性晚期)E.右侧豆状核出血(慢性期)解析：38.患儿，女，3 岁，突发头痛、发热、昏睡一

36、天，两周前曾感染风疹，CT 平扫主要为双侧大脑半球皮层下白质弥漫性对称性低密度区，无强化，MRI 平扫病灶呈 T1WI低信号，T 2WI高信号表现，该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性脑梗死B.急性播散性脑脊髓炎 C.弥漫性硬化D.进行性多灶性脑白质病E.多发性硬化解析：二、A3A4 型题(总题数：4，分数：11.00)(12 题共用题干) 患儿，男，11 岁，头痛 3天，1 周前有上呼吸道感染史，CT 示右颞叶片状稍低密度灶，右侧裂池消失（分数：2.00）(1).最有可能的诊断是（分数：1.00）A.病毒性脑炎 B.化脓性脑炎C.星形细胞瘤D.脑梗死E.脑真菌感染解析：(2).进一

37、步的影像检查方法是（分数：1.00）A.CT三维成像B.CT增强扫描C.CT或 MR增强扫描 D.MR冠扫E.CT动态增强扫描解析：(35 题共用题干) 患者，男性，38 岁，车祸伤 2小时，出现意识丧失，头部 CT显示脑组织肿胀，脑室系统缩小，左侧半卵圆中心可见小班片状低密度影。（分数：3.00）(1).最有可能的诊断是（分数：1.00）A.网膜下腔出血B.脑水肿C.弥漫性轴索损伤 D.脑挫伤E.脑挫裂伤解析：(2).最佳检查方式是（分数：1.00）A.MR平扫 B.MR增强扫描C.CT增强扫描D.CT动态增强扫描E.CT平扫解析：(3).典型影像学表现为（分数：1.00）A.广泛脑肿胀B.

38、脑实质内混杂低密度影，其内见斑点状出血灶C.脑白质、灰白质交界区及胼胝体等出现散在分布的小斑片状长 T2信号灶 D.颅骨内板下新月形高密度影E.颅骨内板下梭形高密度影解析：(68 题共用题干) 患者，男性，69 岁，于午休时突发右侧肢体无力，言语不清 1小时，体检示BP：15895mmHg，右侧上下肢肌力 0级。（分数：3.00）(1).急诊 CT平扫未见明显异常，该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑肿瘤卒中D.急性脑梗死 E.急性脊髓炎解析：(2).若发病 3小时复查 CT，最不可能出现的 CT征象是（分数：1.00）A.明显低密度区 B.脑回肿胀，脑

39、沟消失C.灰白质分界欠清楚D.动脉致密征E.岛带征解析：(3).若复查 CT显示左侧额颞顶叶大片低密度灶，呈三角形，尖端指向三脑室，底朝向脑凸面，则该患者最可能是下列哪支血管受累（分数：1.00）A.左侧颈内动脉B.左侧大脑前动脉C.左侧大脑中动脉 D.左侧大脑后动脉E.左侧小脑后动脉解析：(911 题共用题干) 患者，男性，54 岁，头晕，头痛 15天，间断呕吐，有高血压病史，行 MRI平扫检查示左侧基底节区异常信号灶，T 1WI、T 2WI呈均匀高信号（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.左侧基底节区脑梗死B.左侧基底节区脑出血 C.左侧基底节区脑肿瘤

40、D.左侧基底节区脑肿瘤卒中E.左侧基底节区脑炎解析：(2).该患者所患疾病的分期是（分数：1.00）A.超急性期B.急性期C.亚急性期早期D.亚急性期晚期 E.慢性期解析：(3).该患者 MRI平扫示 T1WI和 T2WI均为高信号的原因主要是（分数：1.00）A.铁在红细胞内外分布不均匀，造成局部磁化率不均匀B.细胞内去氧血红蛋白的顺磁作用C.细胞内氧合血红蛋白的顺磁作用D.细胞外去氧血红蛋白的顺磁作用E.细胞外高铁血红蛋白的顺磁作用 解析：三、B 型题(总题数：4，分数：11.00)(14 题共用备选答案) A基底节区 B大脑半球皮质和皮质下区 C硬膜下 D侧脑室室管膜下 E侧脑室旁白质（

41、分数：4.00）(1).早产新生儿脑缺血的好发部位是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).足月新生儿脑缺血的好发部位是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).HIE可以合并脑出血，最好发的部位是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(4).产伤引起的新生儿颅内出血最常见于（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(57 题共用备选答案) A星形细胞瘤 B室管膜瘤 C神经鞘瘤 D脊膜瘤 E转移瘤（分数：3.00）(1).最常见的髓内肿瘤是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).最常见的椎管内肿瘤是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析

42、：(3).最常见的硬膜外肿瘤是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(89 题共用备选答案) A颅骨内板下梭形高密度影 B颅骨内板下新月形高密度影 C颅骨内板下梭形高密度影，不跨颅缝 D颅骨内板下梭形高密度影，跨越颅缝 E颅骨内板下新月形高密度影，跨越颅缝（分数：2.00）(1).急性硬膜下血肿的 CT特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).急性硬膜外血肿的 CT特点是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(1011 题共用备选答案) A“D”字征 B“O”字征 C脑池扩大 D中线结构移位 E脑室变形移位（分数：2.00）(1).脑外占位病变的 CT定位表现

43、为（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).脑内占位病变的 CT定位表现为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：四、(二)填空题(总题数：4，分数：4.00)39.颅内生理性钙化包括： 1、 2、 3、 4、 5。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：松果体钙化）填空项 1:_ （正确答案：苍白球钙化）填空项 1:_ （正确答案：侧脑室脉络丛钙化）填空项 1:_ （正确答案：大脑镰钙化）填空项 1:_ （正确答案：床突间韧带钙化）解析：40.硬膜下血肿的分期： 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：急性期）填空项 1:_ （正确答案：亚急性期）填空项 1:_ （正确答案：慢性期）解析：41.影像学根据动脉瘤的形态分为五种类型，分别是 1、