【医学类职业资格】临床三基训练内科变态反应科药物变态反应及答案解析.doc

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1、临床三基训练内科变态反应科药物变态反应及答案解析(总分：31.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：13，分数：13.00)1.关于药物的副作用，以下叙述正确的是 （分数：1.00）A.是不可预期的药物不良反应B.是患者用药超过阈值水平时发生的反应C.是治疗上并不需要，但又是不可避免的药理学反应D.多在连续用药后发生E.与患者体质异常有关2.关于药物变态反应，以下说法正确的是 （分数：1.00）A.是可预期的药物不良反应B.与药物本身的药理作用有关C.与药物剂量有关D.可以通过动物试验预期E.有潜伏期，首次用药一般不发生过敏3.长期使用抗生素引起假膜性肠炎属于哪种药物不良反应

2、 （分数：1.00）A.药物毒性反应B.药物副作用C.药物继发反应D.药物耐受不良E.药物特异质反应4.某患者首次使用碘造影剂后即出现全身红色皮疹属于哪种药物不良反应 （分数：1.00）A.药物副作用B.药物毒性反应C.药物耐受不良D.药物变态反应E.假性药物变态反应5.下列哪种反应属于异烟肼的副作用 （分数：1.00）A.过敏性休克B.嗜酸性粒细胞增多C.药物热D.肝损伤E.荨麻疹6.下列哪种反应是青霉素导致的型变态反应 （分数：1.00）A.过敏性休克B.红细胞减少C.间质性肾炎D.青霉素脑病E.接触性皮炎7.下列关于氯苯那敏副作用描述错误的是 （分数：1.00）A.中枢镇静B.口干C.眼

3、内压升高D.尿潴留E.高血压8.下列关于药物变态反应体内诊断方法描述错误的是 （分数：1.00）A.点刺试验B.皮内试验C.斑贴试验D.渐增量激发试验E.药物特异性 IgE 测定9.下列关于药物热描述错误的是 （分数：1.00）A.多为持续高热B.首次用药即可发生C.患者一般情况与体温升高不成比例D.退热药无效E.停药后体温可自行下降10.药物变态反应最有效的治疗方法是 （分数：1.00）A.维持水、电解质平衡B.使用糖皮质激素治疗C.使用抗过敏药物D.及时停用致敏药物E.使用药物拮抗剂11.遇一位异种血清过敏者应如何处理 （分数：1.00）A.停止注射B.用脱敏药后再注射C.少量多次注射D.

4、一次性皮下注射E.与减敏药同时注射12.下列哪种抗组胺药物能引起光敏感反应 （分数：1.00）A.氯苯那敏B.非那根C.西替利嗪D.氯雷他定E.咪唑斯汀13.Arthus 反应是下列哪型变态反应所致 （分数：1.00）A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.变态反应E.混合型变态反应二、A3A4 型题(总题数：2，分数：4.00)(12 题共用题干) 患儿，男，8 岁。因发热、咽痛给予青霉素治疗，4 天后热退，咽痛减轻。自第 5 天起，患儿再度出现发热，伴发全身皮疹，主要分布于前胸及四肢。第 7 天体温更高，皮疹更多。（分数：2.00）(1).下列检查中不应作为常规检查的是 （分数：1.

5、00）A.咽试纸培养B.血培养C.自身抗体D.血常规E.青霉素 IgE 测定(2).下列处理方法不正确的是 （分数：1.00）A.停用青霉素B.使用喹诺酮类抗生素C.使用退热药物D.使用抗过敏药物E.使用糖皮质激素(34 题共用题干) 患者，男，30 岁。逆行肾盂造影检查 2 分钟后开始出现全身皮疹伴瘙痒，呼吸困难并有轻微喘鸣。体检双肺广泛哮鸣音。（分数：2.00）(1).首先考虑诊断为 （分数：1.00）A.支气管哮喘急性发作B.急性荨麻疹C.血管性水肿D.造影剂过敏性休克E.药疹(2).此时对该患者的紧急处理措施为 （分数：1.00）A.皮下注射肾上腺素B.补液C.阿托品D.吸氧E.西泮三

6、、B 型题(总题数：2，分数：9.00)(16 题共用备选答案) A副作用 B毒性反应 C药物继发反应 D特异质反应 E过敏反应（分数：6.00）(1).使用氯苯那敏后出现口干属于 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷患者使用磺胺药物发生溶血属于 （分数：1.00）A.B.C.D.(3).使用磺胺后出现固定性药疹属于 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).青霉素脑病属于 （分数：1.00）A.B.C.D.(5).使用苯海拉明后粒细胞减少属于 （分数：1.00）A.B.C.D.(6).小儿使用抗生素后出现腹泻属于（分数：1.00）A.B.C.D.(79 题共用

7、备选答案) A肾上腺素 B糖皮质激素 C抗组胺药物 D氨茶碱 E多巴胺（分数：3.00）(1).过敏性休克首选药物 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).心源性哮喘与支气管哮喘鉴别不清时可使用 （分数：1.00）A.B.C.D.(3).最有效控制气道变应性炎症反应的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)14.青霉素引起过敏性休克属于药物 1 反应，青霉素治疗梅毒出现赫氏反应属于药物 2 反应。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_15.可预期的药物不良反应是 1 依赖性的，与药物的已知药理作用 2。（分数：1.00）填空项 1:_填

8、空项 1:_五、(三)判断题(总题数：1，分数：1.00)16.药物变态反应可通过动物试验预先判断。 （分数：1.00）A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数：1，分数：1.00)17.药物副作用 （分数：1.00）_七、(五)问答题(总题数：1，分数：1.00)18.药物变态反应的治疗原则。（分数：1.00）_临床三基训练内科变态反应科药物变态反应答案解析(总分：31.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：13，分数：13.00)1.关于药物的副作用，以下叙述正确的是 （分数：1.00）A.是不可预期的药物不良反应B.是患者用药超过阈值水平时发生的反应C.是治疗上并不需

9、要，但又是不可避免的药理学反应 D.多在连续用药后发生E.与患者体质异常有关解析：2.关于药物变态反应，以下说法正确的是 （分数：1.00）A.是可预期的药物不良反应B.与药物本身的药理作用有关C.与药物剂量有关D.可以通过动物试验预期E.有潜伏期，首次用药一般不发生过敏 解析：3.长期使用抗生素引起假膜性肠炎属于哪种药物不良反应 （分数：1.00）A.药物毒性反应B.药物副作用C.药物继发反应 D.药物耐受不良E.药物特异质反应解析：4.某患者首次使用碘造影剂后即出现全身红色皮疹属于哪种药物不良反应 （分数：1.00）A.药物副作用B.药物毒性反应C.药物耐受不良D.药物变态反应E.假性药物

10、变态反应 解析：5.下列哪种反应属于异烟肼的副作用 （分数：1.00）A.过敏性休克B.嗜酸性粒细胞增多C.药物热D.肝损伤 E.荨麻疹解析：6.下列哪种反应是青霉素导致的型变态反应 （分数：1.00）A.过敏性休克B.红细胞减少 C.间质性肾炎D.青霉素脑病E.接触性皮炎解析：7.下列关于氯苯那敏副作用描述错误的是 （分数：1.00）A.中枢镇静B.口干C.眼内压升高D.尿潴留E.高血压 解析：8.下列关于药物变态反应体内诊断方法描述错误的是 （分数：1.00）A.点刺试验B.皮内试验C.斑贴试验D.渐增量激发试验E.药物特异性 IgE 测定 解析：9.下列关于药物热描述错误的是 （分数：1

11、.00）A.多为持续高热B.首次用药即可发生 C.患者一般情况与体温升高不成比例D.退热药无效E.停药后体温可自行下降解析：10.药物变态反应最有效的治疗方法是 （分数：1.00）A.维持水、电解质平衡B.使用糖皮质激素治疗C.使用抗过敏药物D.及时停用致敏药物 E.使用药物拮抗剂解析：11.遇一位异种血清过敏者应如何处理 （分数：1.00）A.停止注射B.用脱敏药后再注射C.少量多次注射 D.一次性皮下注射E.与减敏药同时注射解析：12.下列哪种抗组胺药物能引起光敏感反应 （分数：1.00）A.氯苯那敏B.非那根 C.西替利嗪D.氯雷他定E.咪唑斯汀解析：13.Arthus 反应是下列哪型变

12、态反应所致 （分数：1.00）A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应 D.变态反应E.混合型变态反应解析：二、A3A4 型题(总题数：2，分数：4.00)(12 题共用题干) 患儿，男，8 岁。因发热、咽痛给予青霉素治疗，4 天后热退，咽痛减轻。自第 5 天起，患儿再度出现发热，伴发全身皮疹，主要分布于前胸及四肢。第 7 天体温更高，皮疹更多。（分数：2.00）(1).下列检查中不应作为常规检查的是 （分数：1.00）A.咽试纸培养B.血培养C.自身抗体 D.血常规E.青霉素 IgE 测定解析：(2).下列处理方法不正确的是 （分数：1.00）A.停用青霉素B.使用喹诺酮类抗生素 C.使用

13、退热药物D.使用抗过敏药物E.使用糖皮质激素解析：(34 题共用题干) 患者，男，30 岁。逆行肾盂造影检查 2 分钟后开始出现全身皮疹伴瘙痒，呼吸困难并有轻微喘鸣。体检双肺广泛哮鸣音。（分数：2.00）(1).首先考虑诊断为 （分数：1.00）A.支气管哮喘急性发作B.急性荨麻疹C.血管性水肿 D.造影剂过敏性休克E.药疹解析：(2).此时对该患者的紧急处理措施为 （分数：1.00）A.皮下注射肾上腺素 B.补液C.阿托品D.吸氧E.西泮解析：三、B 型题(总题数：2，分数：9.00)(16 题共用备选答案) A副作用 B毒性反应 C药物继发反应 D特异质反应 E过敏反应（分数：6.00）(

14、1).使用氯苯那敏后出现口干属于 （分数：1.00）A. B.C.D.解析：(2).葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷患者使用磺胺药物发生溶血属于 （分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(3).使用磺胺后出现固定性药疹属于 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).青霉素脑病属于 （分数：1.00）A.B. C.D.解析：(5).使用苯海拉明后粒细胞减少属于 （分数：1.00）A. B.C.D.解析：(6).小儿使用抗生素后出现腹泻属于（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(79 题共用备选答案) A肾上腺素 B糖皮质激素 C抗组胺药物 D氨茶碱 E多巴胺（分数：3.00）(1).过敏

15、性休克首选药物 （分数：1.00）A. B.C.D.解析：(2).心源性哮喘与支气管哮喘鉴别不清时可使用 （分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(3).最有效控制气道变应性炎症反应的药物是（分数：1.00）A.B. C.D.解析：四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)14.青霉素引起过敏性休克属于药物 1 反应，青霉素治疗梅毒出现赫氏反应属于药物 2 反应。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：变态反应）填空项 1:_ （正确答案：继发）解析：15.可预期的药物不良反应是 1 依赖性的，与药物的已知药理作用 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：剂量）填空项

16、1:_ （正确答案：相关）解析：五、(三)判断题(总题数：1，分数：1.00)16.药物变态反应可通过动物试验预先判断。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：六、(四)名词解释(总题数：1，分数：1.00)17.药物副作用 （分数：1.00）_正确答案：(药物副作用 是最常见的药物不良反应，是在应用通常的治疗剂量时出现的，治疗上并不需要，但又是不可避免的药理学反应。)解析：七、(五)问答题(总题数：1，分数：1.00)18.药物变态反应的治疗原则。（分数：1.00）_正确答案：(1)一般原则：早期诊断：在药物治疗过程中，注意异常现象的出现，尤其要注意严重药物反应的早期现象，及时停用致敏药物。(2)对症治疗：注意各重要器官功能，维持水和电解质平衡，加强支持疗法，预防感染。(3)药物治疗：抗组胺药：对有组胺参与的型变态反应有效，而其他型变态反应无针对性效果。皮质类固醇激素：具有抗炎、抗休克及抗毒作用。肾上腺素及类似药物：主要用于治疗过敏性休克、喉头水肿和严重支气管哮喘发作，是抢救时的首选药物。其他：如用于重金属中毒的二琉丙醇等。在对药物过敏进行治疗时，用药种类务必简单。凡与原致敏药物的免疫化学构造相近的药物，尽量不用，以免发生交叉过敏。)解析：