【医学类职业资格】临床三基训练五官科及康复科耳鼻咽喉头颈外科鼻的应用解剖学及生理学及答案解析.doc

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1、临床三基训练五官科及康复科耳鼻咽喉头颈外科鼻的应用解剖学及生理学及答案解析(总分：49.97，做题时间：600 分钟)一、（一）选择题(总题数：19，分数：19.00)1.面静脉的解剖特点是（分数：1.00）A.只与海绵窦相通B.静脉较粗C.静脉较多D.静脉较细E.无瓣膜2.下鼻甲后端距咽鼓管咽口距离（分数：1.00）A.0.51.0cmB.1.01.5cmC.1.52.0cmD.0.51.5cmE.1.02.0cm3.上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是（分数：1.00）A.下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处B.下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处C.下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处D.下鼻道外侧壁前段近底部

2、E.以上都不是4.鼻腔后 2/3淋巴汇入（分数：1.00）A.咽后淋巴结B.颈深淋巴结上群C.耳前淋巴结D.腮腺淋巴结E.咽后淋巴结和颈深淋巴结上群5.鼻腔外侧壁从下向上有三个呈阶梯状排列的长条骨片，分别称为下、中、上鼻甲，其前端位置依次向后移约 （分数：1.00）A.1/2B.1/3C.1/4D.0.5cmE.1.0cm6.鼻内镜手术操作一般在中鼻甲（分数：1.00）A.内侧进行B.上方进行C.下方进行D.外侧进行E.以上都不是7.中鼻道由前向后鼻窦开口为（分数：1.00）A.前组筛窦窦口 上颌窦窦口 颌窦窦口B.上颌筛窦窦口 前组窦窦口 额窦窦口C.额窦窦口 前组筛窦窦口 上颌窦窦口D.额

3、窦窦口 上颌窦窦口 前组筛窦窦口E.额窦窦口 蝶窦窦口 上颌窦窦口8.嗅区黏膜上皮为（分数：1.00）A.假复层无纤毛柱状上皮B.假复层纤毛柱状上皮C.单层立方上皮D.单层扁平上皮E.以上都不是9.鼻呼吸区黏膜纤毛摆动的方向主要是（分数：1.00）A.从前向后B.从后向前C.从上向下D.从下向上E.以上都不是10.正常人生理性鼻周期是（分数：1.00）A.随精神紧张和放松而变化B.随运动和休息而变化C.随昼夜时间节律而变化D.每 27小时交替变化一次E.随肺扩张程度需要而变化11.“窦口鼻道复合体(0MC)”由何人首先提出（分数：1.00）A.MesserklingerB.KenndeyC.W

4、igandD.NaumannE.以上都不是12.前鼻镜检查时第一头位观察不到下列哪项结构（分数：1.00）A.鼻中隔前下B.嗅裂C.下鼻甲D.下鼻道E.鼻腔底13.正常鼻黏膜色泽为（分数：1.00）A.苍白色B.淡红色C.暗红色D.紫红色E.深红色14.典型前组鼻窦炎时前鼻镜检查可发现 （分数：1.00）A.嗅裂积脓B.下鼻道积脓C.总鼻道积脓D.中鼻道积脓E.上鼻道积脓15.用硬质鼻内镜观察下鼻甲，通常采用（分数：1.00）A.0镜B.30镜C.70镜D.120镜E.40镜16.借助鼻测压计可得到（分数：1.00）A.压力-流速关系曲线B.压力体积关系曲线C.压强流速关系曲线D.压强-体积关

5、系曲线E.以上都不是17.下列哪种结构华特位不能显示（分数：1.00）A.上颌窦B.眼眶C.筛窦D.鼻腔E.蝶窦18.如为额窦积脓，则体位引流要求为（分数：1.00）A.头位直立B.头前倾，患侧向上C.头稍后仰D.低头，将额部或鼻尖在某一平面E.以上都不对19.正常鼻甲形态下列哪一项不正确 （分数：1.00）A.呈特殊几何构筑B.表面光滑C.鼻甲与中隔之间一定距离D.表面湿润E.呈暗红色二、B 型题(总题数：5，分数：5.00)(12题共用备选答案) A三叉神经第一支 B三叉神经第二支 C三叉神经第一、二支 D面神经 E面神经第一支 （分数：1.00）(1).外鼻运动神经为（分数：0.50）A

6、.B.C.D.(2).外鼻感觉神经为（分数：0.50）A.B.C.D.(34题共用备选答案) A利特尔区(Litters area) B克氏静脉丛(KiesselbachP1exus) C鼻咽静脉丛(Woodruffs plexus) D鼻后静脉丛 E鼻中隔静脉丛（分数：1.00）(1).鼻出血最多见部位（分数：0.50）A.B.C.D.(2).老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽部鼻出血的主要来源（分数：0.50）A.B.C.D.(57题共用备选答案) A体积最大 B结构最复杂 C牙源性上颌窦炎 D牙源性筛窦炎 E位置最深 （分数：0.99）筛窦A.B.C.D.(2).上颌窦 （分数：0.33）A.

7、B.C.D.(3).牙根感染有时可引起（分数：0.33）A.B.C.D.(8-10题共用备选答案) A上鼻道 B中鼻道 C下鼻道 D额隐窝 E蝶筛隐窝 （分数：0.99）(1).前组筛窦开口引流于 （分数：0.33）A.B.C.D.(2).后组筛窦开口引流于 （分数：0.33）A.B.C.D.(3).额窦引流方向由哪项决定（分数：0.33）A.B.C.D.(11-13题共用备选答案) A患者头稍后仰，与鼻底成 20 B患者头部稍低或头面部呈垂直位 C 患者头稍后仰，与鼻底成 30 D患者头位在第二头位基础上继续后仰 30 E患者头稍后仰，与鼻底成40（分数：0.99）(1).前鼻镜检查第一体位

8、正确描述是（分数：0.33）A.B.C.D.(2).前鼻镜检查第二体位正确描述是（分数：0.33）A.B.C.D.(3).前鼻镜检查第三体位正确描述是（分数：0.33）A.B.C.D.三、（二）填空题(总题数：9，分数：9.00)20.外鼻软骨支架主要由 1和 2组成，骨支架由 3、4 和 5组成。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_21.鼻中隔由 1、2 和 3组成。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_22.上颌窦前壁中央薄而凹陷，称之为 1。（分数：1.00）填空项 1:_23.额窦经 1引流至额陷窝。（分数：1.

9、00）填空项 1:_24.筛顶与筛板的连接分 1和 2两种类型。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_25.鼻阻力的主要来源是 1。（分数：1.00）填空项 1:_26.目前有四种导航系统，即 1、2、3 和 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_27.病理性鼻音可分为 1和 2两型。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_28.鼻腔鼻窦感觉神经来自 1。（分数：1.00）填空项 1:_四、（三）判断题(总题数：9，分数：9.00)29.外鼻的静脉主要经面静脉回流。（分数：1.00）A.正确B.错误30.筛骨垂直板菲薄而脆，前颅底骨折等外伤

10、或在该部位鼻腔手术时较易损伤。（分数：1.00）A.正确B.错误31.鼻分泌物在黏膜表面形成随纤毛运动而向前移动的黏液毯。（分数：1.00）A.正确B.错误32.上颌窦自然窦口直径大小不一，平均 15mm。（分数：1.00）A.正确B.错误33.鼻黏膜上皮除具有其特殊功能(如：通气、过滤、清洁等)外，还具有生物学功能。（分数：1.00）A.正确B.错误34.功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)手术中，识别和避免切开筛前动脉能减少术中出血和眼眶血肿的风险。 （分数：1.00）A.正确B.错误35.鼻声反射测量是一种客观测定法，可以准确反映鼻腔的几何形态。（分数：1.00）A.正确B.错误36.华特位

11、亦称鼻颏位。（分数：1.00）A.正确B.错误37.影像导航系统能动态跟踪及解决手术中遇到的解剖定位困难等问题。（分数：1.00）A.正确B.错误五、（四）名词解释(总题数：6，分数：6.00)38.窦口鼻道复合体（分数：1.00）_39.鼻瓣膜区（分数：1.00）_40.FESS（分数：1.00）_41.中鼻甲曲线反常（分数：1.00）_42.嗅阈 （分数：1.00）_43.功能性鼻阻塞（分数：1.00）_六、（五）问答题(总题数：2，分数：2.00)44.简述筛窦壁解剖结构。（分数：1.00）_45.简述鼻部 CT对诊断鼻部疾病的意义。（分数：1.00）_临床三基训练五官科及康复科耳鼻咽喉

12、头颈外科鼻的应用解剖学及生理学答案解析(总分：49.97，做题时间：600 分钟)一、（一）选择题(总题数：19，分数：19.00)1.面静脉的解剖特点是（分数：1.00）A.只与海绵窦相通B.静脉较粗C.静脉较多D.静脉较细E.无瓣膜 解析：2.下鼻甲后端距咽鼓管咽口距离（分数：1.00）A.0.51.0cmB.1.01.5cm C.1.52.0cmD.0.51.5cmE.1.02.0cm解析：3.上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是（分数：1.00）A.下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处B.下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处C.下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处 D.下鼻道外侧壁前段近底部E.以上都不是解析

13、：4.鼻腔后 2/3淋巴汇入（分数：1.00）A.咽后淋巴结B.颈深淋巴结上群C.耳前淋巴结D.腮腺淋巴结E.咽后淋巴结和颈深淋巴结上群 解析：5.鼻腔外侧壁从下向上有三个呈阶梯状排列的长条骨片，分别称为下、中、上鼻甲，其前端位置依次向后移约 （分数：1.00）A.1/2B.1/3 C.1/4D.0.5cmE.1.0cm解析：6.鼻内镜手术操作一般在中鼻甲（分数：1.00）A.内侧进行B.上方进行C.下方进行D.外侧进行 E.以上都不是解析：7.中鼻道由前向后鼻窦开口为（分数：1.00）A.前组筛窦窦口 上颌窦窦口 颌窦窦口B.上颌筛窦窦口 前组窦窦口 额窦窦口C.额窦窦口 前组筛窦窦口 上颌

14、窦窦口 D.额窦窦口 上颌窦窦口 前组筛窦窦口E.额窦窦口 蝶窦窦口 上颌窦窦口解析：8.嗅区黏膜上皮为（分数：1.00）A.假复层无纤毛柱状上皮 B.假复层纤毛柱状上皮C.单层立方上皮D.单层扁平上皮E.以上都不是解析：9.鼻呼吸区黏膜纤毛摆动的方向主要是（分数：1.00）A.从前向后 B.从后向前C.从上向下D.从下向上E.以上都不是解析：10.正常人生理性鼻周期是（分数：1.00）A.随精神紧张和放松而变化B.随运动和休息而变化C.随昼夜时间节律而变化D.每 27小时交替变化一次 E.随肺扩张程度需要而变化解析：11.“窦口鼻道复合体(0MC)”由何人首先提出（分数：1.00）A.Mes

15、serklingerB.KenndeyC.WigandD.Naumann E.以上都不是解析：12.前鼻镜检查时第一头位观察不到下列哪项结构（分数：1.00）A.鼻中隔前下B.嗅裂 C.下鼻甲D.下鼻道E.鼻腔底解析：13.正常鼻黏膜色泽为（分数：1.00）A.苍白色B.淡红色 C.暗红色D.紫红色E.深红色解析：14.典型前组鼻窦炎时前鼻镜检查可发现 （分数：1.00）A.嗅裂积脓B.下鼻道积脓C.总鼻道积脓D.中鼻道积脓 E.上鼻道积脓解析：15.用硬质鼻内镜观察下鼻甲，通常采用（分数：1.00）A.0镜 B.30镜C.70镜D.120镜E.40镜解析：16.借助鼻测压计可得到（分数：1.

16、00）A.压力-流速关系曲线 B.压力体积关系曲线C.压强流速关系曲线D.压强-体积关系曲线E.以上都不是解析：17.下列哪种结构华特位不能显示（分数：1.00）A.上颌窦B.眼眶C.筛窦D.鼻腔E.蝶窦 解析：18.如为额窦积脓，则体位引流要求为（分数：1.00）A.头位直立 B.头前倾，患侧向上C.头稍后仰D.低头，将额部或鼻尖在某一平面E.以上都不对解析：19.正常鼻甲形态下列哪一项不正确 （分数：1.00）A.呈特殊几何构筑B.表面光滑C.鼻甲与中隔之间一定距离D.表面湿润E.呈暗红色 解析：二、B 型题(总题数：5，分数：5.00)(12题共用备选答案) A三叉神经第一支 B三叉神经

17、第二支 C三叉神经第一、二支 D面神经 E面神经第一支 （分数：1.00）(1).外鼻运动神经为（分数：0.50）A.B.C.D. 解析：(2).外鼻感觉神经为（分数：0.50）A.B.C. D.解析：(34题共用备选答案) A利特尔区(Litters area) B克氏静脉丛(KiesselbachP1exus) C鼻咽静脉丛(Woodruffs plexus) D鼻后静脉丛 E鼻中隔静脉丛（分数：1.00）(1).鼻出血最多见部位（分数：0.50）A. B.C.D.解析：(2).老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽部鼻出血的主要来源（分数：0.50）A.B.C. D.解析：(57题共用备选答案)

18、A体积最大 B结构最复杂 C牙源性上颌窦炎 D牙源性筛窦炎 E位置最深 （分数：0.99）筛窦A.B. C.D.解析：(2).上颌窦 （分数：0.33）A. B.C.D.解析：(3).牙根感染有时可引起（分数：0.33）A.B.C. D.解析：(8-10题共用备选答案) A上鼻道 B中鼻道 C下鼻道 D额隐窝 E蝶筛隐窝 （分数：0.99）(1).前组筛窦开口引流于 （分数：0.33）A.B. C.D.解析：(2).后组筛窦开口引流于 （分数：0.33）A. B.C.D.解析：(3).额窦引流方向由哪项决定（分数：0.33）A.B.C.D. 解析：(11-13题共用备选答案) A患者头稍后仰，

19、与鼻底成 20 B患者头部稍低或头面部呈垂直位 C 患者头稍后仰，与鼻底成 30 D患者头位在第二头位基础上继续后仰 30 E患者头稍后仰，与鼻底成40（分数：0.99）(1).前鼻镜检查第一体位正确描述是（分数：0.33）A.B. C.D.解析：(2).前鼻镜检查第二体位正确描述是（分数：0.33）A.B.C. D.解析：(3).前鼻镜检查第三体位正确描述是（分数：0.33）A.B.C.D. 解析：三、（二）填空题(总题数：9，分数：9.00)20.外鼻软骨支架主要由 1和 2组成，骨支架由 3、4 和 5组成。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：鼻外侧软骨）填空项 1:_ （正确

20、答案：大翼软骨）填空项 1:_ （正确答案：鼻骨）填空项 1:_ （正确答案：额骨鼻部）填空项 1:_ （正确答案：上颌骨额突）解析：21.鼻中隔由 1、2 和 3组成。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：鼻中隔软骨）填空项 1:_ （正确答案：筛骨正中板）填空项 1:_ （正确答案：犁骨）解析：22.上颌窦前壁中央薄而凹陷，称之为 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：尖牙窝）解析：23.额窦经 1引流至额陷窝。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：鼻额管）解析：24.筛顶与筛板的连接分 1和 2两种类型。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：平台式）填

21、空项 1:_ （正确答案：高台式）解析：25.鼻阻力的主要来源是 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：鼻瓣膜区）解析：26.目前有四种导航系统，即 1、2、3 和 4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：声导型）填空项 1:_ （正确答案：机械臂型）填空项 1:_ （正确答案：电磁感应型）填空项 1:_ （正确答案：光感应型）解析：27.病理性鼻音可分为 1和 2两型。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：闭塞性鼻音）填空项 1:_ （正确答案：开放性鼻音）解析：28.鼻腔鼻窦感觉神经来自 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：三叉神经第一、二支/眼

22、神经和上颌神经）解析：四、（三）判断题(总题数：9，分数：9.00)29.外鼻的静脉主要经面静脉回流。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：30.筛骨垂直板菲薄而脆，前颅底骨折等外伤或在该部位鼻腔手术时较易损伤。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：31.鼻分泌物在黏膜表面形成随纤毛运动而向前移动的黏液毯。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：32.上颌窦自然窦口直径大小不一，平均 15mm。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：33.鼻黏膜上皮除具有其特殊功能(如：通气、过滤、清洁等)外，还具有生物学功能。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：34.功能性鼻内镜鼻窦手术(

23、FESS)手术中，识别和避免切开筛前动脉能减少术中出血和眼眶血肿的风险。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：35.鼻声反射测量是一种客观测定法，可以准确反映鼻腔的几何形态。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：36.华特位亦称鼻颏位。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：37.影像导航系统能动态跟踪及解决手术中遇到的解剖定位困难等问题。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：五、（四）名词解释(总题数：6，分数：6.00)38.窦口鼻道复合体（分数：1.00）_正确答案：(窦口鼻道复合体 以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和

24、上颌窦的自然开口。如此区发生解剖变异和病理改变，将直接影响窦的通气引流，导致鼻窦炎。)解析：39.鼻瓣膜区（分数：1.00）_正确答案：(鼻瓣膜区 即鼻内孔区域，包括鼻中隔软骨前下端、鼻外侧软骨前端和鼻腔最前部的梨状孔底部。是构成鼻阻力的重要部分。)解析：40.FESS（分数：1.00）_正确答案：(FESS 功能性鼻内镜鼻窦手术，通过小范围或局限性手术，恢复鼻窦窦口正常通气引流及鼻腔鼻窦黏膜功能，从而解决广泛的鼻窦病变。)解析：41.中鼻甲曲线反常（分数：1.00）_正确答案：(中鼻甲曲线反常 也称“反向弯曲”。在正常情况下，中鼻甲凹面向外。如果中鼻甲向外侧突出，凹面朝向鼻中隔，凸面朝向鼻腔

25、外侧壁，即为中鼻甲反向弯曲，或称之为中鼻甲曲线反常。中鼻甲曲线反常可以阻塞中鼻道入口，是鼻窦感染的原因之一。)解析：42.嗅阈 （分数：1.00）_正确答案：(嗅阈 单位时间内一定数量的某种气味分子随气流到达嗅区，刚能引起嗅细胞兴奋的最小刺激，该气体分子的量称为该嗅素的嗅阈。)解析：43.功能性鼻阻塞（分数：1.00）_正确答案：(功能性鼻阻塞 鼻腔宽大，呼吸气流压力降低和鼻黏膜感觉神经萎缩，患者自觉通气不畅，故称“假性鼻阻塞”或功能性鼻阻塞。常见于萎缩性鼻炎。)解析：六、（五）问答题(总题数：2，分数：2.00)44.简述筛窦壁解剖结构。（分数：1.00）_正确答案：(答：鼻腔外侧壁，即眼眶

26、内侧壁，由泪骨和纸样板构成；内侧壁，即鼻腔外侧壁上部，附有上鼻甲和中鼻甲；顶壁，内侧与筛骨水平板连接，外侧与眶顶延续，筛顶上方为前颅窝；下壁，即中鼻道外侧壁结构，如筛泡、钩突和筛漏斗等；前壁，由额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌窦额突构成；后壁，即蝶筛板，与蝶窦毗邻。)解析：45.简述鼻部 CT对诊断鼻部疾病的意义。（分数：1.00）_正确答案：(答：鼻窦 CT是诊断鼻腔、鼻窦疾病首选的影像学检查方法，常用冠状位和轴位。前者可清晰显示窦口鼻道复合体的解剖结构和解剖变异，对术者有实际指导作用。后者可显示筛窦的前后关系，筛窦与蝶窦的解剖特点及其与视神经的关系。鼻窦 CT可提供解剖变异情况，手术前 CT评估对手术方式具有重要意义。)解析：