【医学类职业资格】临床三基训练内科变态反应科食物变态反应及答案解析.doc

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1、临床三基训练内科变态反应科食物变态反应及答案解析(总分：12.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：4，分数：4.00)1.食物变应原诊断的金标准是 （分数：1.00）A.食物排除法B.血清特异性 IgE 测定C.皮肤点刺试验D.皮内试验E.双盲安慰剂对照食物激发2.非 IgE 介导的食物变态反应是 （分数：1.00）A.乳糜泻B.血管神经性水肿C.急性荨麻疹D.口腔变态反应综合征E.特应性皮炎3.以下哪一类食物引起的变态反应在患儿长大后可消失 （分数：1.00）A.牛奶B.花生C.鱼类D.坚果类E.甲壳类4.患者，男，40 岁，因反复发作性腹泻、腹胀半年余就诊，同时伴有消化

2、不良、肠鸣增多、大便带动液等症状。偶尔有腹痛，或伴有皮肤荨麻疹症状。患者自觉症状发作似与进食某些奶制品相关，患者进行双盲安慰剂对照食物激发试验后，牛奶为阴性，则以下项表述正确的是 （分数：1.00）A.结果与临床表现不符，需重新进行试验B.诊断不正确，需重新寻找病因C.有食品添加剂过敏的可能D.结果为阴性，则患者可以继续食用奶制品E.可试行脱敏治疗二、A3A4 型题(总题数：1，分数：4.00)(14 题共用题干) 男，18 岁，突发全身风团伴瘙痒 1 天，无发热，腹痛，腹泻等不适。既往有类似发作史，多于进食高蛋白食物后发生，约 1 小时后风团可完全消退。体检：躯干、四肢见红色水肿性风团，部分

3、融合成片。血常规检查正常。（分数：4.00）(1).该患者的诊断应考虑为 （分数：1.00）A.丘疹性荨麻疹B.荨麻疹性血管炎C.急性荨麻疹D.血管性水肿E.胆碱能性荨麻疹(2).该患者怀疑其发病是出某种食物引起，最有价值的诊断方法是 （分数：1.00）A.食物变应原皮肤点刺试验B.排除饮食法C.记录食物日记D.食物变应原 IgE 检测E.可疑食物双盲安慰剂对照食物激发试验(3).患者已证实对花生蛋白过敏，最有效的治疗方法是 （分数：1.00）A.绝对避免食用花生及相关食物制品B.口服抗组胺药物C.糖皮质激素治疗D.脱敏治疗E.抗 IgE 治疗(4).患者在不知情的情况下再次误食花生制品后出现

4、全身红色风团，伴瘙痒，喉部发紧感，此时应立即采取的措施是 （分数：1.00）A.肌注肾上腺素B.气管切开C.肌注抗组胺药物如苯海拉明等D.静脉注射激素E.静脉注射氨茶碱三、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)5.食物不良反应包括 1 和 2 两个概念。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_四、(三)判断题(总题数：1，分数：1.00)6.食物变态反应均由 IgE 介导产生。 （分数：1.00）A.正确B.错误五、(四)名词解释(总题数：1，分数：1.00)7.食物变态反应 （分数：1.00）_六、(五)问答题(总题数：1，分数：1.00)8.请简述食物不良反应的分类。（分数：1

5、.00）_临床三基训练内科变态反应科食物变态反应答案解析(总分：12.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：4，分数：4.00)1.食物变应原诊断的金标准是 （分数：1.00）A.食物排除法B.血清特异性 IgE 测定C.皮肤点刺试验D.皮内试验E.双盲安慰剂对照食物激发 解析：2.非 IgE 介导的食物变态反应是 （分数：1.00）A.乳糜泻 B.血管神经性水肿C.急性荨麻疹D.口腔变态反应综合征E.特应性皮炎解析：3.以下哪一类食物引起的变态反应在患儿长大后可消失 （分数：1.00）A.牛奶 B.花生C.鱼类D.坚果类E.甲壳类解析：4.患者，男，40 岁，因反复发作性腹

6、泻、腹胀半年余就诊，同时伴有消化不良、肠鸣增多、大便带动液等症状。偶尔有腹痛，或伴有皮肤荨麻疹症状。患者自觉症状发作似与进食某些奶制品相关，患者进行双盲安慰剂对照食物激发试验后，牛奶为阴性，则以下项表述正确的是 （分数：1.00）A.结果与临床表现不符，需重新进行试验B.诊断不正确，需重新寻找病因C.有食品添加剂过敏的可能 D.结果为阴性，则患者可以继续食用奶制品E.可试行脱敏治疗解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：4.00)(14 题共用题干) 男，18 岁，突发全身风团伴瘙痒 1 天，无发热，腹痛，腹泻等不适。既往有类似发作史，多于进食高蛋白食物后发生，约 1 小时后风团可完全消退

7、。体检：躯干、四肢见红色水肿性风团，部分融合成片。血常规检查正常。（分数：4.00）(1).该患者的诊断应考虑为 （分数：1.00）A.丘疹性荨麻疹B.荨麻疹性血管炎C.急性荨麻疹 D.血管性水肿E.胆碱能性荨麻疹解析：(2).该患者怀疑其发病是出某种食物引起，最有价值的诊断方法是 （分数：1.00）A.食物变应原皮肤点刺试验B.排除饮食法C.记录食物日记D.食物变应原 IgE 检测E.可疑食物双盲安慰剂对照食物激发试验 解析：(3).患者已证实对花生蛋白过敏，最有效的治疗方法是 （分数：1.00）A.绝对避免食用花生及相关食物制品 B.口服抗组胺药物C.糖皮质激素治疗D.脱敏治疗E.抗 Ig

8、E 治疗解析：(4).患者在不知情的情况下再次误食花生制品后出现全身红色风团，伴瘙痒，喉部发紧感，此时应立即采取的措施是 （分数：1.00）A.肌注肾上腺素 B.气管切开C.肌注抗组胺药物如苯海拉明等D.静脉注射激素E.静脉注射氨茶碱解析：三、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)5.食物不良反应包括 1 和 2 两个概念。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：食物变态反应）填空项 1:_ （正确答案：食物耐受不良）解析：四、(三)判断题(总题数：1，分数：1.00)6.食物变态反应均由 IgE 介导产生。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：五、(四)名词解释(总题数：1，分数：1.00)7.食物变态反应 （分数：1.00）_正确答案：(食物变态反应 是指所有因免疫学机制引起的食物不良反应。)解析：六、(五)问答题(总题数：1，分数：1.00)8.请简述食物不良反应的分类。（分数：1.00）_正确答案：(食物不良反应包括两个概念，一个就是“食物变态反应”，另一个是“食物耐受不良”。食物变态反应：是指所有因免疫学机制引起的食物不良反应。食物耐受不良：则是指非免疫学机制引起的不良反应，其引起的原因可以是各种各样的，包括食物药理学特性所致、食物处理不当所致中毒以及机体代谢异常所致等。)解析：